Tratamiento del micoplasma pneumoniae en niños y adultos

La neumonía por micoplasma requiere un enfoque integral para la eliminación de patógenos. El tratamiento de la neumonía atípica depende completamente de los resultados del diagnóstico, la presencia de enfermedades crónicas y el estado general del paciente.

• En la primera etapa, se prescriben medicamentos antibacterianos para eliminar la infección por micoplasma. Las tetraciclinas son las más utilizadas. Para determinar el medicamento más adecuado, se indica un cultivo de esputo para determinar la sensibilidad a los antibióticos.
• En la segunda etapa, se prescriben expectorantes para diluir y acelerar la secreción de esputo, es decir, para mejorar el drenaje bronquial. También se recetan antiinflamatorios y antihistamínicos para aliviar los síntomas dolorosos.
• Para acelerar la recuperación, se recomienda tomar tónicos generales y medicamentos enriquecidos con vitaminas. Estos refuerzan las propiedades protectoras del sistema inmunitario. Se recomienda una terapia de desintoxicación, es decir, beber abundante líquido para eliminar los productos metabólicos de virus y bacterias. En casos particularmente graves, se recetan inmunofármacos específicos.

Para mejorar el estado del paciente, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos especiales: ejercicios de respiración, masaje al vacío, entrenamiento físico, emplastos de mostaza y compresas. También existen métodos de tratamiento no tradicionales con hierbas medicinales. Un enfoque integral del tratamiento permite eliminar la enfermedad sin complicaciones graves.

Esquemas de tratamiento de la neumonía por micoplasma

Tras el diagnóstico, el médico evalúa los resultados obtenidos y elabora un plan de tratamiento. Los regímenes de tratamiento para la neumonía por micoplasma dependen de la gravedad y el estado de la enfermedad, las características del paciente y la presencia de patologías concomitantes.

La enfermedad requiere tratamiento etiotrópico. Para eliminar la micoplasmosis, se utilizan antibióticos de los grupos macrólidos, fluoroquinolonas y tetraciclinas, tanto por vía oral como intramuscular. La duración media del tratamiento es de 10 a 14 días.

A los pacientes se les pueden recetar los siguientes medicamentos:

• Azitromicina 250 mg una vez al día.
• Claritromicina 500 mg 1-2 veces al día.
• Eritromicina 500 mg 3-4 veces al día.
• Levofloxacino 500 mg una vez al día.
• Doxiciclina 100 mg 1-2 veces al día.

El régimen de tratamiento para la inflamación atípica grave consiste en antibióticos de cefalosporina y levofloxacina.

Prueba de susceptibilidad a los antibióticos

Al elegir medicamentos para eliminar Mycoplasma pneumoniae, se recomienda realizar pruebas de sensibilidad a los antibióticos. Inicialmente, se realiza un cultivo bacteriano para determinar el tipo de patógeno y su concentración en el organismo. Este método presenta una alta especificidad y permite analizar cualquier fluido biológico.

El esputo y el moco nasal y faríngeo se utilizan para el cultivo bacteriológico. El material recolectado se coloca en un medio especial para descifrar los cultivos bacterianos. De ser necesario, se puede realizar una microscopía del material obtenido mediante tinción, evaluando la forma, el color y la densidad de las colonias bacterianas.

Una vez identificado el patógeno, se determina su sensibilidad a los antibióticos mediante pruebas intradérmicas, moco nasofaríngeo, sangre y exudado secretado durante la tos. El antibiograma resultante considera la resistencia de las bacterias, es decir, la resistencia al patógeno. Gracias a esto, es posible seleccionar el fármaco más adecuado para el tratamiento y su dosis.

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Medicamentos

El tratamiento farmacológico para la neumonía por micoplasma se realiza desde los primeros días de la enfermedad. El médico selecciona los medicamentos individualmente para cada paciente. El tratamiento consiste en tomar los siguientes grupos de medicamentos:

Antibióticos

1. Azitromicina

Un agente antibacteriano de amplio espectro del grupo de los macrólidos. Al penetrar en focos inflamatorios, alcanza altas concentraciones, proporcionando un efecto bactericida.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y otorrinolaringología, escarlatina, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones genitourinarias, enfermedad de Lyme.
• Método de administración: el primer día de tratamiento, 500 mg; el segundo, 250 mg; y del tercero al quinto, 500 mg al día. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: náuseas, dolor abdominal, vómitos, aumento de la formación de gases, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, erupciones cutáneas alérgicas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, disfunción renal y hepática grave, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos, cápsulas y jarabe en frascos.

2. Claritromicina

Macrólido, derivado semisintético de la eritromicina. Posee un amplio espectro de acción antibacteriana, alcanzando concentraciones máximas en las lesiones.

• Indicaciones de uso: neumonía (incluidas las formas atípicas), sinusitis, faringitis, bronquitis, amigdalitis, foliculitis, estreptodermia, erisipela, infecciones dentales, infecciones micobacterianas locales y generalizadas.
• Método de administración: 250 mg dos veces al día. En casos especialmente graves, se puede aumentar la dosis. El medicamento se toma con agua y sin alimentos. La duración del tratamiento es de 5 a 14 días.
• Efectos secundarios: dolor epigástrico, náuseas y vómitos, alteraciones del gusto, lesiones fúngicas en la mucosa oral. También pueden presentarse cefaleas y mareos, aumento de la ansiedad, trastornos cardiovasculares y reacciones alérgicas cutáneas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, pacientes menores de 12 años, primer trimestre del embarazo y lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos y diarrea. Se recomienda el lavado gástrico y tratamiento sintomático adicional.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos con cubierta entérica de 250 y 500 mg.

3. Espiramicina

Antibiótico macrólido con propiedades bacteriostáticas. La destrucción de microorganismos patógenos se produce mediante la inhibición de la síntesis de proteínas intracelulares. El fármaco es activo contra Mycoplasma pneumoniae, pero resistente a pseudomonas y enterobacterias.

• Indicaciones de uso: neumonía atípica (asociada a legionella, micoplasma, infección por clamidia), faringitis, bronquitis, toxoplasmosis, infecciones de piel y tejidos blandos, amigdalitis, artritis, uretritis, otitis, enfermedades otorrinolaringológicas e infecciones ginecológicas.
• El método de aplicación y la dosis se determinan individualmente para cada paciente. La duración del tratamiento es de 10 a 14 días, y el tratamiento profiláctico es de 5 días.
• Efectos secundarios: erupciones cutáneas, ulceración de la mucosa gastrointestinal, náuseas y vómitos, diarrea, parestesias transitorias, angioedema, trombocitopenia. La sobredosis se manifiesta por un aumento de las reacciones mencionadas. No existe antídoto; el tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, uso pediátrico, embarazo y lactancia, deficiencia de G6PD. Se prescribe con especial precaución en caso de insuficiencia hepática y obstrucción biliar.

Disponible en comprimidos, 10 cápsulas por envase.

Si la enfermedad es leve, se recetan antibacterianos orales: comprimidos y jarabes. En casos complicados, se indican inyecciones intramusculares.

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Medicamentos antiinflamatorios no esteroides

Se utilizan para eliminar el síndrome de intoxicación grave: temperatura alta, escalofríos, estado febril.

1. Ibuprofeno

Analgésico, antipirético y antiinflamatorio. Su mecanismo de acción se basa en la supresión de la biosíntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa.

• Indicaciones de uso: neuralgia, terapia compleja de enfermedades otorrinolaringológicas, inflamaciones traumáticas de tejidos blandos y del sistema musculoesquelético, bursitis, radiculitis, artritis, anexitis, osteoartrosis, dolor de muelas y dolor de cabeza.
• Modo de empleo: Para dolor moderado, tomar 400 mg 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria no debe exceder los 2,4 g.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, acidez estomacal y otros trastornos gastrointestinales. Dolores de cabeza y trastornos del sueño, reacciones alérgicas cutáneas. En casos raros, se presentan lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal y broncoespasmos.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, enfermedades del nervio óptico, disfunción renal o hepática grave, pacientes menores de 6 años, trastornos de la hematopoyesis, tríada de la aspirina. Su uso durante el embarazo y la lactancia solo es posible bajo prescripción médica.
• Sobredosis: dolor abdominal, náuseas y vómitos, somnolencia, cefalea y tinnitus, insuficiencia renal aguda, paro respiratorio, acidosis metabólica, letargo. Se indica lavado gástrico y terapia sintomática adicional.

El ibuprofeno está disponible en comprimidos con cubierta entérica con 200 mg de ingrediente activo en cada cápsula.

2. Paracetamol

Agente antipirético, analgésico y antiinflamatorio. Su mecanismo de acción se basa en la supresión del centro termorregulador y la inhibición de la síntesis de mediadores de la inflamación y prostaglandinas.

• Indicaciones de uso: tratamiento sintomático del síndrome doloroso de diversos orígenes, estados con reacciones hipertérmicas en patologías infecciosas e inflamatorias.
• La forma de administración depende de la presentación del medicamento. Por ejemplo, los comprimidos se toman a dosis de 350-500 mg, 3-4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 3-4 g. El medicamento se toma después de las comidas con líquido.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, aumento de la somnolencia, cólico renal, anemia, leucopenia, reacciones alérgicas cutáneas, debilidad muscular.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento e insuficiencia renal y hepática. Se prescribe con especial precaución durante el embarazo y la lactancia.
• Sobredosis: aumento de la somnolencia, palidez de la piel, náuseas, vómitos y mareos, efectos tóxicos en el hígado.

El paracetamol está disponible en las siguientes formas: comprimidos con cubierta entérica, cápsulas y jarabe para uso oral, supositorios rectales.

3. Nimesulida

AINE del grupo de las sulfonanilidas. Se utiliza para aliviar el dolor de diversos orígenes, como artralgias y mialgias. El efecto analgésico se manifiesta en 20 minutos. El fármaco se toma en dosis de 100 mg, 3-4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 400 mg.

• Efectos secundarios: aumento de la somnolencia, mareos y cefaleas, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, reacciones alérgicas cutáneas. También son posibles cambios patológicos en el hemograma.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, niños menores de 12 años, insuficiencia renal y hepática. Se prescribe con especial precaución en caso de cambios ulcerativos en el tracto gastrointestinal, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria, aumento de la somnolencia, reacciones alérgicas. Se indica tratamiento sintomático.

Está disponible en forma de suspensión para la preparación de una solución oral, comprimidos y gel externo.

Para potenciar el efecto antipirético, los AINE mencionados anteriormente se combinan con antiespasmódicos y antihistamínicos.

Medicamentos para la tos

Los antitusivos actúan sobre el foco inflamatorio pulmonar. Su mecanismo de acción es mucolítico, expectorante y muconítico. Estos fármacos suprimen el reflejo de la tos y regulan la producción y el metabolismo del esputo en las células epiteliales que recubren las vías respiratorias.

1. Bronquio

Un medicamento con propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias, expectorantes y fluidificantes. Elimina eficazmente la tos paroxística dolorosa.

Indicaciones de uso: tos paroxística, lesiones agudas y crónicas de las vías respiratorias superiores e inferiores. La vía de administración y la dosis son individuales para cada paciente. Los efectos secundarios se manifiestan como irritación de la mucosa gástrica. Disponible en gotas y elixir para uso oral.

2. Carbocisteína

Un agente mucolítico que diluye las secreciones bronquiales y acelera su eliminación. Normaliza las propiedades químicas y físicas del esputo. Se utiliza para enfermedades respiratorias con secreción de secreciones espesas y viscosas. Se prescriben 1 o 2 cápsulas, 2 o 3 veces al día, hasta lograr el efecto terapéutico deseado.

Los efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas cutáneas y trastornos gastrointestinales. El fármaco está contraindicado en lesiones ulcerativas del estómago y el duodeno. No se prescribe durante el embarazo ni la lactancia. La carbocisteína está disponible en cápsulas y jarabe en viales para administración oral.

3. Bromhexina

Medicamento que aumenta la secreción de las glándulas bronquiales. Reduce la viscosidad del esputo y tiene un marcado efecto expectorante. Se utiliza para enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de los pulmones, los bronquios y la tráquea. Se prescribe para la bronquiectasia y la broncografía.

La bromhexina se toma en dosis de 4 a 8 mg, 3 o 4 veces al día. Para pacientes menores de 2 años, el medicamento se prescribe en forma de jarabe. Los efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos, diversos trastornos dispépticos y reacciones alérgicas.

No existen contraindicaciones absolutas para tomar este medicamento. Se prescribe con especial precaución en caso de hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, embarazo precoz y úlcera péptica. El medicamento está disponible en comprimidos y jarabe.

Broncodilatadores

Este grupo de medicamentos se prescribe con mayor frecuencia para el tratamiento de la inflamación atípica del sistema respiratorio en pacientes pediátricos y aquellos con predisposición a la hiperreactividad bronquial.

1. Berodual

Expande la luz bronquial gracias a los principios activos bromuro de ipratropio y fenoterol. La interacción de estos componentes es eficaz en el tratamiento broncodilatador de enfermedades con aumento del tono muscular bronquial.

• Indicaciones de uso: Terapia de soporte compleja y prevención de la insuficiencia respiratoria en casos de neumonía, bronquitis, enfermedades broncopulmonares y asma bronquial. También se prescribe para preparar las vías respiratorias para la administración de medicamentos en aerosol.
• El método de aplicación y la dosis son individuales para cada paciente, ya que dependen de la gravedad de la enfermedad y otras características del organismo. Para potenciar el efecto terapéutico, se recomienda combinar el medicamento con corticosteroides.
• Efectos secundarios: alteración visual temporal, temblores en las extremidades, sequedad de boca, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión intraocular.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, primer y último trimestre del embarazo. No se recomienda su uso junto con derivados de xantina y betabloqueantes no cardioselectivos.

Disponible en forma de aerosol para inhalación y solución para inhalación en frascos de 20 ml.

2. Euphyllin

Alivia los espasmos del músculo liso bronquial, relajando el tejido muscular. Reduce la presión en el sistema arterial pulmonar y dilata los vasos cardíacos. Tiene un efecto diurético moderado e inhibe la agregación plaquetaria.

• Indicaciones de uso: asma bronquial y broncoespasmos, hipertensión pulmonar, asma cardíaca y trastornos respiratorios. Se prescribe para aliviar crisis cerebrovasculares y mejora el flujo sanguíneo renal.
• La vía de administración depende de la presentación del fármaco. En los ataques agudos de asma bronquial, el fármaco se administra por vía intravenosa; en otros casos, por vía oral o intramuscular. La dosis la determina el médico para cada paciente individualmente.
• Efectos secundarios: trastornos digestivos, dolores de cabeza y mareos, convulsiones, aumento del ritmo cardíaco.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes, hipotensión arterial, taquicardia, epilepsia, insuficiencia coronaria, arritmia cardíaca.

Euphyllin está disponible en varias formas: polvo para solución, comprimidos para uso oral, ampollas y solución.

3. Fenoterol

Estimulante de los receptores beta-adrenérgicos bronquiales. Expande la luz bronquial y alivia eficazmente los broncoespasmos de diversas génesis y las crisis asmáticas. Aumenta la frecuencia y el volumen respiratorios. Su efecto terapéutico dura de 6 a 8 horas.

• Indicaciones de uso: alivio de ataques de asma bronquial, enfermedades pulmonares infecciosas con dificultad para respirar, enfisema pulmonar.
• Método de aplicación: A los pacientes adultos y niños mayores de 6 años se les prescribe una dosis única de aerosol de 0,2 mg. Si la crisis asmática no remite tras una sola inhalación, se puede repetir la inhalación después de 5-7 minutos.
• Efectos secundarios: temblores en las extremidades, aumento de la ansiedad, aumento del ritmo cardíaco, fatiga, dolor de cabeza y aumento de la sudoración.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, arritmia, aterosclerosis grave.

El medicamento está diseñado para inhalación, por lo que se presenta en aerosoles de 15 ml. Cada envase contiene 300 monodosis. También está disponible en comprimidos y ampollas inyectables.

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Antibióticos para la neumonía por micoplasma

La terapia antibacteriana es el principal método para eliminar microorganismos patógenos. Los antibióticos para la neumonía por micoplasma son seleccionados por el médico individualmente para cada paciente. Al elegir un fármaco, se tienen en cuenta la gravedad de la enfermedad, la presencia de patologías crónicas y otras características del organismo del paciente.

Veamos los principales tipos de antibióticos utilizados para destruir Mycoplasma pneumoniae:

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Tetraciclinas

1. Doxibeno

Agente antimicrobiano con propiedades bacteriostáticas. Contiene doxiciclina como principio activo. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de proteínas en las células de microorganismos patógenos. El fármaco es activo contra la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos.

• Indicaciones de uso: Enfermedades infecciosas causadas por virus y bacterias sensibles al fármaco. Indicado para neumonía atípica, tifus, conjuntivitis bacteriana y enfermedad de Lyme. Eficaz en la práctica otorrinolaringológica, urológica, venereológica y ginecológica.
• Método de administración: Para pacientes con un peso superior a 70 kg, se prescriben 200 mg al día, ya sea en una sola toma o divididas en dos. Para pacientes con un peso de entre 50 y 70 kg, se administran 200 mg el primer día de tratamiento, seguidos de una dosis de 100 mg al día. Para pacientes con un peso inferior a 50 kg, se administran 4 mg/kg de peso corporal. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.
• Efectos secundarios: trastornos cardiovasculares, disminución de la agudeza visual, leucopenia, leucocitosis, parestesia, convulsiones, aumento de la presión arterial y excitabilidad. También son posibles trastornos del sistema urinario, reacciones alérgicas cutáneas, dolor muscular y candidiasis.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, disfunción hepática y renal grave, pacientes menores de 8 años, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución en caso de arritmia y en pacientes expuestos a radiación ultravioleta excesiva.
• Sobredosis: disfunción hepática y gastrointestinal. No existe antídoto específico; se indica lavado gástrico y tratamiento sintomático adicional.

Doxibene está disponible en forma de cápsulas para uso oral con 100 y 200 mg del ingrediente activo.

2. Doxiciclina

Antibiótico semisintético de amplio espectro con propiedades bacteriostáticas. Activo contra microorganismos grampositivos, cocos aerobios y anaerobios, bacterias aerobias y anaerobias formadoras de esporas, y Mycoplasma pneumoniae.

• Indicaciones de uso: bronquitis aguda, neumonía, pleuresía, empiema pleural, infecciones gastrointestinales y otorrinolaringológicas, vías urinarias. Eficaz en enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos e infecciones purulentas de tejidos blandos. También se utiliza en la prevención de infecciones quirúrgicas.
• Modo de administración: El medicamento se administra por vía oral después de las comidas, con agua para reducir la irritación esofágica. La dosis se toma en dosis de 100 a 200 mg, según la gravedad de la enfermedad. La duración del tratamiento es de 10 a 14 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones intestinales, reacciones alérgicas en la piel, erupciones cutáneas, aumento de la sudoración, dolores de cabeza y mareos.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, últimos trimestres de embarazo y lactancia, pacientes menores de 9 años. Leucopenia, insuficiencia renal grave, porfiria.

El medicamento está disponible en forma de cápsulas para uso oral.

2. Minociclina

Un agente antibacteriano que detiene la reproducción bacteriana y posee un amplio espectro de acción. Es activo contra la mayoría de los microorganismos patógenos.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, psitacosis, enfermedad alérgica infecciosa, inflamación del tracto urinario, conjuntivitis, tracoma, inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, brucelosis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infección meningocócica.
• Método de administración: La dosis es de 200 mg el primer día de tratamiento y 100 mg posteriormente. La duración del tratamiento es de 5 a 12 días.
• Efectos secundarios: alteraciones del apetito y de las heces, náuseas, vómitos, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, reacciones alérgicas en la piel, dolores articulares y musculares.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a medicamentos del grupo de las tetraciclinas, embarazo y lactancia, pacientes menores de 8 años.

El medicamento está disponible en comprimidos en envases de 50 y 100 unidades. También existe una suspensión para administración oral en frascos de 5 ml.

Macrólidos

1. Azitsina

Agente antimicrobiano de amplio espectro. Contiene el principio activo azitromicina. Presenta alta resistencia a los ácidos. Inhibe el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos.

• Indicaciones de uso: micoplasmosis pulmonar y otras enfermedades del sistema respiratorio, infecciones de tejidos blandos y piel, uretritis, colitis, prostatitis bacteriana, lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, etapas tempranas de la enfermedad de Lyme.
• Modo de administración: El medicamento se toma en ayunas con abundante líquido. En caso de infecciones respiratorias, se prescriben 500 mg durante tres días. La dosis total es de 1500 mg. En niños, el medicamento se prescribe a una dosis de 10 mg/kg de peso corporal una vez al día, con una duración del tratamiento de 3 días.
• Efectos secundarios: mareos y cefaleas, insomnio, aumento de la excitabilidad, temblor en las extremidades. Taquicardia, neutropenia, trastornos gastrointestinales y hepáticos, conjuntivitis, reacciones alérgicas cutáneas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, pacientes menores de 3 años, embarazo y lactancia, disfunción hepática grave.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea, cefaleas, pérdida auditiva temporal, hepatitis. No existe antídoto específico; se administra lavado gástrico y enterosorbentes.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos: 3 cápsulas por blíster, 1 blíster por envase.

2. Macropen

Antibiótico macrólido con el principio activo midecamicina. Posee un amplio espectro de acción. Tras su administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando su concentración máxima en 1-2 horas. Se observa un aumento de la concentración del fármaco en zonas de inflamación, secreciones bronquiales y piel.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto respiratorio, mucosas y piel, aparato genitourinario, difteria, tos ferina y otras patologías infecciosas causadas por microorganismos sensibles al medicamento.
• El método de aplicación y la dosis se calculan individualmente para cada paciente. Se tienen en cuenta la edad de la persona infectada y la gravedad de la enfermedad. El tratamiento no debe exceder de 7 a 12 días.
• Efectos secundarios: pérdida de apetito, náuseas y vómitos, reacciones alérgicas en la piel, aumento de los niveles de enzimas hepáticas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, insuficiencia hepática grave. El medicamento se administra durante el embarazo cuando el beneficio potencial para la madre supera los riesgos para el feto.
• Sobredosis: náuseas y vómitos. No existe un antídoto específico. Se recomienda el uso de adsorbentes para acelerar la eliminación del fármaco del organismo.

Macropen está disponible en forma de comprimidos que contienen 400 mg de ingrediente activo cada uno y en forma de gránulos para la preparación de una suspensión.

3. Roxitromicina

Agente antibacteriano semisintético. Tiene un amplio espectro de acción contra la mayoría de los microorganismos patógenos.

• Indicaciones de uso: infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores, incluidas las formas atípicas. Infecciones de piel y tejidos blandos, tracto genitourinario. Prevención de la meningitis meningocócica.
• Método de administración: A los pacientes adultos se les prescribe 150 mg dos veces al día antes de las comidas. En casos particularmente graves, se puede aumentar la dosis.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, reacciones alérgicas en la piel, aumento transitorio de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia. Se prescribe con precaución en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

La roxitromicina está disponible en forma de tabletas con diferentes dosis.

Fluoroquinolonas

1. Gatispan

Agente antibacteriano con un amplio espectro de acción. Tras la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad absoluta es superior al 96 %. La concentración plasmática máxima se alcanza entre 2 y 3 horas después de la administración. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 20 %. Se excreta como metabolitos en la orina y las heces.

• Indicaciones de uso: neumonía, bronquitis, EPOC, fibrosis quística, absceso pulmonar, sinusitis. Infecciones del sistema urinario, piel y tejidos blandos, infecciones crónicas del tracto urinario, huesos y articulaciones, enfermedades de transmisión sexual (ETS).
• Modo de administración: El medicamento se toma en dosis de 200 a 400 mg una vez al día. El tratamiento depende de las indicaciones del médico, la gravedad de la enfermedad y las características del paciente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, trastornos del apetito y de las heces, flatulencia, gastritis, estomatitis, hemorragia gastrointestinal. Trastornos del sueño, aumento de la ansiedad, cefaleas y mareos, calambres musculares. Hipertensión arterial, dolor óseo, broncoespasmos, hinchazón de la cara y las mucosas, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: pacientes menores de 18 años, embarazo y lactancia, intolerancia individual a los componentes del medicamento.
• La sobredosis se manifiesta con efectos secundarios más pronunciados. Para mejorar el estado del paciente, se recomienda un lavado gástrico y terapia sintomática adicional.

Gatispan está disponible en comprimidos con cubierta entérica que contienen 200 y 400 mg de principio activo cada uno.

2. Zoflox

Medicamento con un derivado de fluoroquinolona y efecto bactericida. Tiene un amplio espectro de acción, pero es especialmente activo contra micobacterias de neumonía atípica y betalactamasas.

• Indicaciones de uso: neumonía, bronquitis, orquitis, sinusitis, uretritis, infecciones de tejidos blandos y lesiones dermatológicas infecciosas, pielonefritis e infecciones articulares. Se utiliza para prevenir complicaciones infecciosas en estados de inmunodeficiencia.
• Método de administración: Los comprimidos se toman por vía oral y la solución para infusión se administra por vía intravenosa mediante goteo. La dosis estándar es de 200 a 600 mg/día, con una duración del tratamiento de 8 a 10 días.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, diversos trastornos gastrointestinales y del sistema nervioso central, dolor abdominal, temblores de las extremidades, parestesias, etc.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, traumatismo craneoencefálico reciente, antecedentes de epilepsia y accidente cerebrovascular, inflamación del sistema nervioso central, uso pediátrico, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución en caso de trastornos de la circulación cerebral.
• Sobredosis: síntomas de depresión del SNC, náuseas y vómitos. El tratamiento es sintomático y consiste en lavado gástrico. La hemodiálisis es ineficaz.

Zoflox está disponible en comprimidos y como solución para perfusión.

3. Hecho

Antibiótico de amplio espectro. Se utiliza para diversas enfermedades infecciosas, incluida la neumonía atípica.

• Indicaciones de uso: enfermedades causadas por microorganismos sensibles al fármaco, neumonía adquirida en la comunidad, bronquitis crónica, sinusitis en fase aguda.

• Método de administración: Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de los alimentos, sin masticar. La dosis diaria es de 320 mg y el tratamiento dura de 7 a 10 días. En caso de insuficiencia renal grave, la dosis debe reducirse a 160 mg.

• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, trastornos digestivos, flatulencia. En casos raros, el fármaco causa eritema exudativo maligno, trastornos del apetito y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. La sobredosis se manifiesta por un aumento de las reacciones mencionadas. El tratamiento es sintomático.

• Contraindicaciones: alergia a los componentes del fármaco y a otras fluoroquinolonas. Intervalo QT prolongado y patologías tendinosas. El fármaco no se utiliza en pediatría. Se prescribe con especial precaución a pacientes con epilepsia, con tendencia a convulsiones y arritmias. No se prescribe durante el embarazo ni la lactancia.

Faktiv está disponible en comprimidos con recubrimiento entérico de 160 y 360 mg de principio activo. Cada envase puede contener 5 o 7 comprimidos.

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Vilprafen

Un agente antibacteriano del grupo de los macrólidos. Vilprafen posee propiedades bacteriostáticas, que se deben a la inhibición de la síntesis de proteínas por parte de las bacterias. Es altamente activo contra la mayoría de los patógenos intracelulares, incluyendo Mycoplasma pneumoniae.

Tras la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, alcanzando su concentración máxima en el plasma sanguíneo entre 1 y 2 horas después. La unión a las proteínas plasmáticas es del 15 %. El principio activo, la josamicina, penetra eficazmente las membranas biológicas y se acumula en los tejidos. Se detectan concentraciones especialmente altas en los pulmones, la saliva, el sudor y las lágrimas. Se absorbe en el hígado y se excreta con la bilis y la orina en forma de metabolitos activos.

• Indicaciones de uso: neumonía atípica, faringitis, amigdalitis, otitis, sinusitis, difteria, escarlatina, bronquitis, tos ferina, gingivitis, infecciones de piel y tejidos blandos, uretritis, gonorrea, prostatitis. El fármaco es eficaz contra infecciones genitourinarias por micoplasma, ureaplasma, clamidia y otras infecciones mixtas.
• La forma de administración y la dosis dependen de la edad del paciente. Para pacientes mayores de 14 años, se prescriben 500 mg de 2 a 4 veces al día. Se recomienda tomar los comprimidos entre las comidas con agua. Para pacientes menores de 14 años y lactantes, el medicamento se prescribe en forma de suspensión. La dosis diaria es de 30 mg/kg de peso corporal en tres dosis. La duración del tratamiento es de 5 a 10 días.
• Efectos secundarios: trastornos del apetito, náuseas, vómitos, disbacteriosis, trastornos del flujo biliar, reacciones alérgicas, trastornos auditivos, candidiasis. La sobredosis se manifiesta con los mismos síntomas. El tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, disfunción hepática grave. El uso del antibiótico durante el embarazo y la lactancia solo es posible bajo prescripción médica, considerando los riesgos para el feto.

Vilprafen está disponible en forma de comprimidos y suspensión para administración oral.

Klacid

Antibiótico macrólido semisintético con el principio activo claritromicina. Tiene propiedades antibacterianas e inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Los comprimidos son una masa cristalina homogénea. El principio activo se libera durante el tránsito gastrointestinal y posee un amplio efecto antibacteriano.

• Indicaciones de uso: neumonía, bronquitis, polisinusitis, faringitis, monosinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones por clamidia del tracto urogenital, úlcera gástrica y úlcera duodenal.
• Modo de empleo: Tomar una cápsula de 500 mg 1 o 2 veces al día. Las tabletas deben tomarse con las comidas, tragadas enteras, es decir, sin partir ni masticar.
• Efectos secundarios: arritmia ventricular y taquicardia, dolor abdominal, diarrea, vómitos, estomatitis y pancreatitis, candidiasis oral. También pueden presentarse cefaleas y mareos, aumento de la ansiedad, insomnio, ruido y zumbido en los oídos, convulsiones, pérdida temporal de audición y reacciones alérgicas cutáneas. El tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes activos, insuficiencia renal grave, porfiria, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: disminución de potasio en el organismo y de los niveles de oxígeno en sangre, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Se indica lavado gástrico con terapia de soporte adicional.

Klacid está disponible en forma de comprimidos de 500 mg en blísteres de 5, 10 y 14 piezas, 1-2 blísteres por envase.

Sumamed

Un antibiótico de amplio espectro del grupo de los macrólidos. Al penetrar en el foco de inflamación, alcanza altas concentraciones, lo que proporciona un efecto bactericida. Sumamed es activo contra cocos grampositivos, estreptococos, bacterias gramnegativas y microorganismos anaerobios, incluyendo Mycoplasma pneumoniae.

Al administrarse por vía oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, ya que es resistente a ambientes ácidos y lipofílico. La concentración plasmática máxima se alcanza en 2-3 horas, con una biodisponibilidad del 35 %. Los componentes activos del fármaco se distribuyen rápidamente por todo el organismo, penetrando en el tracto respiratorio, los órganos y tejidos del tracto urogenital, la piel y los tejidos blandos.

La concentración del principio activo en los focos de infección es un 25% mayor que en los tejidos sanos.

La característica principal de Sumamed es que sus concentraciones bactericidas permanecen en el sitio de la inflamación durante 5-7 días, lo que permite tratamientos cortos.

• Indicaciones de uso: Patologías infecciosas causadas por patógenos sensibles al fármaco. El fármaco se prescribe para infecciones del tracto respiratorio superior y otorrinolaringología, infecciones del tracto respiratorio inferior, neumonía atípica, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones del tracto genitourinario y enfermedad de Lyme.
• Modo de administración: El medicamento se toma una vez al día, una hora antes de las comidas o 2-3 horas después de las comidas. Para la neumonía, se prescriben 500 mg a los adultos y 10 mg/kg a los niños durante 3 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, aumento de la producción de gases, aumento transitorio de las enzimas hepáticas, erupciones cutáneas. El tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y a los macrólidos. Se prescribe con precaución en caso de disfunción renal y hepática grave, así como en caso de antecedentes de reacciones alérgicas al fármaco. El uso de Sumamed durante el embarazo solo es posible bajo prescripción médica, cuando el beneficio potencial supere los posibles riesgos.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea y pérdida auditiva temporal. Se indica lavado gástrico y terapia sintomática adicional.

Está disponible en comprimidos orales de 125, 250 y 500 mg, así como en cápsulas orales de 250 mg. La presentación pediátrica consiste en viales con polvo para la preparación de una suspensión. Se dispensa en farmacias con receta médica.

Vitaminas

La neumonía atípica, como cualquier otra enfermedad, requiere un tratamiento integral. Las vitaminas son necesarias para normalizar el metabolismo y mejorar la tolerancia del organismo a los antibacterianos. Los nutrientes no solo promueven la recuperación, sino que también refuerzan las propiedades protectoras del sistema inmunitario.

Con mayor frecuencia, a los pacientes se les prescriben las siguientes vitaminas:

• A, C, E – reducen el grado de daño a las membranas vasculares y mejoran su condición.
• B1: reduce la acumulación de productos metabólicos de microorganismos patógenos. Normaliza el metabolismo hepático y cardíaco.
• B2 – mejora el estado de las membranas mucosas de los órganos internos y la piel, activa los procesos metabólicos.
• B6 – mejora los procesos metabólicos, regula el funcionamiento del sistema nervioso central.
• B12 – regula la hematopoyesis y los procesos metabólicos, mejora el funcionamiento del sistema nervioso central, el hígado y otros órganos.

Los complejos multivitamínicos tienen un efecto complejo: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit y otros. Además de las vitaminas y los minerales, para mejorar el bienestar y prevenir infecciones, es fundamental seguir una dieta equilibrada.

Tratamiento de fisioterapia

Para acelerar la recuperación y minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones graves de neumonía, se recomienda la fisioterapia. El tratamiento fisioterapéutico tiene un efecto desensibilizante y bacteriostático, y ayuda a fortalecer el sistema inmunitario.

Para la neumonía por micoplasma se pueden prescribir los siguientes métodos:

• Inductotermia: la zona afectada se expone a un campo magnético de alta frecuencia. Esto mejora la microcirculación y el flujo linfático, reduce los broncoespasmos, aumenta el metabolismo y mejora la expectoración. La fisioterapia promueve la relajación muscular y detiene los procesos inflamatorios.
• Campo electromagnético UHF: se utiliza en la inflamación aguda. El campo eléctrico reduce la inflamación tisular y el proceso de exudación, y restaura la microcirculación.
• Irradiación ultravioleta: posee propiedades antiinflamatorias, promueve la reabsorción de infiltrados y activa la circulación sanguínea local. La acción de la irradiación se dirige a las superficies anterior y posterior del tórax.
• Electroforesis: este método suele combinarse con un campo electromagnético UHF. El procedimiento se basa en el efecto de un medicamento en el organismo mediante el paso de una corriente eléctrica. Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
• Tratamiento con ondas decimétricas: tiene un efecto antiinflamatorio, mejora el metabolismo tisular y aumenta la circulación sanguínea pulmonar. El procedimiento posee propiedades antiinflamatorias pronunciadas.
• Magnetoterapia: indicada para intoxicaciones graves. Reduce la inflamación, mejora los procesos metabólicos y la circulación capilar.
• Aplicaciones termales: se prescriben para eliminar los síntomas residuales de la enfermedad. Se aplican fangos, parafina y otros componentes activos en el pecho.
• Las inhalaciones son el procedimiento de fisioterapia más accesible y, a la vez, efectivo. Este método mejora la función respiratoria superior y tiene un efecto bacteriostático. El efecto sobre las mucosas afectadas se produce mediante la inhalación de medicamentos.

El tratamiento de fisioterapia se realiza únicamente con receta médica, ya que presenta ciertas contraindicaciones: fiebre, hemorragia, insuficiencia cardíaca o pulmonar de 2 a 3 grados, trastornos cardiovasculares graves, enfisema ampolloso pulmonar, neoplasias y enfermedades hematológicas. La duración y la frecuencia de los procedimientos terapéuticos son individuales para cada paciente.

Remedios populares

Un método poco convencional, pero bastante popular, para eliminar la neumonía atípica es el tratamiento casero. Las siguientes recetas se utilizan con mayor frecuencia para la infección respiratoria por micoplasma:

• Disuelva una cucharadita de miel en un vaso de agua tibia y añada un par de gotas de jugo de limón. Beba la bebida de 3 a 4 veces al día durante y después del tratamiento.
• Vierta un vaso de leche sobre 2 higos y cocine a fuego lento durante 15-20 minutos. Tome ½ vaso 2 veces al día.
• Tome 50 g de nueces y vierta 500 ml de vino tinto sobre ellas. Hierva el remedio a fuego lento durante 20-30 minutos. Tome una cucharada durante 2-3 meses.
• Picar finamente un par de hojas de aloe vera y mezclar con un vaso de miel. Añadir 500 ml de agua tibia y dejar hervir a fuego lento durante 1 o 2 horas. El medicamento terminado debe tomarse de 1 a 2 cucharadas, 2 o 3 veces al día. El producto puede conservarse en el refrigerador.
• Tome ulmaria e hipérico en una proporción de 2:1. Mezcle los componentes de la planta y divídalos en 4 partes. Vierta agua hirviendo sobre 2 partes, hierva a fuego medio y deje reposar hasta que se enfríe. Tome la decocción 3 o 4 veces al día, 20 minutos antes de las comidas.

Además de los métodos tradicionales mencionados para acelerar el tratamiento de la micoplasmosis, se recomienda incluir el ajo en la dieta. Se recomienda consumir de 2 a 4 dientes al día, agregándolos a ensaladas y otros platos.

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Tratamiento a base de hierbas

Otra forma de tratar la neumonía por micoplasma es mediante el uso de sustancias herbales. El tratamiento herbal tiene efectos antiinflamatorios y antibacterianos, y ayuda a fortalecer el sistema inmunitario.

Recetas populares para la micoplasmosis pulmonar:

• Tome proporciones iguales de barba de maíz, manzanilla, hipérico, aciano y centinodia. Mezcle bien todos los ingredientes y vierta 500 ml de agua hirviendo. Deje reposar el remedio hasta que se enfríe, cuélelo y tome ½ taza antes de las comidas.
• Vierta 1 litro de agua purificada sobre 2 partes de hipérico, 3 partes de saúco negro y 4 partes de raíces de saúco herbáceo. Hierva la mezcla durante 20-30 minutos, cuele y consuma a lo largo del día.
• Tome partes iguales de gaulteria, orthilia secunda y gaulteria. Vierta 750 ml de agua hirviendo sobre la mezcla y deje reposar hasta que se enfríe. Cuele y tome 100 ml 3-4 veces al día. El tratamiento dura 28 días.
• El aciano azul tiene importantes propiedades medicinales. Vierta 500 ml de agua hirviendo sobre dos cucharadas de flores secas y envuélvalas con cuidado. Después de enfriar, cuele y tome ½ taza de 3 a 4 veces al día.
• Las inhalaciones de hierbas tienen propiedades medicinales. Mezcle las siguientes hierbas en proporciones iguales: manzanilla, hipérico, caléndula, celidonia, agujas de pino y eucalipto. Vierta agua hirviendo sobre las hierbas. Las inhalaciones deben durar de 10 a 20 minutos y deben realizarse diariamente. La infusión puede usarse para enjuagar los senos nasales y hacer gárgaras.
• Una mezcla medicinal de menta, melisa, flores de castaño y epilobio tiene propiedades inmunomoduladoras. Tome 5 cucharadas de la mezcla y vierta 1 litro de agua hirviendo. Es mejor dejar el remedio en infusión en un termo. Después de 2-3 horas, cuele y tome 150 ml 3-4 veces al día.

Antes de utilizar un tratamiento a base de hierbas, debe consultar con su médico, ya que algunos componentes a base de hierbas pueden causar reacciones alérgicas y otros efectos secundarios.

Homeopatía

El tratamiento de la neumonía atípica implica un enfoque integral. La homeopatía es una terapia alternativa. Los siguientes medicamentos se utilizan para eliminar el proceso infeccioso:

• Acónito: se prescribe en la etapa inicial de la enfermedad y puede reemplazarse por Bryonia o Belladonna.
• Fósforo, Ipecacuanha: se utiliza para el esputo con coágulos de sangre.
• Sanguinaria: el exudado secretado tiene un tinte oxidado.
• Antimonium Tartaricum: la enfermedad se acompaña de sibilancias húmedas, respiración pesada y mala expectoración.
• Veratrum Viride, Camphor - neumonía con insuficiencia cardiovascular grave.
• Yodo, Kalium Iodatum: tos paroxística con dolor torácico intenso, estado febril.

Si la terapia antibacteriana no es eficaz para eliminar la infección, se pueden recetar medicamentos homeopáticos: Sulphur, Arsenicum Album, Iodatum y otros. Todos los medicamentos se utilizan únicamente según lo prescrito por un homeópata, quien selecciona la dosis y determina la duración del tratamiento.

Tratamiento quirúrgico

Para eliminar Mycoplasma pneumoniae, se indica tratamiento farmacológico. El tratamiento quirúrgico solo se realiza en presencia de complicaciones graves, como:

1. El absceso pulmonar es una inflamación del tejido pulmonar con formación y disolución de cavidades purulentas-necróticas. Para su tratamiento, se realiza una broncoscopia con aspiración y lavado de las cavidades con soluciones antisépticas. Si la lesión es extensa, está indicada la punción transtorácica. En casos particularmente graves, se realiza la resección, es decir, la extirpación de una parte del órgano.
2. El empiema pleural es una acumulación de pus en las cavidades anatómicas del pulmón. El tratamiento se centra en eliminar el exudado purulento, enderezar los tejidos del órgano y reducir los signos de intoxicación. Para ello, se realiza una toracostomía (drenaje abierto). También son posibles la pleurectomía, la resección pulmonar, la toracoplastia intrapleural y el cierre de la fístula broncopleural.
3. La pleuresía sinneumónica es una complicación purulenta causada por un agente infeccioso. Para su tratamiento, se indica la administración intrapleural de antibióticos y el drenaje pulmonar. Durante el drenaje, se instala una válvula subacuática, con la que se registra la cantidad de esputo. El drenaje se retira una vez cesada la exudación.
4. El pioneumotórax es la irrupción del contenido de la cavidad pulmonar en la cavidad pleural. El tratamiento consiste en el drenaje de la cavidad purulenta y la eliminación de los síntomas dolorosos. En caso de neumotórax a tensión, se realiza una descompresión de emergencia, es decir, se instala un drenaje.
5. Cáncer: las complicaciones oncológicas de la neumonía por micoplasma son extremadamente raras. El tratamiento quirúrgico es el principal método terapéutico, en combinación con quimioterapia. La operación tiene como objetivo extirpar la formación tumoral con la parte afectada del órgano.