Tratamiento del colesterol alto: los métodos más comunes

Hoy en día, el tratamiento del colesterol alto es el foco de atención de la comunidad médica mundial y es objeto de numerosos estudios científicos, ya que el colesterol alto, también conocido como hipercolesterolemia, es un factor de riesgo clave para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, entre ellas la aterosclerosis, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.

Tratamiento del colesterol alto con medicamentos

Cabe destacar que el tratamiento farmacológico del colesterol alto tiene sus propias características, ya que el colesterol alto (colesterol o lipoproteína) no presenta síntomas. La única forma de detectarlo es mediante un análisis de sangre.

El exceso de compuestos proteínicos y grasos en el plasma sanguíneo crea las condiciones para la formación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos. Con el tiempo, estos depósitos comienzan a reducir la dinámica del flujo sanguíneo, lo que resulta en una falta de suministro de sangre rica en oxígeno al corazón y al cerebro.

Se sabe que la hipercolesterolemia puede ser hereditaria, pero con mayor frecuencia es el resultado de un estilo de vida poco saludable que debe tratarse. En cuanto al tratamiento farmacológico para esta patología, se refiere al colesterol LDL elevado. ¿Qué son las LDL? Son lipoproteínas de baja densidad con un alto contenido de lípidos y colesterol, que lo transportan desde el hígado a las células. El exceso de lípidos, que no son utilizados por las células y están sujetos a peroxidación, afecta los vasos sanguíneos. También existen las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), que contienen triglicéridos, una clase especial de grasas compuestas por ésteres de ácidos grasos monobásicos y glicerol. Si su nivel es elevado, esto conduce a hipertrigliceridemia, que también es muy perjudicial para los vasos sanguíneos.

El tratamiento del colesterol alto con medicamentos se realiza utilizando agentes que reducen su nivel en la sangre: medicamentos hipolipidémicos de varios grupos farmacológicos.

El gemfibrozilo (también conocidos como Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) es un derivado del ácido fíbrico, disponible en comprimidos de 450 mg y cápsulas de 300 mg. Dosis estándar: dos veces al día, un comprimido o cápsula, por la mañana y por la noche (media hora antes de las comidas). Las contraindicaciones de este medicamento incluyen patologías de la vesícula biliar y el embarazo, y sus efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, dolor de estómago y disminución del recuento de glóbulos blancos. Medicamentos con efectos similares incluyen clofibrato y fenofibrato (Trikor).

El ácido nicotínico (niacina, vitamina B3 o PP) en comprimidos de 0,05 g también reduce los niveles de LDL. Se recomienda tomar de 2 a 6 g al día (después de las comidas) en tres dosis. Para prevenir la enfermedad del hígado graso, se debe tomar metionina simultáneamente. Además de un aumento de las transaminasas hepáticas, puede haber efectos secundarios como dolor de cabeza, dolor breve en la cara y la parte superior del cuerpo, náuseas, disminución de la presión arterial y aumento del ácido úrico en sangre.

El tratamiento del colesterol LDL elevado implica el uso de fármacos que se unen a los ácidos biliares en el intestino, lo que provoca que el hígado utilice el colesterol ya acumulado para producirlos. Estos fármacos pertenecen al grupo de los secuestradores de ácidos biliares. La colestiramina (también conocida como colestiramina, Questran, Cholestan) en polvo para uso interno se suele recetar en dosis de 4 g (una cucharadita) dos veces al día, con una dosis máxima diaria de 16 g. Tomar este fármaco para reducir el colesterol puede ir acompañado de síntomas dispépticos.

Los medicamentos con estatinas (atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), pravastatina (Lipostat), rosuvastatina (Crestor), simvastatina (Zocor) actúan para reducir el LDL al reducir la producción de colesterol en el hígado.

Por ejemplo, la rosuvastatina (comprimidos de 5, 10 y 20 mg) se prescribe en dosis de 5 a 10 mg al día (en una sola toma). Las contraindicaciones para la prescripción de estatinas son las formas activas de patologías hepáticas y la disfunción renal. El uso de agentes hipolipidemiantes de este grupo requiere un control constante del estado hepático.

Los efectos secundarios de las estatinas incluyen dolor periódico y constante (cefalea, dolor muscular, dolor epigástrico); problemas intestinales; insomnio y malestar general; diversas reacciones alérgicas. Además, en el verano de 2014, investigadores italianos publicaron los resultados de un estudio en la revista Diabetes Care sobre el riesgo de desarrollar diabetes asociado con el uso de estatinas. A finales de 2014, un grupo de investigadores canadienses de la Universidad de Columbia Británica informó que, como se demostró, el uso de estatinas aumenta el riesgo de desarrollar cataratas en casi un 27%. Sin embargo, en ambos casos, los autores de los estudios concluyeron que los beneficios de estos fármacos para el corazón y el sistema vascular superan significativamente los riesgos. No obstante, el debate sobre la proporcionalidad de los beneficios y los efectos secundarios de estos fármacos continúa.

Para reducir la absorción de colesterol en el intestino delgado, como terapia de segunda línea para quienes no se benefician de las estatinas o tienen contraindicadas estas, se ha diseñado ezetimiba (Ezetrol) en comprimidos de 10 mg. La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día. Los efectos adversos de este medicamento pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, trastornos intestinales (diarrea, estreñimiento, flatulencia) y dolor abdominal. La ezetimiba está contraindicada en enfermedades hepáticas graves y durante el embarazo.

Tratamiento del colesterol alto con remedios caseros

Lo más simple que se puede utilizar para tratar el colesterol alto con remedios caseros es el té verde, rico en catequinas: galato de epigalocatequina (EGCG), epicatequina (EC) y galocatequina (GC).

Al ser derivados del ácido gálico, un potente antioxidante, estas sustancias, en primer lugar, reducen la concentración de dialdehído malónico (un producto de la peroxidación lipídica), LDL modificada por malónico, triglicéridos y colesterol total en la sangre. En segundo lugar, inhiben el proceso de acumulación de grasa en el hígado. En tercer lugar, las catequinas del té verde son potentes inhibidores de la enzima escualeno epoxidasa, con cuya participación se sintetiza el colesterol a partir de la proteína acetato-CoA-transferasa y el escualeno. Por lo tanto, el consumo regular de té verde (no en bolsitas, sino preparado con té tradicional) ayudará a controlar el colesterol alto.

Debido al alto contenido de niacina, que ya se mencionó anteriormente, las decocciones de manzanilla, raíz de bardana, semillas de hinojo, hierba eufrasia, cola de caballo, gordolobo, hojas de ortiga, diente de león, frambuesa de jardín, hojas y flores de menta y trébol rojo, así como escaramujos (ricos en vitamina C) pueden ayudar con la hipercolesterolemia.

Pero el epilobio (epitelio de hoja estrecha) ayuda a reducir la absorción intestinal de colesterol exógeno (transmitido por los alimentos), ya que esta planta contiene beta-sitosterol, un esterol vegetal. El epilobio (seco y triturado) debe prepararse como té y beberse al menos un vaso al día durante tres semanas. Tras un descanso de 7 días, se puede repetir el tratamiento.

Además, los fitoesteroles, que reducen los niveles de LDL, se encuentran en el espino amarillo y el aceite de maíz, de los que los curanderos tradicionales recomiendan consumir una cucharadita o cucharada de postre al día.

Tratamiento del colesterol alto con dieta

Tratar el colesterol alto con dieta significa básicamente comer sano. Los cereales, las verduras y las frutas deben representar el 70 % de la dieta; el tercio restante de las calorías puede provenir de carnes y lácteos.

Sí, este método para reducir el colesterol alto es bastante largo, pero es el único correcto: cuanto menos colesterol haya en los alimentos, menor será su contenido en sangre. Deben eliminarse por completo la grasa de res y cordero, así como todas las carnes grasas. Es necesario limitar al máximo el consumo de productos como leche entera, nata, crema agria y mantequilla. No se deben consumir más de tres huevos de gallina a la semana.

Además, es necesario incluir en la dieta:

• ácidos grasos poliinsaturados esenciales (omega-3 y omega-6), contenidos en pescados de mar grasos y semigrasos, aceite de pescado, semillas de lino y aceite de linaza, aceite de girasol y semillas de girasol, nueces, almendras;
• fibra (pan de salvado, cereales integrales, legumbres, verduras, frutas, hierbas picantes y aromáticas);
• sustancias pectínicas (que abundan en manzanas, membrillos, peras, ciruelas, cítricos, calabaza, remolacha, zanahorias, berenjenas y pimientos dulces);
• vitamina PP (se encuentra en cantidades suficientes en el hígado de res, quesos duros, huevos, levadura de panadería, brócoli, zanahorias, tomates, dátiles).

Es más saludable comer 4-5 veces al día en porciones más pequeñas y beber 1,5-1,8 litros de agua (no mineral) al día.

La combinación de todos los métodos debería hacer más efectivo el tratamiento del colesterol alto para que la grasa no permanezca demasiado tiempo en la sangre y no se deposite en los vasos sanguíneos.