Tratamiento de la vaginosis bacteriana

El tratamiento de la vaginosis bacteriana es la eliminación de todos los síntomas y la normalización de la microflora vaginal. La vaginosis bacteriana tiene varias formas y tipos, y puede ser sometida a las siguientes sinónimos de diagnóstico - vaginosis no específica, laktobatsillez vaginal, la vaginosis anaeróbico, la vaginosis bacteriana, aminokolpit e incluso de sobrecrecimiento de bacterias vaginal. Tal una amplia variedad de denominaciones debido al hecho de que la enfermedad se documentó y se describe la terminología después de la adopción de la Clasificación Internacional de Enfermedades décima revisión, es decir, que no se incluyó en el ICD-10. De acuerdo con ello, un solo régimen terapéutico estándar no existe, el tratamiento de la vaginosis bacteriana proporciona varias opciones que dependen de la especie del agente causal, los síntomas de forma y vaginitis.

La vaginosis de etiología bacteriana es un desequilibrio en la microflora de la mucosa vaginal, cuando el número de bacterias patógenas, que no debe ser más del 2 por ciento, excede significativamente el número de lactobacilos. Lactosreda mantiene una protección óptima para la mucosa al crear un cierto nivel de acidez. Las células de inmunidad local también se elevan para proteger la mucosa de una infección bacteriana.

Entre las principales causas de la enfermedad bacteriana bacteriana, llamada disfunción hormonal, factor de drogas (tratamiento con antibióticos), disminución de la defensa inmune, disbacteriosis intestinal. El principal objetivo perseguido por el tratamiento de la vaginosis bacteriana es la neutralización de bacterias dañinas para restaurar el equilibrio en la microflora de la vagina.

El tratamiento de la vaginosis bacteriana depende directamente del tipo de microbios patógenos, entre los que se encuentran la gardnerella y las manifestaciones de síntomas más frecuentemente detectadas.

Síntomas de la vaginosis de etiología bacteriana: 

• El curso asintomático de la enfermedad es la forma más peligrosa, ya que la vaginosis pasa a una etapa crónica; 
• Asignaciones: consistencia viscosa, tono blanco, con un olor característico (a pescado); 
• Sensación de comezón constante en la vagina; 
• Sensaciones dolorosas o incómodas en las relaciones sexuales; 
• Rara vez - dolor al orinar.

La vaginosis bacteriana es una de las infecciones más comunes de los órganos genitales femeninos, que a diferencia de otras patologías bacterianas no se transmite sexualmente. Cada año, solo en los países europeos con quejas de vaginosis, más de 10 millones de mujeres acuden a los médicos. La enfermedad no conoce la edad, los límites nacionales o de estado y puede desarrollarse en cada tercera mujer. Dichas estadísticas epidemiológicas se explican por una disminución general de la protección inmune en la población de los países civilizados, otra razón es que el medicamento aún no lo hace

El tratamiento de la vaginosis bacteriana se lleva a cabo en dos etapas: eliminación del daño bacteriano y normalización de la microbiocenosis (equilibrio estable de microorganismos). 

La etapa inicial tiene como objetivo eliminar los microorganismos patógenos. La terapia antibacteriana está indicada, que se prescribe tópicamente en forma de supositorios, ungüentos. El tratamiento de la vaginosis bacteriana generalmente se realiza con metronidazol, en paralelo con este grupo de medicamentos se prescriben inmunomoduladores y antihistamínicos. También muestra el uso de anestésicos locales para reducir la sensación de picazón y ardor.

El esquema general de tratamiento, recomendado por ginecólogos estadounidenses y adaptado para su uso en los países de la CEI, se ve así: 

• Hexicon (chlorhexidine) - dos veces al día en forma de supositorios, un curso de al menos una semana; 
• Clindacine (clindafer, clindamycin) en forma de ungüento aplicado para la noche intravaginal, el curso no es menos de una semana, la pomada puede ser reemplazada con la forma de un supositorio; 
• Metronidazol en forma de tableta: dos veces al día durante 500 mg, por lo menos durante una semana; 
• El metronidazol a menudo se reemplaza por una contraparte más activa, el ornidazol, en cuyo caso el curso del tratamiento es de cinco días.

El tratamiento antibacteriano de la vaginosis impide el uso de cualquier bebida que contenga alcohol. El tratamiento de la vaginosis bacteriana debe ser completo, si se interrumpe el curso de la terapia, es posible la recurrencia de la enfermedad. Cabe señalar que el grupo de medicamentos metronidazol puede provocar una reacción alérgica, por lo tanto, la terapia oral puede reemplazarse con aplicaciones locales con clindamicina. No debe prescribirse el gel a base de metronidazol, ya que su intolerancia es de naturaleza sistémica.

El tratamiento de la vaginosis bacteriana en la segunda etapa implica el uso de drogas bioactivas que contienen lacto y bifidobacteria. Se nombran por vía tópica u oral. La población de bacterias vaginales "útiles" es conveniente solo después del tratamiento antibacteriano, el uso complejo de fármacos antimicrobianos y bioactivos no es efectivo. Los siguientes probióticos (eubiotics) se consideran efectivos:

• Lactobacillus. 
• Lactobacterina en forma de tabletas o ampollas tiene una alta biodisponibilidad, ya que es una masa seca de simbiontes intestinales naturales. Lactobacterina restaura la microbiocenosis, normaliza la membrana mucosa de la vagina. 
• Gastroparm es una combinación de Lactobacillus, ácidos nucleicos, ácidos lácticos y polipéptidos.
• Bifidobacteria. 
• Bifidumbacterin - este eubiótico tiene una alta actividad, suprimiendo la actividad de estafilococos, shigella, microorganismos de levadura y gardnerella.
• Preparaciones combinadas 
• Bifiform - un probiótico que contiene bifidobacterias en combinación óptima con enterococos. 
• Linex es un probiótico, que consiste en tres tipos diferentes de bacterias lácteas en cantidades iguales. Lactobacillus acidophilus armoniosamente "vecina con bifidobacterias y enterococos".

El tratamiento de la vaginosis bacteriana con probióticos y eubióticos es recomendable que se lleve a cabo tres o cuatro días después del final de la terapia con antibióticos, eliminando así la posibilidad de confrontación de los probióticos y los elementos antimicrobianos. La infección bacteriana, por lo general, se trata en 7-10 días, con estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas, la efectividad de las medidas terapéuticas es aproximadamente del 95%. Las recaídas son posibles debido a la interrupción del curso de la terapia con antibióticos, o una violación de la dosis y el modo de administración de los medicamentos. La neutralización de la vaginosis bacteriana también implica la observancia de una dieta adecuada y la eliminación de la principal causa etiológica de la infección, la restauración del equilibrio hormonal y el tratamiento de la disbiosis intestinal.