Tratamiento de la difteria en niños

El éxito del tratamiento de la difteria en un niño depende principalmente de la administración oportuna de suero antidiftérico antitóxico. La administración temprana y dosis séricas suficientes proporcionan un resultado favorable incluso en formas tóxicas graves. Se usa líquido concentrado purificado equino antidifteria suero. Con el fin de evitar el choque anafiláctico suero primera introducción Alexandre Besredka hacer que el método (0,1 ml en 100 veces divorciado suero difteria inyecta estrictamente por vía intradérmica en la superficie flexora del antebrazo, con la muestra negativa inyectada por vía subcutánea con 0,1 ml de suero sin diluir y en ausencia de síntomas de anafilaxis después de 30 min ingrese por vía intramuscular el resto de la dosis). Las dosis de suero antidiftérico dependen de la forma, la gravedad, el día de la enfermedad y, hasta cierto punto, la edad del paciente. Solo para niños de 1 ° y 2 ° años de vida, la dosis se reduce en 1.5-2 veces.

• Con formas localizadas de difteria de la orofaringe, la nariz y la laringe, el suero generalmente se administra una vez en una dosis de 10 000-30 000 AE, pero si el efecto es insuficiente, la administración se repite después de 24 horas.
• Con la forma generalizada y subtóxica de la difteria orofaríngea, así como con la crup generalizada, el tratamiento con suero antidiftérico continúa durante 2 días. Ingrese por 30 000-40 000 AE 1 vez por día.
• Con la forma tóxica de la difteria orofaríngea de 1 ° y 2 ° grado, la dosis media de suero antidiftérico para el curso del tratamiento es de 200 000-250 000 AE. En los primeros dos días, el paciente debe ingresar 3/4 de la dosis del curso. En el primer día, el suero se administra 2 veces con un intervalo de 12 horas.
• Con un grado III tóxico e hiperóxico, así como con la forma combinada, la dosis del curso se puede aumentar a 450,000 AE. El primer día, la mitad de la dosis del curso se administra en 3 dosis divididas en un intervalo de 8 horas. Se puede administrar un tercio de la dosis diaria por vía intravenosa. La introducción del suero se detiene después de la desaparición de las placas fibrinosas. Simultáneamente con el suero, prescriba antibióticos (macrólidos o cefalosporinas) en dosis convencionales en el interior, intramuscular o intravenosamente durante 5-7 días.

Tratamiento de portadores bacterianos

En primer lugar, es necesario llevar a cabo una terapia restaurativa general y la sanación de los focos crónicos de la nasofaringe. Asignar vitaminas, proporcionar nutrición adecuada, paseos. Con transporte prolongado, administre eritromicina u otros macrólidos durante 7 días. No se deben realizar más de 2 ciclos de antibioticoterapia.