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Tratamiento y prevención de la legionelosis.
Último revisado: 23.04.2024
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Causativo legionelosis tratamiento lleva a la eritromicina en una dosis diaria de 2-4 g al día durante 2-3 semanas, u otras drogas del grupo de los macrólidos (claritromicina, azitromicina, espiramicina). En casos severos de eritromicina se administra en forma de fosfato o ascorbato / goteo de 0,6-1 g / día (un máximo de 02.03 gramos) o combinar la administración parenteral y oral de eritromicina en una dosis de 500 mg cuatro veces al día. Tal tratamiento intensivo de la legionelosis está especialmente indicado en pacientes con legionelosis que se desarrollan en el contexto de inmunodeficiencia, insuficiencia pulmonar-cardíaca. Quizás una combinación de drogas del grupo de macrólidos con rifampicina. La rifampicina se receta en una dosis de 0.15-0.3 g tres veces al día. Las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina) son altamente efectivas. La duración del tratamiento con antibióticos es de 2-3 semanas. El tratamiento patogénico de la legionelosis implica la oxigenoterapia, casi cada cuarto paciente necesita IVL. Es aconsejable incluir en la terapia compleja de leukinferon. El medicamento se administra en / ma 10 000 ME 1-3 veces al día durante 5-7 días.
Las medidas antichoques, la lucha contra el sangrado y la intoxicación se llevan a cabo mediante métodos convencionales. La cuestión del uso de glucocorticoides en la terapia de la legionelosis sigue siendo controvertida. Si la legionelosis se complica con insuficiencia renal aguda, se realiza hemodiálisis.
Términos de incapacidad para el trabajo
Determine en función de las características del curso de la enfermedad en un paciente individual. Los cambios radiográficos en los pulmones pueden persistir hasta 2-3 meses, signos de insuficiencia renal, hasta 3-9 meses. Síndrome asthenovegetative - durante el año.
Examen clínico
El examen clínico de los pacientes implica consultas de un neumólogo, un neurólogo. El criterio determinante para la duración de la observación dispensario es el bienestar del paciente y la normalización de los indicadores clínicos, los datos de laboratorio y de investigación instrumental.
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¿Cómo prevenir la legionelosis?
Como no hay datos confiables sobre la contagiosidad de la infección y la posibilidad de transferirla de persona a persona, se considera que no es conveniente realizar medidas de cuarentena. La prevención específica de la legionelosis no se realiza. Particularmente importante detectar rápidamente el depósito de agua de agente, la ruta y forma una conducta aerosol desinfección acuosa (baños de desinfección, duchas rejillas formalina y agentes que contienen cloro, la desinfección y la sustitución de los acondicionadores de aire, etc.). En plantas industriales, centrales eléctricas, hospitales y hoteles, los sistemas de agua cerrados deben limpiarse y desinfectarse al menos dos veces al año. La cloración y el tratamiento térmico se sustituyen por una amplia aplicación de desinfectantes que no contienen cloro (dispositivos para la irradiación ultravioleta, dispositivos que enriquecen el agua con iones de plata y cobre).