Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Tumores de pelvis renal y uréter: causas y patogenia.
Último revisado: 17.10.2021
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La causa de los tumores del riñón y el uréter
Se observó un aumento en el riesgo de morbilidad en personas en contacto con productos derivados del petróleo, plásticos y plásticos.
La infección urinaria crónica, traumatismos y concreciones pueden aumentar la predisposición al desarrollo de tumores de células de transición y adenocarcinoma del tracto urinario superior.
La ciclofosfamida aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer urotelial. La razón de esto es el efecto negativo de su metabolito, la acroleína. Como regla general, los tumores causados por este efecto tienen un alto grado de diferenciación. Además, en la aparición de cáncer de pelvis y uréter, la herencia puede desempeñar un papel. Existe una correlación de este tipo de tumores con el síndrome de Lynch II, que incluye la aparición temprana de tumores de colon y tumores extraintestinales.
Fisiopatología de los tumores de la pelvis renal y ureteral
Tipos de tumores del tracto urinario superior
El tipo histológico más común de tumores del tracto urinario superior es el carcinoma de células transicionales. Que se encuentra en el 90% de los casos. Su desarrollo se correlaciona fuertemente con fumar.
Los tumores de células escamosas representan el 1-7% de los tumores uroteliales. El carcinoma de células escamosas a menudo se asocia con la presencia de pielonefritis secundaria en el fondo de la nefrolitiasis. Esta variante histológica del tumor a menudo tiene un grado de diferenciación moderado y bajo. Y se caracteriza por la diseminación temprana del proceso tumoral.
El adenocarcinoma es menos del 1% de los tumores de esta localización. A menudo, en pacientes con esta variante histológica del tumor hay concreciones que causan una obstrucción prolongada del tracto urinario superior.
Neoplasia infrecuente de papiloma invertido del tracto urinario superior, que se considera benigna. Sin embargo, su malignidad es posible.
Crecimiento y metástasis de tumores de la pelvis renal y ureteral
Los tumores de células transicionales del tracto urinario superior se diseminan estrictamente en la dirección caudal. Por ejemplo, hay una alta incidencia de recurrencias en el tallo ureteral en pacientes sometidos a nefrectomía, ureterectomía por cáncer de pelvis. Por el contrario, la recurrencia a las zonas situadas cerca de las lesiones ureterales prácticamente no se cumple. En el 30-75% de los pacientes con tumores uroteliales del tracto urinario superior durante el desarrollo de la enfermedad, se producen tumores de la vejiga.
Los tumores de células transicionales de la pelvis y el uréter se caracterizan por la diseminación linfogena y hematógena del proceso tumoral. Dependiendo de la localización del tumor primario, los ganglios linfáticos paraaórticos, paracavas, ilíacos generales y pélvicos de la neoplasia pueden verse afectados. Las metástasis hematógenas afectan con mayor frecuencia a los pulmones, el hígado y los huesos.
La frecuencia de cáncer de células de transición de diferentes partes del tracto urinario superior:
- pelvis renal: 58%;
- uréter: 35% (73% de los tumores están localizados en su parte distal);
- pelvis renal y uréter - 7%;
- derrota bilateral - 2-5%.