^

Salud

Tratamiento del dolor en la articulación de la muñeca

, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
Fact-checked
х

Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.

Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.

Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.

El tratamiento del dolor en la articulación de la muñeca depende de la causa que lo causó. Por lo tanto, no existe un método generalmente aceptado por el cual se pueda eliminar el dolor en cada caso de malestar en las articulaciones de la mano.

En primer lugar, los especialistas recurren al diagnóstico para revelar la causa original del dolor. Aquí hay algunos síntomas de ciertas enfermedades que pueden ser responsables de la aparición de molestias en la articulación radiocarpiana:

  • La enfermedad de De Carven (tendovaginitis) se manifiesta en sensaciones de dolor que afectan la región del proceso estiloide, que está presente en el radio del hueso. Su ubicación: la superficie lateral del pincel, que se encuentra en el lado del pulgar. Las sensaciones desagradables son más pronunciadas cuando se mueve con un cepillo y un pulgar. A veces, el dolor aparece por la noche y comienza a ceder en la muñeca y el antebrazo. Cuando la palpación, que es llevada a cabo por un médico, en el proceso estiloides, el paciente comienza a experimentar sensaciones dolorosas. Para el área afectada de la articulación se caracteriza por la presencia de un poco de hinchazón.
  • Esta enfermedad también se caracteriza por el síntoma de Finkelstein. Este fenómeno se expresa a continuación. Es necesario presionar el pulgar de la mano sobre la superficie de la palma, y desde arriba poner los otros dedos sobre ella (apretar todo en un puño). Si mueve la muñeca en la dirección del codo, aparecerá un dolor agudo.
  • La sintomatología es la misma que en la enfermedad de Cervin. Solo se excluye el síntoma de Finkelstein.
  • El síndrome del túnel carpiano (o túnel carpiano) se manifiesta con dolor que se extiende sobre la superficie de la palma de la muñeca. En este caso, hay sensaciones de entumecimiento, hormigueo y también dolor, que se extienden a los cuatro dedos de la mano. Los dedos que están controlados por el nervio mediano se ven afectados. Pueden herir a todos de una vez o de uno a tres. Desde el comienzo, las sensaciones en el área de los dedos pueden ser inestables, pero pronto son reemplazadas por dolor regular. Además, estas sensaciones de dolor pueden intensificarse durante la noche.
  • La artritis se manifiesta en presencia de dolor intenso en la articulación, así como en la aparición de hinchazón en la región articular y la aparición de una sensación de rigidez en la articulación.
  • La artrosis se manifiesta en una disminución de la movilidad de la articulación afectada, que se produce debido a la deformación del cartílago. Además, la artrosis se caracteriza por la presencia de dolor en el área de la articulación misma.
  • La bursitis se caracteriza por la aparición de dolor intenso en el área de la articulación, que acompaña al proceso inflamatorio en la bolsa articular.
  • Los higriones se caracterizan por dolor en el área de la articulación, así como la aparición de un tumor aparentemente visible, que se ve estéticamente feo. Además, con higromes, la movilidad articular se ve afectada debido al movimiento interferente de un tumor benigno.
  • La periartritis se caracteriza por la presencia de dolor en el área de la articulación de la muñeca afectada.
  • Las luxaciones se manifiestan por dolor agudo durante los movimientos, así como la aparición de hinchazón en el área de la lesión y algo de enrojecimiento de la piel en este lugar.

Los especialistas ofrecen las siguientes opciones de tratamiento:

  • Con la enfermedad de Kerven (tendovaginitis).

Es necesario usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos incluyen drogas Voltaren, Nimesil y otros. En este grupo de medicamentos, hay aquellos que deben usarse en el interior y que deben usarse por vía tópica.

También se recomienda recurrir a la fisioterapia. Además, los médicos aconsejan mantener el brazo y la mano en paz hasta que desaparece la molestia.

El bloqueo con el uso de preparados de Diprospan o Kenalogma ha quedado bien demostrado.

  • Con estiloides.

Los mismos métodos se usan como en la enfermedad de Cervin.

  • Con síndrome del túnel carpiano (o túnel carpiano).

En el tratamiento de este problema, se necesita una consulta de un neurólogo y un tratamiento prescrito conjuntamente con un cirujano o traumatólogo, a lo que (muy probablemente) se dirigirá el paciente.

Tradicionalmente, los especialistas recetan medicamentos con efecto antiinflamatorio. Estos incluyen medicamentos como Voltaren, Movalis y el resto. Los medicamentos que eliminan los procesos inflamatorios se deben tomar por vía oral y se deben usar por vía tópica cuando se aplican externamente. Además, se recomiendan las inyecciones de vitaminas B y ácido nicotínico. Los procedimientos de fisioterapia son buenos. El bloqueo con el uso de Diprospan también es efectivo.

Los métodos anteriores de terapia conservadora son buenos solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Cuando se inicia la articulación, se usa la intervención quirúrgica: se diseca el nervio que se aprieta, que se coloca en el anillo fibroso.

  • Con artritis.

Los métodos sugeridos por los especialistas dependen de la causa que causó la enfermedad. La artritis aguda sugiere el uso de medicamentos no esteroideos con efecto antiinflamatorio, que está contraindicado en la artritis purulenta. Se recomienda recurrir al uso de Voltaren, Movalis, Celebrex y otras drogas similares. A veces, cuando hay indicaciones para esto, los expertos recomiendan recurrir al bloqueo con hormonas glucocorticoides, los medicamentos Diprospan y Kenalog. A veces, se aplica otro tratamiento sintomático según la causa que causó la artritis.

  • Para la artrosis.

En primer lugar, los tejidos dañados del cartílago para la artrosis deben saturarse con las sustancias necesarias: hondoprotectors. Estos medicamentos ayudan a sintetizar la condroitina, que es muy necesaria para restaurar la estructura del cartílago.

Además, la articulación dañada necesita restaurar la movilidad en los huesos, que se articulan en la articulación de la muñeca. Para tales fines, se usa una de las formas de terapia manual: el método de movilización. Es suficiente tener tres o cuatro sesiones para restablecer la movilidad articular.

Entonces la articulación enferma necesita restaurar la circulación de la sangre para intensificar los procesos metabólicos en ella. Con este fin, los métodos de fisioterapia - barro terapéutico, el uso de ozocerita y terapia de parafina, sesiones de compresas con bischofite o bilis médica. Lo bueno será masajes y automasaje con ungüentos con efecto antiinflamatorio. Terapia láser y adecuada, magnetoterapia y electroforesis.

En casos graves de artrosis, se recomienda el uso de inyecciones con ácido hialurónico directamente en la articulación afectada. De tres a cinco sesiones de uso de derivados de ácido hialurónico dan el efecto de restablecer la estructura de la articulación entre un setenta y un ochenta por ciento.

Pero aún así, con artrosis, se recomienda realizar un tratamiento complejo: con condroprotectores, terapia manual, procedimientos que mejoren la circulación sanguínea en la articulación e inyecciones con derivados del ácido hialurónico. Tal tratamiento se caracteriza por la mayor efectividad y resultados duraderos.

  • Con bursitis.

Se recomienda un tratamiento conservador con medicamentos, así como encontrar la articulación afectada en reposo. A veces los especialistas recurren a la punción del exudado con una mayor infusión en la cavidad formada de antibacterianos y otras drogas. Los procedimientos de fisioterapia también son útiles. Cuando el tratamiento conservador es ineficaz, los médicos usan métodos quirúrgicos de intervención. Se puede aplicar, en lugar de cirugía, y tratamiento por terapia de ondas de choque. Este método es un excelente análogo de la cirugía, pero también previene la recaída de la enfermedad.

  • Con higromes.

En esta enfermedad, se recomienda utilizar métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos. Los métodos conservadores incluyen medicamentos y métodos de fisioterapia.

El método más conocido es la punción del higroma o su perforación con una jeringa. Todo lo que está dentro del hygroma se absorbe y las hormonas esteroides sintéticas se inyectan en la cavidad resultante, por ejemplo, Diprospan, que tiene un efecto antiinflamatorio. Si el higroma está infectado, se inyectan fármacos antibacterianos como Neomycin y Amicil en la cavidad.

También es útil usar ungüentos con efecto antiinflamatorio, por ejemplo, Diklak-gel o Fastum-gel. A partir de procedimientos fisioterapéuticos, se recomienda recurrir a magnetoterapia, fonoforesis con hidrocortisona, terapia con parafina y ozocerita.

Se considera la intervención quirúrgica más efectiva. Debido a que el uso de la terapia conservadora es probable que ocurra una recaída.

La operación para eliminar el higroma se realiza bajo anestesia local mediante el método de vyluschivaniya, en el que el higroma se elimina simultáneamente con la cápsula en la que se encuentra. Al mismo tiempo, la recurrencia probable disminuye casi a cero.

Además, al retirar el higroma, se puede usar cirugía láser. En este caso, el dolor disminuye y la pérdida de sangre se reduce y la cicatrización de la herida se acelera.

  • Con dislocaciones.

Las luxaciones se tratan, en primer lugar, al anestesiar y corregir los huesos de la articulación. En cada caso, el modo de acción determina los datos de la imagen de rayos X. Luego se aplica un yeso al lugar de la dislocación. Y después de la eliminación del yeso, se recomiendan la fisioterapia, los métodos de fisioterapia y la mecanoterapia.

¿A quién contactar?

Tratamiento del dolor en la articulación de la muñeca con drogas

Por supuesto, no solo la fisioterapia y otros métodos pueden mejorar la situación con este síntoma desagradable. El tratamiento del dolor en la articulación de la muñeca con medicamentos es un método tradicional para combatir las enfermedades que lo causaron.

Entonces, enumeramos todos los medicamentos usados para las principales enfermedades que causaron dolor en la articulación:

  • Voltaren,
  • Nimesil,
  • Diprospan,
  • El Kenalog,
  • Neomicina,
  • Amicyl,
  • Movalis,
  • Celebreks,
  • Kenalog.

En este caso, la lista de medicamentos se presenta solo como referencia. Porque solo un especialista puede elegir un remedio adecuado y prescribir un tratamiento. Y el médico recurrirá a cualquier recomendación solo cuando finalmente descubra la causa del dolor en la articulación y la enfermedad de perfil que debe tratarse.

Ungüentos para el dolor en la articulación de la muñeca

Con dolor en las articulaciones de la mano, los expertos recomiendan utilizar diversos agentes externos con efecto antiinflamatorio. Además, muchas de estas drogas tienen un efecto analgésico fácil.

Los ungüentos con dolor en la articulación radiocarpiana están representados por los siguientes nombres:

  • Voltaren Emulgel.

Este medicamento se prescribe para bursitis, artritis, periartritis, tendinitis y otras enfermedades con manifestaciones reumáticas en los tejidos blandos. Un gel es bueno para usar en síntomas tales como síndromes de dolor, edema, procesos inflamatorios que se desencadenan por lesiones que lesionan los ligamentos, tendones, dislocaciones, esguinces y hematomas. Un medicamento también es adecuado para el tratamiento de lesiones sufridas en los deportes.

Se recomienda usar ungüento para adultos y niños a partir de los doce años. Aplique el producto sobre la piel limpia y seca con una capa fina de tres a cuatro veces al día. El curso del tratamiento lo determina el médico tratante, pero no más de tres semanas.

  • Fastum gel.

Esta pomada es prescrita por especialistas en el síndrome de dolor, que ha surgido debido a hematomas, dislocaciones, lesiones y esguinces en las articulaciones.

Se recomienda utilizar el gel Fastum de una a dos horas por día frotando una pequeña cantidad de gel en una capa delgada en el área de la piel requerida. Debe frotar la pomada sobre la piel hasta que el gel se absorba por completo. El curso de tratamiento designa a un especialista, pero en promedio este período es de hasta diez días.

  • Dolgit es un gel o crema.

Este medicamento es un antiinflamatorio y analgésico para enfermedades articulares, que se acompañan de procesos inflamatorios y dolor intenso. El medicamento es útil para la artritis, la osteoartritis con un carácter deformante, bursitis y tendinitis.

Gel Dolgit se aplica a la piel limpia y se frota ligeramente en el área necesaria de la piel. El gel no se recomienda para la aplicación al apósito oclusivo. Es necesario evitar que el gel llegue a las membranas mucosas de los ojos. Además, no puedes frotar el gel sobre la piel con integridad rota. Después de usarlo, debes lavarte bien las manos. El gel se usa de tres a cuatro veces al día para adultos y adolescentes. El curso de tratamiento lo determina el médico tratante. Exactamente las mismas recomendaciones se aplican a la crema Dolgite.

  • Gel Diklak

Utilizado en el tratamiento de procesos inflamatorios y el edema llamativo causado por procesos retintoides en las articulaciones de la mano, a saber, tendovaginitis, tendinitis, artritis. También es bueno con articulaciones de artrosis. Se usa para lesiones domésticas, deportivas e industriales: moretones, esguinces e hinchazón.

El método para aplicar el gel es el siguiente: aplique una capa delgada de pomada dos o tres veces al día en el área afectada. El curso del tratamiento es de diez días a dos semanas.

Tratamiento alternativo del dolor en la articulación radiocarpiana

No solo los medicamentos pueden ayudar a eliminar el dolor en la articulación de la muñeca. Existen métodos de medicina alternativa que ayudarán a sobrellevar este problema.

Métodos de curación de tendovaginitis (o enfermedad de Cervin).

  • Pomada alternativa:
    • tomar flores secas de caléndula y crema para bebés, todas en proporciones iguales,
    • los ingredientes se mezclan completamente,
    • La pomada se aplica a un área grande, superponiéndose a la zona del paciente, cubierta con un vendaje adhesivo y se deja durante la noche.
  • Infusión con efecto antiinflamatorio №1:
    • tomar una cucharada de flores secas de margarita de farmacia y verter un vaso de agua hirviendo,
    • la infusión se deja para cocinar durante media hora en un termo,
    • después de lo cual se puede beber tres veces al día durante medio vaso,
    • curso de tratamiento: catorce días.
  • Infusión con efecto antiinflamatorio №2:
    • es necesario hacer todo lo mismo, pero en lugar de manzanilla se recomienda tomar hierba de San Juan.

Métodos de curación de la artrosis.

  • Comprimir con el uso de copos de avena:
    • necesitas tomar tres cucharadas de copos y verterlos con dos vasos de agua,
    • después de lo cual todo hierve durante diez minutos,
    • la mezcla se enfría a una temperatura cálida, y luego se superpone como una compresa en el área afectada,
    • el procedimiento es de una hora, luego de lo cual la compresa se puede quitar.

Métodos de curación de la artritis.

  • Bebida de salud:
    • necesitas hacer una cucharada de aceite de oliva (es importante que la calidad del aceite sea alta), media cucharadita de ajo fresco frotado y un vaso de agua hirviendo,
    • todos los ingredientes se mezclan bien, y la bebida está lista para usar,
    • una preparación medicinal se toma dos veces al día hasta que el dolor en la articulación desaparece.

Métodos de terapia de esguince.

  • Comprimir con jugo de limón y ajo:
    • exprimido una cantidad igual de jugo de ajo y jugo de limón, después de lo cual los líquidos se mezclan,
    • la gasa se toma e impregna con la mezcla resultante,
    • el tejido se aplica al área afectada y se mantiene hasta que se convierte en una temperatura igual a la temperatura de la piel.
  • Compresa salina con harina:
    • los ingredientes se toman en proporciones iguales, después de lo cual se amasa una masa de consistencia empinada con una pequeña cantidad de agua,
    • luego la masa se amasa bien y se enrolla en tiras,
    • Las tiras están unidas al área afectada, se coloca un vendaje de tela con hilos de lana y todo queda para la noche.

Métodos de curación de la osteoartritis.

  • Tintura de alcohol con ají picante:
    • tome tres o cuatro vainas de pimiento rojo caliente (se puede usar, tanto en la forma seca como en fresco),
    • el alcohol debe diluirse al estado del vodka y luego tomar medio litro de líquido,
    • pimienta se vierte con líquido y se deja durante diez días en un lugar fresco, protegido de la luz,
    • después de lo cual, el medicamento obtenido debe frotar regularmente la articulación afectada.
  • Infusión de hierbas:
    • que necesita para abastecerse de la raíz de Helenio - en dos partes, semillas de eneldo - por una parte, flores de manzanilla - por una parte, brotes de álamo - dos piezas, hojas de ortiga - en dos partes, brotes de abedul - una de tres piezas y hojas de menta - por una parte,
    • todos los componentes se mezclan bien, y de la mezcla resultante se toman dos cucharadas, que se preparan con un litro de agua hirviendo,
    • luego la infusión se vierte en un termo y se deja durante la noche,
    • después de lo cual la bebida recibida se toma cinco veces al día durante medio vaso,
    • el curso del tratamiento es de dos a tres meses.

Métodos de curación de higroma.

  • Comprimir con vinagre de vino y huevos:
    • mezcla cincuenta gramos de vinagre de vino con un huevo crudo,
    • La tela se sumerge en la mezcla y se superpone a la ubicación del higroma.
  • Compresa de castaño de indias:
    • seis castañas se muelen con una picadora de carne o licuadora,
    • cocido cocido se aplica a la higromous, cubierto con tela de gasa y se deja solo durante un par de horas,
    • Después de que se quita la compresa, el punto dolorido se mancha con yodo.

Métodos de curación de un hematoma.

  • Comprimir del ajenjo:
    • las materias primas deben ser trituradas para obtener una masa homogénea,
    • el peso recibido es puesto por la capa gruesa en el sitio necesario de la piel, y sobre él se impone la venda.
  • Composición de cebollas:
    • La cebolla se frota en el rallador y el jugo se extrae de la masa,
    • se toma una gasa, que se impregna a fondo con jugo y se aplica al sitio de la lesión.

Métodos de curación de la periartritis.

  • Infusión de hierbas para frotar:
    • toma partes iguales de hojas de plátano, menta, bardana, así como también flores de manzanilla,
    • todo cuidadosamente mezclado y preparado a partir del cálculo de cuatro cucharadas por litro de agua,
    • la infusión se deja durante varias horas, y luego este líquido se frota en la zona afectada con la ayuda de movimientos ligeros.
  • Tintura de caléndula sobre alcohol:
    • es necesario almacenar cincuenta gramos de flores de caléndula y verter la materia prima con medio litro de vodka (o divorciarse hasta cuarenta grados de saliva)
    • la infusión se deja durante medio mes en un lugar fresco y oscuro
    • Después de la expiración de este período, el producto obtenido debe frotarse contra los puntos doloridos.

Curación de procesos inflamatorios.

  • Tintura en alcohol con hojas de aloe:
    • primero es necesario preparar hojas trituradas de aloe y vodka en cantidades iguales,
    • los ingredientes se mezclan bien y se infunden durante siete días, se colocan en un lugar fresco y oscuro,
    • después del período indicado, la tintura preparada se frota sobre la superficie de la piel por encima de la articulación afectada.
  • Baños con aceites esenciales:
    • se toma agua tibia en cantidad suficiente y en ella se disuelven aceites esenciales con acción antiinflamatoria, para estos fines eucalipto, caléndula, hierba de San Juan y sándalo,
    • después de lo cual la muñeca enferma cae al agua durante diez o quince minutos.

Métodos de curación de edema.

  • Comprimir con alcoholfuracilina:
    • se toma furatsilina de infusión de farmacia y se diluye con alcohol en una proporción de uno a uno,
    • La solución resultante se humedece con gasa y las compresas se superponen sobre la articulación afectada durante toda la noche.
  • Baños con el uso de decocción de la consuelda medicinal:
    • La rama cortada de la consuelda se vierte con un litro de agua,
    • después de lo cual todo se prende y hierve hasta el momento en que la mitad del agua desaparece del tanque,
    • luego la muñeca desciende a un medio cálido y se mantiene en ella durante veinte minutos.

Métodos universales de curación del dolor en la articulación de la muñeca.

Kashitsa de hierbas con efecto antiinflamatorio y analgésico:

  • para su preparación se almacenan con las flores de la margarita de un químico - dos partes, la hierba del vertedor medicinal - dos partes, las hojas del althaea medicinal - una parte,
  • luego se mezclan todos los ingredientes, y se agrega agua hirviendo a la masa herbal, pero en tal cantidad que se forma una papilla,
  • luego la masa resultante se superpone a la articulación afectada.

Colección de hierbas:

  • En partes iguales necesitas tomar los frutos de enebro, brotes de abedul, cola de caballo de hierba, flores de hierba de San Juan y hojas de arándano,
  • todos los ingredientes son triturados y completamente mezclados,
  • Una cucharada de la colección se vierte en un vaso de agua hirviendo y se deja para infusión (lo mejor es hacerlo en un termo),
  • después de dos horas, la infusión se toma hacia adentro en la cantidad de medio vaso tres veces al día antes de las comidas,
  • el tratamiento debe ser de un mes y medio.

El tratamiento alternativo del dolor en la articulación de la muñeca no es, por supuesto, una panacea, sino una herramienta auxiliar en el enfoque complejo del problema. En cualquier caso, el autodiagnóstico y el autotratamiento no son recomendados por especialistas. Debido al hecho de que una persona puede confundir la causa de la enfermedad y solo empeorar el estado de su propia salud.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Prevención del dolor en la articulación de la muñeca

Por supuesto, es imposible prever todas las situaciones en las que la articulación de la muñeca puede sufrir. Pero para ayudar a prevenir algunos problemas de salud, se puede y se debe hacer.

La profilaxis del dolor en la articulación de la muñeca es la siguiente:

  • En primer lugar, es necesario abstenerse de un esfuerzo físico excesivo en el cuerpo y específicamente en las articulaciones de la mano. No use peso y trabaje constantemente en el trabajo físico relacionado con la transferencia de bienes.
  • Cuando se ve obligado a usar cargas pesadas en la zona de las articulaciones de la muñeca, es necesario usar vendajes elásticos de protección. Ayudarán a reducir la tensión en la articulación y evitarán daños y estiramientos de los tendones.
  • La nutrición adecuada también importa. Dado que algunos problemas con las articulaciones de la mano están asociados con enfermedades sistémicas del cuerpo. Que surgen cuando se viola un estilo de vida saludable, incluso cuando los trastornos de la alimentación.

Se recomienda utilizar diariamente frutas y vegetales frescos, cereales de granos enteros, ensaladas con una pequeña cantidad de sal y aceite vegetal sin refinar. También es bueno recordar las semillas (especialmente la semilla de lino) y las nueces, el trigo y los verdes. También es importante el pescado y, a veces, la carne magra. La miel y otros productos de las abejas también son útiles. Como bebidas es necesario utilizar infusiones de hierbas medicinales, bebidas de frutas sin azúcar añadido, infusiones de frutas secas y compotas. Periódicamente puede mimarse con productos de leche agria, quesos naturales y yogur.

Limite, y en ocasiones elimine por completo los productos de azúcar y sal, harina y productos de panadería, todos ellos con conservantes, colorantes y potenciadores del sabor. La comida debe ser natural, fresca y orgánica.

  • Al trabajo constante con la carga a la articulación de la muñeca es necesario periódicamente durante el día llevar a cabo la gimnasia para las articulaciones del cepillo. Esto ayudará a evitar enfermedades ocupacionales de estas articulaciones.
  • Es importante recordar la distribución correcta del trabajo de parto y el descanso durante el día.
  • El tabaquismo y el abuso de alcohol también provocan alteraciones en los procesos metabólicos que afectan las deformaciones que surgen en la articulación de la muñeca. Por lo tanto, se recomienda abandonar estos adornos. Especialmente, aquellas personas que tienen una predisposición hereditaria a la artritis, la artrosis y otras enfermedades sistémicas.

El dolor en la articulación de la muñeca tiene muchas causas. Por lo tanto, después de haber sentido este síntoma desagradable, es necesario acudir a un especialista y someterse a un examen exhaustivo para descubrir la causa del dolor.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.