Estructura, ciclo de vida y síntomas de las enfermedades causadas por Mycoplasma pneumoniae

La neumonía por micoplasma es una enfermedad pulmonar inflamatoria peligrosa causada por un agente patógeno. Analicemos las características de la enfermedad y sus métodos de tratamiento.

El daño atípico a la mucosa y a todos los elementos estructurales del sistema respiratorio causado por la bacteria micoplasma se presenta en el 10% de las inflamaciones. Este microorganismo patógeno se propaga por gotitas en el aire. El proceso infeccioso que se desarrolla bajo su influencia se caracteriza por una evolución prolongada, que puede durar de 2 a 3 semanas a varios meses.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión CIE-10, Mycoplasma pneumoniae pertenece a la categoría X Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99):

J09-J18 Influenza y neumonía.

• J15 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte.
  • J15.7 Neumonía debida a Mycoplasma pneumoniae.

También en la categoría J20.0 Bronquitis aguda debida a Mycoplasma pneumoniae.

La enfermedad antroponótica se acompaña de síntomas catarrales y respiratorios, intoxicación grave, dispepsia y otras patologías. Este tipo de neumonía se manifiesta tanto en casos esporádicos como en brotes epidémicos. Presenta fluctuaciones estacionales con un pico en el período otoño-invierno.

¿Por qué es peligrosa la neumonía por micoplasma?

La neumonía atípica suele tener consecuencias graves, afectando el funcionamiento de todo el organismo. Analicemos con más detalle qué es peligrosa para la neumonía por micoplasma:

• Intoxicación del organismo con productos de descomposición de microorganismos patógenos.
• Alteración de la función pulmonar y del metabolismo del oxígeno.
• Patologías del sistema cardiovascular.
• Insuficiencia respiratoria grave.
• Asma bronquial.
• Fibrosis, absceso pulmonar.
• Trastornos del sistema nervioso central.

Además de los problemas mencionados, el paciente puede experimentar efectos secundarios de diversa gravedad a causa de los medicamentos utilizados. Con un plan de tratamiento adecuado, la recuperación y la rehabilitación duran aproximadamente seis meses.

Estructura micoplasma neumoniae

Los micoplasmas son microbios que viven en el epitelio de los tejidos respiratorios. Su estructura es similar a la de la clamidia. Las bacterias carecen de membranas celulares resistentes y de la capacidad de crear enlaces energéticos. Para su existencia y reproducción, necesitan nutrientes del cuerpo humano.

Esta estructura de bacterias tiene sus ventajas:

• Debido a su pequeño tamaño de 0,3 a 0,8 micras, penetran fácilmente en las células sanas de los pulmones, la tráquea y los bronquios.
• Se mueven rápidamente, por lo que cuando la célula en la que estaban parasitando muere, buscan una nueva y la destruyen.
• Se adhieren firmemente a las membranas celulares, por lo que la neumonía se desarrolla incluso con una pequeña cantidad de patógenos.
• Después de penetrar en las membranas mucosas de los órganos respiratorios, aumentan rápidamente su población y alteran el funcionamiento de los tejidos afectados.
• Son inaccesibles para las células inmunitarias y los anticuerpos, ya que son similares a algunas células sanas del cuerpo. Por ello, el patógeno puede no provocar una respuesta inmunitaria en el organismo afectado durante mucho tiempo.

En la estructura de la neumonía adquirida en la comunidad, la micoplasmosis respiratoria representa entre el 5 y el 50 %. Esta enfermedad ocupa una posición intermedia entre bacterias, virus y protozoos.

La principal causa de la micoplasmosis pulmonar es la infección por la bacteria Mycoplasma pneumoniae de una persona enferma. Normalmente, este tipo de microorganismo patógeno está presente en toda persona sana, pero bajo la influencia de ciertos factores se activa. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia por las siguientes razones:

• Estados de inmunodeficiencia.
• Malos hábitos: fumar, alcoholismo, drogadicción.
• Diabetes mellitus descompensada.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Epidemias de gripe estacional.
• Bronquitis.
• Obstrucción bronquial local.
• Fibrosis quística.
• Bronquiectasias.

Las cepas altamente virulentas de bacterias anaerobias son pequeños organismos sin pared celular. Los micoplasmas son absorbidos por las células de los bronquios y alvéolos, parasitando sus membranas. Debido a su introducción en el organismo, se produce una reacción autoinmune con diversos síntomas dolorosos.

Además de la neumonía, las bacterias pueden causar las siguientes enfermedades:

• Inflamación aguda del tracto respiratorio superior.
• Asma bronquial.
• Exacerbación de la bronquitis obstructiva crónica.
• Diversas patologías no respiratorias: otitis, encefalitis, pericarditis, meningitis, anemia hemolítica.

Los agentes infecciosos se transmiten fácilmente por gotitas en el aire, tanto de personas infectadas con síntomas pronunciados como de portadores asintomáticos. Las bacterias no proliferan cuando el medio nutritivo no está lo suficientemente húmedo, por lo que causan rinorrea y tos con flema. Son poco resistentes al ambiente externo y no toleran la desecación, el calor ni los ultrasonidos. La principal característica de la infección es su cronicidad periódica con generalización.

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Ciclo vital micoplasma neumoniae

La infección respiratoria por micoplasma se caracteriza por un desarrollo gradual y gradual. El ciclo de vida de la bacteria es de 12 a 14 días, pero puede durar más de un mes. Durante este período, la persona infectada puede no sospechar que está enferma.

La infección se caracteriza por una progresión gradual:

• El episodio dura aproximadamente 80 horas y se caracteriza por una afluencia brusca de sangre al tejido pulmonar y la liberación de exudado. En este contexto, se produce edema e inflamación del órgano.
• Hepatización roja: no dura más de 70 horas. El tejido pulmonar se densifica y aumenta de volumen. El exudado contiene una mayor concentración de glóbulos rojos.
• Hepatización gris: dura aproximadamente de 5 a 7 días. Los eritrocitos desaparecen gradualmente del exudado y el nivel de leucocitos aumenta. El tejido pulmonar adquiere una coloración grisácea.
• Resolución: tarda de 10 a 12 días. La fibrina se reabsorbe y los leucocitos se desintegran. Los pulmones se recuperan.

Las vías respiratorias superiores se ven afectadas, causando sequedad y congestión nasal, nasofaringitis y laringitis. La fiebre y la sudoración aumentan, y el bienestar general empeora. Las bacterias provocan tos paroxística, que puede durar más de un mes. Durante la tos, se produce una expectoración espesa, en algunos casos purulenta. Sin un tratamiento adecuado, los micoplasmas se multiplican activamente, repitiendo constantemente su ciclo vital, afectando a un organismo debilitado y provocando la progresión de síntomas dolorosos.

Factores de riesgo

La neumonía atípica presenta ciertos factores de riesgo que contribuyen a su aparición. La predisposición a padecerla se basa en criterios de edad:

Pacientes de la primera infancia:

• Lesiones de nacimiento.
• Malformaciones de los pulmones y el corazón.
• Neumopatía del recién nacido.
• Hipoxia intrauterina.
• Asfixia.
• Fibrosis quística.
• Hipovitaminosis.
• Inmunodeficiencias hereditarias.

Niños en edad escolar:

• Estados de inmunodeficiencia.
• Bronquitis.
• Lesiones infecciosas crónicas de la nasofaringe.
• Defectos adquiridos del sistema cardiovascular.

Pacientes adultos:

• Enfermedades pulmonares crónicas.
• Estados de inmunodeficiencia.
• De fumar.
• Bronquitis.
• Insuficiencia cardiaca.
• Operaciones quirúrgicas de la cavidad abdominal y del tórax.
• Enfermedades del sistema endocrino.

Investigaciones médicas recientes han establecido una relación entre las patologías dentales y la neumonía bacteriana. Las personas con problemas dentales tienen un 86 % más de riesgo de desarrollar micoplasmosis respiratoria.

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Patogenesia

El mecanismo de desarrollo de la neumonía atípica se asocia con la infección por Mycoplasma pneumoniae. La patogénesis de la enfermedad se basa en la penetración del agente infeccioso en las membranas mucosas del tracto respiratorio. Las bacterias atraviesan la barrera mucociliar y se adhieren a las membranas de las células epiteliales. Los micoplasmas se incrustan en las células sanas, destruyéndolas gradualmente.

Existen varias formas en las que los patógenos pueden penetrar en el parénquima del tejido pulmonar:

• Broncogénica: las bacterias entran al organismo con el aire inhalado. El proceso infeccioso se acelera significativamente por lesiones inflamatorias de la cavidad nasal. La mucosa inflamada, con cilios inflamados en el epitelio, es incapaz de retener microbios. El foco infeccioso puede ser causado por procesos crónicos en la faringe, las amígdalas o las vías respiratorias inferiores. La aspiración y diversas manipulaciones médicas facilitan la aparición de la enfermedad.
• Hematógena: los microbios entran al organismo a través del torrente sanguíneo. La infección se produce durante una infección séptica, una infección intrauterina o el consumo de drogas por vía intravenosa.
• Linfógeno: las bacterias ingresan al sistema linfático y son transportadas por todo el cuerpo a través del flujo linfático.

A través de alguna de las vías descritas, los microorganismos patógenos penetran en el organismo y se instalan en los tejidos de los pulmones y los bronquiolos. Debido a esto, pueden desarrollarse no solo neumonía, sino también bronquitis, bronquiolitis y otras enfermedades.

En la patogénesis de la micoplasmosis, las reacciones inmunopatológicas son cruciales. Las lesiones respiratorias se caracterizan por la presencia de crioaglutininas. Es decir, Mycoplasma pneumoniae afecta a los antígenos de los eritrocitos I, transformándolos en inmunogenomas. Debido a esto, aparecen anticuerpos IgM fríos contra el antígeno de los eritrocitos I. Las bacterias inducen una respuesta inmunitaria, acompañada de la producción de IgA secretora y anticuerpos IgG circulantes.

¿Cómo se transmite la neumonía por micoplasma?

La neumonía se produce por diversas causas. Ante una forma atípica de la enfermedad, muchos pacientes se preguntan cómo se transmite la neumonía por micoplasma.

Principales vías de infección:

• Transmisión aérea: la infección se produce por contacto con una persona enferma. Al toser o estornudar, los microorganismos patógenos penetran en el cuerpo sano. La infección penetra las mucosas nasales y bucales. Para prevenirla, se recomienda usar mascarillas protectoras durante el período epidemiológico y mantener la higiene personal.
• Polvo en suspensión en el aire: las bacterias micoplasmáticas se pueden encontrar en habitaciones con poca ventilación y limpieza deficiente.

Hasta la fecha, se han identificado alrededor de 12 formas diferentes de micoplasma, presentes en la nasofaringe y el tracto urinario. Sin embargo, solo tres tipos pueden actuar en el cuerpo humano. Los brotes de infección no ocurren más de una vez al año. El riesgo de infección aumenta significativamente en ciudades densamente pobladas. La enfermedad se transmite muy lentamente, lo que indica su naturaleza viral.

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Epidemiología

Aproximadamente el 10% de las infecciones de las vías respiratorias inferiores son causadas por Mycoplasma pneumoniae. La enfermedad es frecuente en pacientes de 5 a 35 años y mayores de 65.

Las estadísticas de la enfermedad indican su progresión anual. Al mismo tiempo, los casos de infección en niños en edad escolar y menores se han vuelto más frecuentes. Las epidemias causadas por la bacteria ocurren en las grandes ciudades con una frecuencia de 3 a 7 años. El riesgo de infección se asocia no solo con la edad, sino también con el nivel de protección del sistema inmunitario.

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Síntomas

Una forma atípica de inflamación causada por micoplasmas se desarrolla en las vías respiratorias superiores con diversas manifestaciones patológicas. Los síntomas de la enfermedad se dividen convencionalmente en dos grupos:

Respiratorio:

• Bronquitis.
• Traqueítis.
• Pleuritis.
• Abscesos pulmonares.
• Faringitis.

No respiratorias (surgen debido a daños en órganos internos o sistemas corporales):

• Anemia.
• Hepatitis.
• Pancreatitis.
• Reacciones dermatológicas.
• Miocarditis.
• Pericarditis.
• Trombocitopenia.
• Poliartritis.
• Artralgia.

La enfermedad presenta un inicio subagudo con síndrome respiratorio. Gradualmente, aparecen fiebre baja, tos improductiva y dolorosa, y expectoración no purulenta. También se observan diversos signos extrapulmonares de infección.

El rápido aumento de los síntomas dolorosos se debe a que el sistema inmunitario humano apenas afecta a los microorganismos patógenos. Además, las bacterias son insensibles a la mayoría de los antibacterianos.

Primeros signos

El agente causal de las enfermedades infecciosas antroponóticas ocupa una posición intermedia entre las bacterias y los virus. Esto se debe a que el micoplasma parasita las membranas celulares del epitelio ciliado de los bronquios y puede penetrar en las células.

La infección suele producirse por gotitas en el aire, similar a la de las infecciones virales respiratorias agudas o la gripe, pero con una propagación más lenta. El período de incubación es de 2 a 3 semanas, tras las cuales aparecen los primeros signos de neumonía por micoplasma:

• Deterioro del bienestar general y aumento de la debilidad.
• Temperatura corporal subfebril.
• Dolor de garganta, sequedad de garganta, ronquera.
• Dolores de cabeza.
• Enrojecimiento del paladar blando y la faringe.
• Tos seca paroxística.
• Dolor en los oídos y los ojos.
• Dolor muscular.
• Aumento de la sudoración.
• Dolor en las articulaciones.
• Disnea.
• Agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos cervicales.

Además de los síntomas respiratorios, la enfermedad se caracteriza por otros síntomas: lesiones gastrointestinales, erupciones cutáneas y diversos síntomas neurológicos. Las pruebas de laboratorio muestran valores elevados de VSG y ausencia de leucocitosis.

Los síntomas mencionados empeoran a lo largo de 5 a 7 días. El paciente representa un peligro para los demás durante 20 días. Durante la exploración, el médico detecta sibilancias de burbujas finas y acortamiento del sonido de percusión, lo que justifica la realización de pruebas de laboratorio y radiografías.

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Neumonía por micoplasma en adultos

Una enfermedad bastante común que se diagnostica en el período otoño-invierno es la neumonía por micoplasma. En adultos, esta patología es menos frecuente que en niños y suele asociarse con parainfluenza.

Los micoplasmas son microorganismos sin pared celular. Su tamaño es similar al de los virus y su morfología, similar a la de las formas L de las bacterias. Afectan la mucosa del tracto respiratorio, causando alteraciones patológicas. Al principio, presentan síntomas poco específicos:

• Dolor de garganta.
• Estado febril.
• Temperatura corporal subfebril.
• Dolores de cabeza.
• Dolor en las cuencas de los ojos.
• Rinorrea.
• Tos seca y persistente.
• Escalofríos.

Estos signos suelen llevar a un diagnóstico y tratamiento erróneos de neumonía bacteriana. Los síntomas característicos de la enfermedad aparecen a medida que progresa, es decir, en sus últimas etapas. Debido a esto, surgen diversas complicaciones, tanto pulmonares como extrapulmonares.

El diagnóstico de la patología consiste en una serie de exámenes. En la radiografía, se observa un aumento del patrón pulmonar y pequeñas sombras focales en las partes inferiores de uno o ambos pulmones. Para confirmar el diagnóstico, se indica un análisis de sangre para detectar Ig contra Mycoplasma pneumoniae M, A y G. El tratamiento en adultos consiste en terapia antibacteriana, terapia vitamínica y fisioterapia. La recuperación es prolongada y requiere un enfoque integral.

Neumonía por micoplasma durante el embarazo

Cualquier enfermedad que se presente durante el embarazo es peligrosa tanto para la madre como para el futuro bebé. La neumonía por micoplasma durante el embarazo es peligrosa no solo por sus complicaciones, sino también por su evolución latente o difusa, similar a los síntomas de un resfriado. Por ello, muchas mujeres no buscan atención médica oportuna e intentan eliminar la enfermedad por sí solas. Esta conducta solo complica la patología y su pronóstico.

El tratamiento domiciliario suele provocar infecciones secundarias y complicaciones purulentas. La micoplasmosis pulmonar durante el embarazo es peligrosa debido al desarrollo de insuficiencia respiratoria, miocarditis, endocarditis, enfermedades sépticas, pleuresía exudativa, edema y absceso pulmonar. Si la forma atípica de neumonía se detecta a tiempo, el pronóstico es favorable.

Neumonía por micoplasma en niños

En el complejo de enfermedades respiratorias, la neumonía por micoplasma en niños merece especial atención. Esto se debe a que los pacientes jóvenes son más susceptibles a la infección y la enfermedad presenta síntomas pronunciados. Con mayor frecuencia, el desarrollo de la inflamación se produce en el contexto de lesiones agudas de las vías respiratorias: bronquitis, amigdalitis, traqueobronquitis, entre otras.

La infección por Mycoplasma pneumoniae en niños se manifiesta por los siguientes síndromes principales:

1. Intoxicación

Dado que la inflamación del tejido pulmonar afecta áreas pequeñas, rara vez se acompaña de síntomas pronunciados de intoxicación. Si varios segmentos de los pulmones o sus lóbulos completos están involucrados en el proceso patológico, se manifiestan signos de intoxicación. En niños, se observan los siguientes síntomas:

• Temperatura corporal elevada.
• Escalofríos y fiebre.
• Pulso rápido.
• Fatiga rápida.
• Palidez de la piel.
• Aumento de la somnolencia.
• Pérdida de apetito y negativa a comer.
• Aumento de la sudoración.
• Náuseas y vómitos.

La duración de los síntomas mencionados es de 3 a 4 días. Si no se inicia el tratamiento durante este tiempo, la enfermedad progresa.

2. Inflamación del tejido pulmonar

La aparición de estos signos permite sospechar la naturaleza bacteriana del daño pulmonar. Los principales síntomas de una inflamación específica son:

• Tos seca.
• Mala expectoración.
• Sensaciones dolorosas detrás del esternón y en la garganta.
• Cambios auscultatorios.
• Signos radiográficos.
• Violaciones de las normas del hemoleucograma.

La tos infecciosa se caracteriza por su presencia constante, independientemente de la hora del día. Tiene un carácter paroxístico y se presenta al intentar respirar profundamente. En este contexto, es posible la secreción de esputo mucopurulento. Se presentan dolores abdominales y torácicos que se intensifican con la respiración profunda.

3. Insuficiencia respiratoria

Debido al daño al tejido pulmonar, la superficie respiratoria del órgano disminuye y se produce insuficiencia respiratoria. Además, cuanto más pequeño es el niño, más pronunciados son los síntomas patológicos:

• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Dificultad para respirar.
• Cianosis del triángulo nasolabial.
• Movilidad de las alas de la nariz durante la respiración.

La dificultad para respirar aparece desde los primeros días de la enfermedad. La respiración dificultosa e irregular causa gran ansiedad tanto en niños como en padres, y provoca alteraciones del sueño. Durante la respiración, se observa retracción de la piel en las regiones supraclavicular y subcostal, así como en los espacios intercostales. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, los síntomas dolorosos empeoran rápidamente.

Bronquiolitis y neumonía por micoplasma

La bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los bronquios pequeños. Mycoplasma pneumoniae puede ser una de las causas de esta dolorosa afección. La inflamación de los bronquiolos suele deberse a los siguientes factores:

• Infección del sistema respiratorio con agentes bacterianos o virales.
• Inhalación de sustancias tóxicas durante un largo periodo de tiempo.
• Artritis reumatoide.
• Historia de enfermedades con daño del tejido conectivo.

Dependiendo de la gravedad del proceso patológico, la bronquiolitis tiene la siguiente clasificación:

1. Aguda: los síntomas se desarrollan rápidamente. El estado del paciente empeora rápidamente y aparecen signos de intoxicación.
2. Crónica: los síntomas de esta forma aparecen gradualmente. Al principio, el dolor es imperceptible, pero se acentúa con el paso de los años.

La bronquiolitis causada por Mycoplasma pneumoniae se refiere a la forma obliterante de la enfermedad. Los síntomas del trastorno son variados, pero el más pronunciado es la disnea. A medida que la patología progresa, aparecen cianosis cutánea, tos paroxística obstructiva, fiebre subfebril e hinchazón de las extremidades superiores.

El diagnóstico del proceso infeccioso puede presentar ciertas dificultades. El algoritmo estándar de investigación consiste en radiografía de tórax, espirografía, tomografía computarizada, broncoscopia y otras pruebas.

El tratamiento consiste en tomar medicamentos antivirales, antibacterianos y antiinflamatorios. Para reducir la disnea y dilatar los bronquios, se recetan broncodilatadores, así como mucolíticos para acelerar la expectoración. Si la enfermedad es grave, se indican inhalaciones de oxígeno. Se presta especial atención a las medidas preventivas, que consisten en fortalecer el sistema inmunitario.

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Neumonía atípica

Las lesiones pulmonares infecciosas e inflamatorias causadas por patógenos inusuales se denominan neumonía atípica. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia por las siguientes razones:

• Micoplasma.
• Clamidia.
• Virus de la gripe A, B.
• Virus parainfluenza respiratorios.
• Coxiella.
• Legionella.
• Virus de Epstein-Barr y otros patógenos.

Los patógenos mencionados presentan diferentes características microbiológicas, por lo que las enfermedades difieren en su epidemiología y patomorfología. Actualmente, se distinguen las siguientes formas de neumonía atípica: micoplasma, clamidia, fiebre Q y legionelosis.

Como la mayoría de las patologías infecciosas, la forma atípica tiene las siguientes etapas:

1. Periodo de incubación: dura 7-10 días desde el momento de la infección.
2. Prodrómico – 1-3 días con aparición de síntomas no específicos de infecciones virales respiratorias (dolores de cabeza y dolores musculares, tos seca, dolor de garganta).
3. El pico es un proceso infeccioso e inflamatorio pronunciado en los pulmones.
4. Convalecencia: la actividad de la enfermedad disminuye gradualmente y el estado del paciente se normaliza.

Los siguientes síntomas generales son característicos de todos los tipos de neumonía atípica:

• Aumento de la debilidad.
• Tos y dificultad para respirar.
• Sudoración profusa.
• Aumento de la temperatura corporal hasta 40-41°C.
• Dolor en el pecho.

Además de los síntomas mencionados, la forma micoplasmática suele presentarse con agrandamiento del hígado y el bazo. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico del trastorno. Se realiza una radiografía de tórax en dos proyecciones para determinar el origen de la inflamación. Se indican estudios bacteriológicos, microbiológicos e inmunológicos para identificar el patógeno.

El tratamiento de la neumonía atípica consiste en terapia etiotrópica y sintomática. Es necesario destruir los microorganismos patógenos y administrar un tratamiento concomitante. Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la enfermedad causa numerosas complicaciones que deterioran significativamente el funcionamiento de todo el organismo.

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Complicaciones y consecuencias

La neumonía por micoplasma es una enfermedad grave con consecuencias y complicaciones bastante graves. En función de esto, se distinguen las siguientes afecciones patológicas:

• Pulmonar (afecta a los bronquios, la pleura y, por supuesto, el tejido pulmonar).
  • La pleuresía es una inflamación de las láminas pleurales que recubren los pulmones. Puede presentarse tanto en forma seca como húmeda. En el primer caso, se acumulan coágulos de fibrina en la cavidad pleural, que unen los tejidos. El principal signo de esta complicación es el aumento de los síntomas de insuficiencia respiratoria y dolor detrás del esternón.
  • El empiema es una forma purulenta de pleuresía en la que se acumula pus en la cavidad pleural. Los síntomas son similares a los de la forma exudativa de la enfermedad. El signo principal de la patología es una temperatura corporal muy alta y un estado febril.
  • Absceso pulmonar: se forman una o más cavidades en el órgano, donde se acumula contenido purulento. El proceso destructivo se caracteriza por la destrucción del tejido pulmonar y una intoxicación grave. En la etapa inicial, el absceso está cerrado, pero gradualmente se expande hacia la cavidad pleural o los bronquios. El paciente presenta esputo abundante y la temperatura corporal desciende. Si el absceso se expande hacia la pleura, se produce empiema.
  • Síndrome obstructivo: dificultad para respirar y frecuentes ataques de asfixia. El tejido pulmonar pierde su funcionalidad y se forma tejido conectivo en su lugar.
  • El edema pulmonar es la complicación más peligrosa de la neumonía bacteriana. El líquido de los vasos sanguíneos penetra en los pulmones y los alvéolos, llenándolos. Ante la creciente agitación, el paciente se asfixia. Presenta una tos fuerte y la piel está fría y pegajosa. Sin una reanimación oportuna, puede producirse la muerte.
• Extrapulmonar (causada por la acción de bacterias que tienen un efecto destructivo sobre los órganos y sistemas internos del cuerpo).
  • Shock tóxico: las toxinas liberadas por bacterias y virus penetran en la sangre. En este contexto, se agrava la insuficiencia multiorgánica. Al menos tres sistemas corporales están involucrados en el proceso patológico: digestivo, cardiovascular y renal. Esta dolorosa afección se acompaña de fiebre, erupciones polimorfas en el cuerpo y una fuerte disminución de la presión arterial.
  • Complicaciones cardíacas: la disfunción miocárdica es causada por anemia hemolítica, cuyos síntomas se asemejan a los de un infarto de miocardio. También es posible desarrollar pericarditis, miocarditis, hemopericardio, bloqueo auriculoventricular (AV) e insuficiencia cardíaca grave.
  • La meningitis es una lesión inflamatoria de las membranas meníngeas del cerebro. Se desarrolla debido a la penetración de microorganismos dañinos en el sistema nervioso central. Provoca náuseas y vómitos, rigidez de los músculos occipitales y fotofobia.
  • La hepatitis es una complicación bastante común de la neumonía atípica. El tejido pulmonar se ve afectado, por lo que el hígado no puede realizar sus funciones. Los productos de descomposición y metabólicos de los microorganismos patógenos no se excretan, sino que se acumulan en el organismo. Esto provoca un aumento de los niveles de bilirrubina e ictericia. Los pacientes se quejan de náuseas, vómitos y dolor en el hipocondrio derecho.
  • Lesiones del sistema nervioso: meningoencefalitis, meningitis serosa, parálisis ascendente, mielitis, encefalitis. Estas complicaciones dificultan considerablemente la recuperación.
  • Lesiones de la piel y las membranas mucosas: con mayor frecuencia, a los pacientes se les diagnostica erupción maculopapular y vesicular, aftas y conjuntivitis.
  • Patologías articulares – artritis y ataques reumáticos.

Además de las complicaciones mencionadas, la neumonía por micoplasma causa trastornos dispépticos de diversa gravedad. La tasa de mortalidad por neumonía es del 3 al 5 %, y en presencia de enfermedades crónicas, puede alcanzar el 30 %.

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Prevención micoplasma neumoniae

No existen métodos específicos para prevenir la neumonía atípica. La prevención se centra en fortalecer el sistema inmunitario y reducir el riesgo de complicaciones.

Principales métodos de prevención:

• Inmunización, es decir, endurecimiento y terapia vitamínica. Estos métodos estimulan el sistema inmunitario.
• Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad, especialmente los resfriados estacionales.
• Evitar la hipotermia y el estrés, nutrición equilibrada.

También es necesario evitar posibles contactos con personas infectadas por micoplasma. Si se siguen las medidas preventivas y se busca atención médica oportuna, el riesgo de desarrollar una forma grave de la enfermedad es mínimo.

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Pronóstico

En caso de neumonía atípica, el pronóstico de la enfermedad depende de los siguientes factores:

• Edad del paciente.
• Virulencia de un microorganismo patógeno.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Propiedades protectoras del sistema inmunológico.
• Oportunidad y confiabilidad de los diagnósticos realizados.
• Adecuación de la terapia prescrita.

Un pronóstico desfavorable con desarrollo de complicaciones es típico en pacientes con estados de inmunodeficiencia y con una marcada resistencia de los patógenos al tratamiento antibacteriano. La enfermedad es especialmente peligrosa en pacientes pediátricos. En este grupo de pacientes, el riesgo de muerte es del 10 al 30 %.

Con un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad se cura. Se distinguen los siguientes cambios en el tejido pulmonar tras la enfermedad:

• Restauración completa de la estructura de tejidos y órganos – 70%.
• Neumoesclerosis local – 25-30%.
• Carnificación focal – 10%.
• Reducción del tamaño de un lóbulo o segmento del pulmón – 2-5%.
• Reducción de una parte del pulmón y desarrollo de un proceso infeccioso: menos del 1% de los casos.

La neumonía por micoplasma tiene casos raros de desenlace mortal, pero se caracteriza por un alto riesgo de desarrollar consecuencias graves.

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