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Tratamiento de la diarrea
Último revisado: 20.11.2021
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En la diarrea severa, los líquidos y electrolitos deben reponerse para corregir la deshidratación, el equilibrio hidroelectrolítico y la acidosis. La administración parenteral de soluciones que contienen NaCl, KCl y glucosa es necesaria. La transfusión de soluciones salinas para la prevención de la acidosis (Na lactato, acetato, HCO -) está indicada si el HCO - suero es inferior a 15 meq / l. Puede prescribir la administración oral de soluciones de glucosa y electrolitos en casos de diarrea leve, náuseas y vómitos leves. En algunos casos, cuando se necesitan grandes cantidades de líquidos y electrolitos, se toman soluciones simultáneamente por vía oral y parenteral (por ejemplo, con cólera).
La diarrea es un síntoma. Si es posible, el tratamiento está sujeto a la enfermedad subyacente, pero a menudo es necesaria la terapia sintomática. La diarrea puede ser reducido por loperamida oral de 2-4 mg, 3-4 veces al día, difenoxilato 2,5-5 mg (líquido o comprimido) 3-4 veces al día, de 15-30 mg de fosfato de codeína, 2-3 veces al día o analgésicos (tintura de opio de alcanfor) 5-10 ml 1-4 veces al día.
Como fármacos antidiarreicos pueden exacerbar durante S. Diffilite colitis inducida por - o aumentan la probabilidad de desarrollar el síndrome urémico hemolítico en Shiga toxina-infección de Escherichia coli, que no se deben utilizar con diarrea con sangre de etiología desconocida. Su uso es posible en pacientes con diarrea acuosa y la ausencia de síntomas de intoxicación general. Sin embargo, hay un pequeño número de observaciones, los datos que confirman la asignación aumento duración patógenos bacterianos putativos en el tratamiento de fármacos antidiarreicos.
Los componentes de psyllium o metilcelulosa proporcionan un contenido incrementado. Aunque por lo general las citas se dirigen al retraso de las heces, los medicamentos que aumentan el volumen y se recetan en pequeñas dosis reducen la fluidez de las heces. El caolín, la pectina y la atapulgita activada absorben el líquido. Es necesario evitar los nutrientes osmóticamente activos y estimular la peristalsis de los medicamentos.