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Tratamiento de la hernia inguinal
Último revisado: 19.11.2021
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La hernia inguinal es una enfermedad bastante común, que le da a su dueño muchos inconvenientes. Las hernias se caracterizan por dolor, incomodidad para caminar y trastornos de los órganos internos. El tratamiento de la hernia inguinal es la única forma de deshacerse de la enfermedad para siempre.
Formas de tratamiento de la hernia inguinal
¿Cuáles son las formas de tratar la hernia inguinal? De hecho, una hernia radical se puede curar solo de una manera, de una manera operativa.
En la medicina moderna, el tratamiento de la hernia inguinal se realiza con mayor frecuencia en la forma de una operación que utiliza una malla, obligatoria cuando el paciente alcanza los 16 años de edad. La intervención quirúrgica sin configuración de malla a menudo conduce a un desarrollo repetido de la enfermedad, cuando la hernia aparece nuevamente y en el mismo sitio. Tales recaídas ocurren en 40% de los casos de operaciones sin malla.
El material de malla es polipropileno, que no causa rechazo en el cuerpo. Con la hernia inguinal, el polipropileno utilizado es ligero, elástico y compuesto, sin provocar la formación de cicatrices gruesas.
Además de la cirugía, se conocen otros métodos de terapia (de ahora en adelante los consideraremos). Sin embargo, todos tienen solo un efecto temporal. Completamente curar la enfermedad solo puede ser mediante cirugía.
Los principios del tratamiento de las hernias inguinales consisten en la extirpación y sutura del saco herniario, con la caída de los órganos hacia la cavidad abdominal y la restauración de la anatomía completa de la región inguinal. Dado el ajuste perfecto del saco herniario y el conducto deferente, la intervención quirúrgica debe ser delicada y altamente técnica.
Los métodos conservadores de ninguna manera pueden afectar la infección del defecto de la pared abdominal anterior. El propósito de tales métodos puede consistir solo en el alivio temporal de la condición del paciente.
Métodos de plastia de hernia inguinal
En la actualidad, se forman dos métodos principales de intervención quirúrgica para hernias inguinales: un método de estiramiento y otro de estiramiento.
- Método de estiramiento de plástico.
Durante muchos años, los principales expertos en cirugía pensaron en el método más efectivo para eliminar el defecto de la pared abdominal mediante el método de extraer y coser el propio tejido del paciente. Dichas operaciones pueden tener lugar de diferentes maneras, por lo que se dividen en dos categorías principales:
- tensión plástica de la pared anterior del canal inguinal;
- tensión plástica de la pared posterior.
El más común es la segunda versión de la operación. Sin embargo, el principal inconveniente de la tensión plástica es la recaída frecuente: hasta el 20% de los casos de desarrollo repetido de la enfermedad, así como la presencia de dolor postoperatorio, incapacidad prolongada y recuperación.
- Método de plástico no elástico.
La técnica no exhaustiva se usa hoy en día con mucha más frecuencia. Con esta operación, se utilizan materiales poliméricos sintéticos específicos de la estructura de la red; estos son implantes absolutamente inofensivos, que se destacan en el cuerpo y no son rechazados por los tejidos. Las redes se colocan profundamente en los tejidos del conducto inguinal, evitando tocar el cordón de la semilla y reduciendo la probabilidad de dolor y recaída.
Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal
En la actualidad, los tres métodos más efectivos de intervención quirúrgica para las hernias inguinales se usan en la medicina mundial:
- La operación por el método de Liechtenstein pasa bajo anestesia local - el paciente está consciente. El médico realiza un corte en la ingle (aproximadamente 7 cm), separa el cordón espermático (o el ligamento redondo del útero), corta la hernia o la corrige. El defecto de la pared abdominal se sutura y se coloca una malla de fijación especial con un orificio debajo del cordón espermático entre las capas musculares y se cose. Las telas dañadas están cosidas. Para la cirugía, use un material de sutura específico, bioreabsorbible y no rasgado por el cuerpo.
La operación se puede llevar a cabo de forma ambulatoria, y el paciente puede irse a casa 3 horas después de la intervención. Las costuras externas se eliminan después de una semana.
La anestesia local durante la operación se lleva a cabo con medicamentos como Marcaina o Naropina.
- El tratamiento laparoscópico de las hernias inguinales implica el uso de un endoscopio. En la pared abdominal anterior, se realizan tres perforaciones, a través de las cuales se bombea gas a la cavidad abdominal y se insertan instrumentos especiales y un endoscopio. En la cavidad, ingrese a la cuadrícula y fíjela en el lugar correcto. Defectos suturados
En la operación, se usa anestesia general, por lo que los pacientes con enfermedades del corazón y del sistema respiratorio no deben ser recomendados.
La cirugía laparoscópica es poco traumática, tiene un número mínimo de complicaciones (entre los efectos secundarios: debilidad, trastornos dispépticos, dolor en los músculos intercostales, trombosis). El período de rehabilitación después de la laparoscopía es mínimo.
- El tercer método utilizado también es endoscópico, sin embargo, la intervención se realiza a través del espacio preperitoneal. La anestesia es predominantemente epidural, epidural o general. La esencia de la operación es la creación de un espacio artificial en el espacio entre las capas musculares y la pared abdominal desde el lado de la protuberancia herniaria. Por medio de este espacio, los instrumentos se insertan en la cavidad por la cual se separan la hernia y el cordón espermático. En la región intermuscular e interperitoneal, se establece una red, que se fija de forma independiente sosteniéndola con presión intraperitoneal: no se requiere sutura especial de la red. Debido a esto, el riesgo de dolor postoperatorio disminuye significativamente, y el paciente puede volver al ritmo de vida habitual en una semana. Tal cirugía es más costosa, pero tiene un período de recuperación mínimo.
El tratamiento de la hernia inguinal con láser (uno de los métodos más modernos de cirugía) es extremadamente raro; este método se usa principalmente para tratar tumores y columna vertebral herniada. El uso de un láser para la hernia inguinal a menudo no es práctico.
Tratamiento de la hernia inguinal estrangulada
Cuando se infringe la hernia, se realiza una operación urgente de hernia, cuyo propósito no es la plastia del conducto inguinal, sino la eliminación de la infracción directa y sus posibles complicaciones.
- Si el tracto intestinal, que estaba en el saco herniario, no sucumbió a la necrosis, el médico lo arreglará y producirá la plastia.
- Si hay algunos signos de necrosis en el tracto intestinal, el médico puede tratar de restaurar los tejidos con la ayuda de medicamentos.
- Si el asa intestinal está necrosada irrecuperablemente, se extirpa.
Por lo tanto, cuando se infringe la hernia, el paciente se diagnostica por primera vez con una operación laparoscópica, durante la cual se realiza una evaluación de la condición de las áreas afectadas. Si se reconoce que el órgano restringido es viable, se cosen las puertas herniarias: el anillo inguinal interno y la región no infectada del peritoneo. Si existe la sospecha de que el órgano lesionado no es viable, se prescribe una herniolaparotomía urgente con una posible resección de la zona necrótica.
La endovelaparoscopia ayuda a examinar con precisión los trastornos del tejido trófico en el sitio de la infracción, y la sutura durante la laparoscopia minimiza la posibilidad de traumatismos en los vasos de los testículos y los conductos deferentes.
Medicación para la hernia inguinal
La mayoría de los pacientes con hernia inguinal diagnosticada están preguntando a los médicos en todas partes la pregunta más urgente: "¿Es posible tratar la hernia inguinal sin cirugía?"
El hecho es que no hay medicamentos capaces de eliminar una protrusión herniaria. Es imposible "cubrir" un defecto sin recurrir a una intervención inmediata. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, se permite un tratamiento conservador dirigido a aliviar los síntomas de una hernia. Sin embargo, tal terapia es temporal, y tarde o temprano la intervención quirúrgica será inevitable de todos modos.
De hecho, para reducir las manifestaciones de los signos de la enfermedad puede ser, por ejemplo, con un vendaje. Esto reducirá la carga en la ingle y la presión en el saco herniario, lo que afectará positivamente el bienestar del paciente. El uso de un vendaje es bienvenido en las primeras etapas del desarrollo de la patología y solo cuando la hernia es guiada.
En algunos casos, el tratamiento de la hernia inguinal con un vendaje puede provocar la aparición de complicaciones:
- agrandamiento de una porción protruida como resultado de cicatrices;
- presión en el interior del saco herniario;
- procesos atróficos de contornos faciales;
- presión sobre el cordón espermático.
El uso de un vendaje inguinal es muy común, ya que muchos pacientes piensan que de esta manera podrán deshacerse del problema. Pero esto no es así: el tratamiento conservador no alivia la enfermedad, sino que solo permite al paciente aliviar su condición y llevar una vida habitual. Por otra parte, con el tiempo, si se demora con la cirugía, hay un desarrollo de debilidad de los músculos inguinales, que puede servir como el comienzo de nuevas enfermedades.
El vendaje puede usarse por un tiempo prolongado solo si se encuentran contraindicaciones significativas para la intervención quirúrgica:
- vejez;
- agotamiento general (incapacidad para reprogramar la operación);
- el período de carga del niño;
- enfermedades infecciosas agudas;
- el período de rehabilitación después de otras operaciones.
Tratamiento de la hernia inguinal en el hogar
En el hogar, el tratamiento de la hernia inguinal puede eliminar los síntomas desagradables en las primeras etapas de la enfermedad. Los médicos no aceptan este tipo de tratamiento porque puede gastarse en un tiempo precioso, durante el cual la hernia progresará. Los expertos se adhieren a la opinión de que el tratamiento, realizado a tiempo, garantiza la posibilidad de un resultado positivo.
A algunos curanderos alternativos se les aconseja tratar el hernia inguinal en frío:
- lavar la zona afectada con agua fría de vinagre;
- aplicar a la hernia trozos de hielo, así como tragar trozos de hielo para el dolor y la dispepsia.
Sin embargo, los médicos de medicina tradicional no recomiendan este método de tratamiento. El hecho de que el frío puede provocar un espasmo, que implicará una infracción de la hernia.
El tratamiento de la hernia inguinal por medios alternativos está representado por las siguientes recetas:
- Loción de la corteza del roble: 2 cucharaditas de corteza machacada agregar 400 ml de agua hirviendo y hervir durante 10 minutos. Cúbralo con una tapa y déjelo hasta que se enfríe. Luego, filtramos el medicamento, humedecemos el vendaje y vendamos la hernia durante tres horas. Repetimos el procedimiento diariamente.
- Una loción del jugo de chucrut: humedecemos la gasa y la aplicamos por la noche.
- Loción con vinagre de sidra de manzana: hacemos una compresa a razón de 4 cucharadas. Cuchara de vinagre en 400 ml de agua.
- Ajenjo: insistimos 2 cucharadas. Cucharada de ajenjo en 400 ml de agua hirviendo durante una hora.
- Ungüento anti-juego: nos ahogamos con un baño de agua con ½ kg de grasa de cerdo y lo ponemos en un recipiente. Mezcle por separado 100 ml de vinagre y un huevo fresco. Mezcle todo, completando la grasa derretida a 0.5 litros. Lo ponemos en el refrigerador por una semana. Después de una semana, agregue 2 huevos de codorniz y una cucharadita de tejón de grasa o nutria. Revuelva y use para vendas. El ungüento se puede usar por mucho tiempo. Guarde en el refrigerador.
- Se atribuye una buena eficacia a dicho medio: cantidades iguales de hojas de plátano, cebollas y plantas se pasan a través de una picadora de carne y se mezclan con grasa de cerdo. El ungüento se usa para vendajes por la noche.
El tratamiento de la hernia inguinal con hierbas no debe ser el único método de tratamiento terapéutico. Además de un tratamiento alternativo, se recomienda hacer ejercicios físicos, mantener la inmunidad, comer bien y no permitir el desarrollo de estreñimiento.
El tratamiento de la hernia inguinal con ejercicios físicos solo debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Cuando la enfermedad no es bienvenida, los ejercicios ejercen una carga sobre los músculos abdominales, ya que esto puede ir acompañado de un aumento de la presión intraabdominal, lo que puede agravar significativamente la situación. Las excepciones son la natación, que contribuyen a fortalecer el corsé muscular.
Además, no es deseable usar ejercicios con el uso de simuladores de poder, incluyendo ejercicios en posición supina con una carga en las piernas.
Bienvenido kardionagruzki, moderadamente - trotar, caminar, aeróbicos, yoga, ciclismo.
El tratamiento de la hernia inguinal con la ayuda de yoga
Las clases de yoga se deben realizar tres veces al día: en la mañana antes del desayuno, 2 horas después del almuerzo y antes de acostarse. Se recomienda que cada ejercicio se repita al menos 3 veces.
Acuéstese en la parte posterior.
- Las piernas son rectas, los brazos estirados a lo largo del cuerpo. Inhale lentamente, tratando de sobresalir el estómago tanto como sea posible. Exhale, bajando el estómago.
- Las piernas se colocan en el ancho de los hombros y se doblan en las rodillas, y los brazos, en los codos. Inhalamos, y en este momento levantamos la pelvis, centrándonos en el área de hombros, codos y pies.
- Las manos se colocan a lo largo del cuerpo, los pies juntos. Levante las piernas hasta 45 ° a la vez y juntas.
Nos sentamos en una silla.
- Ponemos nuestros pies juntos. En una respiración profunda, levantamos la mano derecha hacia arriba, y al exhalar nos inclinamos hacia la izquierda. Luego, viceversa
- Nos apoyamos en una espalda, nos tomamos de la mano una sentada. Inhalamos y simultáneamente levantamos la pelvis, descansando sobre nuestras manos.
- Nosotros inhalamos Al exhalar, pasamos un pie a la prensa abdominal.
- Nos tomamos los dedos de los pies alternativamente, inclinándonos hacia adelante.
La hernia inguinal no es una contraindicación para practicar yoga, pero no todas las poses están permitidas: consulte sobre este tema con un especialista.
Tratamiento de la hernia inguinal con parcelas
Algunos pacientes creen sinceramente en el tratamiento de enfermedades con la ayuda de conspiraciones. Según los expertos de este método, las conspiraciones deberían aplicarse más cerca de la noche justo antes del atardecer.
Se toma una parte del remanente viejo, se mantiene alrededor del círculo cerca de la hernia y se pronuncia tres veces:
- Tekla agua cerca de las playas blancas, piedras cortadas, arena lavada. Se le da a este resto para que se lave, así como también una hernia. Como fluye el agua y una hernia. Y a medida que el sol se pone y la luna se asoma, entonces la enfermedad desaparecerá.
Calumnia aún más una parte del remanente:
- Me levanto del amanecer, camino al agua blanca, a los océanos. Allí salpica un gogol, que no tiene un azul, o un eritema con un tumor. Hay cáncer que se arrastra, que no tiene azul o rojo con un tumor. Allí yace el difunto, que no tiene ni azul ni rojo con un tumor.
Después de eso, debes ir a la orilla del río y arrojar un pedazo de remanente al agua, diciendo:
- Y el gogol, y el cáncer, y el cuerpo del difunto no tienen enfermedad, no se mueven. Y el siervo de Dios (nombre) no tiene hernia, ni la mitad de una hernia; no hay ninguna, y no habrá hernia.
Y una calumnia más de cualquier hernia que se lee después de aplicar un pedazo de musgo de agua en el área afectada:
- Cerca del mar, cerca del océano, cerca de la isla de Buyan, se coloca el musgo de piedra. Debajo de este musgo, la serpiente Skoropei roe, roe y siempre está llena. Zagryzi, serpiente, hernia esclava de Dios (nombre), y estarás lleno, y siervo de Dios (nombre) para inclinarse.
Al final de la conspiración, debe devolver un pedazo de musgo al lugar donde fue tomado.
Métodos modernos de tratamiento de hernias inguinales
La cirugía para la hernia inguinal parece simple, pero no es así: la operación no es simple. Los viejos métodos de cirugía, especialmente los llevados a cabo en niños y ancianos, a menudo contribuyeron al desarrollo de hernias repetidas en el mismo lugar.
Actualmente, los especialistas usan las últimas técnicas para ajustar de manera confiable los tejidos del paciente, y la operación en sí misma se ha vuelto mucho menos traumática y dolorosa. En la mayoría de los casos, el defecto herniario se sutura con materiales sintéticos de alta resistencia. En este caso, los cirujanos pueden dar preferencia tanto a la intervención clásica como a la laparoscopia.
La laparoscopía mal-traumática es muy efectiva en pacientes con desarrollo recurrente de hernia, en presencia de tejido cicatricial en la superficie del peritoneo. El tejido cicatricial es altamente indeseable para volver a lesionar. Por medio de la laparoscopia y una sonda laparoscópica, la operación puede llevarse a cabo de forma ordenada y altamente profesional.
Como regla, la anestesia epidemiológica se usa en clínicas modernas para pacientes adultos y anestesia general en niños.
La pregunta de cómo aplicar el tratamiento de la hernia inguinal, generalmente la resuelve un médico individualmente. Básicamente, la operación intenta prescribir en un futuro muy cercano una vez confirmado el diagnóstico. Todos los demás métodos de tratamiento, nuevamente, tienen solo un efecto temporal y transitorio. Por lo tanto, antes de abandonar la cirugía, sopese todos los pros y los contras, consulte con los médicos y tome una decisión a favor de su vida sana y satisfactoria.