Tratamiento del pólipo fibroso

El tratamiento conservador se utiliza en casos excepcionales, por ejemplo, para tratar pólipos nasales con pequeñas formaciones. Su objetivo es neutralizar la influencia de los factores que contribuyen a la hiperplasia de la mucosa, eliminar procesos infecciosos o alérgicos en la nasofaringe y corregir la inmunidad.

La terapia farmacológica se utiliza en los casos en que la intervención quirúrgica es imposible debido a patologías cardiovasculares descompensadas: hipertensión, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca grave o asma bronquial; trastornos de la coagulación sanguínea.

En estos casos, se utiliza terapia con corticosteroides, generalmente prednisolona en dosis altas y durante un período prolongado. Este fármaco inhibe la proliferación celular, ralentiza el crecimiento del pólipo y puede remitir. Sin embargo, la terapia sistémica conlleva graves complicaciones del sistema inmunitario, inhibición de la función suprarrenal, desarrollo de úlcera péptica y otros efectos secundarios de los glucocorticosteroides. Para evitar efectos indeseables, se administran tópicamente hormonas corticosteroides directamente en el pólipo. Esta polipotomía farmacológica destruye el pólipo, elimina los tejidos del crecimiento mucoso y elimina los restos de forma natural con el moco secretado. El paciente expulsa el pólipo. Por lo general, se administran dos inyecciones: una primera y otra dos semanas después. La dosificación, el número de inyecciones y la elección del fármaco son individuales para cada paciente. La mejoría se produce en uno o dos meses.

Después de eliminar los pólipos, se selecciona el tratamiento adecuado para prevenir la recurrencia.

En la práctica ginecológica, se intenta tratar los pólipos endometriales o cervicales con medicamentos. Generalmente, el tratamiento farmacológico se considera inapropiado e ineficaz, pero existe información que indica que, en ocasiones, es posible reducir el tamaño del tumor o incluso su regresión. Este tratamiento se utiliza con especial frecuencia en pacientes jóvenes, con pólipos pequeños y con una actitud negativa hacia la cirugía.

Se utilizan diversos medicamentos dependiendo de los factores etiológicos identificados que causaron los crecimientos poliposos.

A las pacientes menores de 35 años se les recetan anticonceptivos hormonales según un esquema individualizado, por ejemplo, Regulon. Este es un medicamento anticonceptivo oral combinado que contiene etinilestradiol y desogestrel. Su acción se basa en la inhibición de la síntesis de las hormonas folículo estimulante y luteinizante en la hipófisis. La deficiencia de estas hormonas impide la ovulación, aumenta la densidad del moco cervical y ralentiza la proliferación celular. La duración del tratamiento suele ser de al menos seis meses.

A las pacientes mayores de 35 años se les prescriben análogos de progesterona, por ejemplo, Duphaston, que actúa selectivamente sobre los receptores de progestina del epitelio endometrial y neutraliza la proliferación celular que se produce con la exposición excesiva a estrógenos. No afecta los procesos metabólicos ni las acciones inherentes a otros fármacos progestágenos. Prácticamente no presenta efectos secundarios. El médico prescribe el régimen de tratamiento individualmente.

En la premenopausia, se utilizan fármacos que reducen el efecto negativo de los estrógenos en la mucosa uterina. Se prescriben análogos sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropina (Zoladex), que reducen los niveles de estradiol.

Si hay una infección y el proceso inflamatorio causado por ella, se prescribe un curso de terapia antibacteriana, antiparasitaria o antiviral.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, la presencia de un pólipo fibroso es una indicación directa para su extirpación. Tras un examen histológico, se determinan las estrategias de tratamiento para prevenir recaídas.

Si a una paciente se le ha diagnosticado un pólipo fibroso y no presenta síntomas de trastornos hormonales (no se altera el ciclo menstrual), tras la extirpación del pólipo, no se prescribe terapia hormonal. Se puede recetar terapia antiinflamatoria si está indicada.

Si se diagnostica un pólipo fibroso glandular, a estos pacientes se les prescribe una terapia hormonal dependiendo de su edad (anticonceptivos orales o progestágenos).

Los pólipos gástricos hiperplásicos de hasta 10 mm no se pueden extirpar. Sin embargo, es necesario realizar un seguimiento mediante una endoscopia anual de la cavidad gástrica. En caso de gastritis y detección de infección por Helicobacter pylori, el gastroenterólogo prescribe un tratamiento adecuado y una dieta adecuada. Es necesario abandonar los malos hábitos, como el alcohol y el tabaco. El tratamiento farmacológico se centrará en eliminar la patología que provocó la poliposis. Con el tratamiento adecuado y la eliminación de la causa, puede producirse la regresión de los crecimientos pólipos. Con una acidez elevada, se utilizan fármacos que reducen la secreción de jugo gástrico y protegen el epitelio gástrico de la acción agresiva del ácido clorhídrico: omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel, entre otros. Con una acidez baja, se prescriben fármacos que estimulan su producción: Plantaglucid, Romazulon, Pepsidina y preparados para el jugo gástrico. La eliminación de Helicobacter pylori se lleva a cabo mediante métodos estándar de erradicación de esta bacteria. Los pólipos mayores a 10 mm están sujetos a extirpación.

El único método real para tratar los pólipos intestinales, uretrales y vesicales es su extirpación. Tras la detección, no se realiza tratamiento farmacológico, pero puede prescribirse ante la presencia de enfermedades subyacentes para prevenir recaídas.

Tratamiento tradicional de los pólipos fibrosos

Las recetas de medicina tradicional ofrecen la eliminación de pólipos en diferentes órganos. Existen recetas universales para las neoplasias en general. Por supuesto, es muy improbable que con la ayuda del tratamiento casero sea posible eliminar los pólipos fibrosos, especialmente los grandes. Sin embargo, los pequeños que no requieren cirugía inmediata pueden remitir. Tras la extirpación de los crecimientos, el uso de la medicina tradicional será una buena medida preventiva para prevenir las recaídas de la enfermedad. Sin embargo, si le han recetado terapia hormonal o antiinflamatoria con medicamentos, antes de usar métodos de medicina tradicional, debe consultar con su médico si es posible combinarlos.

Para los pólipos nasales, se utilizan enjuagues con agua de mar. Se preparan disolviendo una cucharadita de sal marina en agua tibia hervida (1/4 de litro). Si usa sal de roca común, añada dos gotas de solución de yodo y una cucharadita incompleta de bicarbonato de sodio. Mezcle bien y filtre para eliminar cualquier resto de sal. Para enjuagar la nariz, puede usar una pera de goma pequeña o una jeringa desechable de 10 a 20 ml. Después del procedimiento, expulse la mucosidad con cuidado para no dañar los vasos de la mucosa y causar sangrado.

En caso de pólipos en las fosas nasales, se recomienda lubricarlos con miel usando un hisopo de algodón, de forma constante, hasta que desaparezcan.

Otro remedio sencillo es inhalar el humo de un trozo de propóleo calentado.

En caso de pólipos en el endocérvix, se recomienda insertar supositorios intravaginales hechos a partir de trozos de jabón de lavar ropa.

Para los pólipos de cualquier localización, se recomienda beber una infusión de agujas de pino de brotes jóvenes de abeto o pino. Se recolectan en otoño, después de las primeras heladas. Se cree que beber infusión de pino tiene un efecto antiinflamatorio, previene la malignidad y el crecimiento de pólipos, y además, la gran cantidad de vitamina C presente en las agujas de pino fortalece el sistema inmunitario y aumenta la resistencia del organismo.

Para preparar la infusión, se separan las agujas de las ramas, se lavan con agua corriente, se trituran y se vierten seis cucharadas de la materia prima así preparada en un termo. La infusión se prepara por la noche. Se vierte medio litro de agua hirviendo y se deja reposar hasta la mañana siguiente. Por la mañana, se cuela y se toma una cucharada antes de cada comida.

Los pólipos de cualquier localización desaparecerán tras usar el siguiente remedio: se muelen siete yemas de huevos de gallina frescos (no más de tres días) con seis cucharadas de papilla de semillas de calabaza peladas (deben secarse a temperatura ambiente, no se pueden freír ni secar en el horno) y se vierten con 0,5 litros de aceite de girasol sin refinar. Se remueve. La mezcla se cuece a fuego lento durante media hora al baño María. Después, se deja enfriar y se guarda en el refrigerador. Por la mañana, en ayunas, se toma una cucharadita de la mezcla durante cinco días, se descansa durante cinco días y se repite el tratamiento de cinco días. Se debe consumir toda la porción de esta manera.

La principal planta utilizada en el tratamiento herbal de pólipos es la celidonia. Se utiliza sola y en combinación con otras plantas medicinales. Existen muchas recetas; sin embargo, la investigación moderna ha demostrado que la celidonia solo funciona en contacto directo con el pólipo. Por ejemplo, para los pólipos intestinales, es necesario realizar enemas con celidonia; para los pólipos nasales, enjuagarse la nariz; para los pólipos del estómago o la vesícula biliar, beber; y para los pólipos del canal cervical y el endometrio, usar tampones y duchas vaginales. Las proporciones para preparar una infusión para estos procedimientos son: dos cucharadas de hierba picada por 200 ml de agua hirviendo.

Otra planta popular para tratar problemas ginecológicos es la orthilia secunda. La infusión se prepara de la siguiente manera: se vierten 200 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de materia prima seca de grano fino. Se deja reposar hasta que se enfríe por completo. Se toman 100 ml dos veces al día antes de las comidas. Se debe preparar una nueva porción de la infusión cada día.

Las infusiones para la poliposis utilizan diversas plantas: manzanilla, caléndula, salvia, tomillo, milenrama y conos de lúpulo. Todas ayudan a reducir la inflamación, fortalecer el sistema inmunitario y aliviar las molestias. Sin embargo, conviene recordar que, en ocasiones, los remedios herbales no son compatibles con los medicamentos y presentan contraindicaciones, por lo que es necesario investigar bien este tema antes de usarlos.

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Homeopatía

Se utilizan diversos fármacos para tratar pólipos fibrosos de diferentes localizaciones y orígenes. Uno de los agentes antitumorales más conocidos es la tuya (Thuja), el árbol de la vida. Se utiliza para diferentes localizaciones y tipos de tumores, incluyendo aquellos con tendencia a la formación de pólipos. El licopodio (Lycopodium licopodium) se prescribe a pacientes con pólipos en órganos ubicados principalmente en la cabeza: nariz, orejas y párpados. La pulsatilla (Pulsattilla vulgaris) es un fármaco femenino, recetado para pólipos en el útero y la uretra, a veces en la nariz.

A menudo se utilizan sustancias minerales: óxido de aluminio (alúmina), Arsenicum album (arsénico blanco), Aurum (oro), componentes animales: Sepia (el contenido de la bolsa de la sepia negra), Apis (abeja melífera), Lachesis (veneno de serpiente sudamericana).

Para tratar los pólipos fibrosos con remedios homeopáticos, es necesario consultar a un médico homeópata. La gama de medicamentos utilizados para eliminar esta patología es muy amplia, por lo que solo un especialista en este campo puede seleccionar un fármaco eficaz, considerando las características de las manifestaciones, la localización, las enfermedades concomitantes y las características del paciente.

La medicina oficial utiliza preparados homeopáticos de la industria farmacéutica. Se pueden recetar para eliminar las causas de los crecimientos pólipos (detener los procesos inflamatorios, normalizar los niveles hormonales), así como en el postoperatorio para prevenir recaídas. Para los pólipos uterinos, se pueden recetar gotas orales de Mulimen, comprimidos de Klimakt-Heel o Klimaktoplan. El régimen de tratamiento para los pólipos nasales puede incluir el espray Euphorbium compositum nazentropfen S, y para los pólipos del tracto gastrointestinal, Nux-vomika Homaccord. El régimen de tratamiento puede incluir estimulantes de los procesos metabólicos y la respiración tisular: ubiquinona y coenzima compositum. Los preparados homeopáticos y sus combinaciones deben ser recetados por un médico familiarizado con los detalles de su acción. En este caso, pueden ser una alternativa válida a la terapia hormonal.

Extirpación de pólipo fibroso

El método principal y más eficaz para combatir los pólipos es su extirpación. Actualmente, se prefieren los métodos poco traumáticos para extirparlos, aunque para las formaciones grandes se utilizan intervenciones quirúrgicas clásicas. Además, mucho depende no solo del tamaño del pólipo, sino también de su ubicación y del nivel de equipamiento del centro médico.

Actualmente, los pólipos nasales se extirpan de las siguientes maneras: con asa para pólipos, endoscopio o bisturí láser. La polipotomía clásica con asa metálica aún se practica. Este es el método más traumático, el período de recuperación tras la extracción del asa es el más largo y, además, solo permite eliminar pólipos ubicados en las fosas nasales.

Con la ayuda del láser, los pólipos se extirpan de forma ambulatoria, prácticamente sin sangrado y con rapidez. El láser también puede utilizarse para tratar pólipos individuales ubicados en las fosas nasales.

La criodestrucción (extracción con nitrógeno líquido) o destrucción térmica, que consiste en insertar una fibra de cuarzo en la formación, calentándola a 70 °C, también se utiliza para extirpar pólipos accesibles externamente. Ambos procedimientos producen el rechazo de los crecimientos en aproximadamente tres días. Si no se extirpan por sí solos, el médico retira los restos con pinzas.

El método más avanzado actualmente es la extirpación de pólipos mediante equipo endoscópico. Este método puede emplearse para cualquier localización y número de pólipos. Las operaciones endoscópicas se realizan con instrumentos o un shaver (un dispositivo de puntería de alta precisión), y solo se extirpan los tejidos enfermos, sin afectar los sanos.

Los pólipos externos de la uretra en mujeres se extirpan mediante el método clásico con bisturí. También se emplean criodestrucción y electrocoagulación. El método más moderno de extirpación es la escisión capa por capa de la formación con un bisturí radioquirúrgico utilizando el dispositivo Surgiton. Para pólipos grandes, se utiliza el método de resección en cuña de la uretra con bisturí o radiobisturí.

Para la extirpación de pólipos uretrales en hombres y pólipos vesicales en ambos sexos, el método de elección es el endoscópico.

La extirpación de pólipos gástricos de hasta 3 cm se realiza mediante endoscopia. Se realiza por laparoscopia (introducción de endoscopios a través de pequeñas punciones) o, como en el diagnóstico, por vía oral y esófago.

Si el pólipo mide más de 3 cm o se sospecha degeneración celular, se realiza una cirugía abdominal abierta. En presencia de un proceso maligno, necrosis o estrangulación del tallo del pólipo, se realiza una resección gástrica.

Con ayuda de equipo endoscópico, las operaciones de extirpación de pólipos se realizan con un asa dieléctrica (electrocoagulación) o láser. El primer método reduce significativamente el riesgo de sangrado; el segundo se realiza con poca frecuencia: con crecimientos menores de 10 mm, la cauterización capa por capa del pólipo con láser se acompaña de humo y poca visibilidad, y no queda material para el examen histológico.

Los pólipos ubicados en los intestinos se eliminan mediante los siguientes métodos:

• por vía endoscópica mediante electrocoagulación con endoloops (de esta manera se eliminan pequeñas formaciones benignas de las secciones medias del intestino);
• La endoscopia con el uso de pinzas de biopsia se utiliza para eliminar crecimientos grandes (se extraen en pedazos);
• laparoscopia – extirpación con instrumentos especiales a través de pequeñas incisiones;
• Cirugía abdominal abierta, a veces con resección de parte del intestino.

El mejor método actual para extirpar pólipos endometriales es la histeroscopia. El raspado de la cavidad uterina y la extirpación del pólipo se realizan bajo el control de un sistema óptico, lo que permite asegurar la eliminación de todas las formaciones, no solo en la cavidad uterina, sino también en el cuello uterino.

Según indicaciones y en ausencia de equipo adecuado, también se realiza raspado a ciegas de la cavidad uterina y del cuello uterino (legrado).

Se considera que la forma más efectiva y mínimamente invasiva de eliminar pólipos es quemándolos con un rayo láser.

Los crecimientos en el cuello uterino también se eliminan utilizando un bisturí de ondas de radio y criodestrucción.