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Tratamiento de la bronquitis con azitromicina: cuántos días tomar, dosis
Último revisado: 23.04.2024
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Grupo antibiótico macrólido La azitromicina está clasificada como un agente antibacteriano moderno de la nueva generación. El medicamento tiene una amplia actividad antimicrobiana, por lo que los médicos prefieren prescribir azitromicina en la bronquitis, complicada por un tipo diferente de infección bacteriana. Hasta la fecha, la resistencia de los microorganismos patógenos a este antibiótico es mínima, por lo que a menudo se utiliza sin realizar primero bapsides de sensibilidad.
El tratamiento de la bronquitis con azitromicina
Una serie de antibióticos, que con mayor frecuencia se eligen para el tratamiento de la bronquitis aguda de naturaleza bacteriana, incluyen los macrólidos, de los cuales la azitromicina es un representante vívido. Esta droga bloquea completamente los procesos de síntesis de proteínas, sin lo cual es imposible construir ARN microbiano.
La azitromicina es activa en la mayoría de los patógenos, incluidos anaerobios y aerobios.
Antes de usar azitromicina en la bronquitis, debe considerar que este medicamento no afecta no solo a los virus, sino también a los agentes patógenos pertussis y paracottus, que se denominan Bordetella. Este hecho debe tenerse en cuenta si se prescribe este antibiótico a niños que no tienen inmunidad (no vacunados) contra la tos ferina.
La azitromicina tiene muchos análogos, pero entre ellos los más comunes son fármacos como Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin y Azitsin.
Indicaciones de azitromicina en los bronquios
La azitromicina está indicada como un fármaco mono en bronquitis aguda o bronquiolitis de origen microbiano.
En el período agudo de la bronquitis crónica, la azitromicina, activa contra la varilla hemofílica, puede convertirse en un antibiótico alternativo.
Con la neumonía adquirida en la comunidad expresada moderadamente, la azitromicina a menudo se elige como un fármaco mono.
Además, la azitromicina se usa principalmente en micoplasmas, clamidias, legionelas, en la derrota del tracto respiratorio.
En las complicaciones con azitromicina, se puede complementar la terapia con antibióticos β-lactámicos.
- La azitromicina en la bronquitis aguda nunca se prescribe desde las primeras horas o días después del inicio de la enfermedad. Los antibióticos se usan solo si existe un mayor riesgo de complicaciones, por ejemplo, la fijación de una infección purulenta.
- La azitromicina en la bronquitis crónica puede ser eficaz: en el curso crónico de la elección de antibióticos, se consideran fármacos del grupo de la penicilina o macrólido. En casos severos, Azitromicina se usa en inyecciones, en casos leves es suficiente usar tabletas.
- La azitromicina en la bronquitis obstructiva se usa solo después de confirmar la presencia de infección bacteriana, ya que el tratamiento principal para la obstrucción debe estar dirigido a expandir los bronquios, reducir la viscosidad de la flema y eliminarla del tracto respiratorio. Si se necesita un agente antibacteriano, entonces la elección se realiza entre los antibióticos aminopenicilina, fluoroquinolona y serie de macrólidos: por lo tanto, los médicos a menudo dejan de tomar azitromicina.
[Forma de liberación
La azitromicina se produce en forma capsular. Una cápsula puede contener 250 o 500 mg del ingrediente activo.
Las cápsulas de 250 mg se distinguen por una tapa de color rojo.
En cápsulas, 500 mg de la tapa es azul.
Es posible empacar tres o seis cápsulas en un blister empaquetado en una caja de cartón.
Títulos
Los análogos de azitromicina, que se pueden usar para la bronquitis, son los siguientes medicamentos:
- Tabletas Azax, producción turca;
- Preparación india de la tableta Asiaggio;
- Azibiot (una preparación de producción conjunta de Polonia y Eslovenia);
- preparación encapsulada y en polvo Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 o Azin (India);
- Azimed (Kievmedpreparat);
- Azinort (un coproducto de los Estados Unidos y la India);
- Sumamed (Israel-Croacia);
- Hemomicina (un remedio serbio);
- Ormax (Ucrania);
- Zitrolid (Rusia);
- Zatrine (Gran Bretaña).
Además, los antibióticos alternativos para la bronquitis son Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin y otros.
Farmacodinámica
La azitromicina es uno de un grupo de fármacos antibacterianos macrólidos. Antibiótico diferente de espectro ensanchado actividad antimicrobiana, ya que el efecto sobre Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, micobacterias, micoplasma, ureaplasma, espiroquetas.
La azitromicina se une a la subunidad ribosómica 50S, inhibe peptidtranslokazu en la etapa de traslación, bloquea la producción de proteínas biológicas, lo que generalmente da como resultado un crecimiento más lento y el desarrollo de microbios. Si la concentración del antibiótico lo permite, entonces se puede observar la acción bactericida del medicamento.
Farmacocinética
La azitromicina es resistente a los ácidos, se absorbe bien en el sistema digestivo.
Después de tomar 500 mg, la biodisponibilidad es del 37%. El contenido de concentración limitante en el suero se observa durante 2-3 horas.
El volumen de distribución previsto es de 31,1 litros / kg.
La unión a proteínas plasmáticas es inversamente proporcional al contenido en el torrente sanguíneo: 7-50%.
La vida media es de 68 horas.
El contenido constante en el suero se encuentra después de 5-7 días.
La azitromicina sin problemas supera las barreras y se distribuye en los tejidos.
Puede ser transferido por fagocitos o macrófagos a un foco infeccioso, donde demuestra su efecto antibacteriano.
La alimentación simultánea reduce los valores límite de concentración en más de la mitad.
En el hígado, la droga pierde su actividad.
El aclaramiento del suero es de 630 ml por minuto, con casi el 60% se excreta en la forma no modificada, y el 6% con el fluido urinario.
Dosificación y administración
La azitromicina en la bronquitis se puede prescribir tanto a pacientes adultos como a niños que pesan 45 kg. El medicamento se toma por vía oral, 60 minutos antes de las comidas, o dos horas después, todos los días, una vez al día.
Como regla, con la bronquitis La azitromicina se toma de acuerdo con este esquema:
- el primer día - 500 mg de antibiótico;
- del segundo al quinto día - 250 mg.
También es posible un ciclo corto de azitromicina: 500 mg durante tres días. La cantidad total de antibiótico por curso es de 1500 mg.
Para los pacientes de edad avanzada, así como para las personas que sufren una falla leve de la función renal, no es necesario corregir la cantidad de la droga.
¿Cuántos días toma azitromicina con bronquitis?
La duración del curso de azitromicina en la bronquitis depende de qué régimen haya recetado el médico. Los médicos estándar usan dos regímenes de tratamiento, diseñados durante cinco días o tres días. La administración a más largo plazo es indeseable: la necesidad de la misma es evaluada por el médico individualmente.
Azitromicina en bronquitis en adultos
¿Debo usar azitromicina para tratar la bronquitis en adultos? No siempre Muchos médicos recomiendan aplicar la terapia con antibióticos solo cuando se une a una infección purulenta.
De hecho, la bronquitis a menudo tiene un origen viral, por lo que el uso de un antibiótico en este caso no puede ser apropiado. A menudo, los pacientes "de manera independiente" se prescriben varias drogas antibacterianas, incluida la azitromicina, aunque dicho tratamiento no solo no elimina los síntomas, sino que a menudo agrava el curso de la bronquitis.
¿En qué casos se muestra realmente el tratamiento con azitromicina en adultos?
- La azitromicina se receta para pacientes ancianos con bronquitis aguda si tienen diabetes, insuficiencia cardíaca o si reciben tratamiento con esteroides.
- La azitromicina se usa para tratar la exacerbación de la bronquitis crónica, así como las complicaciones purulentas de la bronquitis aguda.
En cualquier otro caso, no hay necesidad urgente de antibióticos.
Azitromicina en niños con bronquitis
La bronquitis se encuentra en los niños mucho más a menudo que en los adultos. Particularmente afectados son los niños de los primeros dos años de vida, así como los niños de 9-15 años de edad.
En los niños con bronquitis, los antibióticos también se utilizan a menudo, pero incluso aquí su uso no siempre está justificado. Hasta la fecha, ya se han llevado a cabo muchos estudios diferentes, que demostraron que los antibióticos para niños con bronquitis aguda son ineficaces. Sin embargo, hay casos en los que el tratamiento con azitromicina es realmente necesario:
- Si el niño tiene una tos crónica y húmeda que no desaparece durante 14-20 días.
- Si la condición del niño empeora dramáticamente: se produce una tos intensa con secreción purulenta, la temperatura aumenta y se observa sudoración.
Tome azitromicina, como cualquier otro antibiótico, "por las dudas" o por "seguridad", absolutamente no. El médico debe tomar una decisión bien pensada sobre la conveniencia de tratar a un niño con tal medicamento.
Niños menores de 3 años de edad La azitromicina se prescribe como una suspensión:
- peso corporal 15-24 kg - 5 ml de medicamento;
- peso corporal hasta 34 kg - 7.5 ml de la droga;
- peso corporal hasta 44 kg - 10 ml de la droga.
Duración de la admisión Azitromicina en bronquitis en niños: de 3 a 5 días.
Uso de azitromicina en los bronquios durante el embarazo
La azitromicina, como muchos antibióticos para el tratamiento de la bronquitis, no debe ser tomada por mujeres embarazadas, ni por pacientes que amamantan a un bebé.
La única excepción pueden ser aquellas situaciones en las que el beneficio esperado del tratamiento es mayor que el peligro probable para el niño.
Si no puede negarse a tomar azitromicina en el período de lactancia, durante el período de tratamiento, se detiene la alimentación.
Contraindicaciones
La azitromicina para la bronquitis no siempre se prescribe, ya que este medicamento tiene contraindicaciones:
- propensión a reacciones alérgicas a drogas de un grupo de macrólidos;
- período de embarazo y lactancia;
- origen del virus de la bronquitis.
Se debe tener precaución cuando se administre azitromicina, si el paciente presenta deterioro de la función hepática o renal, si hay arritmia ventricular y prolongación del intervalo QT.
En algunos pacientes, la hipersensibilidad puede ocurrir incluso después de la abolición del antibiótico, por lo que estos pacientes deben observar y realizar el tratamiento necesario.
Efectos secundarios de azitromicina en los bronquios
La azitromicina es un antibiótico potente, por lo que el tratamiento puede estar acompañado no solo por efectos curativos, sino también por efectos indeseables por separado. Es necesario informar al médico, si aparecen tales síntomas adicionales:
- vómitos con náuseas, diarrea, aumento de gases, oscurecimiento de las heces, ictericia, emaciación, fuertes trastornos digestivos;
- erupción cutánea con picazón, hinchazón, síndrome de Stevens-Johnson;
- sensibilidad de la piel a ultravioleta, intoxicación necrólisis epidérmica;
- mareos, dolor en la cabeza, cambios en el gusto, síncope;
- trastornos del sueño, irritabilidad, ansiedad, hipercinesia;
- disminución en el número de leucocitos, plaquetas en la sangre;
- dolor detrás del esternón, alteraciones del ritmo cardíaco;
- infecciones fúngicas, daño renal;
- dolor en las articulaciones, deterioro de la función auditiva.
La mayoría de los efectos secundarios son raros, pero la posibilidad de que ocurra no puede descartarse por completo.
Sobredosis
Si el paciente está tomando una cantidad excesiva del antibiótico azitromicina, a continuación, se desarrolla un estado de sobredosis, que se caracteriza por síntomas tales como náuseas, pérdida transitoria de la función auditiva, vómitos, indigestión.
Si esto sucede, el paciente debe lavarse el estómago y tomar un agente neutralizante con hidróxido de aluminio o hidróxido de magnesio (los llamados antiácidos o antiácidos).
Interacciones con otras drogas
Los agentes antiácidos, que incluyen hidróxido de aluminio o magnesio, empeoran la absorción y reducen la concentración de azitromicina en el suero. Es necesario mantener el intervalo entre el uso de estas drogas por lo menos 180 minutos.
En las cantidades recomendadas convencionales azitromicina puede afectar a las propiedades cinéticas de tales medicinas como atorvastatina, carbamazepina, Rifabutina, teofilina, cetirizina, didanosina, Sildenafil, triazolam, Zidovudina, fluconazol y así sucesivamente. El fluconazol, a su vez, puede afectar moderadamente la capacidad cinética azitromicina. Sin embargo, no es necesario hacer ajustes a las dosis de los medicamentos anteriores.
La azitromicina aumenta la concentración de digoxina en la sangre.
La recepción simultánea con medicamentos tales como ergotamina y dihidroergotamina puede causar el desarrollo de espasmo vascular periférico y trastornos de sensibilidad tipo disestesia.
Influencia en la concentración de Azitromicina en el suero de medicamentos como Ciclosporin, Phenytoin, Terfenadine y Geksobarbital.
¿Qué es mejor con la bronquitis?
¿Cuál de los antibióticos es mejor para tratar la bronquitis? Esta pregunta solo puede responderla el médico tratante que, de acuerdo con los resultados de las pruebas, verá a qué medicamento el patógeno de la enfermedad muestra una mayor sensibilidad.
Si el médico corre el riesgo de prescribir un antibiótico sin antes examinar el componente bacteriológico del esputo, los antibióticos de una amplia gama de actividad antibacteriana se convierten en los fármacos de elección, a los que también se le puede asignar azitromicina.
En ocasiones, el médico, al prescribir una receta, indica dos medicamentos antibacterianos "para elegir", lo que implica que estos medicamentos tienen el mismo efecto farmacológico. Sin embargo, en algunos pacientes este enfoque confunde: ¿cuál de estos medicamentos es mejor y más efectivo?
- Azitromicina o amoxicilina? Según los estudios, ambos medicamentos tienen suficiente eficacia para el tratamiento de la bronquitis bacteriana aguda. Por lo tanto, si el análisis bacteriano demuestra la misma sensibilidad de las bacterias a las dos drogas, no hay una diferencia particular en la elección. Si no se realizó el bacilo preliminar del esputo, entonces la elección de "Amoxicilina o Azitromicina" debe resolverse a favor de la Azitromicina, ya que tiene un espectro algo más amplio de actividad antimicrobiana.
- Azitromicina o Sumamed? De hecho, estas son dos preparaciones análogas, de hecho, el ingrediente activo de Sumamed es la misma azitromicina. Entonces, ¿cuál es la diferencia? En primer lugar, la diferencia en el fabricante y en el costo final del medicamento. La eficiencia es casi la misma.
Independientemente del antibiótico prescrito por el médico, es necesario adherirse al esquema prescrito para su administración. La automedicación con agentes antibacterianos es de hecho muy peligrosa, aunque las consecuencias pueden desarrollarse y no detectarse de inmediato. Si el médico le recetó azitromicina para la bronquitis, lo más probable es que haya buenas razones para ello: pregúntele al médico sobre esto, porque la terapia con antibióticos es una tensión grave para el organismo.
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.