Tratamiento quirúrgico de hemorroides externas.

Las hemorroides son una enfermedad que trae muchos momentos desagradables e incomodidades, sobre todo para quienes tienen que sentarse durante mucho tiempo. Esto es dolor, picazón, sensación de pesadez, ardor en el ano. La necesidad de vaciar los intestinos se percibe con un escalofrío, ya que a menudo se acompaña de sangrado, síndrome de dolor severo. Los síntomas dependen de la gravedad de la patología, ya sea interna o externa. En las etapas iniciales, se usa un tratamiento conservador. [1]Si esto no conduce al éxito, las hemorroides continúan progresando, durante las deposiciones, los ganglios internos se caen constantemente, la eficiencia disminuye y luego recurren al tratamiento quirúrgico. [2]

Tratamiento quirúrgico de hemorroides externas.

Las hemorroides se desencadenan por una mala circulación en el intestino delgado. Las hemorroides aumentan de tamaño y, en el contexto de un aumento de los procesos degenerativos en el esfínter, se caen del ano. A su alrededor, se encuentran densas focas dolorosas, son posibles complicaciones inflamatorias que provocan fiebre, fiebre.

La necesidad de eliminar las hemorroides externas surge en la etapa 3-4 de la enfermedad, cuando la terapia con medicamentos fue ineficaz.

La tercera etapa corresponde a un estado en el que los nodos se caen incluso debido a una ligera tensión física y se ajustan manualmente. En el cuarto último, esto sucede constantemente, los ganglios no pueden regresar al canal anal, el sangrado abundante conduce a la anemia.  [3]

Existen varios métodos de hemorroidectomía, por ejemplo, según Milligan-Morgan, Whitehen y otros. La operación se realiza bajo anestesia general, los ganglios se extirpan con un bisturí de cierta manera, las heridas se suturan con hilos absorbibles. Aunque el tratamiento quirúrgico a menudo conlleva complicaciones que conducen a insuficiencia del esfínter anal, formación de estenosis del canal y un largo período de rehabilitación, este abordaje sigue siendo relevante en casos difíciles. Junto a él, se utilizan técnicas mínimamente invasivas que no requieren anestesia general. [4]

Eliminación de hemorroides externas con anestesia local.

Se realizan varias operaciones con anestesia local para eliminar las hemorroides externas sin un bisturí. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, esto puede ser:

• fotocoagulación infrarroja (exposición del nodo a altas temperaturas, después de lo cual muere);
• escleroterapia (una sustancia esclerosante inyectada dentro del ganglio conduce a su atrofia);
• desarterización transanal de las arterias hemorroidales bajo control Doppler (la ecografía reduce el flujo sanguíneo al nódulo hemorroidal, después de lo cual se seca);
• electrocoagulación (con la ayuda de corriente alterna suministrada a los electrodos, entre los cuales se sujeta la base del nodo, se produce la desnaturalización del tejido). [5]

Ligadura para hemorroides externas

El procedimiento de ligadura consiste en colocar un anillo de látex en la hemorroide con un ligador. En esta etapa, se utilizan 2 tipos:

• vacío, cuando se aspira una unidad en un cilindro especial con la ayuda de un vacío y se deja caer un anillo sobre su superficie;
• mecánico: el mismo procedimiento, pero realizado manualmente con unas pinzas especiales.

La técnica se utiliza en las 2,3 etapas de las hemorroides. No se eliminan más de 2 nodos por sesión. La prevención de posibles complicaciones se realiza con antibióticos. [6]

Tratamiento con láser de hemorroides externas.

Otra operación realizada con anestesia local, la coagulación con láser, es relativamente indolora y menos traumática que la hemorroidectomía. Su esencia es que el rayo enfocado en el nódulo hemorroidal externo lo corta y después de la cicatrización no quedan cicatrices. [7]

Las ventajas de este procedimiento son que no requiere hospitalización, un postoperatorio corto y un bajo riesgo de recurrencia.