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Tratamiento de la deficiencia de vitamina B12
Último revisado: 20.10.2021
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La prevención se lleva a cabo en el caso de la gastrectomía y la resección del íleon.
La dosis diaria inicial de vitamina B 12 es de 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) durante 7-14 días. Como un esquema alternativo (con la capacidad del cuerpo de almacenar vitamina durante un largo tiempo) use la inyección intramuscular del medicamento en una dosis de 2-10 mg (2000-10 000 μg) mensualmente. En la mayoría de los casos, la terapia se lleva a cabo de por vida.
Con una deficiencia de transcobalamina II, se logra una respuesta terapéutica mediante la introducción de altas dosis de vitamina B 12, el contenido de cobalamina en el suero debe mantenerse a un nivel suficientemente alto. El control adecuado de la enfermedad se proporciona mediante inyección intramuscular de 10 mg (10,000 μg) de vitamina B 12 2-3 veces por semana.
Con aciduria metilmalónica y la violación de la síntesis de co-enzimas de cobalamina, la vitamina B 12 se prescribe en una dosis de 0,01-0,02 mg (10-20 μg) por día, sin embargo, para algunos pacientes esta dosis es insuficiente. Es posible administrar el medicamento por cordo-cenethesis.
Cuando en el 12 de la anemia megaloblástica -scarce marcado aumento en el número de reticulocitos en el día 3-4th del tratamiento, tanto como sea posible - en el día 6-8th, el día 20 del tratamiento, el número de reticulocitos se normaliza. El contenido de reticulocitos es inversamente proporcional al grado de anemia. En el megalotsitoz médula ósea comienza a desaparecer dentro de las 6 horas después de la administración de la vitamina B 12 y 72 horas después del inicio del tratamiento es completamente ausente. La disminución en la gravedad de los síntomas neurológicos se observa después de 48 h, el retraso en el desarrollo psicomotor se detiene después de unos meses. A menudo en los pacientes, se observan cambios neurológicos residuales.
Hay que recordar que, como resultado de la deficiencia de vitamina A cita de ácido fólico a pacientes con anemia megaloblástica en 12 conduce a la regresión de los síntomas sólo hematológico y neurológico en la mayoría de los casos progresa o permanece sin cambios, por lo que su uso está contraindicado.