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Tratamiento de salmonelosis
Último revisado: 20.11.2021
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En el caso de formas leves y moderadas de salmonelosis con exsicosis:
- rehidratación oral con soluciones de glucosa salina: rehidron, glucosolan, etc .;
- enterosorbentes: filtrum-STI;
- preparaciones enzimáticas teniendo en cuenta el tema de las lesiones gastrointestinales: abomina, fetal, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, etc.
A los niños de la edad temprana es conveniente establecer desde los primeros días de la enfermedad:
- preparaciones bacterianas (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosis / día, lactobacterin, linex, enterol, etc.);
- prebióticos (lactophyltrum);
- o incluir en alimentos bifidokefir (bífido) por 200-400 ml / día fraccional.
Además, prescriba vitaminas e indicaciones para antihistamínicos (cloropiramina (suprastin), prometazina, etc.].
Con "diarrea acuosa" con una frecuencia de heces se muestra más de 3-5 veces el propósito del medicamento antidiarreico loperamida (imodio). También se muestra la administración parenteral de cycloferon en una dosis de 10-15 mg / kg de peso corporal.
Cuando el síndrome de dolor expresado antiespasmódicos prescritos (Nospanum, papaverina, etc.), con vómitos frecuentes y regurgitación - comidas divididas, lavado gástrico, de la medicación se muestra la metoclopramida (Reglan, raglán) KKBidr.
En las formas graves de salmonelosis, especialmente en pacientes con toxicosis grave (grado II-III) terapia de infusión se lleva a cabo con el propósito de desintoxicación (reamberin solución 1,5%) y la terapia de rehidratación posindromnuyu (anticonvulsivo, hipotérmico et al.). Es importante distinguir el síndrome líder, el acondicionamiento de la gravedad del paciente (neurotoxicosis, toxemia con exsicosis, endotóxico o shock tóxico).
El nombramiento de antibióticos está indicado para las formas graves y generalizadas de salmonela, independientemente de la edad del niño, así como para todos los niños del primer año de vida con antecedentes premórbidos cargados y con una infección mixta. En estos casos, los antibióticos se administran por vía parenteral (o la administración parenteral se combina con enteral). Los fármacos de elección para la salmonelosis consideran amikacina, rifampicina, nevi-gramon. Es importante considerar la susceptibilidad a los antibióticos de las cepas de salmonela que circulan en el área. Simultáneamente con antibióticos, es necesario recetar medicamentos probióticos (acipol, etc.).
El tratamiento con antibióticos no se recomienda para niños con insuficiencia renal leve, despegando de las formas de salmonelosis, y los pacientes ingresados en el hospital durante la recuperación (sólo con heces anormales o bacterioexcretion repetido). En estos casos, el destino puede ser la nutrición limitado, preparaciones de enzimas (mikrazim) bifidumbakterina estimulante de la terapia (pentoxilo, metiluracilo et al.), Salmonelloznogo Bacteriófago, terapia sintomática, así como inmunoglobulina preparación de complejo supuesto 5-7 días (TRC).
El medio de terapia etiotrópica específica de la salmonelosis es el bacteriófago salmonella y KIP (que contiene títulos elevados de anticuerpos y salmonela).
Para evitar un curso prolongado del proceso infeccioso, es aconsejable incluir el preparado Cycloferon en la terapia compleja de infecciones intestinales. La droga activa una respuesta inmune celular, el aumento de la producción de inmunoglobulina específica A, inmunoglobulina clase M no específica efecto tsikloferona clínico es curso suave de la enfermedad, la ausencia de re-aislamiento del patógeno.
En 12.8% de los pacientes que recibieron terapia antibacteriana, la excreción repetida continuó. Entre los pacientes con infección por Yersinioznoy, que recibieron en el período agudo de la enfermedad tsikloferon, hubo una tendencia a un raro desarrollo de recaídas de la enfermedad (9% frente a 16%). En pacientes con disentería y salmonelosis que recibieron cycloferon en terapia compleja, la sanación microbiológica se produce en el 90,3% de los pacientes, en el 89% de los pacientes se normaliza la materia fecal. La conveniencia de tsikloferona aplicación en una corrección compleja de disbiosis intestinal en los lactantes (microflora intestinal se ha recuperado a la gama normal en el 95% de los pacientes, pero el número se redujo a 12 veces la microflora patógena).