Colesterolemia

El contenido de colesterol (CS) en la sangre puede ser elevado, normal o reducido. El término "colesterolemia" puede referirse a niveles de colesterol tanto normales como elevados, aunque sería más apropiado usar el término "hipercolesterolemia". En consecuencia, el colesterol bajo en la sangre se llama hipocolesterolemia.

Hoy consideraremos el aumento del contenido de lípidos en el torrente sanguíneo, que se puede observar en enfermedades de la vesícula biliar, los riñones, la aterosclerosis y los trastornos metabólicos.

Según la ICD 10 - la lista médica universalmente reconocida de enfermedades - al aumento del contenido de colesterol se le asigna el código E 78.0, que relaciona esta patología con las enfermedades del sistema endocrino y el metabolismo.

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Causas de colesterolemia

La colesterinemia no significa en todos los casos una patología separada. Con más frecuencia este término se caracteriza solo por un signo de un posible desarrollo de la enfermedad: la aparición en la sangre de una cantidad excesiva de lípidos. Vamos a enumerar las principales causas de la aparición de colesterolemia:

• predisposición hereditaria (tipo homocigoto de enfermedad familiar);
• trastornos metabólicos y metabólicos;
• dieta poco saludable, estilo de vida equivocado.

Entre las enfermedades que pueden causar un aumento en el nivel de colesterol, podemos observar:

• diabetes mellitus;
• enfermedad hepática y renal;
• Enfermedades de la glándula tiroides;
• tratamiento a largo plazo con ciertos medicamentos.

Además, se anuncian factores de riesgo que crean condiciones favorables para la colesterolemia en el cuerpo:

• aumento de la presión sanguínea;
• peso corporal excesivo asociado con la ingesta excesiva de alimentos, dieta inadecuada o trastornos metabólicos;
• estilo de vida sedentario;
• estrés frecuente;
• edad después de 60 años;
• características de la nutrición, por ejemplo, consumo frecuente de alimentos fritos y grasos;
• consumo regular de alcohol.

Estos factores pueden causar no solo un aumento en la cantidad de lípidos, sino también enfermedades graves.

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Colesterolemia después de la colecistectomía

A menudo puede escuchar la pregunta: ¿es posible elevar el nivel de colesterol después de extirpar la vesícula biliar?

Para responder a esta pregunta, volvamos a las razones para aumentar los niveles de lípidos.

• Primero, tiene sobrepeso. El aumento de peso de cada kilogramo extra adicional contribuye al proceso biológico dentro del cuerpo, lo que afecta el metabolismo en cierta medida.
• En segundo lugar, es comida. Los alimentos que ingerimos no solo proporcionan el exceso de colesterol en nuestro cuerpo, sino que también contribuyen a aumentar la producción de su propio colesterol en el organismo.
• En tercer lugar, es el abuso de los alimentos con carbohidratos (carbohidratos rápidos simples, por ejemplo, harina de trigo blanco y azúcar).

La eliminación de la vesícula biliar tiene poco efecto sobre la cantidad de lípidos en el torrente sanguíneo, porque el colesterol se transforma con éxito y en el tracto biliar del hígado.

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Síntomas de colesterolemia

Como regla, la colesterolemia se detecta usando métodos de diagnóstico de laboratorio (lipidograma). Sin embargo, muchos expertos consideran que este método de diagnóstico es poco informativo, ya que el perfil total de lípidos totales no refleja la imagen real, porque la sangre contiene no solo colesterol, sino lipoproteínas de alta y baja densidad, así como triglicéridos. Es posible sospechar colesterolemia si divide el nivel total de colesterol en componentes y vuelve a calcular el efecto que las lipoproteínas tienen en las paredes vasculares.

Solo en casos desatendidos con contenido persistente de colesterol elevado en el torrente sanguíneo, se pueden observar signos externos de patología, según los cuales es posible juzgar la presencia de colesterolemia:

• la aparición del arco lipoidal de la córnea (arco senil) a la edad de hasta sesenta años es la aparición en la córnea de anillos de un tono gris;
• la aparición de xantelasmas: formaciones nodulares de color gris amarillento bajo el epitelio superficial de los párpados;
• la aparición de xanthom - formaciones de colesterol ubicadas cerca de los tendones, con mayor frecuencia en la superficie de la piel por encima de la rodilla y las articulaciones del codo.

Las principales manifestaciones clínicas aparecen solo como resultado de la progresión de la enfermedad en ausencia de un tratamiento adecuado.

También existe algo como "colesterolemia maligna". Esta es una patología separada, que se refiere a enfermedades causadas por la producción funcional deteriorada de proteínas. La enfermedad se debe a la falta de una proteína receptora de longitud completa en la membrana celular citoplásmica de la membrana, que reconoce la forma de transporte de la proteína que transporta las moléculas de colesterol.

En pacientes con curso maligno de colesterolemia, el colesterol requerido para las células no puede ingresar a las células. En cambio, se acumula en grandes cantidades en el torrente sanguíneo. Hay una deposición de lípidos en las paredes vasculares del sistema circulatorio, que inevitablemente conduce a un estrechamiento de su luz y la rápida aparición de la hipertensión en una edad relativamente joven. Una progresión aguda de la enfermedad puede conducir incluso a un resultado letal temprano.

Diagnóstico de colesterolemia

La formulación de un diagnóstico competente y correcto es posible después del análisis que determina el espectro lipídico, con una separación cromosílica del colesterol y con el cálculo del índice de aterogénesis.

Para aclarar el diagnóstico, se pueden asignar tipos de investigación auxiliares:

• una evaluación completa de los datos anamnésicos, que incluye la detección de síntomas característicos de la enfermedad y un cuestionamiento del paciente sobre su bienestar;
• la definición de predisposición hereditaria, así como la revisión de enfermedades preexistentes;
• inspección visual, escuchando los movimientos respiratorios y el ritmo cardíaco, medición de la presión arterial;
• un estudio general de sangre y orina para excluir la posibilidad de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
• bioquímica de la sangre con una estimación de la cantidad de creatinina, glucosa y urea;
• Lipidograma, por el cual se determina la cantidad de lipoproteínas;
• estudios inmunológicos;
• un estudio genético de la sangre de los familiares para detectar defectos genéticos.

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El tratamiento de la colesterolemia

El tratamiento de mayores cantidades de colesterol puede ser conservador y no medicamentoso.

Sin el uso de medicamentos, se pueden utilizar los siguientes métodos de tratamiento:

• devolviendo el peso a la normalidad;
• ejercicios físicos dosificados según un programa diseñado individualmente;
• revisión de la dieta, la exclusión de los alimentos grasos y fritos, una disminución de las calorías diarias, la cita de una dieta con un mayor consumo de frutas y verduras;
• Exclusión de alcohol en cualquier forma;
• restricción de fumar.

El tratamiento conservador implica el nombramiento de los siguientes medicamentos:

• Las estatinas son medicamentos que bloquean la síntesis de enzimas que ayudan a la producción de colesterol por parte del cuerpo. Las estatinas reducen el nivel de lípidos (incluso en la colesterolemia hereditaria), reducen el riesgo de desarrollar isquemia y angina. Las drogas estatinas más famosas son rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, fluvastatina, simvastatina.
• Medicamentos hipolipemiantes: Ezetimiba y medicamentos basados en él, inhiben la absorción de colesterol en la cavidad intestinal, bloqueando su entrada a la sangre con alimentos.
• Los cantantes de ácidos biliares - Kolestyramin y Kolestipol - unen los lípidos en los intestinos, inhibiendo su asimilación y acelerando su excreción con las heces.
• Fibratos: los medicamentos basados en ácido fibroico pueden reducir la producción de colesterol en el hígado. Estos medicamentos incluyen Taykolor, Lipantil y Exilip.
• Ácidos grasos poliinsaturados Omega-3 - ácido alfa-linolénico, docosahexaenona y ácido eicosapentaenoico, afectan el nivel de triglicéridos en el torrente sanguíneo.
• Aditivos biológicamente activos: Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, ácido lipoico, Sitopreno, ayudan a mantener un nivel normal de lípidos.

El tratamiento con medicamentos solo puede prescribirlo un médico, de acuerdo con un esquema individualmente seleccionado. El uso independiente de drogas es altamente desaconsejado, ya que una cantidad reducida de colesterol representa no menos, o incluso más, una amenaza para el cuerpo que su nivel elevado.

Prevención de la colesterolemia

Un papel importante en la prevención del colesterol alto es la nutrición. Los principios generales de los cambios en la dieta sugieren la estabilización de los procesos metabólicos en el cuerpo y la normalización del cuadro sanguíneo.

¿Cuáles son los aspectos principales de una dieta adecuada?

• Bajo consumo de grasas animales (pero no su excepción).
• Fuerte restricción de alimentos ricos en lípidos.
• Restricción del uso de dulces, carbohidratos rápidos, cocción.
• Inclusión en la dieta de carbohidratos complejos y fibra vegetal.
• Limitación de la ingesta de sal hasta 3 gramos por día.
• El uso principal de aceite vegetal crudo en lugar de mantequilla y grasa animal.

Productos completamente excluidos como hígado (especialmente hígado y cerebro), yema de pollo, caviar de pescado, carne de cangrejo y camarón, quesos duros y procesados, carne grasa, alcohol.

La parte principal de la dieta debe ser salvado, cereales y cereales, verduras y frutas, pescado. Los platos se cocinan en una olla de cocción doble, hervida, estofada o al horno.

Los mejores productos para estabilizar el colesterol son:

• Nuez de almendra, rica en ácidos grasos insaturados;
• jugo de naranja - contiene fitosterol;
• aceite de oliva - un almacén de antioxidantes y ácidos grasos monoinsaturados;
• espárragos - elimina los ácidos biliares y el colesterol del cuerpo;
• arándanos - normaliza la función del hígado;
• aguacate - contiene una gran cantidad de grasas monoinsaturadas;
• tomates - ricos en licopeno, disminuyendo la cantidad de lípidos;
• frijoles: una fuente de fibra soluble útil;
• avena - estabiliza el nivel de colesterol.

También es importante controlar su propio peso, llevar un estilo de vida físicamente activo, evitar el estrés y los malos hábitos.

Pronóstico de colesterolemia

Si se detecta un alto nivel de colesterol en la prueba de sangre (a una tasa de menos de 5.2 mmol / litro o 200 mg / dL), se recomienda un análisis completo del espectro de lípidos. Si se demuestra el predominio de las lipoproteínas de baja densidad, en el futuro es necesario hacer ajustes a la dieta y al régimen diario.

El pronóstico de la enfermedad puede depender únicamente del momento de las medidas tomadas y del deseo del paciente de mejorar su salud. Un enfoque competente, la actividad física, un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada son las principales condiciones para la estabilización de los lípidos en el torrente sanguíneo.

De las posibles complicaciones de la colesterolemia se puede llamar la aparición de placas ateroscleróticas en los vasos (que, a su vez, está plagada de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular), insuficiencia vascular y espasmo de los vasos sanguíneos.

La colesterolemia estable es un estado relativamente desfavorable del cuerpo. Sin embargo, el autotratamiento es inaceptable, ya que es necesario un control estricto del nivel de colesterol en sangre en el contexto de la terapia en curso. Recuerde: el colesterol bajo no es menos peligroso que su tasa alta.