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Ultrasonido de vena cava inferior y venas hepáticas
Último revisado: 18.10.2021
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Anatomía del ultrasonido
La vena hueca inferior se encuentra a la derecha de la columna vertebral, pasa a través del diafragma y cae dentro de la aurícula derecha. Las principales entradas visualizadas con doppleografía por ultrasonido son venas ilíacas, venas renales y tres venas hepáticas que fluyen hacia la vena cava inferior inmediatamente debajo del diafragma. Puede encontrar más de tres venas hepáticas cuando la salida de la cola del hígado se lleva a cabo en una vena separada.
Métodos de ultrasonido de vena cava inferior y venas hepáticas
La doppleografía ultrasónica del sistema de la vena cava inferior suele ser una vena cava inferior en un régimen de color en dos planos a lo largo de toda su longitud. Cuando se detectan anomalías, los espectros Dopcher se registran con el fin de una evaluación cuantitativa.
Imagen de ultrasonido normal de vena cava inferior y venas hepáticas
El flujo de sangre en la vena cava inferior y las venas hepáticas tiene una clara dependencia sobre el movimiento del ciclo cardíaco de las aletas de la válvula del corazón hacia la punta expresado crea un efecto de succión dentro de la aurícula que hace que el rápido flujo de sangre al corazón. Cuando la aurícula derecha se llena hasta el comienzo de la diástole, el flujo venoso disminuye o incluso se puede determinar un cierto período de flujo sanguíneo inverso. En la apertura de las válvulas auriculoventriculares, la sangre ingresa a los ventrículos, y la afluencia venosa en la aurícula puede volver a realizarse. Al final de la diástole, la aurícula se está contrayendo. Como no hay válvulas entre las venas terminales y la aurícula, esta contracción provoca una salida transitoria del corazón. El cierre de las válvulas auriculoventriculares al final de la diástole a veces conduce a la formación de una pequeña muesca en la línea del espectro.
La falla ventricular derecha puede conducir a un cambio en el patrón de ondas espectrales, mientras que el flujo de sangre al corazón disminuye. La insuficiencia de la válvula tricúspide conduce a la aparición de un flujo sanguíneo inverso patológico a lo largo de la vena cava inferior hasta la sístole. Los espectros planos que recuerdan a la cinta se pueden registrar en pacientes que padecen cirrosis del hígado en una etapa muy avanzada.
La trombosis de la vena cava inferior se muestra en la incapacidad de compresión pérdida vena en modo B y la pulsación dilatación hipoecoica, que todavía es algo más ecogénico que lumen ehonegativnoe. En el modo de color, se determina la cavidad de color en la región del segmento afectado, que es causada, por ejemplo, por una trombosis extensa de la vena ilíaca común izquierda. La vena ilíaca común derecha proporciona flujo sanguíneo residual en la vena cava inferior en forma de media luna).
Los filtros en la vena cava inferior pueden reducir el riesgo de embolización de las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, pero a menudo se observan complicaciones. Los filtros de metal instalados intraluminalmente pueden ser desplazados o trombosados y convertirse en una fuente de émbolos. El Doppler ultrasónico es un método para controlar y determinar la ubicación del filtro.
El estrechamiento de la luz de la vena cava inferior puede tener otras causas además de la trombosis, por ejemplo, complicaciones postoperatorias, estenosis, crecimiento tumoral intraluminal o compresión externa por un tumor.
La trombosis puede afectar las pequeñas venas hepáticas individuales (enfermedad venosa oclusiva) o los troncos venosos principales (síndrome de Badd-Chiari), a veces con la derrota de la vena cava inferior. Con la trombosis de venas individuales o segmentos venosos, la ausencia de flujo sanguíneo en el ultrasonido Doppler puede combinarse con la garantía intersegmentaria y el espectro Doppler en forma de banda.
Las formaciones intrahepáticas, como el angioma, pueden desplazar y estrechar las venas hepáticas, alcanzando dimensiones significativas.