Tratamiento de la osteocondrosis: formación de las habilidades motoras

La formación de la habilidad motora es un proceso de varias etapas. De las habilidades elementales, que forman la base de la actividad motriz conveniente del hombre y que resultaron de la repetida repetición de habilidades, se lleva a cabo la transición a la síntesis de una serie de habilidades y habilidades de alto orden. Esto sucede mediante la negación de una habilidad de habilidad elemental, y luego una habilidad más perfecta. La habilidad en este sistema multi-nivel de movimientos voluntarios no es más que la habilidad dominada para resolver este o ese tipo de tareas motoras.

La primera etapa de la habilidad motora se caracteriza por la irradiación del proceso nervioso con una respuesta externa generalizada. La segunda fase está asociada a la concentración de excitación, con la mejora de la coordinación y la formación de movimientos estereotipados. La tercera etapa completa la formación del automatismo y la estabilización de los actos motores.

El elemento de convención en este enfoque está relacionado principalmente con la separación del carácter del curso del proceso nervioso en fases independientes. La concentración del proceso nervioso no puede tener un valor autoextraíble. Completa la irradiación de la estimulación. La fase de generalización en la formación de una nueva habilidad motora puede coincidir con el final de la formación de la anterior. Y si fenomenológicamente, mediante signos externos, todavía es posible juzgar la finalización de una determinada etapa en la formación de la habilidad motora, entonces los procesos ocultos a la observación visual no se prestan para un análisis de fase riguroso.

Según NA Berne-Stein, la aparición de automatismos completa la primera fase de formación de habilidades. Se caracteriza por el establecimiento de un nivel líder de construcción del movimiento, la determinación de la composición del motor, las correcciones necesarias y la automatización de su cambio a los niveles inferiores.

La segunda fase se caracteriza por la estandarización de la composición del motor, la estabilización (resistencia contra la acción de factores de confusión), la coordinación de los elementos de coordinación de la habilidad.

En la etapa de estabilización de la habilidad, los estímulos externos y aleatorios no tienen un efecto destructivo sobre ella. La calidad del ejercicio no afecta la complejidad de la situación motora. Solo un cambio prolongado en las condiciones ambientales o una destrucción especial de la estructura del motor, debido a un cambio en las ideas prevalecientes sobre la técnica de realizar ejercicios físicos, puede cambiar significativamente la habilidad motora o sus elementos individuales. Esto hasta cierto punto se aplica a la corrección de errores en movimiento. Si el error se ha convertido en una parte integral del movimiento aprendido, corregirlo lleva mucho tiempo. En varios casos, la formación de una nueva habilidad motora ocurre más rápido que la corrección de un error en ella.

La base fisiológica para la clasificación de los ejercicios físicos puede ser:

• un modo de actividad muscular (estático, isotónico, mixto);
• grado de complejidad de coordinación;
• la relación de los ejercicios físicos con el desarrollo de las cualidades de la actividad impelente (con las cualidades físicas);
• poder relativo del trabajo.

La clasificación de los ejercicios físicos en la estructura de coordinación proporciona la asignación de grupos de ejercicios sobre la complejidad creciente de los movimientos del cuerpo y sus segmentos, extremidades. El grado de complejidad de coordinación en los movimientos, por ejemplo, de las extremidades, aumentará de los movimientos simétricos en un plano a los movimientos asimétricos, multidireccionales y dispares.

La base de la clasificación según los niveles de movimiento es la vertical (desde los hemisferios cerebrales hasta la porción del tronco y la médula espinal), el principio jerárquico de la regulación neural de los movimientos. Esto nos permite distinguir los actos motores causados por las formaciones nerviosas a nivel de la parte del cerebro del tronco del encéfalo, los núcleos subcorticales más cercanos y las proyecciones corticales del analizador del motor.

Método de realización de ejercicios físicos: a) estándar; b) no estándar (variante).

Entonces, los ejercicios cíclicos se caracterizan por formas de hacer estándar (constantes, no cambiantes). Para los ejercicios no estándar se caracterizan por un cambio constante en las condiciones para la implementación del movimiento, y con ello el cambio en la forma de los movimientos y sus características fisiológicas.

La clasificación de los ejercicios físicos por el nivel de gasto energético total fue propuesta por Dill (1936). Sobre este principio, también se fundaron clasificaciones posteriores. Lonla (1961) propuso clasificar el trabajo de acuerdo con las posibilidades individuales de intercambio de energía en términos del consumo máximo de oxígeno (MPC). El trabajo que realiza con una solicitud de oxígeno que excede el nivel MS es clasificado por él como muy pesado.

Los movimientos acíclicos son actos de motor integrales y terminados, no conectados entre sí, que tienen un significado independiente. Estos movimientos se caracterizan por un rendimiento relativo a corto plazo y una extraordinaria variedad de formas. Por la naturaleza del trabajo, estos son principalmente ejercicios que maximizan la potencia y la velocidad de la contracción muscular. Entre los movimientos acíclicos individuales no hay conexión orgánica, incluso si se realizan en una secuencia determinada. La repetición del movimiento acíclico no cambia su esencia, no la convierte en cíclica.

Los movimientos cíclicos se caracterizan por la alternancia regular y secuencial y la interconexión de las fases individuales del movimiento integral (ciclo) y los ciclos mismos. La interconexión de cada ciclo i con el anterior y posterior es una característica importante de los ejercicios de este tipo.

La base fisiológica de estos movimientos es el reflejo motor rítmico. Selección de la tasa óptima cuando el aprendizaje de los movimientos cíclicos acelera la velocidad de asimilación de estímulos, así como el establecimiento de la tasa óptima de funktsiy..On fisiológica promueve la labilidad y la estabilidad de los centros nerviosos para irritaciones rítmicos, acelera vrabatyva-emost.

Ejercicios sinérgicos. En condiciones normales, el trabajo de los músculos sinérgicos conduce con mayor frecuencia a la estabilización de las articulaciones correspondientes, lo que facilita la realización del movimiento principal. Además, la sinergia consiste en las relaciones interrelacionadas de estrés agonista y antagonistas durante el movimiento. La sinergia no es una calidad constante y varía según muchos factores (edad, estado físico, enfermedad, etc.). La sinergia condicional se crea sobre la base de arcos reflejos. La esencia de todas las acciones sinérgicas es la capacidad de inducir una tensión del músculo topográficamente distante como resultado de la contracción de otro grupo dinámico.

Es necesario distinguir los siguientes tipos de sinergismo: incondicionado, condicional, ipsilateral, contralateral.

• La sinergia incondicional es una reacción neuromuscular, congénita, fija en el proceso de filogenia, que se manifiesta en mayor o menor grado en cada paciente. Por ejemplo: a) en la extremidad inferior: este es el enderezamiento del pie con la resistencia de las manos del médico, causando tensión en las cuatro cabezas de los músculos del muslo; b) en la extremidad superior: la flexión de la espalda en la articulación de la muñeca en la posición de pronación, que conduce a la tensión del músculo tríceps-braquio. Con la flexión palmar en la misma articulación en posición supina, el músculo bíceps de las distensiones del hombro; c) en el campo del tronco - elevación de la cabeza en el plano sagital en ips. - acostarse sobre la espalda determina la tensión del músculo recto abdominal. Levantando la cabeza en el i.p. - acostarse sobre el estómago causa tensión en los músculos del glúteo mayor. La sinergia incondicional se usa en los procedimientos de LH para activar los grupos musculares debilitados de ciertos segmentos del cuerpo (extremidades).
• El sinergismo condicional existe independientemente del sinergismo incondicional y es fundamentalmente diferente del mismo. Las sinergias reflejas condicionadas más comunes se revelan:
• Para el cuádriceps femoral:
  • flexión en la articulación de la cadera;
  • la extracción y la colocación de la pierna en la articulación de la cadera;
  • flexión plantar y posterior en la articulación del tobillo.

¡ATENCIÓN! Todos los movimientos indicados en los puntos "a-c" se refieren a la extremidad del mismo nombre.

• transición desde el i.p. - sentado en el ip. - movimiento de mentira y retroceso;
• movimientos de rotación en la articulación de la cadera.

• Para los músculos de los glúteos:
  • flexión en la articulación de la rodilla;
  • el torso se dobla hacia adentro y hacia afuera. Etc. - acostado boca abajo;
  • llevar la extremidad superior del mismo nombre al i.p. Acostado sobre su estómago.

El efecto terapéutico del uso de la sinergia refleja condicionada después de un tiempo después del comienzo del ejercicio puede disminuir gradualmente. Por lo tanto, cada dos semanas es necesario cambiar el movimiento, estimulando una contracción sinérgica en el músculo que se ejerce.

• La sinergia ipsolateral se usa en ejercicios realizados en las articulaciones vecinas de las extremidades para causar tensión muscular en la extremidad del mismo nombre.
• La sinergia contralateral es la base de ejercicios en los que se usa el movimiento en la extremidad opuesta para excitar el músculo.

Hay tres condiciones para la correcta implementación de ejercicios sinérgicos: a) los ejercicios deben cubrir tanto como sea posible el número de grupos dinámicos responsables de la "transferencia" de excitación; b) se debe realizar con resistencia máxima; c) llevarse a cabo hasta la fatiga completa.

El efecto terapéutico con la ayuda de efectos sinérgicos se puede lograr haciendo los ejercicios 4 veces al día.

Cultivo físico terapéutico como método de terapia restaurativa para enfermedades del sistema nervioso

Durante los últimos 30-40 años que fue creado por un gran número de enfoques metodológicos encaminados a la revitalización de los músculos (débiles) paréticos y la recuperación muscular de control anatómicamente intactos conservados, pero inhibida, los centros motoras de la médula espinal.

Hay tres direcciones principales en el desarrollo de métodos de terapia con ejercicios:

1. Sistemas de terapia funcional dirigidos a aumentar la actividad general del paciente, inculcarle cualidades de voluntad, aspirar a superar la rigidez, debilidad general, dominar los hábitos cotidianos, a pesar de las discapacidades motrices y las deformaciones en las articulaciones individuales.
2. Los sistemas de gimnasia analítica, que se basan en la corrección de ciertas deformidades, disminuyen el tono muscular, aumentan el volumen de movimientos voluntarios en articulaciones individuales sin tener en cuenta el estereotipo motor general del paciente.
3. El sistema de usar movimientos complejos.

Sistemas de terapia funcional

Varios autores creen que el método de la gimnasia curativa (LH) está determinado por la naturaleza de la lesión, la intensidad de la recuperación muscular y el estadio de la enfermedad. Al mismo tiempo, los movimientos activos deben usarse como los estimulantes más valiosos del sistema neuromuscular. Los movimientos pasivos se utilizan para estirar los músculos antagonistas acortados (posturales), mejorar la función de las articulaciones y desarrollar conexiones reflejas. Se prevé la imposición de neumáticos especiales, rodillos, calzado ortopédico, para que aparezca la postura correcta, la posición correcta de los pies, etc., para evitar el desarrollo de disposiciones perversas en un paciente. Uso sistemático obligatorio del masaje durante muchos años (NA Belaya).

Para la restauración funcional de las extremidades afectadas se consideran necesarias:

• posiciones de inicio óptimas para obtener la amplitud máxima de movimientos de extremidades sanas y parásitas;
• movimientos pasivos con el fin de preservar la función de las articulaciones con la participación de la musculatura parética. Estos movimientos ayudan a acortar los músculos paréticos (debilitados) y alargan sus antagonistas, lo cual es importante para la prevención de contracturas;
• movimientos activos de extremidades sanas y afectadas. Si no es posible para producir pulsos de ejercicios activos de contabilización volitivas utilizados para reducir los músculos paréticos (ejercicio ideomotor) o la tensión muscular extremidades sanas - isométricos) para tonificar los músculos paréticos reflejos;
• movimientos activos elementales desde posiciones iniciales facilitadas, sin superar la severidad de la extremidad;
• ejercicios para el desarrollo de funciones sustitutivas debido a la musculatura anormalmente funcional o la reeducación de ciertos grupos musculares;
• ejercicios activos en el ambiente acuático;
• ejercicios activos con movimientos de movimiento libres, sin tensión de alimentación:
  • amigable (al mismo tiempo con una extremidad saludable);
  • antipático (separadamente para grupos musculares debilitados);
• ejercicios con aumento de estrés;
• ejercicios para el desarrollo de coordinación de movimientos y funciones de apoyo.

Uso integrativa en terapia física de diversas técnicas - gimnasia complejos y analíticos técnicas técnica Bobath (mejora de la formación a dinámica funciones stato), los métodos para reedukatsii F.Pokornomu y N.Malkovoy (alivio exteroceptive), la metodología de Kabat (alivio propioceptiva) encontró su aplicación en una serie de enfermedades del sistema nervioso (en particular, con osteocondrosis de la columna vertebral).

De los métodos extranjeros de gimnasia terapéutica, la técnica de Kenia (1946) fue ampliamente utilizada. Especialmente ampliamente este método está muy extendido en la República Checa (F. Pokorny, N. Malkova). El tratamiento según este método consiste en las siguientes secciones:

• Envolturas calientes que mejoran la circulación sanguínea en los tejidos afectados;
• La estimulación de los músculos se lleva a cabo en forma de movimientos pasivos rítmicos que se repiten rápidamente con vibración suave simultánea hacia los músculos afectados. Durante la estimulación, se produce irritación de numerosos propioceptores de músculos y tendones. Como resultado, el envío de impulsos aferentes a los cuernos posteriores de la médula espinal aumenta, y de allí a las células motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal, lo que facilita la restauración rápida de la función motriz de los músculos afectados;
• Reedukatsiya (educación de movimientos) es un movimiento pasivo y pasivo-activo, producido sin vibración, pero con impacto en los analizadores táctiles, visuales y auditivos. El rediseño consta de varios componentes: primero, el instructor debe explicar y mostrar al paciente qué movimiento se realizará. Después de eso, hace un ligero movimiento de los dedos en la dirección del movimiento en los músculos que se contraen, y solo entonces pasa a movimientos pasivos.

Es óptimo realizar estimulación y reducción durante 5 minutos para cada músculo para la gravedad leve y moderada de las lesiones y 3 minutos para las formas graves de las lesiones.

Sistemas Analíticos

Evaluar los sistemas analíticos de la terapia con ejercicios en el tratamiento de pacientes con enfermedades y lesiones del sistema nervioso, es necesario tener en cuenta lo siguiente. El enfoque analítico permite el aislamiento de grupos musculares individuales y evitar sustituciones y combinaciones complejas. Sin embargo, estos sistemas no tienen en cuenta los patrones generales de desarrollo de las funciones motoras en un niño (neurología de la infancia) o un paciente adulto (estereotipo motor óptimo).

La baja eficiencia de los sistemas analíticos de la terapia con ejercicios, especialmente en el período de recuperación tardía de las enfermedades del sistema nervioso, hizo necesario abandonar el principio del ejercicio físico de paso viable en condiciones de movimiento facilitado. En LFK había otra dirección que usa "movimientos complejos" para activar los músculos afectados en condiciones de alivio propioceptivo. Esta tendencia tomó forma en un sistema conocido como el método de Cabot (Kabot, 1950), o el sistema de "alivio propioceptivo", o "Propriozeptive Neuromuscular Fazilitation" (PNF).

Según Voss y Knott (1956), por primera vez este método LFK se utilizó en la terapia compleja de pacientes con trauma militar. Más tarde se utilizó para tratar diversas enfermedades con graves trastornos de movimiento.

Numerosas técnicas que ofrece el sistema Cabot se basan en los siguientes principios:

• los incentivos principales y coordinadores para la contracción muscular son los estímulos propioceptivos;
• Hay tipos de movimiento adyacentes, donde algunos predisponen a otros tipos específicos de movimiento;
• el comportamiento motor está determinado por movimientos volitivos (arbitrarios).

El sistema Cabot proporciona:

• rechazo de aumento gradual de cargas;
• máxima resistencia posible al movimiento del segmento o de todo el miembro o tronco desde el comienzo de la terapia;
• Excluye el trabajo analítico con el músculo afectado; en lugar de movimiento aislado del músculo afectado, se propone un movimiento complejo, que abarca simultáneamente y consistentemente muchos grupos musculares;
• uno de los factores que facilitan la reducción del músculo parético (afectado) es su estiramiento preliminar;
• Es necesario descuidar la fatiga y participar en un programa intensivo de actividad máxima.

El autor advierte que no todos los métodos son efectivos para el paciente. En primer lugar, se deben probar los métodos más simples, luego secuencialmente más complejos o combinados, hasta que se logre el resultado deseado.

El "alivio propioceptivo" se logra mediante los siguientes métodos:

• máxima resistencia al movimiento;
• reversión de antagonistas musculares;
• estiramiento preliminar de los músculos afectados;
• alternancia de antagonistas musculares;
• actos motores complejos.

A) La  resistencia máxima al movimiento se puede usar prácticamente en los siguientes métodos:

• resistencia proporcionada por las manos de un metodólogo. La resistencia es inestable y varía a lo largo del volumen durante la contracción muscular. En la resistencia, el instructor obliga a los músculos del paciente a trabajar durante todo el movimiento con la misma fuerza, esto es, E. En modo isotónico;
• alternancia de trabajo muscular. Al superar la "resistencia máxima", la sección practicada de la extremidad (por ejemplo, el hombro) se mueve a un cierto punto de movimiento. Entonces el metodólogo, al aumentar la resistencia, evita más movimientos. Se le pide al paciente que sostenga esta sección de la extremidad en la posición especificada y, aumentando la resistencia, logre la mayor actividad de los músculos en el modo isométrico de operación (exposición de 2-3 segundos). Después de eso, reduciendo la resistencia, le piden al paciente que continúe moviéndose. Por lo tanto, la operación isométrica se vuelve isotónica;
• repetición de contracciones musculares; una contracción arbitraria de los músculos continúa hasta el inicio de la fatiga. La alternancia de tipos de trabajo muscular, se lleva a cabo varias veces a lo largo del movimiento.

B) La inversión rápida de la dirección del movimiento, llamada inversión, se puede llevar a cabo en varias variantes, tanto con la amplitud completa de los movimientos en la articulación, como en sus partes individuales. Con una reversión lenta de los músculos antagonistas, el movimiento con resistencia hacia su contracción es lento, con una transición posterior a los movimientos con resistencia de los músculos paréticos. En este caso, se utiliza el efecto del efecto propioceptivo estimulante, ya que la excitabilidad de las células motoras de la médula espinal, los músculos inervadores y parásitos, se incrementa debido a la tensión de los antagonistas. Se puede sugerir al paciente al final del movimiento que sostenga la sección del miembro distal (exposición 1-2 s) y sin pausa para moverse al movimiento opuesto. También hay una inversión lenta de los antagonistas con retención isométrica y relajación posterior, o reversión lenta de los antagonistas, seguida de relajación.

La ejecución rápida de los movimientos hacia los músculos paréticos después de una resistencia máxima lenta de los músculos antagonistas se llama una inversión rápida de los antagonistas. Aumentar la tasa de contracción de los músculos parásitos puede deberse a un debilitamiento de la resistencia o ayudar al paciente. Para terminar el movimiento rápido es necesario para la deducción estática de una extremidad, la prestación, por lo tanto, la resistencia máxima.

C) El estiramiento preliminar de los músculos afectados se puede llevar a cabo en la forma de:

• estiramiento pasivo de los músculos. Las extremidades dan tal posición, en la que el estiramiento de los músculos paréticos se realiza debido a la flexión o extensión en varias articulaciones. Por ejemplo, para entrenar el músculo recto de la cadera, la extremidad inferior se flexiona preliminarmente en la cadera y se dobla en la articulación de la rodilla. Esta técnica se estira y se prepara para contraer el músculo recto del muslo. Luego ejercite este músculo con extensión en la articulación de la rodilla;
• estiramiento rápido desde una posición fija de la extremidad. Al resistir a los antagonistas, el instructor le pide al paciente que arregle la extremidad en la posición dada, maximizando el trabajo de los músculos no afectados. Entonces la fuerza de resistencia disminuye y se produce el movimiento de la extremidad del paciente. No se mueva al volumen completo, cambie la dirección del movimiento al opuesto, es decir incluir músculos debilitados en el trabajo. En consecuencia, la contracción de los músculos paréticos se produce después de su rápido estiramiento preliminar;
• estiramiento rápido de los músculos, que sigue inmediatamente al movimiento activo. Supere la resistencia máxima, el paciente realiza un movimiento lento. De repente, el instructor reduce la fuerza de resistencia, lo que lleva a un movimiento rápido. Sin llevar el movimiento a todo volumen, cambie la dirección del movimiento al opuesto al incluir los grupos musculares afectados.

D) Alternancia de antagonistas:

1. Alternancias lentas de contracciones isotónicas de antagonistas en el marco del movimiento (segmento de la extremidad). Movimiento: reducción máxima en agonista. Con la resistencia dosificada, después de lo cual siguen las contracciones antagonistas (también con resistencia).

¡ATENCIÓN! Cuanto más fuerte es la reducción del agonista, mayor es el alivio (asistencia) del antagonista. Desde el principio, es importante lograr la resistencia máxima en la reducción de antagonistas, antes de que se dé resistencia a un agonista más débil.

La reducción se debe hacer lentamente para crear la posibilidad de una excitación óptima.

1. Una alternancia lenta con una fuerza estática es una contracción isotónica, seguida de una contracción isométrica o una contracción excéntrica que interesa a un volumen limitado del mismo grupo muscular. Este método se usa inmediatamente después, usando grupos musculares antagonistas. Por ejemplo, el médico detiene el movimiento en un ángulo de 25 °, y le pide al paciente para continuar con la reducción de los músculos flexores con la mayor fuerza posible (modo isométrico), poniendo su mano la resistencia al movimiento doblando los brazos en el codo (modo isotónica). Después de esto, el médico le pide al paciente que realice una extensión y bloquea este movimiento, dando resistencia, al nivel máximo de amplitud o al final del mismo.
2. La estabilización rítmica es el bloqueo del movimiento (resistencia de la mano del médico) a una cierta amplitud, seguido del bloqueo del movimiento en la dirección opuesta. Así, por ejemplo, bloqueamos, por ejemplo, uno de los esquemas diagonales: la flexión y la rotación del muslo, aumentando la resistencia, al mismo tiempo que los músculos se contraen isométricamente; inmediatamente, el médico le pide al paciente que realice la extensión del muslo y la gire en la dirección opuesta, el movimiento, que también está bloqueado.
3. Alternancia lenta - la relajación se lleva a cabo aplicando el procedimiento especificado en el primer párrafo, después de lo cual cada contracción va seguida de relajación, antes de llegar a una nueva contracción isotónica.
4. Una lenta alternancia con esfuerzo estático y relajación consiste en aplicar el procedimiento del segundo punto, seguido de la mayor relajación posible de los músculos.
5. tratamientos de combinación de la 4ª y 5ª reivindicaciones en el sentido de entrelazado lento con la relajación (después de la reducción isotónica) para el antagonista y el lento entrelazado con el estrés y la relajación estática (después de la contracción isométrica) para el agonista más débil.

¡ATENCIÓN! Los últimos tres procedimientos se usan para relajar los músculos tensos. Con estos procedimientos, el momento de relajación es importante. El tiempo de relajación debe ser lo suficientemente largo para que el paciente sienta este efecto y el médico se asegurará de que se logre la mayor relajación posible.

E) Los actos motores complejos se llevan a cabo mediante la reducción conjunta de paratrices y músculos retenidos o menos afectados. En este caso, no se entrenan músculos (o músculos) individuales contraídos, sino regiones musculares significativas implicadas en actos motores significativos y complejos que son más característicos del paciente.

El autor señala que el patrón de los movimientos de la actividad normal diaria de una persona, que requiere un cierto esfuerzo en el trabajo y durante las clases, por ejemplo, la forma física, se realiza a lo largo de una trayectoria diagonal relativa al eje vertical del cuerpo. Los movimientos utilizados de esta manera son más efectivos y corresponden a las posibilidades de aplicar la fuerza máxima posible, como:

1) permite distribuir anatómicamente de forma correcta ciertos grupos de músculos e influir en ellos;

2) estos esquemas involucran una gran cantidad de grupos musculares en el movimiento, el tratamiento cubre a la vez una gran cantidad de músculos interesados y conduce, por lo tanto, a resultados más rápidos.

Los ejercicios se realizan contra la resistencia bloques (con carga), pesas, expansores, etc. Simple circuitería posible usar donde la resistencia es la siguiente acción, tales como :. Rastreo hacia adelante, hacia atrás, hacia los lados, etc. Ejercida Estos ejercicios se realizan de forma secuencial: de lo simple a lo complejo y lo más complejo (IP: acostado, de pie en cuatro patas, en las rodillas, en el semicírculo, etc.).

Se realizan movimientos complejos en los tres ejes: flexión y extensión, reducción y retracción, rotación interna y externa en varias combinaciones a lo largo de dos planos diagonales básicos. Los movimientos hacia la cabeza se consideran flexión (por la naturaleza de los movimientos en la articulación del hombro y la cadera), movimientos hacia abajo y hacia atrás desde la cabeza - extensión, hacia la línea media - por reducción, desde la línea media - por retracción.

En el primer plano diagonal, la extremidad se mueve hacia la cabeza (arriba) y hacia la línea media (flexión-reducción), y en la dirección opuesta: hacia abajo y hacia afuera (extensión-retracción). En el segundo plano diagonal, la extremidad se dirige hacia arriba y hacia afuera (flexión-retracción), en la dirección opuesta, hacia abajo y hacia adentro (extensión-reducción).

La reducción de flexión se combina con la rotación y supinación externa, la retracción de la extensión, con rotación interna y pronación. Aplique ejercicios simétricos y asimétricos, que deben realizarse desde las partes distales de las extremidades, utilizando fuerzas musculares de superación, inferiores y de retención. Se permiten los movimientos (en dos direcciones opuestas) en dos articulaciones (por ejemplo, en el hombro y el codo, la cadera y la rodilla). Se permiten giros en la cabeza en la dirección del movimiento.

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Reflejos tónicos incondicionales en la formación de movimientos arbitrarios

Los reflejos motores congénitos aseguran la preservación de la postura normal, el equilibrio, coordinan la postura con la posición de la cabeza en relación con el tronco.

De acuerdo con la clasificación existente, los reflejos motores congénitos se subdividen:

• en reflejos, que determinan la posición del cuerpo en reposo (reflejos de posición);
• Reflejos que aseguran el regreso a la posición inicial (reflejos de ajuste).

Los reflejos ocurren cuando la cabeza se inclina y gira debido a la irritación de las terminaciones nerviosas de los músculos del cuello (reflejos cervicales-tónicos) y laberintos del oído interno (reflejos laberínticos). Subir o bajar la cabeza provoca un cambio reflejo en el tono de los músculos del tronco y las extremidades, lo que garantiza la preservación de la postura normal.

Medios de rehabilitación física en la terapia de la osteocondrosis de la columna vertebral

Los reflejos de ajuste aseguran la preservación de la postura cuando se desvía de su posición normal (por ejemplo, enderezar el tronco). La cadena de reflejos rectificadores comienza con la elevación de la cabeza y el cambio posterior en la posición del tronco, que finaliza con la restauración de la postura normal. Los aparatos vestibulares y visuales, los propioceptores de los músculos, los receptores de la piel participan en la implementación de reflejos rectificadores.

Las actividades productivas y domésticas de una persona están conectadas con cambios continuos en la interacción del organismo y el medio ambiente. El dominio de ejercicios físicos complejos con condiciones externas cambiantes (por ejemplo, en un entorno de juego, ejercicios de coordinación, etc.) es un ejemplo de dicha interacción. El desarrollo de las mejores diferenciaciones que le permiten a uno ejercitar este ejercicio racionalmente es el resultado de la actividad analítica-sintética del cerebro. Sobre la base de esta actividad, se forma un sistema para gestionar movimientos arbitrarios.

En Francia, se propone un método de entrenamiento secuencial de las funciones motoras basado en las posturas estáticas desarrolladas y las reacciones de equilibrio. Los autores proponen una serie de ejercicios físicos dirigidos a activar los músculos de los extensores del tronco. El equilibrio se entrena sobre la base del uso de un reflejo asimétrico del tónico cervical. Desde este punto de vista cónyuges técnica notable K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), que está en deceleración reflejos tónicos anormales, golpeado en las reacciones posturales coordinadas superiores en secuencia con una transición constante a los movimientos voluntarios y regulación recíproca de la actividad muscular. La inhibición de posturas y movimientos patológicos en pacientes con parálisis espástica de la cabeza, el cuello o la cintura escapular. Por lo tanto, en el método de K. Y B. Bobath, se presta gran atención al uso correcto de los reflejos tónicos.

Los principales reflejos tónicos son:

• reflejo laberinto tónico, dependiendo de la posición de la cabeza en el espacio. En la posición supina en la espalda, se produce hipertensión de los músculos extensores de la espalda. El paciente no puede levantar la cabeza, empujar los hombros hacia adelante y ponerse de lado. En la posición - acostado en el abdomen, el tono de los músculos flexores de la espalda aumenta. El tronco y la cabeza están doblados, las manos en posición doblada están presionadas contra el pecho, las piernas están dobladas en todas las articulaciones;
• reflejo tónico asimétrico (cervical). La rotación hacia un lado de la cabeza provoca un aumento en el tono de los músculos de las extremidades, en el giro correspondiente de la mitad del cuerpo, y en el lado opuesto disminuye el tono de los músculos de las extremidades;
• reflejo cervical tónico simétrico. Al levantar la cabeza, el tono de las extensiones de los brazos y los flexores de las piernas se intensifica, mientras que al bajarlo, por el contrario, aumenta el tono de los flexores de los brazos y los extensores de las piernas;
• la reacción se asocia con reflejos tónicos que comienzan en una extremidad y fortalecen el tono de los músculos de la otra extremidad, que, con frecuentes repeticiones, contribuyen al desarrollo de contracturas. La principal patología de la motilidad es la violación del mecanismo normal de preservación automática del equilibrio y la posición normal de la cabeza. El tono muscular pervertido causa condiciones patológicas que impiden el movimiento. Dependiendo de la posición de la cabeza en el espacio y su relación con el cuello y el cuerpo cambia el tono de los diferentes grupos musculares.

Todos los reflejos tónicos actúan juntos, armónicamente amplificándose o debilitándose mutuamente.

Características de la metodología:

• selección de posiciones iniciales, reflejos inhibitorios. Por ejemplo, en IP. - acostado boca arriba (la espasticidad de los músculos extensores aumenta), la cabeza se mueve a la posición media y se inclina hacia adelante. Los brazos se doblan en las articulaciones del hombro y el codo y se colocan en el pecho. Las piernas se doblan y, si es necesario, se desvían. Esto crea una pose que le permite estirar todos los músculos contraídos espasmódicamente.