Tratamiento de úlceras tróficas en las piernas con diabetes mellitus

Cuanto más extensa y profunda es la úlcera con diabetes, más difícil es curarla. Por lo tanto, el tratamiento puede consistir en una o más etapas:

1. Tratamiento conservador general, estabilización del nivel de azúcar en la sangre.
2. Limpiando la piel alrededor de la úlcera, eliminando el proceso inflamatorio.
3. Estabilización del flujo sanguíneo y del flujo linfático, eliminando la acumulación excesiva de líquido en los tejidos.
4. Eliminación del proceso purulento-necrótico dentro de la úlcera.
5. Eliminación de infección en la herida.
6. Estimulación de la reparación de tejidos.
7. Fortalecimiento de la inmunidad general y local.
8. Manipulación quirúrgica (eliminación de tejido muerto, autodermoplastia, amputaciones de diversos grados).

El tratamiento general de las úlceras tróficas en la diabetes es el uso de medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre, así como los antiespasmódicos. Mejora de forma cualitativa el medicamento de microcirculación Alprostadil, especialmente cuando se aplica sobre un fondo de ácido lipoico, Midokalma.

Midokalm es ampliamente recomendado para el tratamiento de pacientes con úlceras en la diabetes. Este medicamento optimiza el flujo linfático y la circulación en la zona isquémica, sin afectar negativamente la presión sanguínea y el flujo sanguíneo coronario.

Cuando se adjunta la infección, se prescriben antibióticos, dependiendo de la sensibilidad de las bacterias (los fármacos más populares son los aminoglucósidos). La terapia antibiótica generalmente se realiza sistémicamente, no localmente.

Asegúrese de controlar el curso de las patologías que lo acompañan: normalizar la presión arterial, tratar las venas varicosas, la tromboflebitis. Si es necesario, prescribir analgésicos, sedantes, antidepresivos.

Necesariamente use drogas que optimicen el estado de las fibras nerviosas:

• preparaciones de ácido α-lipoico (Lipamid, Tiogamma);
• preparaciones de magnesio;
• inhibidores de aldore reductasa (Izodibut, Alredaza).

Para mejorar las propiedades reológicas de la sangre, prescriba Curantil, Asperer, un medio basado en heparina.

Para las violaciones del metabolismo de las grasas, es apropiado tomar medicamentos de varias estatinas (por ejemplo, Rosuvastatin).

Úlceras en la diabetes: medicamentos

Nombre de la droga	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Detraleks	Tome 2 tabletas por día, una mañana y una tarde, con comida.	Diarrea, indigestión, colitis.	Medicamento estabilizador capilar, venotónico y angioprotector, mejorando la microcirculación.
İruksol	El ungüento se aplica a la herida húmeda 1-2 veces al día.	Irritación temporal de la piel, dermatitis alérgica.	Ungüento antimicrobiano, ayuda a limpiar la úlcera del tejido muerto, acelera la granulación.
Escultor	Introduzca intramuscularmente por 1-2 ml de solución al 0,5% por día.	Palpitaciones del corazón, dolores de cabeza, dispepsia, pérdida auditiva transitoria.	Antitrombótico, aumenta la resistencia de los tejidos a la hipoxia.
Lipamid	Tome 0,025-0,05 g tres veces al día.	Rara vez - trastornos digestivos.	Un medicamento que mejora los procesos metabólicos, reduciendo el nivel de colesterol en la sangre.
Izodibut	Tome 500 mg tres veces al día antes de las comidas. Se recomienda realizar cursos durante 2 meses dos veces al año.	En raras ocasiones, reacciones alérgicas.	El inhibidor de la aldosa reductasa inhibe la hinchazón y el daño a los tejidos, fibras nerviosas. Acelera la curación de las úlceras con diabetes.

¿Cómo tratar correctamente las úlceras con diabetes?

El tratamiento de la herida se realiza antes de aplicar la pomada o antes de otro vendaje. El tratamiento se lleva a cabo una vez al día o una vez cada 2-3 días, depende de la condición de la úlcera y del tipo de tratamiento utilizado.

Para vendajes aplique apósitos especiales que no se adhieren a la herida (la gasa no es deseable). Se debe dar preferencia a alginatos, fibras hidrófilas, redes atraumáticas, vendas de poliuretano, hidrogeles, hidrocoloides, etc.

El enrojecimiento de la úlcera se lleva a cabo con soluciones antibacterianas que no poseen las propiedades de destruir el tejido en crecimiento. Muy adecuado para este propósito Miramistin, clorhexidina y soluciones P. Alcohol m., Yodo, diluida "ácido permangánico" no es adecuado para el tratamiento de úlceras, ya que inhibe los procesos de curación.

Aproximadamente una vez cada 3-14 días, el tejido muerto debe eliminarse de la superficie ulcerosa. Es mejor, si tal procedimiento será llevado a cabo por un médico o una enfermera manipuladora, en condiciones estériles.

Ungüentos para las úlceras en la diabetes mellitus

Las úlceras con diabetes rara vez son secas, con mayor frecuencia humectan las heridas, o incluso son purulentas, ya que están infectadas con microbios patógenos. En este caso, cuanto mayor sea el tamaño de la úlcera, mayor será la probabilidad de infección.

La supuración del foco ulcerativo afecta inicialmente solo la piel, y luego - y las capas más profundas, hasta el tejido muscular y óseo. Si previamente realiza un análisis de la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos, en el futuro puede usar ungüentos dirigidos estrictamente a deshacerse de la superficie de la herida de una determinada flora patógena.

Antes de aplicar la pomada, la úlcera debe tratarse, limpiarse de secreciones y tejido muerto. Si esto no se hace, entonces la pomada en lugar de lo bueno solo causará daño.

A menudo, Levemekol se usa como un remedio para ungüentos, este ungüento limpia la herida, eliminando infecciones y productos de descomposición de los tejidos profundos. En la composición de esta droga es metiluracilo, que promueve la curación y regeneración del tejido. Si la llaga se vuelve rosa y se aclara después de un tiempo, entonces esta es una señal segura de que Levomekol "funciona".

Para el tratamiento de úlceras con diabetes, no solo se usa Levomekol. De las preparaciones de ungüento a menudo se designan también ungüento de Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. Estos fondos aceleran la recuperación del epitelio y la cicatrización de la herida.

Vitaminas

Si el paciente cumple con todas las recomendaciones médicas sobre nutrición, entonces la ingesta adicional de preparaciones de vitaminas puede no ser necesaria. En otros casos, es posible incluir ciertas vitaminas y minerales en el régimen terapéutico.

Por ejemplo, para aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina, también se recomienda tomar cápsulas con magnesio, zinc, vitamina A, ácido α-lipoico.

Los antioxidantes se usan para proteger los vasos sanguíneos de los niveles altos de azúcar en la sangre. Los especialistas señalan que los antioxidantes pueden prevenir la aparición de complicaciones en el contexto de la diabetes. Además, prescriba retinol, tocoferol, zinc, selenio, glutatión, coenzima Q10.

Hasta la fecha, los farmacéuticos ofrecen una gran cantidad de vitaminas individuales y preparaciones de complejos vitamínicos. Y aún así, al elegir, es necesario tener en cuenta las recomendaciones de cada médico.

Si consideramos varios suplementos dietéticos, que las farmacias nos ofrecen no menos masivamente, entonces, de hecho, los médicos consideran que este tratamiento es una automedicación. La diabetes es una enfermedad demasiado complicada, y deshacerse de las úlceras con diabetes es igual de difícil. Por lo tanto, cuente con el hecho de que las vitaminas pueden sanar, no vale la pena. Sin embargo, las preparaciones de vitaminas pueden ayudar al cuerpo, fortalecer la inmunidad y mejorar los vasos sanguíneos, siempre que se observen otras recomendaciones médicas.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia está conectada al tratamiento general para mejorar la circulación sanguínea en vasos pequeños, restaurar el trofismo en la zona de formación de úlceras, estabilizar el flujo sanguíneo y eliminar la inflamación.

La reacción inflamatoria puede detenerse mediante procedimientos tales como:

• irradiación ultravioleta (dosis de eritema);
• UHF, VHF.
• Para combatir la infección, nombra:
• electroforesis con antibióticos, preparaciones enzimáticas;
• darsonvalization;
• aeroionoterapia local;
• tratamiento local en aerosol.

Si es necesario, procedimientos adicionales prescritos para mejorar el flujo sanguíneo en los vasos:

• ultratonoterapia;
• electroforesis con vasodilatadores (dibasol, ácido nicotínico, etc.);
• radiación infrarroja;
• galvanización.

En la etapa de regeneración, los procedimientos se utilizan para ayudar a acelerar este proceso:

• terapia con láser;
• electroforesis con vitaminas, microelementos;
• terapia magnética;
• oxígeno;
• ultrafonoforesis (yodo, Lidasa);
• terapia de parafina;
• terapia manual.

Para el fortalecimiento general del cuerpo y el aumento de la respuesta inmune, se recomiendan la helioterapia, la aeroterapia y los baños de ozono.

Tratamiento alternativo

Además del tratamiento farmacológico, hay muchas recetas comprobadas de curanderos alternativos. Tales recetas tienen un merecido éxito y, a menudo, ayudan a deshacerse rápidamente de una úlcera en la diabetes, especialmente si el tratamiento se lleva a cabo en una etapa temprana de la enfermedad.

Se recomienda limpiar las heridas con jugo fresco de plantas como helechos y milenrama.

Las compresas llenas de hojas lavadas y trituradas de lila, madre y madrastra se aplican en el área de llagas. Adecuado para este propósito también es un lungwort y plátano. La compresa es fija y no se elimina durante 5-6 horas. La duración total del tratamiento es de 4 a 6 semanas.

Puede lubricar la herida con una mezcla de 10 gramos de momia, 100 gramos de miel natural y una clara de huevo.

Como la pomada también se usa una mezcla de grasa agria con cerdo interna, y también aceite de espino cerval de mar, dogrose, hierba de San Juan.

Las úlceras en la diabetes generalmente se curan mal, y cuando se manejan tales heridas, se debe tener cuidado sin olvidar las reglas de higiene. No permita la contaminación de la herida para evitar la unión de una infección por hongos o bacteria.

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Tratamiento a base de hierbas

La influencia sobre la úlcera con diabetes puede ser no solo externa, sino también interna, tomando infusiones y decocciones de varias hierbas medicinales.

Prepare una dieta a base de hierbas que consta de 1 cucharada. L. Color de la ortiga, 1 cda. L. Quinua, media taza de hojas de aliso. Las materias primas se vierten en 200 ml de agua hirviendo, insistir hasta que se enfríe. Tome una cucharadita hasta el desayuno y por la noche.

Asar calabazas frescas rizoma diente de león, achicoria, bardana. Los pedazos fritos se muelen en un molinillo de café y se usan para preparar cerveza (como el café). Beba diariamente, una taza.

Tome cantidades iguales de hierba de mil centésimos, flores de trébol, hojas de manguito, raíces de diente de león, bayas de fresno de montaña, hojas de menta. Vierta 2 cdas. L. Materias primas en un termo, vierta 500 ml de agua hirviendo, insisten 6-8 horas. Filtra y toma 1/3 de taza, tres veces al día antes de las comidas.

Tome cantidades iguales de brotes de abedul, corteza Kalinovoe, hoja de ortiga, hojas, raíces solapas de diente de león de frijol, semillas de hinojo y lino. Vierta 2 cdas. L. 500 ml crudos de agua hirviendo, insisten 6-8 horas. Tome 1/3 taza antes de las comidas, tres veces al día.

Homeopatía

Se recomienda a los especialistas en el campo de la homeopatía que utilicen ciertos medicamentos para las úlceras diabéticas, independientemente de si el paciente está siendo tratado con insulina o no. Los remedios homeopáticos se prescriben en el contexto de los medicamentos tradicionales prescritos por un médico, y también en combinación con el cumplimiento de la dieta adecuada. Tal efecto complejo se dirige tanto como sea posible para estabilizar el nivel de azúcar en la sangre, estimular la síntesis de insulina por el páncreas, fortalecer los vasos.

Muchos médicos consideran que la homeopatía es uno de los métodos más seguros para tratar las úlceras en la diabetes: tales medicamentos prácticamente no tienen efectos secundarios y no conducen a un cambio brusco en el nivel de azúcar.

• El remedio homeopático №1 incluye componentes:

1. Acido fosfórico ácido 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsénico 3;
4. Iris 3;
5. Uranio 3;
6. Creosota 3.

Proporciones iguales de la droga toman 30 caps. 3 veces al día.

• El remedio homeopático №2 de las úlceras con diabetes incluye:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. El Equisetum 3.

En proporciones iguales, el agente se toma disolviendo 40 gotas. En 200 ml de agua, dos cucharaditas una vez por hora.

• El remedio homeopático №3 está representado por los medicamentos Kardiotzeniz y Neurocenosis (30). Alternan durante tres días, por la noche. Dosis - 15 capsulas por dos veces con un intervalo de un cuarto de hora.
• Remedio homeopático № 4 - Preparación Mirtilus, que se toma antes de las comidas por 20 cáps. (dos veces al día).

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico para una úlcera diabética se conecta cuando es necesario extirpar el tejido muerto. Esta necesidad surge si el efecto de las soluciones desinfectantes y las preparaciones enzimáticas no conduce a un rechazo independiente de dichos tejidos. En tal situación, la escisión se lleva a cabo con extremo cuidado para no alterar la integridad de las áreas viables.

En caso de que haya una gran úlcera en la diabetes, sus posibilidades de ajuste independiente son bajas. Por lo tanto, recurren a una cobertura operativa de la superficie de la herida con un injerto de piel. Tal operación tampoco siempre es efectiva, lo que, en primer lugar, depende del grado de circulación sanguínea en las áreas afectadas. No trasplante si hay una infección en la herida. Además, la cirugía debe estar precedida por la limpieza de la úlcera del tejido necrótico y el tratamiento preliminar con preparaciones para fortalecer los vasos.

Con trastornos irreversibles del flujo sanguíneo en las extremidades, con la derrota de una gran red vascular, es posible realizar la reconstrucción vascular, que son la cirugía de derivación o la angioplastia con balón.

Con el desarrollo de complicaciones en forma de amputación gangrenosa de una parte de la extremidad (dedos, pies) o amputación completa de la extremidad.

Dieta para úlceras y diabetes

Una dieta para diabéticos es la base del tratamiento. El propósito de los cambios en la nutrición es la restauración de los procesos metabólicos alterados, el establecimiento de control sobre el peso corporal. La dieta se receta teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente, el nivel de azúcar en la sangre, el peso corporal y la tolerancia a los alimentos.

En primer lugar, el paciente debe renunciar a la comida saturada con carbohidratos fácilmente asimilables. Se debe comer hasta seis veces al día para evitar comer en exceso y evitar la aparición de una sensación de hambre.

Los platos preparados para el paciente deben contener suficientes vitaminas. Pero el contenido de grasas, así como el contenido calórico diario de los alimentos, debe ser limitado.

Bajo la prohibición de caída: cualquier dulce, chocolate, muffin, mermelada, alcohol. Restringir el uso de especias y productos ahumados.

Alimentos y platos recomendados:

• proteína pan diabético, salvado, cocción de harina de centeno;
• sopas de verduras;
• sopa con carne o pescado aproximadamente 2 veces a la semana;
• carne baja en grasa, pescado;
• verduras frescas, cocidas al vapor o hervidas;
• fideos - con poca frecuencia;
• verdes;
• productos lácteos;
• huevos - pollo, codorniz;
• no té fuerte, café;
• compotas, gelatina en fructosa o stevia;
• frutas, permitidas para la diabetes.

Cuando aparecen úlceras, es especialmente importante monitorear constantemente el nivel de azúcar en la sangre. La mejor forma de normalizar este indicador es la dieta.

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Dieta con úlcera estomacal y diabetes

Las úlceras en la diabetes pueden formarse no solo en el cuerpo, sino también en los órganos digestivos. En tales casos, la dieta a menudo juega un papel decisivo.

Con una úlcera estomacal en un contexto de diabetes, se permite comer alimentos que no tengan un efecto irritante en los tejidos mucosos. Todos los platos se pueden hervir o cocinar al vapor.

El modo de ingesta de alimentos debe ser fraccional, hasta seis veces al día, en pequeñas porciones.

Los nutricionistas aconsejan prestar atención a tales alimentos:

• productos lácteos, incluidos los cereales en leche;
• verduras picadas guisadas, sopas con verduras y aceite vegetal;
• carne baja en grasa - pollo, pavo, ternera (en la forma distorsionada);
• pescado hervido de variedades bajas en grasa;
• gachas de avena, fideos
• tortillas para cocer al vapor, huevos duros;
• frutas de la lista de permitidas para la diabetes, en forma cocida al horno;
• verdes;
• té con leche, jugo de vegetales, infusión de rosa mosqueta.

En ningún caso puede morir de hambre o, por el contrario, comer en exceso. Es mejor comer de una manera pequeña y medida, para no forzar el estómago y el páncreas.

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