Tratamiento de úlceras gástricas y gastritis con antibióticos: un régimen, una lista de medicamentos

La úlcera gástrica, sin embargo, como la gastritis, se considera una patología bastante insidiosa, porque las causas que la causan son tan diversas, cuán peligrosas son las consecuencias de la enfermedad, si no se tratan. Probablemente la causa más común de úlceras en una o más partes del tracto gastrointestinal es una infección bacteriana, y los patógenos son conocidos solo por los niños pequeños. Proteger la mucosa gástrica de un ataque bacteriano ayudará solo a los medicamentos antimicrobianos. Es decir. Los antibióticos para una úlcera estomacal no son un capricho de un médico, sino una necesidad urgente.

¿Cuándo se prescriben antibióticos para la úlcera gástrica?

Úlcera gástrica - es una patología, en muchos aspectos similar a la gastritis popular, en el que el órgano de la mucosa se puede observar la inflamación, la presencia de lesiones pequeñas (gastritis erosiva) y sangrado (gastritis hemorrágica). Solo en caso de lesiones ulcerosas del estómago en su membrana mucosa se encuentran heridas más profundas. Tal daño puede ser simple o múltiple.

La razón para el desarrollo de úlceras gástricas puede llegar a ser como una disfunción de los órganos de secreción, y por lo tanto la acidez del jugo gástrico aumenta significativamente y causa la irritación de los principales órganos digestivos, y algunos factores subjetivos (la mala alimentación, el uso a largo plazo de los hormonal y los medicamentos anti-inflamatorios, el estrés, el consumo frecuente de bebidas alcohólicas , fumando).

El diagnóstico del médico "úlcera gástrica" hace que en caso de que el paciente está presente los siguientes síntomas: dolor severo en el estómago (la noche con hambre y, después de una comida), que desaparecen rápidamente después de la toma de antiácidos y analgésicos, sentimiento sin causa del hambre, náuseas, vómitos (a veces con sangre), eructos con un regusto agrio o metálico, sensación de pesadez en el epigastrio y trastornos de las heces. La presencia de estos síntomas permite que el médico sospecha de úlcera de estómago, pero confirmar el diagnóstico y determinar la causa de la patología es posible sólo después de un examen especial endoscópica del estómago - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Con mucha frecuencia, la úlcera se desarrolla en un contexto de gastritis crónica con aumento de la función secretora del estómago. No se caracteriza por una corriente aguda. Esta es una patología crónica con períodos de exacerbación y remisión.

Dado que la úlcera estomacal se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de una mayor acidez del jugo gástrico, que es la variante óptima del hábitat y la reproducción de la bacteria Helicobacter pylori, esta bacteria se encuentra en la mayoría de los pacientes.

Determinar por ojo si la patología tiene una causa bacteriana es simplemente imposible. Entonces debe investigar un poco antes de recetarle tratamiento, y especialmente antibióticos para una úlcera estomacal. Confirmar o negar la existencia en el organismo Helicobacter Pylori ayuda EGD, durante el cual el médico examina no sólo la superficie interna del estómago, sino que también mide el pH del jugo gástrico y hace que el análisis en el patógeno bacteriano. Para detectar la presencia de Helicobacter Pylori, ayuda y prueba en el aire exhalado.

Indicaciones para el uso de antibióticos en la úlcera gástrica es el diagnóstico correspondiente y la presencia de una infección bacteriana en el cuerpo, confirmada por análisis apropiados. Si la úlcera del estómago no tiene una naturaleza bacteriana, no tiene sentido recetar antibióticos.

Una enfermedad tal como una úlcera estomacal en su forma pura es rara; por lo general, el proceso inflamatorio ulceroso tiene la propiedad de diseminarse profundamente dentro del cuerpo, capturando las partes iniciales del intestino (duodeno). Por lo tanto, el diagnóstico con mayor frecuencia es el siguiente: úlcera de estómago y úlcera duodenal. Los antibióticos para la úlcera gástrica y la úlcera duodenal se prescriben para las mismas indicaciones que para la úlcera gástrica que no se ha diseminado a otros órganos.

Los mismos antibióticos y regímenes de tratamiento con su uso se prescriben para la gastritis, porque con su ayuda es necesario luchar con el patógeno, que se encuentra incluso en la úlcera de estómago. Helicobacter pylori puede igualmente convertirse en una causa de gastritis y un factor que causa procesos ulcerativos en el tracto digestivo. Es ella quien hace que la mucosa estomacal e intestinal sea más sensible a los efectos de diversos estímulos, por ejemplo, el jugo gástrico.

Nombre y descripción de antibióticos populares para la úlcera gástrica

El enfoque tradicional para el tratamiento de úlceras de estómago bacteriana implica el uso de antibióticos de amplio espectro antimicrobiano populares que se usa para tratar no sólo los enfermedades gastrointestinales, sino también patologías del bacterianas respiratorias y del tracto urinario, infecciones de la piel, enfermedades inflamatorias del cerebro, etc.

En gastroenterología es habitual tratar la úlcera gástrica con antibióticos de los siguientes grupos:

• penicilinas semisintéticas (principalmente "Amoxicilina"),
• macrólidos (se prefiere "Claritromicina", aunque en algunos esquemas de tratamiento también existe "Eritromicina").

También existen regímenes populares para tratar las úlceras gástricas y la gastritis, donde uno de los antimicrobianos es un antibiótico de amplio espectro y el efecto antiprotozoario del metronidazol.

Con menos frecuencia, se utilizan regímenes de tratamiento, en los que la tetraciclina es uno de los antibióticos. Se practican en el caso cuando otro tratamiento no ha producido un resultado, así como también con la intolerancia del paciente a las penicilinas.

Permítanos considerar con más detalle lo que los antibióticos anteriores son para la úlcera del estómago, cuáles son sus contraindicaciones y efectos secundarios.

Amoxicilina

Preparación antibacteriana semisintética de la serie de penicilina con el mismo ingrediente activo. Tiene una amplia gama de actividad antibacteriana. Entre los microorganismos que son sensibles a los efectos de la droga, se encuentra popular en la gastroenterología Helicobacter pylori.

la forma del producto. La industria farmacéutica produce el medicamento en forma de tabletas o cápsulas (250 y 500 mg), así como gránulos, que se usan para preparar la suspensión. Para tratar las úlceras estomacales, el antibiótico se administra en tabletas.

Farmacodinámica. La droga es famosa por su acción bactericida pronunciada, es decir no inhibe el proceso de multiplicación de microorganismos, sino que destruye la estructura celular de la bacteria, lo que lleva a su muerte.

Farmacocinética. El antibiótico tiene una capacidad de absorción rápida cuando oralmente recepción, que es importante en enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, porque de esta manera se lleva a cabo y la terapia local y sistémica de patologías en las que los microorganismos se encuentran en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima de sustancia activa en la sangre y en el hígado puede determinarse después de 1-2 horas después de tomar el medicamento.

La ingesta de alimentos no afecta la absorción de la droga, y el ambiente ácido del estómago no es capaz de destruir la sustancia activa. La vida media del antibiótico es de aproximadamente 1-1 ½ horas. Se excreta principalmente con orina y heces.

Uso durante el embarazo. El principio activo de la droga es capaz de penetrar la placenta al feto, en relación con esto, el uso de antibióticos en el embarazo es limitado. Se prescribe si la patología bacteriana es un peligro para la vida de una mujer. El uso de la droga durante el embarazo no tuvo un efecto significativo de la amoxicilina en el feto.

Durante la lactancia, no se recomienda un antibiótico, ya que tiene la capacidad de penetrar en diversos entornos corporales, incluida la leche materna. Durante el período de tratamiento con la droga, el bebé es transferido a alimentación artificial.

Las contraindicaciones para el uso. El medicamento no se usa si la úlcera estomacal y otras enfermedades infecciosas del sistema digestivo van acompañadas de vómitos y diarrea frecuentes. En este caso, primero debe eliminar los síntomas descritos y luego comenzar el tratamiento.

Los médicos no prescriben este antibiótico para la mononucleosis infecciosa, leucemia linfocítica, enfermedades respiratorias de etiología viral, fiebre del heno, asma bronquial. No puede usar un antibiótico de penicilina para la hipersensibilidad a AMP betalactámico (penicilinas y cefalosporinas) y diátesis alérgica.

En algunos esquemas, "Amoxicilina" se prescribe junto con "Metronidazol". Este esquema de tratamiento es inaceptable para enfermedades del sistema nervioso, trastornos hematopoyéticos, así como la reacción negativa del cuerpo a la recepción de derivados de nitroimidazol.

Los efectos secundarios. La recepción de un antibiótico puede ir acompañada de síntomas indeseables como una alergia a un medicamento en forma de erupciones cutáneas, un resfriado, conjuntivitis, angioedema, dolor en las articulaciones. Con la intolerancia a la penicilina, rara vez se puede desarrollar un shock anafiláctico.

Con inmunidad reducida, es posible el desarrollo de superinfecciones. El uso prolongado de grandes dosis de la droga puede causar ataxia, mareos, desmayos, convulsiones y otros síntomas.

La recepción simultánea de "Amoxicilina" y "Metronidazol" en algunos pacientes puede causar náuseas, ataques de vómitos, heces, dolor de estómago, estomatitis.

Sobredosis. Tomar una dosis grande de un antibiótico generalmente se acompaña de un trastorno del estómago y una violación del equilibrio agua-electrolito. En la enfermedad renal, puede haber síntomas de nefrotoxicidad, a veces se encuentran cristales de sal en la orina.

Primeros auxilios: lavar el estómago y tomar carbón activado. En un hospital, se puede realizar hemodiálisis.

Interacción con otras drogas. La recepción en paralelo de amoxicilina y preparaciones bactericidas mejora el efecto terapéutico. No se usa concomitantemente con antibióticos bacteriostáticos.

Un aumento en la concentración de amoxicilina en la sangre puede causar diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos, alopurinol, probenecid, fenilbutazona.

Las glucosaminas, los antiácidos, los aminoglucósidos y los medicamentos laxantes pueden afectar negativamente la absorción del medicamento en el tracto digestivo. Pero el ácido ascórbico solo promueve la absorción efectiva de amoxicilina.

El metronidazol potencia la actividad de amoxicilina contra Helicobacter pylori.

Las condiciones de almacenamiento. La droga se almacena a temperatura ambiente, protegiendo del sol y la humedad. Mantener alejado de los niños.

vida útil. El medicamento conserva propiedades bactericidas durante 3 años.

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Claritromicina

Antibiótico semisintético de un amplio espectro de actividad antimicrobiana del grupo de los macrólidos, considerado el AMP más seguro debido al pequeño número de efectos secundarios.

la forma del producto. El medicamento se puede encontrar en estantes de farmacia en forma de tabletas de 250 o 500 mg.

Farmacodinámica. La acción del medicamento contra Helicobacter pylori es bactericida, ya que inhibe la biosíntesis de la proteína, que es el material de construcción principal de la membrana celular bacteriana.

Farmacocinética. La claritromicina es un fármaco con farmacocinética no lineal que se estabiliza en 2 días. Acéptelo independientemente de comer, lo que puede tener un ligero efecto sobre la tasa de absorción. Parcialmente destruido en el ambiente ácido del estómago, por lo que es mejor usarlo para el tratamiento de úlceras que se desarrollan en el contexto de una acidez normal.

El antibiótico crea concentraciones suficientes en la mucosa gástrica, que se ve facilitada por la administración simultánea del medicamento con "omeprazol".

Uso durante el embarazo. No es deseable su uso en el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia, ya que el efecto de la droga en el feto no se estudia suficientemente. En el 2 ° y 3 ° trimestre fijan indicaciones vitales.

Las contraindicaciones para el uso. El fármaco no se prescribe para pacientes con arritmias ventriculares y QT alargamiento intervalo según anamnesis, hipopotasemia, severa del hígado y trastornos renales, hipersensibilidad a antibióticos macrólidos, y la intolerancia a ciertos componentes del fármaco.

Los efectos secundarios. Usualmente el medicamento es bien tolerado por los pacientes y no causa síntomas negativos. En menos del 10% de los pacientes, puede haber dolor epigástrico, náuseas, dispepsia, cambios en el gusto, insomnio.

Sobredosis. El uso de grandes dosis de la droga causa síntomas desagradables del tracto gastrointestinal. Lavado gástrico recomendado y terapia sintomática

Interacción con otras drogas. Es inadmisible usar claritromicina concomitantemente con lovastatina y simvastatina.

La warfarina en el contexto de la terapia con claritromicina puede provocar una hemorragia grave.

El uso de la droga con medicamentos antidiabéticos a menudo causa una hipoglucemia pronunciada, con aminoglucósidos - reacciones tóxicas.

La claritromicina no está permitida en paralelo con cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina, preparaciones de ergot.

Las condiciones de almacenamiento. Antibiótico tienda se recomienda a una temperatura de 30 a ^{alrededor de} C, protegido de la luz solar y la humedad. Mantener alejado de los niños.

vida útil. El medicamento conserva sus propiedades durante 2 años, después de lo cual ya no se puede tomar.

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Métricas

Antibiótico de amplio espectro de actividad antimicrobiana con propiedades antiprotozoarias. Su sustancia activa es un derivado de imidazol.

la forma del producto. El medicamento viene en forma de tabletas de 250 mg.

Farmacodinámica. Tiene un efecto destructivo en el ADN de la célula molecular de la bacteria.

Farmacocinética. Al igual que con las drogas anteriores, tiene una absorción rápida en el tracto digestivo. Penetra fácilmente en diversos ambientes del cuerpo, donde alcanza concentraciones terapéuticas. Se excreta en la orina y las heces.

Uso durante el embarazo. De acuerdo con la investigación con animales, metronidazol no es capaz de causar malformaciones fetales, a pesar de atravesar la placenta, pero debido a la falta de estudios similares en el cuerpo humano, el medicamento se prescribe durante el embarazo sólo cuando existe evidencia de riesgo para la vida de la mujer.

Debe suspenderse la lactancia durante el tratamiento con el medicamento.

Las contraindicaciones para el uso. El medicamento no se prescribe para la hipersensibilidad a sus componentes. En pediatría se aplica desde los 6 años de edad.

Los efectos secundarios. El medicamento puede estar acompañado de síntomas desagradables de trastornos digestivos, pancreatitis reversible, sofocos, erupciones cutáneas y picazón, reacciones alérgicas y anafilácticas. A veces los pacientes se quejan de dolor de cabeza, convulsiones, mareos, confusión, discapacidad visual, alucinaciones, lo que requiere la abolición del antibiótico. Puede haber pequeños cambios en los análisis de sangre.

La orina adquiere un color marrón rojizo, que se debe a las peculiaridades del metabolismo de la droga.

Sobredosis. Tomar una dosis grande del medicamento puede causar vómitos y una orientación alterada. El tratamiento es sintomático.

Interacción con otras drogas. No se permite que el metronidazol se combine con disulfiram y busulfán, lo que puede ocasionar consecuencias peligrosas. El antibiótico es incompatible con el alcohol y las drogas que contienen alcohol.

Es necesario tener precaución para tomar metronidazol y medicamentos como la rifampicina y el fluorouracilo. La recepción simultánea de antibióticos y preparados de litio puede causar efectos tóxicos.

Las condiciones de almacenamiento. Guarde el antibiótico a temperatura ambiente en una habitación oscura y seca. Mantener alejado de los niños.

vida útil. El medicamento conserva sus propiedades durante 2 años.

Tetraciclina

Un antibiótico de amplio espectro con un efecto bacteriostático que inhibe la multiplicación de bacterias, en relación con el cual su número disminuye gradualmente.

Farmacocinética. La vida media de la droga es de 8 horas. Se excreta en la orina y las heces, y se puede reabsorber en el intestino.

Uso durante el embarazo. NO se usa en terapia de mujeres embarazadas y lactantes.

Las contraindicaciones para el uso. El medicamento no se prescribe para infecciones fúngicas, patologías hepáticas y renales graves, lupus eritematoso, leucopenia, hipersensibilidad a las tetraciclinas. En pediatría se usa desde hace 8 años.

Los efectos secundarios. Los efectos secundarios más frecuentes: náuseas, dolor de estómago, diarrea, mareos, reacciones alérgicas de gravedad variable, aumento de la sensibilidad a la luz, los síntomas de deficiencia de vitamina en el grupo, el desarrollo de infecciones fúngicas secundarias asociadas a la violación de la microflora organismo.

Sobredosis. Se manifiesta en forma de aumento de los efectos secundarios, la aparición de elementos extraños en la orina. El tratamiento es sintomático.

Interacción con otras drogas. El uso simultáneo con medicamentos de vitamina A puede causar un aumento en la presión intracraneal.

No es deseable aplicar simultáneamente con antibióticos bactericidas.

Las preparaciones que contienen metal, los antiácidos, la colestiramina y el colestipol empeoran la absorción de la tetraciclina.

Las condiciones de almacenamiento. La droga se almacena a temperatura ambiente, protegiendo del sol y la humedad. Mantener alejado de los niños.

vida útil. Conserva sus propiedades por 3 años.

Para la irradiación de Helicobacter pylori, todos los antibióticos descritos anteriormente se usan muy raramente como monoterapia. Por lo general, para este propósito, prescribir de acuerdo con uno de los regímenes para el tratamiento de úlceras gástricas, que incluye 3 o más drogas.

Medicamentos innovadores para el tratamiento de úlceras estomacales

Por lo tanto, el enfoque clásico para el tratamiento de úlceras gástricas causadas por la bacteria Helicobacter Pylori, implica una combinación de 2 de los antibióticos de amplio espectro y otros fármacos, proteger la mucosa gastrointestinal y potenciar el efecto de los agentes antimicrobianos. Por lo tanto, el paciente debe tomar simultáneamente de 2 a 4 tabletas, comprando varias drogas a la vez.

La industria farmacológica moderna ha dado un paso adelante y ha desarrollado fármacos que combinan la acción de varias drogas. Entre los agentes antibacterianos innovadores, uno puede encontrar tanto preparaciones combinadas ("Pylobakt Neo" y "Helicocin"), como preparaciones de bismuto (el popular "De-Nol").

El mismo nombre de las preparaciones combinadas habla sobre su cita. La indicación para el uso de estos AMP es la necesidad de irradiación (destrucción) de Helicobacter pylori. Se prescriben antibióticos para úlceras estomacales y úlceras duodenales, gastritis y duodenitis asociadas con una infección bacteriana.

Piloto Neo

La composición de este medicamento es lo más parecida posible a uno de los regímenes de tratamiento de la úlcera gástrica bacteriana: amoxicilina + claritromicina + omeprazol. La droga es esencialmente un conjunto combinado de medicamentos necesarios para combatir el Helicobacter pylori. Se usa como monoterapia.

Forma de problema En el paquete de la droga puede encontrar tabletas de 2 antibióticos y cápsulas de omeprazol en la cantidad necesaria para el curso del tratamiento (7 días). El paquete contiene 7 ampollas. Cada blister incluye 2 tabletas de amoxicilina y claritromicina y 2 cápsulas de omeprazol.

Farmacodinámica. Antibióticos en complejo tiene una acción bactericida contra patógeno, y el protón inhibidor de la bomba de omeprazol disminuye el volumen y la acidez del jugo gástrico, aumenta la concentración de AMP en la mucosa gastrointestinal, lo que hace irradikatsionnuyu terapia más eficiente sin aumentar las dosis de antibióticos.

Uso durante el embarazo. El medicamento no está permitido durante el embarazo y la lactancia.

Las contraindicaciones para el uso. El medicamento no se prescribe para la hipersensibilidad a ninguno de sus componentes, la mononucleosis infecciosa, los cambios patológicos en la sangre, las patologías oncológicas. Está destinado a la terapia de pacientes mayores de 16 años.

Los efectos secundarios. La droga combinada es bastante buena tolerabilidad. La sintomatología desagradable, característica de cada uno de los componentes del complejo, tiene una corriente leve y es reversible. La inclusión de omeprazol en el medicamento puede causar aumento de la fotosensibilidad, pérdida leve de cabello, debilidad muscular, dolor en los músculos y las articulaciones.

Método de aplicación y dosificación. El curso del tratamiento con el medicamento está diseñado por 7 días. El medicamento se toma 2 veces al día: por la mañana y por la noche en dosis iguales (1 tableta de amoxicilina y claritromicina y 1 cápsula de omeprazol). Una ampolla está diseñada para 1 día de curso terapéutico.

Las tabletas y las cápsulas no se mastican, sino que se tragan con agua.

Sobredosis. Si cumple con el esquema recomendado y la dosis de tratamiento, no se produce una sobredosis. De lo contrario, pueden aparecer síntomas de molestias gastrointestinales, dolor de cabeza y mareos, confusión y reacciones alérgicas.

Las condiciones de almacenamiento. Las mejores condiciones para el almacenamiento de la preparación combinada se considera lugar seco y oscuro a una temperatura de 25 a ^{alrededor de} C

vida útil. Use la droga sin dañar la salud puede ser por 2 años.

Un análogo del fármaco descrito anteriormente es "Ornistat" (composición: inhibidor de bomba de protones, rasprasol sódico, antibióticos: ornidazol y claritromicina).

Helicocin

Medicamento combinado a base de amoxicilina y metronidazol. Se utiliza en la terapia compleja de úlceras gástricas, gastritis y duodenitis causada por una infección bacteriana.

la forma del producto. El envase contiene ampollas con 2 tipos de comprimidos: ovalado - metronidazol 500 mg, y redondos - amoxicilina 750 mg.

Farmacodinámica. Los antibióticos en la droga mejoran mutuamente la acción bactericida entre sí, previene el desarrollo de resistencia a los antibióticos a la droga, previene la recaída de las úlceras estomacales.

Farmacocinética. El fármaco se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, su concentración máxima en la sangre se observa después de 1-2 horas después de la administración. Se excreta en la orina y las heces.

Uso durante el embarazo. El uso del medicamento es aceptable solo para indicadores vitales después de evaluar todos los riesgos.

Las contraindicaciones para el uso. El medicamento no se receta para la intolerancia individual a ninguno de los componentes del medicamento. Se pueden ver otras contraindicaciones leyendo la sección apropiada de las instrucciones para "Amoxicilina" y "Metronidazol".

No aplicable en pediatría.

Los efectos secundarios. Si se observan las citas con el médico, no se observan efectos indeseables. Posibles efectos secundarios: empeoramiento del apetito, náuseas y vómitos, diarrea, sabor metálico en la boca, cambios en el color de la orina, dolores de cabeza, manifestaciones alérgicas.

Método de administración y dosis. En ausencia de patologías del hígado y los riñones, el medicamento se prescribe de 2 a 3 veces al día. Una dosis única incluye una tableta redonda y una ovalada. Si el hígado o los riñones no funcionan correctamente, el antibiótico se toma no más de 2 veces al día.

Sobredosis. Se produce cuando se supera la dosis recomendada. Se manifiesta como náuseas y vómitos, mareos, dolor parecido a la migraña, somnolencia o insomnio, debilidad.

Las condiciones de almacenamiento. Almacenar el antibiótico combinado habitación fresca recomendada (temperatura no debe estar por encima de 25 ^en C), lejos de la luz solar y la humedad. Mantener alejado de los niños.

vida útil. Use dentro de 4 años a partir de la fecha de fabricación indicada en el paquete.

De-Nol

Una droga ruidosa con buena publicidad, afirmando que es el mejor remedio para combatir el Helicobacter pylori. De hecho, el medicamento no se refiere a antibióticos, sino a un grupo de antiácidos y absorbentes.

la forma del producto. El medicamento está disponible en forma de tabletas con grabado y un ligero olor a amoníaco. Están sellados en ampollas de 8 piezas. Hay 7 o 14 ampollas en el paquete de medicamentos.

Farmacodinámica. Las propiedades antimicrobianas del fármaco se deben a su sustancia activa, el subcitrato de bismuto. Los médicos han observado durante mucho tiempo las propiedades positivas vismutosoderzhaschih fármacos en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales inflamatorias, ya que estos medicamentos además de proteger la membrana mucosa también poseen actividad antibacteriana contra un popular Helicobacter Pylori.

Además de bactericida, la droga también se atribuye a un antiulcer más pronunciado (envolvente, astringente) y acción gastroprotectora. En la superficie de la mucosa gástrica, se forma una plenochku especial que evita que el ácido gástrico en el acto jugo en los tejidos y úlceras inflamadas, que de este modo son capaces de cicatrizar rápidamente.

Bismuto acción gastroprotectora asociado con el cuerpo de generación de estimulación prostagladina E2 mejora de la microcirculación en los tejidos del estómago y el duodeno, lo que reduce el nivel de ácido clorhídrico y actividad de la pepsina, que son irritantes para la mucosa gástrica sensible, atenuados infección bacteriana.

Farmacocinética. La sustancia activa prácticamente no se absorbe en el tracto digestivo. La sangre obtiene solo una pequeña parte de ella. Sin embargo, incluso la acción antibacteriana local, de acuerdo con las instrucciones, tiene un efecto muy bueno, ya que ninguna otra cepa de Helicobacter pylori ha desarrollado resistencia al subcitrato de bismuto.

Con la administración a largo plazo de la droga, el subcitrato de bismuto es capaz de acumularse en el plasma sanguíneo y se mejora su efecto antibacteriano. El medicamento se excreta principalmente con heces.

Uso durante el embarazo. Los medicamentos basados en compuestos de bismuto no están destinados a la terapia de mujeres durante el embarazo y la lactancia.

Las contraindicaciones para el uso. Tal comparativamente pocos. El medicamento no puede prescribirse para la hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento, así como a la insuficiencia renal grave.

En pediatría, el medicamento se usa para tratar a pacientes pequeños de 4 años.

Los efectos secundarios. Los síntomas negativos durante la administración de la droga se limitan principalmente a las reacciones del tracto gastrointestinal. Esto es náuseas, a veces acompañadas de vómitos, trastornos de las heces (estreñimiento o diarrea). Tal sintomatología es temporal y no representa un peligro, así como manifestaciones alérgicas raras (principalmente pulmones en forma de erupción cutánea y picazón).

La acumulación de bismuto en la sangre con terapia prolongada en altas dosis está plagada de lesiones del sistema nervioso con el desarrollo de encefalopatías, ya que se suministra sangre al sistema nervioso central, donde se asienta parcialmente.

Método de administración y dosis. La dosis diaria para el tratamiento de pacientes mayores de 12 años es de 480 mg (4 tabletas). Se pueden tomar uno a la vez 4 veces al día o dividir la dosis diaria por partes iguales en 2 dosis divididas.

La dosis infantil está en el rango de 1-2 tabletas. El cálculo de la dosis diaria efectiva se lleva a cabo de acuerdo con la fórmula: 8 mg de la droga por kilogramo de peso corporal del paciente.

Tome la medicina antes de las comidas, lave con agua limpia o té flojo. Puedes comer media hora después de tomar el medicamento.

Sobredosis. El uso de grandes dosis de subcitrato de bismuto está plagado de desarrollo de insuficiencia renal e interrupción del SNC.

El tratamiento consiste en lavar el estómago, tomar carbón activado y laxantes salinos. Efectiva purificación de sangre con hemodiálisis.

Interacción con otras drogas. El medicamento es capaz de reducir la absorción de tetraciclinas. Los antiácidos, las frutas y los productos lácteos reducen la efectividad del medicamento. Por lo tanto, pueden consumirse con un intervalo de media hora antes o después de tomar las tabletas.

Las condiciones de almacenamiento. Al igual que muchos otros fármacos para irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" debe ser almacenado en un lugar seco, oscuro con una temperatura del aire dentro de 15-25 ^en pp lejos de niños.

vida útil. Use por 4 años. La fecha de lanzamiento y la fecha de vencimiento están indicadas en el paquete y en la anotación del medicamento.

El medicamento no proporciona información completa sobre el uso del medicamento, lo que permite suponer que De-Nol puede tratar únicamente con la irradiación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, muchas revisiones negativas, supuestamente el medicamento es ineficaz, y la publicidad tiene como objetivo "extraer dinero".

De hecho, el "De-Nol" para combatir los fabricantes de Helicobacter pylori a sí mismos recomiendan el uso como parte de la terapia de combinación (especialmente diseñado regímenes multi-antibióticos), donde subcitrato de actos de bismuto como un antiácido, componente antibacteriano y una sustancia que reduce la resistencia a las principales antibióticos, por ejemplo , a Metronidazol.

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Método y dosificación de antibióticos para la úlcera gástrica

En gastroenterología para el tratamiento de patologías causadas por la infección bacteriana, incluyendo úlceras de estómago, asociadas con Helicobacter Pylori, se decidió usar tres, y cuatro regímenes de antibióticos. En estos esquemas, generalmente hay 1-2 antibióticos y componentes adicionales que regulan la acidez del estómago.

Considere los regímenes más populares para tratar las úlceras estomacales.

Regímenes de 2 componentes con un ciclo de tratamiento de 14 días

• "Omeprazol" + "Amoxicilina". Omeprazol se toma en una dosis de 20-40 mg, amoxicilina 750 mg. Multiplicidad de admisión: 2 veces al día.
• "Omeprazol" + "Claritromicina". Omeprazol se toma en una dosis de 40 mg por la mañana, claritromicina - 500 mg tres veces al día.
• "Omeprazol" + "Amoxicilina". Omeprazol se toma como en el esquema anterior, amoxicilina - de 750 a 1500 mg dos veces al día.

Tratamiento esquema 3-componente clásico de las úlceras gástricas incluye medicamentos tales como antibióticos (claritromicina, amoxicilina, metronidazol) fármacos antisecretores (omeprazol, pantoprazol et al.) y la histamina H ₂ antagonistas de los receptores (ranitidina, pilorid et al.) . Sin embargo, recientemente tales esquemas han perdido un poco su popularidad debido a la aparición de nuevas cepas resistentes de Helicobacter pylori. Para resolver el problema de la resistencia a los antibióticos, era común usar 2 antibióticos en los regímenes simultáneamente.

Esquemas de 3 componentes con un curso de tratamiento de 10 días

• "Claritromicina" + "Metronidazol" + "Ranitidina". Los medicamentos se toman dos veces al día en una dosis única de 250, 400 y 150 mg.
• "Tetraciclina" + "Metronidazol" + "Piloride". Los medicamentos se recetan en una dosis de 250, 400 y 400 mg, respectivamente. Multiplicidad de admisión: 2 veces al día.
• "Amoxicilina" + "Metronidazol" + "Omeprazol". Omeprazol se toma a una dosis de 40 mg por la mañana, amoxicilina a una dosis de 500 mg y metronidazol es de 400 mg tres veces al día.

Un ejemplo de un esquema de 3 componentes con un curso semanal de terapia:

• Amoxicilina + Claritromicina + Nexium. Los medicamentos se recetan en una sola dosis, respectivamente, 1000, 500 y 20 mg. Multiplicidad de medicamentos: 2 veces al día.

Esquemas de 4 componentes con un ciclo de tratamiento de 7 días

• Metronidazol + Tetraciclina + Omeprazol + De-Nol. Las dosis únicas de los medicamentos son, respectivamente, 250, 500, 20 y 120 mg. Los primeros 2 medicamentos se toman 4 veces al día, omeprazol 2 veces al día, "De-Nol", cada 4 horas (4 a 5 veces al día).
• Metronidazol + Tetraciclina + Novobismol + Ranitidina. Dosificación única de medicamentos, respectivamente, 250, 200, 120 y 300 mg. La ranitidina se toma 2 veces al día, el resto se prepara - 5 veces al día.

Ejemplo de un esquema de 4 componentes con un curso de 10 días:

• "Metronidazol" + "Amoxicilina" + "Omeprazol" + "De-Nol". Dosificación única de medicamentos, respectivamente, 250, 500, 20 y 120 mg. Omeprazol se toma 2 veces por día, el resto se prepara 3 veces al día.

Como regla general, uno de los componentes de los regímenes de tratamiento de 4 componentes son las preparaciones de bismuto (subcitrato o subsalicilato de bismuto). La selección de regímenes de tratamiento efectivos debe ser realizada por un especialista especialista, según la condición del paciente, la gravedad de la enfermedad, las características individuales y de edad del cuerpo del paciente.

Consideremos posibles esquemas o planes de recepción de antibióticos en una úlcera estomacal:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin". El subcitrato de bismuto se toma a una dosis de 240 mg dos veces al día con un ciclo mensual, antibióticos en una dosis de 400 y 500 mg 3 veces al día, curso semanal.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetraciclina". El subcitrato de bismuto se toma en una dosis de 120 mg, antibióticos, respectivamente, a una dosis de 400 y 500 mg. Multiplicidad de recepción del complejo - 4 veces al día. El curso del tratamiento es 1 semana.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Claritromicina". El subcitrato de bismuto se toma en una dosis de 240 mg, antibióticos en una dosis de 400 y 250 mg. Multiplicidad de recepción del complejo - 2 veces al día. El curso del tratamiento es de 10 días.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Claritromicina". El subcitrato de bismuto se toma en una dosis de 240 mg, antibióticos, respectivamente, 1000 y 250 mg. La multiplicidad de la recepción del complejo es 2 veces por día, el curso del tratamiento es 7 días.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Tetraciclina". Dosificación de medicamentos, respectivamente, 120, 250 y 250 mg. Multiplicidad de recepción del complejo - 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 10 días.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol". La dosificación de los medicamentos es 120, 500 y 20 mg, respectivamente. La recepción omeprazol se realiza 2 veces por día, los preparados antibacteriales - 4 veces por día. El curso del tratamiento es de 14 días.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Omeprazol". El subcitrato de bismuto en una dosis de 120 mg se toma 4 veces al día, un antibiótico y omeprazol en una dosis de 500 y 40 mg, respectivamente, 2 veces al día. El curso del tratamiento es de 7 días.

También existen esquemas efectivos con "Furazolidona" (medicamento antimicrobiano y antiprotozoario, un derivado de nitrofurano), que también ayuda a resolver el problema de la resistencia a los antibióticos. El más popular es el esquema:

"De-Nol" + "Amoxicilina" + "Furazolidon". Dosis única de medicamentos, respectivamente, 240, 500 y 100 mg. El subcitrato de bismuto se toma 2 veces al día, el resto se prepara 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 14 días.

En este esquema, "Ampicilina" a veces se reemplaza con "Flemoxin Solutab" o un medicamento del grupo de penicilinas protegidas.

Otros esquemas recomendados con "Furazolidona" y sub-citrato de bismuto:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Claritromicina". Dosis única de medicamentos, respectivamente, 240, 100 y 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetraciclina". Dosis única de medicamentos, respectivamente, 240, 200 y 750 mg.

En ambos esquemas, todas las drogas se toman 2 veces al día. El curso del tratamiento es de 7 días.

Todos los medicamentos anteriores ayudan a combatir las infecciones bacterianas, lo que reduce la probabilidad de recurrencias de úlceras estomacales. Sin embargo, para estabilizar la condición del paciente, la terapia con antibióticos se debe combinar con lo siguiente:

• antiácidos,
• bloqueadores del receptor de histamina,
• inhibidores de la bomba de protones,
• gastro-citoprotectores,
• Holino-bloqueadores ,
• bloqueadores ganglionares,
• antiespasmódicos,
• procinéticos
• preparaciones de bismuto.

Solo un enfoque integrado para el tratamiento del estómago dará un resultado positivo, mientras que los antibióticos en la úlcera de estómago evitarán recaídas de la enfermedad causada por la actividad de Helicobacter pylori.