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Úlcera de estómago y duodenal: prevención
Último revisado: 23.04.2024
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Uno de los problemas significativos de la úlcera péptica es la posibilidad de recurrencia (retorno) de la enfermedad. En algunos casos, después de la finalización exitosa del tratamiento (la desaparición de los síntomas de exacerbación, cicatrización de la úlcera) varios meses después, la úlcera se abre de nuevo.
[Tratamiento anti-recaída de úlcera péptica y prevención de drogas
Existen dos esquemas de tratamiento anti-recaída de la úlcera péptica: la terapia de mantenimiento continuo, que implica una ingesta diaria prolongada de una de las drogas antisecretoras a la mitad de la dosis; terapia intermitente
La terapia intermitente a su vez se lleva a cabo de dos maneras:
- El tratamiento profiláctico "bajo demanda" significa que el paciente empieza a recibir el fármaco solo (uno de fármacos antisecretores) cuando un empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica en dosis diaria total durante 2-3 días, y después en un medio - durante 2 semanas.
Indicación para esta terapia: aparición de síntomas de úlcera péptica después de la erradicación exitosa de N. Pylori.
Si después de 3 días los síntomas se detuvieron (desaparecieron), debe continuar tomando estos medicamentos durante otros 14 días; si los síntomas no han desaparecido, debe visitar a un médico de inmediato para detectar FEGS y otros estudios, según lo previsto para la exacerbación de la enfermedad, y asegurarse de que la erradicación del H. Pylori sea exitosa . ;
- La "terapia de fin de semana" incluye tomar un medicamento antisecretor durante 3 días consecutivos, los viernes, sábados y domingos. El resto de la semana, el medicamento no se toma.
Para prevenir la recurrencia, la terapia de mantenimiento continuo es más efectiva, pero se deben considerar los efectos secundarios de los medicamentos.
La elección de este o aquel esquema, la elección de los fármacos, su dosificación y la duración de la admisión está determinada en cada caso por un médico. La terapia de mantenimiento continuo está indicada:
- en presencia de un paciente en el pasado complicaciones de la úlcera péptica (sangrado, perforación);
- si es necesario, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: aspirina, ibuprofeno, etc.
- si el tratamiento anterior (al menos 2 ciclos de terapia antimicrobiana de erradicación) no fue exitoso;
- si está presente, además de úlceras gástricas o duodenales, enfermedad por reflujo gastroesofágico o úlceras del esófago;
- si es un paciente mayor de 60 años, a pesar del tratamiento correcto, cada año recae la enfermedad ulcerosa péptica.