Ecografía muscular

Aproximadamente el 30% de las lesiones deportivas se deben a patologías del tejido muscular. La ecografía es el método líder para diagnosticar patologías del tejido muscular, superando en resolución a la resonancia magnética. Además, la posibilidad de realizar exámenes dinámicos en tiempo real permite detectar patologías invisibles durante los exámenes estáticos.

La ecografía muscular es un método diagnóstico informativo que permite evaluar el estado de los tejidos blandos en prácticamente cualquier zona del cuerpo humano. Es un método de examen sencillo y accesible que permite evaluar el estado de los tejidos en tiempo real.

El procedimiento de ultrasonido es completamente inofensivo y puede repetirse varias veces si es necesario.

Indicaciones para el procedimiento

Las lesiones del tejido muscular son bastante comunes en la práctica médica. Las más comunes son los procesos inflamatorios en el contexto de patologías difusas del tejido conectivo, trastornos congénitos, daño muscular tóxico en enfermedades oncológicas o hematológicas, así como miopatías, etc. No siempre es recomendable utilizar estudios invasivos complejos, y no todos los pacientes tienen indicaciones para ellos. Por lo tanto, el procedimiento de elección suele ser la ecografía muscular, un método de diagnóstico no invasivo que no tiene efecto de radiación y es relativamente económico (lo cual es importante).

Una ecografía muscular se puede realizar prácticamente a cualquier persona: a diferencia de los procedimientos tomográficos, un examen ecográfico no requiere una inmovilización completa y prolongada del paciente, lo que es muy importante en relación con los niños y los ancianos.

La ecografía muscular ayuda a identificar patologías como lesiones, roturas, hernias, hemorragias y abscesos. También permite detectar diversos tipos de neoplasias: lipomas, quistes, sarcomas, liposarcomas, melanomas, tumores glómicos, hemangiomas, neurofibromas, etc.

Además, la ecografía de los músculos se utiliza para aclarar diagnósticos problemáticos, controlar el progreso de la intervención quirúrgica y observar la dinámica del tratamiento.

Como regla general, se prescribe este procedimiento:

• cuando se presenta dolor muscular;
• en caso de restricción forzada de la actividad física;
• en caso de lesiones y después de ellas;
• en patologías sistémicas;
• en la inflamación aguda (miositis);
• en presencia de edema o aparición de neoplasias palpables de origen desconocido.

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Preparación necesaria

No se requiere preparación especial para la ecografía muscular. Si existen lesiones cutáneas abiertas (heridas, rasguños, cortes) en el lugar de la intervención diagnóstica propuesta, es necesario esperar a que cicatricen.

A veces, si hay un crecimiento excesivo de vello en el área que se está examinando, puede ser necesario utilizar una afeitadora.

No se requieren otras medidas preparatorias antes de realizar una ecografía muscular. El paciente puede llevar una vida normal: no hay restricciones en la alimentación ni en la ingesta de líquidos. Se recomienda acudir al procedimiento con ropa holgada para poder exponer fácilmente la parte del cuerpo a examinar.

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Técnica detallada de implementación

Independientemente de la localización del área del cuerpo a examinar, la técnica para realizar la ecografía de los músculos es siempre la misma y consta de las siguientes etapas:

1. El paciente se quita la ropa de la zona necesaria del cuerpo.
2. El paciente se recuesta en la camilla, adopta una posición cómoda y se relaja.
3. El médico trata la piel en el lugar del examen con una sustancia de gel especial y aplica un sensor de ultrasonido.
4. El médico examina el tejido afectado en la pantalla del monitor: la imagen resultante es el resultado de la reflexión del ultrasonido en la superficie del tejido.

Al finalizar el procedimiento, se debe retirar el gel con una servilleta. Después, el paciente se viste y puede irse a casa. No se requieren cuidados adicionales después del procedimiento.

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Contraindicaciones para el procedimiento

La ecografía muscular prácticamente no tiene contraindicaciones: el diagnóstico puede posponerse si existen lesiones cutáneas profundas, heridas, etc., en la zona a examinar. Generalmente, este método se utiliza en recién nacidos, ancianos y mujeres embarazadas o lactantes.

La ecografía muscular es bien recibida por los pacientes, ya que su realización no va acompañada de sensaciones desagradables, y el estudio en sí es de corta duración, seguro y al mismo tiempo informativo.

Si es necesario, la ecografía muscular puede repetirse varias veces. Por ejemplo, esto ocurre al monitorizar la dinámica de recuperación tisular tras intervenciones quirúrgicas y en otras patologías.

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¿Qué muestra una ecografía muscular?

Los tejidos blandos sanos suelen tener una densidad y otras características similares. Sin embargo, la ecografía muscular muestra los cambios dolorosos en los tejidos con mayor claridad, detalle y en tiempo real, lo que constituye la principal diferencia entre este método de diagnóstico y otros procedimientos.

La ecografía muscular permite identificar incluso pequeñas formaciones patológicas, que serán registradas por el médico en la pantalla del monitor como un cambio en la señal de eco.

Con mayor frecuencia, se contacta a los especialistas para escanear los músculos de los siguientes órganos y partes del cuerpo:

• La ecografía de los músculos de la pierna se realiza para detectar hematomas postraumáticos en los tejidos de los muslos y el tobillo. La imagen de estos sellos se asemeja a focos localizados con exceso de sangre. Durante la exploración, el médico suele pedir al paciente que mueva la extremidad en una u otra dirección: esto permite examinar la posible presencia de un proceso purulento (en la ecografía, al desplazarse el líquido, la densidad del foco cambia).
• La ecografía de los músculos del muslo suele ser necesaria tras lesiones traumáticas, así como ante la sospecha de un proceso tumoral. Si el paciente ha sido diagnosticado previamente con una hernia de cadera, la ecografía ayudará a evaluar la dinámica del tratamiento. Además, el estudio se prescribe para aclarar la naturaleza de las manipulaciones antes de la cirugía o para evaluar el estado de los tejidos una vez finalizada.
• La ecografía de los músculos de la pantorrilla es necesaria en caso de lesiones traumáticas graves en la articulación del tobillo, especialmente si se sospecha una alteración de la integridad de los músculos o tendones. La ecografía también ayuda a detectar procesos tumorales y quistes, y permite monitorizar la calidad de la regeneración de los tejidos dañados.
• La ecografía del músculo gastrocnemio suele recomendarse tras lesiones, ya que este método permite visualizar perfectamente roturas de tejido, daños en pequeños vasos y hematomas. Cualquier proceso tumoral (tanto benigno como maligno) también es perfectamente visible.
• La ecografía de los músculos del hombro se prescribe para cambios degenerativos en los tejidos, en presencia de un proceso inflamatorio (artritis, miositis), así como en lesiones traumáticas (estiramiento, rotura, contusión, hematoma, etc.). Durante el diagnóstico, el médico puede pedir al paciente que levante el brazo y lo desplace hacia un lado: cambiar la posición de la extremidad permite una evaluación más precisa de la circulación sanguínea en la zona del tumor o las patologías inflamatorias.
• La ecografía de los músculos abdominales se realiza principalmente para determinar procesos tumorales de diversas etiologías, evaluar el estado de la circulación sanguínea e identificar hemorragias. La ecografía puede utilizarse en el postoperatorio para monitorizar la dinámica de la cicatrización tisular.
• La ecografía de los músculos del cuello se prescribe para determinar enfermedades de etiología inflamatoria y evaluar la zona afectada por el tejido muscular. El diagnóstico se realiza al palpar neoplasias sospechosas en forma de nódulos, nódulos o sellos en la zona del cuello. Además, durante la ecografía, el médico puede examinar la glándula tiroides, las arterias carótidas y los músculos que rodean la tráquea. Al realizar la ecografía de los músculos del cuello, el médico puede pedir al paciente que gire la cabeza o la incline ligeramente hacia la derecha o la izquierda.
• La ecografía de los músculos de la espalda permite una buena exploración del tejido blando y cartilaginoso, así como de algunos tejidos óseos de la columna vertebral. Las estructuras de la médula espinal y la red vascular se visualizan perfectamente (es posible determinar la calidad de la circulación y el llenado sanguíneo). La ecografía muscular se utiliza a menudo si el paciente se queja de dolores de cabeza frecuentes, limitación del movimiento en la zona del cuello o los hombros, sensación de hormigueo, entumecimiento de las extremidades y mareos.
• La ecografía de los músculos lumbares es relevante en caso de dolor intenso que se irradia a las extremidades inferiores, entumecimiento muscular o disfunción de los órganos pélvicos. Se utiliza especialmente para evaluar el estado de los tejidos blandos tras lesiones y otros factores perjudiciales.
• La ecografía del músculo pectoral se prescribe para roturas, osteofitos, miositis o hipoplasia/agenesia. Las roturas del músculo pectoral son poco frecuentes: se producen por un golpe directo en el tórax o por una contracción muscular excéntrica intensa. La ecografía del músculo pectoral muestra una estructura hipoecoica con tabiques perimisiales ecogénicos en su interior. Este estudio se suele realizar como parte del diagnóstico de la afección de los músculos del hombro o de la columna torácica.
• La ecografía del músculo esternocleidomastoideo es relevante principalmente en la infancia, pero en algunas situaciones también se realiza en adultos, por ejemplo, con irrigación muscular insuficiente, con cicatrización y acortamiento como resultado de la rotura de fibras musculares. Este tipo de diagnóstico también se conoce como ecografía del músculo esternocleidomastoideo: este músculo, con forma de espiral oblicua, recorre la región cervical desde la apófisis mastoides hasta la articulación esternoclavicular. En adultos, la lesión de este músculo es relativamente poco frecuente.
• La ecografía del músculo piriforme se realiza para el síndrome del mismo nombre: se estudian los cambios estructurales del nervio ciático (la línea del espacio subpiriforme y su dirección distal hacia la zona de bifurcación). Se prescribe para el diagnóstico de dolor en la zona de los glúteos, cuando el dolor se extiende a las extremidades inferiores o al perineo, y cuando la región plantar está entumecida.
• La ecografía de los músculos del brazo se utiliza para el examen detallado de neoplasias sospechosas, no solo en la zona muscular, sino también en articulaciones y vasos sanguíneos. Los pacientes suelen solicitar este diagnóstico por quejarse de dolor constante en la extremidad y movilidad limitada no asociada a problemas articulares. Tras una lesión, la ecografía indicará la naturaleza y la extensión del daño en los músculos del brazo.
• La ecografía del músculo trapecio se prescribe para casos de sobreesfuerzo, estiramiento por entrenamiento de alta intensidad, así como para hematomas, micelasis y dolor idiopático. Este estudio permite establecer el diagnóstico correcto si la causa de la enfermedad no puede determinarse mediante palpación convencional.
• La ecografía de los músculos masticatorios se prescribe con mayor frecuencia para evaluar las consecuencias de una lesión traumática. Inmediatamente después de la lesión, el examen ayudará a determinar el tamaño del hematoma. Además, este diagnóstico se realiza ante la presencia de neoplasias y nódulos purulentos o de otro tipo en la zona facial.
• La ecografía del músculo esternocleidomastoideo en niños se realiza en casos de subdesarrollo congénito del músculo esternocleidomastoideo, tras una lesión durante el parto y también en casos de lesiones en la columna cervical durante el nacimiento. La ecografía muscular determina cambios inflamatorios en los tejidos y se utiliza para diagnosticar neoplasias. El procedimiento se utiliza especialmente para identificar tortícolis, así como para determinar la funcionalidad de las arterias que irrigan el cerebro.
• La ecografía de los músculos oculares permite examinar la calidad de los movimientos del globo ocular, evaluar la estructura de los músculos oculomotores y del nervio óptico, e identificar tumores, estenosis, derrames, etc. Además, la ecografía puede determinar cambios patológicos en la circulación ocular en la etapa inicial del desarrollo. Este tipo de diagnóstico no se realiza en caso de lesiones en los párpados y la región periorbitaria, traumatismos oculares abiertos o hemorragia retrobulbar.

Reseñas

Prácticamente no existen opiniones negativas sobre un método de diagnóstico como la ecografía muscular. Se trata de un método económico, seguro y de alta precisión para detectar diversas neoplasias y cambios inflamatorios. El procedimiento permite evaluar la probabilidad de consecuencias postraumáticas y detectar cuerpos extraños en el tejido muscular.

Las patologías musculares en la ecografía se manifiestan por cambios en la estructura tisular, aumento de la densidad acústica y cambios pronunciados en la circulación sanguínea del tejido muscular bajo carga. Los tejidos se visualizan con precisión y se determinan las características de la estructura muscular según la edad del paciente.

La ecografía muscular es una prueba diagnóstica sencilla y accesible, con un alto grado de información. A diferencia de muchos otros estudios, este procedimiento puede repetirse muchas veces sin perjudicar la salud. Este método se utiliza con especial frecuencia en traumatología y medicina de urgencias, así como para detectar procesos tumorales.

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