Tratamiento del cáncer cerebral

El tratamiento del cáncer cerebral puede ser bastante exitoso: todo depende de la etapa del proceso, el estado del paciente, el tamaño del tumor y otros factores.

El cáncer de cerebro es una de las enfermedades más terribles, peligrosas y complejas.

Tratamiento del cáncer cerebral

El tratamiento del cáncer cerebral es complejo. Cada paciente se somete a la terapia prescrita por el médico individualmente: principalmente un método quirúrgico, acompañado de radioterapia y quimioterapia.

Los métodos de tratamiento mencionados deben combinarse. Un enfoque unilateral es inaceptable en el tratamiento de cualquier enfermedad, especialmente en una patología tan grave como la oncología.

El método terapéutico que define a la oncología es la cirugía. Sin embargo, no es todopoderosa: no todos los tumores cerebrales pueden extirparse por completo. En ocasiones, una formación similar a un tumor se localiza entre los centros de regulación de las funciones vitales del cuerpo. El cáncer puede extenderse tanto hacia la zona de estos centros que la extirpación completa del tumor ya no es posible, ya que implicaría la destrucción de las estructuras cerebrales vitales necesarias.

En tales situaciones, se extirpa el tumor en la medida de lo posible y, después de la cirugía, se inicia la radioterapia y la poliquimioterapia.

Tratamiento quirúrgico del cáncer cerebral

Antes de programar la operación, se realiza un diagnóstico al paciente para determinar la naturaleza y la ubicación del tumor, así como la posibilidad de extirpación total o parcial. Posteriormente, se selecciona el método quirúrgico y se examinan otros órganos y sistemas para determinar si el paciente puede tolerar la operación.

Los posibles métodos de intervención quirúrgica incluyen la aspiración ultrasónica, la cirugía con bisturí y la microcirugía láser.

La operación para extirpar un tumor cerebral consta de varias etapas:

• Trepanación (apertura) del cráneo. Durante esta etapa, se extirpa parte del hueso craneal.
• A través de la abertura resultante se extrae la neoplasia;
• Una vez extirpado el tumor, la parte del hueso extraída se devuelve a su lugar.

La anestesia durante la cirugía puede ser completa o parcial, dependiendo de la condición del paciente.

Generalmente, el tratamiento quirúrgico se utiliza para el tumor cerebral materno. No se utiliza para tratar las metástasis cerebrales debido a la inadecuación de la intervención quirúrgica.

Tratamiento del cáncer cerebral con medicamentos

La quimioterapia para el cáncer cerebral (terapia farmacológica) se utiliza para reducir el tamaño del tumor y controlar su crecimiento.

Este tipo de terapia se utiliza principalmente en el tratamiento complejo del cáncer, junto con la radioterapia. Los fármacos antitumorales más comunes (antibióticos, fármacos hormonales, antimetabolitos, agentes alquilantes, etc.) utilizados en la farmacoterapia oncológica son:

• La lomustina (belustina) es un fármaco citostático del grupo de las nitrosoureas;
• temodal (temozolomida) es un agente antitumoral imidazotetrazina;
• El carboplatino es un fármaco antitumoral del grupo de los derivados del platino;
• Natulan (procarbazina) es un potente agente citostático;
• El cisplatino es un fármaco citotóxico, un derivado del platino;
• Oncovin (sulfato de vincristina) es un alcaloide y un fármaco antitumoral.

Durante la quimioterapia, es posible utilizar la administración intraarterial de medicamentos (en el sistema vascular del cerebro), procedimientos de convección (administración del medicamento directamente en el tumor), administración espinal y tratamiento intersticial (el medicamento se administra en la cavidad formada durante la resección del tumor canceroso).

También se realiza habitualmente un tratamiento farmacológico sintomático, que incluye el uso de analgésicos, antibióticos y antidepresivos.

Quimioterapia para el cáncer cerebral

La quimioterapia generalmente se prescribe en combinación con otros tipos de tratamiento: radioterapia o resección del tumor.

Antes de iniciar el tratamiento, es importante determinar el tipo de tumor y su sensibilidad a los citostáticos. Esto puede hacerse durante la cirugía de extirpación del tumor o mediante biopsia.

Los medicamentos pueden recetarse en comprimidos, así como en forma de vía intravenosa o derivación, según la gravedad de la enfermedad. El tratamiento puede durar más de una semana y suele durar de 2 a 4 ciclos al año.

La acción de los fármacos quimioterapéuticos tiene como objetivo destruir las células cancerosas, lo cual se logra bloqueando el metabolismo celular, inhibiendo así su capacidad de reproducción y crecimiento. Cabe destacar que la acción de los citostáticos también afecta a algunas células sanas del organismo. Esto puede manifestarse en el desarrollo de patologías del sistema hematopoyético, daño intestinal y calvicie.

Los efectos de los medicamentos de quimioterapia sobre el sistema sanguíneo son amplios: el proceso afecta a casi todos los elementos de la sangre, incluidos los glóbulos rojos y blancos, así como las plaquetas.

Las consecuencias de la quimioterapia pueden ser las siguientes:

• Anemia (disminución del número de glóbulos rojos y hemoglobina). Los signos de esta afección incluyen pérdida de apetito, alteración de la consciencia, sensación de debilidad y ruidos en la cabeza.
• Disminución de la inmunidad (disminución del número de leucocitos). Existe riesgo de infección.
• Erupciones hemorrágicas (disminución del recuento de plaquetas). Aparición de hematomas, pequeñas hemorragias subcutáneas sin causa aparente.
• desarrollo precoz de la menopausia en las mujeres, infertilidad (los citostáticos suprimen la función ovárica);
• trastornos del sistema urinario.

La farmacoterapia para el cáncer cerebral puede emplear uno o más medicamentos a la vez. Los más comunes son:

• Temodal es un medicamento en comprimidos de imidazotetrazina que se utiliza para el glioblastoma, el astrocitoma o el glioma. Es especialmente eficaz en combinación con radioterapia. Su uso aumenta el riesgo de neumonía y trastornos digestivos.
• La carmustina es una nitrosometilurea que penetra la barrera hematoencefálica y es altamente liposoluble, lo cual es especialmente importante en el tratamiento de tumores cerebrales. Afecta los procesos de síntesis y la funcionalidad del ácido nucleico, lo que contribuye a cambios en el aparato genético de las células cancerosas. Puede provocar cicatrización del tejido pulmonar, edema cerebral y convulsiones.
• La combinación de PCV, la acción simultánea de tres fármacos (vincristina, lomustina y procarbazina), permite lograr un efecto citostático en caso de resistencia a otros fármacos antitumorales. Puede causar efectos secundarios como parestesias, psicosis depresiva y eritrocitopenia.
• Fármacos que contienen platino: carboplatino, cisplatino. Citostático, de acción similar a la de los agentes alquilantes. Puede causar supresión de la hematopoyesis y pérdida auditiva.
• Biopreparados (quimioterapia dirigida): no tienen efectos tóxicos sobre las células sanas, sino que afectan selectivamente solo a las malignas. Uno de estos fármacos es Avastin (Bevacizumab), que bloquea el trofismo tumoral y provoca la regresión del proceso. Este tipo de fármaco aún se encuentra en fase de investigación: los primeros tratamientos de prueba en pacientes se realizaron con éxito en 2009. Por lo tanto, es muy posible que los biopreparados se conviertan pronto en uno de los principales tratamientos eficaces para el cáncer cerebral.

Afortunadamente, el progreso no se detiene, y se realizan constantemente ensayos clínicos de los fármacos más recientes y prometedores. El objetivo de estos estudios es acelerar el tratamiento del cáncer, reducir el impacto de la terapia en los tejidos sanos del cuerpo y disminuir el riesgo de efectos secundarios y complicaciones tras la quimioterapia.

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Radioterapia para el cáncer cerebral

La radioterapia se utiliza con mucha frecuencia en medicina para el tratamiento del cáncer. Su objetivo es irradiar la neoplasia con rayos radiactivos.

Las células cancerosas, debido a su metabolismo acelerado, reaccionan a la exposición a la radiación más rápidamente que las células sanas. Por lo tanto, su crecimiento y reproducción se detienen, dejan de desarrollarse y, finalmente, mueren.

Otra ventaja de la radioterapia es que puede utilizarse en casos en los que el tumor, por alguna razón, no puede extirparse quirúrgicamente.

La aplicación de radiación también es posible después de la resección del tumor, con el fin de prevenir y destruir definitivamente el tejido canceroso residual.

A veces se utiliza la radioterapia para tratar tumores benignos que han crecido significativamente y representan un peligro para el paciente.

La radioterapia puede ser radical (destrucción completa del tumor y recuperación del paciente), paliativa (retardar el crecimiento del tumor para prolongar la vida del paciente) y sintomática (alivio de los síntomas de compresión y dolor).

Existen varios métodos de exposición a la radiación:

• Remoto. Este método se aplica principalmente a focos patológicos profundos, afectados por irradiación estática o móvil (rotacional).
• Superficial. Se utiliza cuando la patología se localiza en la piel y las mucosas. El procedimiento se realiza mediante un dispositivo radioterapéutico o un aplicador con una sustancia radiactiva.
• Intracavitaria. Este tipo de irradiación se aplica a órganos huecos (aparato digestivo, vejiga, útero, nasofaringe). Se realiza mediante la introducción secuencial de sustancias radiactivas en la cavidad afectada.
• Braquiterapia intratisular. El procedimiento consiste en introducir agujas o elementos tubulares con carga radiactiva directamente en el tumor. También es posible inyectar una solución radiactiva en el tumor.

Existen dos tipos de radioterapia:

• Radioterapia externa. El haz de radiación se dirige al tumor desde el exterior, atravesando así la piel, los huesos del cráneo y zonas de tejido cerebral sano. El tratamiento con este método dura entre uno y un mes y medio, con breves descansos.
• Radioterapia interna. Consiste en la introducción de una cápsula radiactiva en el tumor canceroso, que es destruido por la radiación emitida por la cápsula. El tratamiento puede durar varios días, durante los cuales el paciente permanece hospitalizado. La dosis de sustancias radiactivas en la cápsula se calcula individualmente para cada paciente.

La radiación utilizada en este tipo de terapia puede variar, por lo que existen varios tipos de radiación:

• Aplicación de la gammaterapia. Basada en el uso de rayos gamma.
• Aplicación de la terapia de rayos X. Se utilizan rayos X generados por dispositivos de terapia de rayos X.
• Uso de la terapia beta. Se trata de una terapia con haz de electrones que utiliza partículas de radionúclidos.
• Aplicación de la terapia neutrónica. Se trata de una terapia corpuscular basada en el efecto de los rayos neutrónicos.
• Aplicaciones de la terapia de protones: el uso de protones para tratar lesiones que están cerca de áreas vitales del cerebro.
• Uso de la terapia de mesones pi. Implica la irradiación con partículas nucleares. Este tipo de tratamiento se utiliza con éxito en EE. UU.
• Aplicación del procedimiento Gamma Knife. Con este método terapéutico, la irradiación se realiza con un haz de luz concentrado en lugar de disperso. Esto permite un tiempo de exposición más corto y aumenta su eficacia. Las contraindicaciones para este procedimiento son tumores grandes (más de 4 cm), pacientes de edad avanzada y niños.

El procedimiento de radioterapia se realiza tras anestesia local y una cuidadosa fijación de la cabeza con dispositivos especiales. A continuación, se realiza un diagnóstico tridimensional del cerebro del paciente, lo que permitirá calcular la intensidad y la focalización de la radiación en el futuro. El procedimiento terapéutico dura aproximadamente una hora.

Desafortunadamente, la exposición a la radiación afecta no sólo a los tejidos afectados, sino también a los tejidos sanos, lo que puede provocar algunos efectos secundarios:

• quemaduras por radiación en la piel, hematomas y erosiones de la piel en la cabeza;
• efecto tóxico sobre el organismo de los productos de descomposición de las células cancerosas, que se manifiesta como debilidad, náuseas y vómitos;
• daño a los folículos pilosos, lo que resulta en pérdida de cabello o crecimiento deficiente del cabello;
• edema cerebral y accidente cerebrovascular (debido al aumento de la fragilidad de los vasos cerebrales).

Algunos efectos secundarios desaparecen por sí solos con el tiempo, pero los más graves requieren la consulta y asistencia de un médico.

El uso de radioterapia garantiza la muerte de las células cancerosas, suprimiendo su desarrollo y reproducción. Este método de tratamiento es aplicable en casos donde la intervención quirúrgica es imposible o está contraindicada, o se realiza la extirpación parcial de la neoplasia. En ocasiones, la radioterapia se utiliza después de la resección quirúrgica para prevenir la recurrencia del tumor.

La radioterapia utiliza radiación dirigida que afecta solo los tejidos específicos a los que se dirige el haz, sin afectar otros órganos o tejidos.

Tratamiento del cáncer cerebral con remedios caseros

Cabe señalar que la efectividad de los remedios caseros no tiene evidencia científica, por lo que estas opciones de recetas se brindan como información general.

• Ajo: tiene un potente efecto antibiótico. Se usa principalmente crudo: un diente tres veces al día antes de las comidas. La cantidad de dientes de ajo que se toman se aumenta gradualmente hasta diez. Se toma con leche. Este remedio no se usa en pacientes con úlceras estomacales.
• Cicuta, hierba seca. Usar 10 cucharaditas de hierba por cada 300 ml de alcohol al 40-70 %. Dejar en infusión durante dos semanas en un lugar oscuro. La tintura se puede tomar durante dos meses. Comenzar con una gota al día, el segundo día con dos gotas, etc. Se puede diluir en una cucharadita de agua. No beber más líquido.
• Celidonia. Prepare una cucharadita de materia prima seca en 1,5 litros de agua hirviendo. Tómela en lugar de té 45 minutos antes de las comidas por la mañana y 200 ml por la noche durante 30 días. El tratamiento puede repetirse después de seis meses.
• Pétalos de girasol. Verter agua hirviendo sobre los pétalos secos y tomar en lugar de té tres veces al día.
• Plátano. El jugo de la planta se toma una cucharada antes de las comidas.
• Cola de caballo. Hervir 50 g de materia prima seca en 0,5 l de agua y dejar reposar media hora. Beber medio vaso después de las comidas.
• Bardana, raíz. Se deben verter 25 g de raíz seca en 500 ml de agua, hervir durante 20 minutos, luego dejar en infusión durante media hora y beber una cucharada hasta cuatro veces al día;
• Raíz de diente de león. Hervir 15 g de materia prima seca en 0,5 l de agua durante 10 minutos. Después de 20 minutos, filtrar y beber 1 cucharada antes de las comidas.

Es mejor tomar preparaciones a base de hierbas en combinación con métodos tradicionales de terapia, entonces el efecto del tratamiento será más notable.

Tratamiento del cáncer de médula ósea

La oncología de la médula ósea se desarrolla con mayor frecuencia cuando un tumor primario localizado en otros órganos metastatiza. El tratamiento del cáncer de médula ósea es un proceso bastante complejo que requiere un enfoque individualizado.

Las medidas terapéuticas para la enfermedad comienzan con procedimientos quimioterapéuticos. La administración de fármacos citostáticos y citotóxicos permite afectar el tumor canceroso, ralentizando su crecimiento y desarrollo, y reduciendo las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

El método terapéutico más eficaz y radical en la actualidad es el trasplante de médula ósea. Este método se utiliza cuando no se ha confirmado el beneficio del tratamiento farmacológico para una enfermedad maligna. Este método quirúrgico es uno de los más complejos en la práctica quirúrgica. El paciente se somete a un trasplante de células madre hematopoyéticas, previamente extraídas de la sangre del donante.

El trasplante de médula ósea puede realizarse según dos escenarios:

• tipo de cirugía alogénica: trasplante de tejidos de donantes;
• Tipo de cirugía autógena: trasplante de células madre del propio paciente.

Tratamiento del cáncer cerebral en Israel

Es bien sabido que Israel es famoso por el rápido desarrollo de la medicina y su alto nivel. La calidad de los servicios médicos en este país es una de las mejores del mundo. Las clínicas y centros de salud, tanto privados como públicos, que conforman el sistema de salud israelí pueden atender tanto a ciudadanos israelíes como a extranjeros.

Presentamos a su atención una lista de los centros de tratamiento más profesionales y populares en Israel.

1. El Centro Médico Ichilov es una base científica de la Universidad de Tel Aviv. Sus médicos realizan todo tipo de diagnóstico y tratamiento de enfermedades oncológicas, incluyendo la extirpación de tumores malignos y la resección con bisturí de rayos gamma para el tratamiento del cáncer cerebral. El centro tiene capacidad para 1100 pacientes, atendidos por más de tres mil empleados y cerca de mil especialistas profesionales cualificados de renombre mundial.
2. El Centro Médico Herzliya es un centro multidisciplinario ubicado en la costa mediterránea, cerca de Tel Aviv. Las salas del hospital están equipadas al nivel de un hotel de cinco estrellas. Seiscientos especialistas médicos realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alto nivel, incluyendo todo tipo de intervenciones quirúrgicas, trasplantes de órganos y médula ósea, y servicios de neurocirugía. Entre los métodos de irradiación externa, se utilizan los siguientes: IGRT (radioterapia con visualización electrónica), IMRT (con imágenes 3D de la formación tumoral) y SBRT (radioterapia estereotáctica).
3. El Centro Médico Rabin (Beilinson) es el hospital público más antiguo de Israel, ubicado en la ciudad de Petaj Tikva. Es una estructura médica multidisciplinaria donde se lleva a cabo investigación científica mundial cada año. La clínica también es famosa por su gran número de trasplantes de órganos y médula ósea realizados con éxito. Cuenta con 37 quirófanos en funcionamiento, 5 mil profesionales médicos y casi mil quinientas camas. Las enfermedades oncológicas se tratan con éxito aquí con la ayuda del acelerador lineal Novalis, un dispositivo especial para el tratamiento de tumores malignos de la columna vertebral y el cerebro.
4. El Hospital Sheba (Shomer) es el principal centro médico estatal de Israel. Consta de un centro general y de rehabilitación. Tiene capacidad para 2000 pacientes. Esta institución médica ofrece radiología, radiocirugía, cirugía maxilofacial y rehabilitación de pacientes con cáncer.
5. El Centro Médico Assuta es la élite de la medicina israelí, con 11 sucursales en todo el país. El centro ofrece todos los métodos conocidos para el tratamiento de enfermedades, incluyendo radiocirugía y radioterapia. Este tratamiento se utiliza cuando el tumor se encuentra en una zona inaccesible quirúrgicamente o cuando la resección supone un peligro real para el paciente. Anualmente, el hospital realiza alrededor de 100.000 intervenciones quirúrgicas y más de 230.000 procedimientos diagnósticos.
6. El Centro Médico Infantil Schneider es el único hospital infantil en Israel que ofrece todos los servicios médicos posibles a pacientes pediátricos. Cirugía, neurocirugía, oncología pediátrica, cualquier procedimiento diagnóstico: aquí se realizan todos los tratamientos y medidas preventivas necesarias.

La eficacia de la medicina israelí es reconocida mundialmente. Los mejores especialistas de la medicina mundial, profesores e investigadores acuden a trabajar a las clínicas del país. Además, el nivel de servicio en las clínicas israelíes solo puede compararse con el de los mejores hoteles: los estándares y el nivel de atención médica son muy altos.

Las neoplasias malignas son enfermedades mortales. Desafortunadamente, estas enfermedades suelen diagnosticarse en etapas en las que ya es difícil ayudar al paciente. Sin embargo, siempre existe una oportunidad, y sin duda debe aprovecharse. La medicina moderna cuenta con suficientes oportunidades y métodos para garantizar que el tratamiento del cáncer cerebral sea lo más exitoso posible.