Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Tratamiento de la diarrea (diarrea)
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
En caso de diarrea grave, es necesaria la reposición de líquidos y electrolitos para corregir la deshidratación, el equilibrio hidroelectrolítico y la acidosis. Es necesaria la administración parenteral de soluciones que contengan NaCl, KCl y glucosa. La transfusión de soluciones salinas para prevenir la acidosis (lactato de sodio, acetato de sodio, HCO₃) está indicada si el HCO₃ sérico es inferior a 15 mEq/L. La administración oral de soluciones de glucosa y electrolitos puede prescribirse en casos de diarrea leve, náuseas y vómitos leves. En algunos casos, cuando se requieren grandes cantidades de líquidos y electrolitos, las soluciones se administran simultáneamente por vía oral y parenteral (p. ej., en el cólera).
La diarrea es un síntoma. Si es posible, se debe tratar la enfermedad subyacente, pero a menudo es necesario un tratamiento sintomático. La diarrea se puede reducir por vía oral con loperamida, 2-4 mg, 3-4 veces al día; difenoxilato, 2,5-5 mg (comprimidos o líquido), 3-4 veces al día; fosfato de codeína, 15-30 mg, 2-3 veces al día; o analgésicos (tintura de alcanfor opio), 5-10 ml, 1-4 veces al día.
Dado que los antidiarreicos pueden empeorar la colitis inducida por C. diffilite o aumentar la probabilidad de desarrollar síndrome hemolítico urémico en la infección por Escherichia coli productora de toxina Shiga, no deben utilizarse en pacientes con diarrea sanguinolenta de etiología desconocida. Su uso es posible en pacientes con diarrea acuosa sin síntomas de intoxicación general. Sin embargo, existen pocas observaciones que confirman los datos sobre un aumento en la duración de la excreción de patógenos bacterianos potenciales durante el tratamiento con antidiarreicos.
Los componentes de psyllium o metilcelulosa proporcionan agentes de volumen. Aunque la prescripción habitual es para la retención fecal, los agentes de volumen administrados en pequeñas dosis reducen la fluidez de las heces blandas. El caolín, la pectina y la atapulgita activada absorben líquido. Se deben evitar los nutrientes osmóticamente activos y los fármacos que estimulan la peristalsis.