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Tratamiento de la salmonelosis en adultos.
Último revisado: 23.04.2024
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Modo y dieta para la salmonelosis
El tratamiento de la salmonelosis comienza con la cita de reposo en cama, especialmente con intoxicación grave y pérdida de líquido. Palatny - con una corriente promedio y ligera.
Dieta: tabla número 4. De la dieta se excluyen los alimentos que irritan el estómago y los intestinos, los productos lácteos y las grasas refractarias.
Tratamiento medicinal de Salmonella
Tratamiento etiotrópico de la salmonelosis
El tratamiento de la salmonelosis de forma localizada moderada y grave se lleva a cabo con la cita de los siguientes medicamentos: entericx dos cápsulas tres veces al día durante 5-6 días; chlorohinaldol 0.2 g 3 veces al día durante 3-5 días. La forma generalizada es ciprofloxacina 500 mg dos veces al día; ceftriaxona 2 g una vez al día por vía intramuscular o intravenosa 7-14 días. Con todas las formas de bacteriocarriers y una categoría de personas decretada, un bacteriófago salmonella se administra dos tabletas tres veces al día o 50 ml dos veces al día durante 30 minutos antes de las comidas durante 5-7 días; sanguiritrin dos tabletas 3-4 veces al día 7-14 días.
Tratamiento patogenético de Salmonella
Terapia de rehidratación Oral (con deshidratación de grado I-II y ausencia de vómitos): glucosolan, tsitroglucosolan, regidron. La rehidratación se lleva a cabo en dos etapas, la duración de la primera etapa - hasta 2 horas, la segunda - hasta 3 días. El volumen de 30-70 ml / kg, la velocidad de 0.5-1.5 l / h, la temperatura de 37-40 ° C. Parenteral: chloe, trisol. La rehidratación se lleva a cabo en dos etapas, la duración de la primera etapa - hasta 3 horas, la segunda - de acuerdo con las indicaciones (es posible cambiar a la administración oral de líquido). El volumen es de 55-120 ml / kg, la velocidad promedio es de 60-120 ml / min.
Terapia de desintoxicación Solo en el tratamiento de la deshidratación. Glucosa, reoligiglucina 200-400 ml por goteo intravenoso.
Eubiotics y biopreparations: baktisubtil una cápsula 3-6 veces por día durante 1 hora antes de las comidas, linex dos cápsulas tres veces por día 2 semanas; lactobacillus acidophilus + hongos kefir (acipol) una tableta tres veces al día; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterina) durante cinco dosis tres veces al día 1-2 meses. Hilak forte 40-60 gotas tres veces al día 2-4 semanas.
Sorbentes: hidrólisis de lignina (polyphepan) una cucharada de 3-4 veces al día durante 5-7 días; carbón activado (carbolong) 5-10 g tres veces al día durante 3-15 días; esmectita dioctaédrica (neosmectina) un polvo tres veces al día durante 5-7 días.
Terapia enzimática: pancreatina en polvo tres veces al día durante 2-3 meses; Utilizamos forte para una tableta tres veces al día durante 1 mes; Oraza una cucharadita tres veces al día 2-4 semanas durante una comida.
Medicamentos antidiarreicos: gluconato de calcio 1-3 gramos 2-3 veces al día, indometacina 50 mg tres veces al día después de 3 horas durante 1-2 días, polvo Kassirsky un polvo tres veces al día.
Espasmolíticos: drotaverina (sin shpa) a 0.04 g tres veces al día, papaverina a 0.04 g tres veces al día.
Los métodos adicionales del tratamiento de la salmonelosis (quirúrgico, fisioterapéutico, sanatorio-complejo)
Es necesario lavar el estómago con un método sin sonda, si las condiciones del paciente lo permiten.
Términos aproximados de incapacidad para el trabajo
La duración de la estadía en un hospital con un formulario localizado es de hasta 14 días, con una forma generalizada: 28-30 días. El extracto se realiza después de una recuperación clínica y un resultado negativo del examen bacteriológico de las heces, que se lleva a cabo 2 días después del final del tratamiento. Los pacientes del grupo decretado son dados de alta después de dos estudios de control de las heces (el primero, no antes del tercer día después del final del tratamiento, el segundo después de 1-2 días). Los pacientes que no excretan el patógeno pueden trabajar.
Examen clínico
Los trabajadores de la industria alimentaria y de los establecimientos de restauración pública están sujetos a un examen médico profiláctico durante 3 meses con un examen mensual único de heces. A las personas con salmonella no se les permite trabajar durante 15 días y se les asigna otro trabajo. Durante este período, pasan 5 veces el estudio de las heces y una sola bilis. Si la liberación bacteriana dura más de 3 meses. Se transfieren a otro trabajo por un período de al menos 1 año y se examinan una vez cada 6 meses. Al final de este período, se realiza un estudio de 5 veces de las heces y una sola bilis con un intervalo de 1-2 días. Con resultados negativos, dichos pacientes son eliminados del registro y admitidos en el trabajo principal; con positivo - suspendido del trabajo.
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Memo para el paciente
El tratamiento exitoso de la salmonelosis en adultos requiere el cumplimiento de la dieta durante 2-3 meses con la excepción de los alimentos picantes, el alcohol, las grasas animales refractarias, la leche. Después de las formas generalizadas, es necesario limitar la carga física durante 6 meses.