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Tratamiento de las infecciones por Coxsackie y EVE
Último revisado: 04.07.2025
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La mayoría de los pacientes con infecciones por Coxsackie y ECHO reciben tratamiento en casa. Solo los niños con formas graves de la enfermedad (meningitis serosa, meningoencefalitis, encefalomiocarditis neonatal, miocarditis, uveítis) requieren hospitalización.
No se ha desarrollado un tratamiento etiotrópico para las infecciones por Coxsackie y ECHO. El tratamiento se limita a la prescripción de agentes sintomáticos y patogénicos. Se prescribe reposo en cama durante el período de manifestaciones agudas de la enfermedad. No son necesarias restricciones dietéticas significativas. En caso de hipertermia, se administra un antipirético; para las cefaleas y los dolores musculares, se prescriben paracetamol, ibuprofeno, analgin, etc.
- En el desarrollo de meningitis serosa o meningoencefalitis, la deshidratación se lleva a cabo:
- Se administran por vía intravenosa solución de glucosa al 20% y solución de gluconato de calcio al 10%.
- se administra por vía intramuscular una solución de sulfato de magnesio al 25% (0,2 ml/kg para niños menores de un año y 1 ml cada 2 años para niños mayores de un año);
- El glicerol se prescribe a dosis de 1 cucharadita o cuchara de postre 3 veces al día por vía oral.
Se indican diuréticos (Lasix, manitol). Una punción espinal también puede proporcionar alivio.
- En las formas generalizadas graves en los recién nacidos se administra por vía intravenosa inmunoglobulina humana normal a razón de hasta 1 g/kg por ciclo, prednisolona a 3-5 mg/kg por día, reopoliglucina, albúmina, etc.
- Los antibióticos se prescriben sólo en caso de infección bacteriana secundaria y desarrollo de neumonía, otitis y otras complicaciones bacterianas.
- En la encefalomiocarditis neonatal, junto con la deshidratación y el tratamiento anticonvulsivo, se utilizan glucocorticoides (dexametasona), pentoxifilina, nootrópicos (piracetam, nootropil), glucósidos cardíacos con ATP y cocarboxilasa, antibióticos, etc. Se consigue un buen efecto terapéutico con inductores de interferón (cicloferón, anaferón infantil, arbidol, etc.).
- En casos de insuficiencia cardíaca aguda, se administra por vía intravenosa una solución de estrofantina-K al 0,05% en una dosis apropiada para la edad por cada 20 ml de una solución de glucosa al 20% o corglicón.