Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Tratamiento de la bronquitis con azitromicina: cuántos días se debe tomar, dosis
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El antibiótico macrólido azitromicina se considera un agente antibacteriano moderno de nueva generación. Este fármaco posee una amplia actividad antimicrobiana, por lo que los médicos prefieren recetarlo para la bronquitis complicada por diversos tipos de infecciones bacterianas. Actualmente, la resistencia de los microorganismos patógenos a este antibiótico es mínima, por lo que a menudo se utiliza sin necesidad de un cultivo bacteriano previo para determinar la sensibilidad.
Tratamiento de la bronquitis con azitromicina
Los antibióticos más utilizados para el tratamiento de la bronquitis aguda de origen bacteriano incluyen los macrólidos, entre los que destaca la azitromicina. Este fármaco bloquea por completo la síntesis de proteínas, sin la cual es imposible la síntesis de ARN microbiano.
La azitromicina es activa contra la mayoría de los patógenos, incluidos anaerobios y aerobios.
Antes de usar azitromicina para la bronquitis, es necesario tener en cuenta que este medicamento no solo actúa contra los virus, sino también contra los agentes causantes de la tos ferina y la paracoclyush, estas bacterias se denominan Bordetella. Esto debe tenerse en cuenta si se prescribe este antibiótico a niños que no tienen inmunidad (no están vacunados) contra la tos ferina.
La azitromicina tiene muchos análogos, pero los más comunes entre ellos son medicamentos como Flemoxin, Sumamed, Hemomycin y Azitsin.
Indicaciones azitromicina para la bronquitis.
La azitromicina está indicada como monoterapia en la bronquitis aguda o bronquiolitis de origen microbiano.
En el período agudo de la bronquitis crónica, la azitromicina, activa contra Haemophilus influenzae, puede convertirse en un antibiótico alternativo.
En casos de neumonía adquirida en la comunidad moderada, a menudo se elige azitromicina como fármaco único.
Además, la azitromicina se utiliza principalmente para infecciones causadas por micoplasma, clamidia, legionella y las vías respiratorias.
En caso de complicaciones, la azitromicina puede complementarse con la terapia antibiótica β-lactámica.
- La azitromicina para la bronquitis aguda nunca se prescribe en las primeras horas o días tras el inicio de la enfermedad. El antibiótico solo se utiliza si existe un mayor riesgo de complicaciones, por ejemplo, la aparición de una infección purulenta.
- La azitromicina puede ser muy eficaz en la bronquitis crónica: en casos crónicos, los antibióticos de elección son la penicilina o los macrólidos. En casos graves, la azitromicina se administra en inyecciones; en casos leves, basta con comprimidos.
- La azitromicina se utiliza para la bronquitis obstructiva solo tras confirmar la presencia de una infección bacteriana, ya que el tratamiento principal de la obstrucción debe centrarse en dilatar los bronquios, reducir la viscosidad del esputo y eliminarlo de las vías respiratorias. Si se requiere un agente antibacteriano, se elige entre aminopenicilina, fluoroquinolonas y antibióticos macrólidos; por lo tanto, los médicos suelen optar por la azitromicina.
[ Forma de liberación
La azitromicina se presenta en cápsulas. Cada cápsula puede contener 250 o 500 mg del principio activo.
Las cápsulas de 250 mg tienen una tapa roja.
Las cápsulas de 500 mg tienen una tapa azul.
Posible embalaje: tres o seis cápsulas en un blíster, envasadas en una caja de cartón.
Nombres
Los siguientes medicamentos son análogos de la azitromicina que pueden utilizarse para la bronquitis:
- Tabletas Azaks, producción turca;
- Medicamento en tabletas de la India Asiagio;
- Azibiot (un medicamento producido conjuntamente por Polonia y Eslovenia);
- Preparaciones encapsuladas y en polvo Ziomicina, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 o Azinom (India);
- Azimed (preparado para Kiev);
- Azinort (un medicamento producido conjuntamente por Estados Unidos y la India);
- Sumamed (Israel-Croacia);
- Hemomicina (remedio serbio);
- Ormax (Ucrania);
- Zitrolide (Rusia);
- Zathrin (Reino Unido).
También se consideran antibióticos alternativos para la bronquitis Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, etc.
Farmacodinámica
La azitromicina es uno de los antibacterianos del grupo de los macrólidos. Este antibiótico posee un amplio espectro de actividad antimicrobiana, ya que afecta a estafilococos, estreptococos, infecciones hemofílicas, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, Neicheria, Gardnerella, Bacteroides, peptoestreptococos, clostridios, clamidia, micobacterias, micoplasmas, ureaplasmas y espiroquetas.
La azitromicina se une a la subunidad ribosomal 50S, inhibe la translocasa de péptidos en la etapa de traducción y bloquea la producción biológica de proteínas, lo que generalmente ralentiza el crecimiento y desarrollo de microbios. Si la concentración del antibiótico lo permite, se puede observar su efecto bactericida.
Farmacocinética
La azitromicina es resistente al ácido y se absorbe bien en el sistema digestivo.
Tras la administración de 500 mg, la biodisponibilidad es del 37 %. La concentración sérica máxima se observa en 2-3 horas.
El volumen de distribución previsto es de 31,1 litros/kg.
La unión a proteínas plasmáticas es inversamente proporcional al contenido en el torrente sanguíneo: 7-50%.
La vida media es de 68 horas.
Los niveles séricos en estado estable se detectan después de 5-7 días.
La azitromicina supera fácilmente las barreras y se distribuye en los tejidos.
Puede ser transportado por los fagocitos o macrófagos al sitio de la infección, donde demuestra su acción antibacteriana.
El consumo simultáneo de alimentos reduce los valores máximos de concentración a más de la mitad.
En el hígado, el fármaco pierde su actividad.
El aclaramiento sérico es de 630 ml por minuto, y casi el 60% se excreta sin cambios en las heces y el 6% en la orina.
Dosificación y administración
La azitromicina para la bronquitis se puede recetar tanto a adultos como a niños que pesen más de 45 kg. El medicamento se administra por vía oral, 60 minutos antes o dos horas después de las comidas, una vez al día.
Como regla general, para la bronquitis, la azitromicina se toma según el siguiente esquema:
- primer día – 500 mg de antibiótico;
- del segundo al quinto día – 250 mg.
También es posible un tratamiento corto con azitromicina: 500 mg durante tres días. La dosis total de antibiótico por tratamiento es de 1500 mg.
En pacientes de edad avanzada, así como en personas que padecen insuficiencia renal leve, no es necesario ajustar la dosis del medicamento.
¿Cuántos días debo tomar Azitromicina para la bronquitis?
La duración del tratamiento con azitromicina para la bronquitis depende del régimen de tratamiento prescrito por el médico. Normalmente, se utilizan dos regímenes de tratamiento, uno de cinco y otro de tres días. No es recomendable un tratamiento más prolongado; el médico evaluará individualmente su necesidad.
Azitromicina para la bronquitis en adultos
¿Debe usarse azitromicina para tratar la bronquitis en adultos? No siempre. Muchos médicos recomiendan usar antibióticos solo cuando se presenta una infección purulenta.
De hecho, la bronquitis suele ser de origen viral, por lo que el uso de antibióticos en estos casos puede no ser adecuado. A menudo, los pacientes se recetan diversos antibacterianos, como la azitromicina; sin embargo, este tratamiento no solo no elimina los síntomas, sino que a menudo empeora la evolución de la bronquitis.
¿En qué casos está realmente indicado el tratamiento con Azitromicina en adultos?
- La azitromicina se prescribe a pacientes de edad avanzada con bronquitis aguda si también tienen diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca o están recibiendo tratamiento con esteroides.
- La azitromicina se utiliza para tratar las exacerbaciones de la bronquitis crónica, así como las complicaciones purulentas de la bronquitis aguda.
En cualquier otro caso no es necesario utilizar urgentemente antibióticos.
Azitromicina para la bronquitis en niños
La bronquitis es mucho más frecuente en niños que en adultos. Los niños de los dos primeros años de vida, así como los de 9 a 15 años, son especialmente susceptibles a esta enfermedad.
Los antibióticos también se utilizan con frecuencia para la bronquitis infantil, pero su uso no siempre está justificado. Hasta la fecha, numerosos estudios han demostrado su ineficacia para la bronquitis aguda infantil. Sin embargo, existen casos en los que el tratamiento con azitromicina es realmente necesario:
- Si un niño tiene tos húmeda crónica que no desaparece en 14 a 20 días.
- Si la salud del niño empeora repentinamente: aparece una tos intensa con secreción purulenta, la temperatura aumenta y se observa sudoración profusa.
Está estrictamente prohibido tomar azitromicina, como cualquier otro antibiótico, "por si acaso" o por "razones de seguridad". El médico debe tomar una decisión equilibrada sobre la conveniencia de tratar a un niño con este medicamento.
Para niños menores de 3 años, la azitromicina se prescribe en forma de suspensión:
- peso corporal 15-24 kg – 5 ml de medicamento;
- peso corporal hasta 34 kg – 7,5 ml de medicamento;
- Peso corporal hasta 44 kg – 10 ml de medicamento.
La duración del tratamiento con Azitromicina para la bronquitis en niños es de 3 a cinco días.
Uso azitromicina para la bronquitis. durante el embarazo
La azitromicina, al igual que muchos antibióticos utilizados para tratar la bronquitis, no debe ser tomada por mujeres embarazadas o pacientes en período de lactancia.
Las únicas excepciones pueden ser situaciones en las que el beneficio esperado del tratamiento sea mayor que el peligro potencial para el niño.
Si no es posible dejar de tomar Azitromicina durante la lactancia, se suspende la lactancia mientras dure el tratamiento.
Contraindicaciones
La azitromicina no siempre se prescribe para la bronquitis, ya que este medicamento tiene varias contraindicaciones:
- tendencia a reacciones alérgicas a los fármacos macrólidos;
- período de embarazo y lactancia;
- Origen viral de la bronquitis.
Se debe tener precaución durante el tratamiento con azitromicina si el paciente sufre disfunción hepática o renal, arritmia ventricular o prolongación del intervalo QT.
En algunos pacientes puede producirse hipersensibilidad incluso después de suspender el antibiótico, por lo que dichos pacientes deben ser controlados y se deben tomar las medidas de tratamiento adecuadas.
Efectos secundarios azitromicina para la bronquitis.
La azitromicina es un antibiótico bastante potente, por lo que su tratamiento puede conllevar no solo efectos terapéuticos, sino también ciertos efectos adversos. Es necesario informar al médico si aparecen síntomas adicionales como:
- vómitos con náuseas, diarrea, aumento de la formación de gases, oscurecimiento de las heces, ictericia, pérdida de peso, trastornos digestivos graves;
- erupción cutánea con picazón, hinchazón, síndrome de Stevens-Johnson;
- Sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta, intoxicación por necrólisis epidérmica;
- mareos, dolores de cabeza, cambios en el gusto, síncope;
- alteraciones del sueño, irritabilidad, ansiedad, hipercinesia;
- disminución del número de leucocitos y plaquetas en la sangre;
- dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares;
- infecciones por hongos, daño renal;
- Dolor en las articulaciones, pérdida de audición.
La mayoría de los efectos secundarios son raros, pero no se puede descartar por completo su posibilidad.
Sobredosis
Si un paciente toma una cantidad excesiva del antibiótico azitromicina, desarrolla un estado de sobredosis, que se caracteriza por síntomas como náuseas, pérdida transitoria de la función auditiva, vómitos e indigestión.
Si esto ocurre, el paciente debe realizar un lavado gástrico y tomar un agente neutralizante que contenga hidróxido de aluminio o magnesio (los llamados antiácidos).
Interacciones con otras drogas
Los antiácidos que contienen hidróxido de aluminio o magnesio dificultan la absorción y reducen la concentración sérica de azitromicina. Es necesario mantener un intervalo de al menos 180 minutos entre el uso de estos fármacos.
En las dosis habituales recomendadas, la azitromicina puede afectar las propiedades cinéticas de fármacos como atorvastatina, carbamazepina, rifabutina, teofilina, cetirizina, didanosina, sildenafilo, triazolam, zidovudina y fluconazol, entre otros. El fluconazol, a su vez, puede afectar moderadamente las propiedades cinéticas de la azitromicina. Sin embargo, no es necesario ajustar la dosis de estos fármacos.
La azitromicina aumenta la concentración de digoxina en la sangre.
El uso concomitante con fármacos como Ergotamina y Dihidroergotamina puede provocar el desarrollo de espasmo vascular periférico y alteraciones sensoriales como disestesia.
Los siguientes medicamentos afectan la concentración de azitromicina en el suero: ciclosporina, fenitoína, terfenadina y hexobarbital.
¿Qué es mejor para la bronquitis?
¿Cuál es el mejor antibiótico para tratar la bronquitis? Solo el médico tratante puede responder a esta pregunta, quien determinará, a partir de los resultados de las pruebas, a qué fármaco es más sensible el patógeno.
Si un médico se arriesga a recetar un antibiótico sin un estudio previo del componente bacteriológico del esputo, entonces los medicamentos de elección son los antibióticos de amplio espectro, entre los que se encuentra la azitromicina.
A veces, al recetar un medicamento, el médico indica dos agentes antibacterianos para elegir, lo que implica que estos medicamentos tienen la misma acción farmacológica. Sin embargo, este enfoque deja a algunos pacientes perplejos: ¿cuál de estos fármacos es mejor y más eficaz?
- ¿Azitromicina o amoxicilina? Según las investigaciones, ambos fármacos son suficientemente eficaces para tratar la bronquitis bacteriana aguda. Por lo tanto, si el cultivo bacteriano muestra la misma sensibilidad de las bacterias a ambos fármacos, no hay una diferencia particular en la elección. Si no se realizó un cultivo bacteriano preliminar de esputo, se debe optar por la azitromicina, ya que su espectro de actividad antimicrobiana es ligeramente más amplio.
- ¿Azitromicina o Sumamed? De hecho, son dos medicamentos similares, ya que el principio activo de Sumamed es la misma azitromicina. Entonces, ¿cuál es la diferencia? En primer lugar, la diferencia radica en el fabricante y el precio final del medicamento. La eficacia es prácticamente la misma.
Independientemente del antibiótico recetado por el médico, es necesario seguir el régimen prescrito. La automedicación con antibacterianos es muy peligrosa, aunque las consecuencias pueden aparecer y no detectarse de inmediato. Si el médico le recetó azitromicina para la bronquitis, probablemente haya buenas razones para ello: consulte con el médico, ya que la terapia con antibióticos supone una carga importante para el organismo.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Tratamiento de la bronquitis con azitromicina: cuántos días se debe tomar, dosis" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.