Un sabor en la boca por la mañana.

Epidemiología

El sabor de boca por la mañana es un síntoma bastante común que ocurre en aproximadamente el 50-65% de la población mundial. Por ejemplo, en Alemania, más del 65% de la gente se queja de este problema de vez en cuando, en Turquía, más del 14%, y en Estados Unidos, alrededor del 20% de la gente. La aparición de un sabor desagradable está directamente relacionada con la edad (el problema ocurre con mayor frecuencia en personas mayores), el grado de higiene bucal y la gravedad de las enfermedades dentales.

La aparición de un problema como el sabor de boca por la mañana a menudo se asocia con caries dentales y patologías periodontales. Pero sólo en el 25% de los casos el sabor se vuelve permanente y se explica por la presencia de focos dolorosos crónicos en el cuerpo. La causa más común del problema es la baja secreción de saliva durante la noche, el tabaquismo y el consumo regular de ciertos alimentos y bebidas.

El sabor de boca por la mañana puede ser verdadero o patológico. Se dice que la verdadera forma es un sabor fisiológico que se produce periódicamente y que puede eliminarse fácilmente con procedimientos higiénicos. Se dice forma patológica cuando el problema es persistente y no se elimina con medios profilácticos e higiénicos.

Causas Sensación en boca por la mañana

La cavidad bucal alberga una gran cantidad de microorganismos diferentes: se cuentan por millones y se asientan con éxito en la lengua, los dientes y la garganta. En la mayoría de las personas, son las bacterias y sus productos las que se convierten en la principal fuente de sabor desagradable en la boca por la mañana, favorecido por la constancia de temperatura y humedad.

Algunas variaciones de sabor se consideran relativamente normales y no indican ningún problema de salud. Por ejemplo, durante el sueño nocturno, el cuerpo está en estado de reposo. Si durante el día los sabores extraños y las partículas de comida son eliminados activamente por la secreción salival, por la noche esto ocurre en mucha menor medida. Se secreta menos saliva, la mucosa no se lava lo suficiente, en los pliegues y en la superficie de la lengua hay acumulación de productos bacterianos y células muertas. Los microorganismos que se alimentan de estas células muertas también son la fuente del sabor desagradable de la mañana.

Otras razones incluyen las siguientes:

• Higiene bucal inadecuada, insuficiente o nula, procedimientos de limpieza irregulares, cepillado inadecuado, en el que las partículas de alimentos no se limpian completamente de los espacios interdentales y se descomponen. Una higiene bucal inadecuada puede provocar otros problemas dentales, como la enfermedad de las encías, que también provoca un sabor desagradable en la boca por las mañanas.
• Procesos infecciosos en la cavidad bucal por problemas dentales.
• Enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, en particular infecciones de los senos nasales, los bronquios, los pulmones y la laringe.
• Consumo de alimentos de sabor específico: cebollas, ajos, ciertos tipos de quesos y bebidas alcohólicas.
• Fumar, mascar tabaco.
• Salivación alterada, incluida la asociada con la ingesta de ciertos medicamentos, en particular, dimetilsulfóxido, disulfiram, dinitrato de isorbida.
• Diabetes mellitus, patologías hepáticas y renales, enfermedades del tracto digestivo (en particular, enfermedad por reflujo, úlcera péptica, acidez alta o baja del jugo gástrico, etc.).
• Intoxicación, envenenamiento.
• Comer grandes cantidades o comida rápida durante la noche, dulces, alimentos fritos y "pesados" y comer en exceso por la tarde.

El problema del sabor desagradable en la boca por la mañana está asociado con la interacción de productos de procesos metabólicos, digestión, fermentación y putrefacción de partículas de alimentos, así como con la liberación de secreción salival, que tiene ciertas propiedades gustativas. Incluso en el último siglo, los médicos han descubierto que las fuentes más comunes de sabor son la cavidad bucal y el tracto respiratorio superior e inferior. En la boca, el sabor puede estar asociado a cambios en la secreción salival, caries, descomposición de residuos de alimentos en los espacios interdentales y pliegues de la mucosa, con patologías periodontales y de tejidos blandos. En el tracto respiratorio, las fuentes de sabor desagradable suelen ser el curso crónico de amigdalitis, sinusitis y rinitis atrófica.

Factores de riesgo

Hay varios grupos de riesgo que tienen más probabilidades de tener un sabor desagradable en la boca por la mañana. Estos grupos incluyen pacientes con las siguientes enfermedades:

• alteración endocrina;
• obesidad, sobrepeso;
• cambios y trastornos hormonales;
• trastornos de la función salival;
• tendencia al exceso de gases;
• estados de inmunodeficiencia;
• enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal;
• Trastornos de la microflora intestinal.

Las personas que tienen uno o más malos hábitos, como los fumadores, los bebedores de alcohol y aquellos que no mantienen adecuadamente la higiene bucal, son igualmente propensos al sabor de boca matutino.

Patogenesia

Actualmente se barajan varias teorías sobre la aparición del mal sabor de boca por la mañana. Según una teoría, debido al proceso de putrefacción en la cavidad bucal se forman compuestos de azufre que, junto con la descamación del epitelio, los leucocitos, la secreción salival y la sangre, provocan la aparición del gusto. Algunos microorganismos gramnegativos también son responsables de su aparición, en particular las bacterias anaerobias Fusobacterium y Bacteroides, que están presentes en la placa y producen sustancias putrefactas. Algunos miembros de la microflora intraoral tienen la capacidad de descomponer los aminoácidos en sulfuro de hidrógeno, sulfuro de dimetilo, indol y otras sustancias.

La placa en la superficie de la lengua juega un papel importante en la formación del gusto. En algunas personas, la situación se ve agravada por las características anatómicas de la estructura de este órgano: por ejemplo, con papilas filiformes o en forma de hongo, grietas y criptas, la función alterada de las glándulas salivales y las amígdalas linguales crean condiciones favorables para la acumulación de partículas epiteliales y alimenticias con posterior crecimiento bacteriano.

A menudo, el sabor desagradable en la boca por la mañana actúa como un signo concomitante de patología periodontal y contribuye a que el pH de la cavidad bucal se vuelva alcalino. Hay una acumulación de epitelio desprendido, bacterias, partículas de sangre, pus de las bolsas periodontales, etc., en la boca. Muchas bacterias producen sustancias con un sabor desagradable.

Según otra teoría, la microflora intestinal, en determinadas condiciones, libera diversos compuestos tóxicos y residuales que ingresan al sistema circulatorio y luego al líquido salival. También contribuyen los trastornos metabólicos, que pueden provocar no sólo un regusto desagradable sino también un olor repulsivo en todo el cuerpo.

Síntomas Sensación en boca por la mañana

Un regusto peculiar que aparece en la boca después de un descanso nocturno puede ser un signo de cualquier trastorno en el trabajo de los órganos y sistemas del cuerpo. Para aclarar la causa del problema, es importante describirlo con precisión, porque el sabor puede ser diferente, tanto en sensación (amargo, salado, dulce, metálico, etc.) como en intensidad. Además, se puede notar un sabor desagradable en la boca por la mañana en el contexto de otros síntomas asociados:

• sensación de sequedad y opresión de los tejidos mucosos de la boca, sed, dificultad para tragar alimentos, congestión de garganta;
• secreción salival demasiado espesa, cambio de color (la saliva puede volverse marrón, amarilla, roja);
• Aparición de placas grises, blancas y de otro tipo en la superficie interna de las mejillas y la parte posterior de la lengua;
• trastornos digestivos, eructos desagradables, flatulencias, dolor abdominal o subcostal derecho, náuseas, sensación de estómago rebosante, ardor detrás del esternón;
• sensación de pesadez, dolor en el costado, espalda baja, espalda;
• salivación excesiva, olor desagradable del aire exhalado;
• dolor de dientes, dolor de garganta, secreción nasal.
• A menudo, el médico puede hacer el diagnóstico correcto ya en la etapa de recopilación de quejas del paciente.

Un sabor extraño en la boca por la mañana puede deberse a diversos factores. Las papilas gustativas de la boca son extremadamente sensibles y reaccionan a cualquier cambio en la secreción de saliva. Además, a la cavidad bucal pueden entrar otros líquidos como sangre, jugo gástrico, pus, secreciones nasales, etc. Esta es la base de los primeros signos de patología.

• El sabor amargo en la boca por la mañana puede ocurrir debido a comer en exceso, aumento de la producción de jugo gástrico y gastritis con mayor acidez. Pero el sabor amargo no siempre se debe a una patología: tal vez una persona comió muchos dulces o frutas ácidas por la noche. El ácido puede ingresar al esófago de las mujeres durante el embarazo: la razón es un cambio en el equilibrio hormonal, que afecta el tono de los músculos (incluidos los órganos digestivos). En las últimas etapas, el útero en crecimiento comienza a comprimir los órganos cercanos (vesícula biliar, hígado, estómago), lo que también afecta la aparición de sabores adicionales en la boca.
• El sabor a sangre en la boca por la mañana puede aparecer si el día anterior una persona realizó un esfuerzo físico intenso. Los factores provocadores pueden ser trotar por la noche (especialmente con el estómago vacío), levantar objetos pesados ​​u otro esfuerzo físico activo durante el día.
• El sabor amargo en la boca por la mañana suele acompañar al funcionamiento incorrecto del hígado y de todo el sistema hepatobiliar. Las sustancias tóxicas y la bilis pueden penetrar en los tejidos del cuerpo y en el líquido salival, lo que cambia el sabor habitual en la boca. En tal situación, el sabor amargo en la boca por la mañana se debe al hecho de que la secreción salival se retiene durante mucho tiempo en la cavidad bucal durante el sueño, el regusto desagradable se siente especialmente claramente desde el momento del despertar. Dado que el hígado participa en la producción de bilis, el aumento de la producción de esta última también puede provocar la aparición de un regusto amargo. Los síntomas adicionales suelen ser sensación de pesadez y dolor en la región subcostal derecha, trastornos digestivos, debilidad constante, intoxicación general, coloración amarillenta de la lengua, la piel, las mucosas y las escleróticas.
• El sabor metálico en la boca por la mañana se asocia con mayor frecuencia con la aparición de secreción sanguinolenta, ya sean patologías de las encías, tejidos mucosos de la superficie interna de las mejillas y la lengua o enfermedades dentales. La multiplicación de la flora infecciosa activa la respuesta inflamatoria y las sustancias tóxicas producidas por agentes infecciosos cambian la composición de la secreción salival y su sabor. Muchas veces la sensación de metal en la boca se debe a patologías como estomatitis, gingivitis, periodontitis, caries, pero también puede ser consecuencia de la presencia de coronas metálicas en los dientes. Los síntomas adicionales incluyen sangrado de encías, sensación desagradable en la cavidad bucal, úlceras y grietas en la lengua, encías y labios.
• El sabor a yodo en la boca por la mañana ocurre si una persona toma además preparaciones de yodo, multivitaminas u otros medicamentos, o si recibió tratamiento en el dentista el día anterior (los médicos suelen usar el antiséptico yodoformo, por ejemplo, para taponar el orificio). Después de la extracción del diente). Este signo generalmente desaparece por sí solo una vez finalizado el tratamiento o la medicación.
• El sabor dulce en la boca por la mañana suele deberse a niveles elevados de glucosa en sangre, así como a la presencia de parásitos en el sistema digestivo. Los helmintos pueden alterar el curso de los procesos digestivos, irritar el tracto gastrointestinal, aumentar la secreción de enzimas y liberar productos tóxicos de su propia actividad vital, que ingresan al líquido salival y cambian su sabor. Otros síntomas de las enfermedades helmínticas son a menudo: trastornos dispépticos regulares, trastornos del sueño, inestabilidad del peso corporal, excitabilidad nerviosa excesiva, debilidad general, disminución del rendimiento, dolores de cabeza.
• El sabor a hierro en la boca por la mañana puede ser un signo de galvanosis, un problema dental causado por una mayor interacción de las estructuras metálicas (coronas, aparatos ortopédicos) con la formación de corrientes galvánicas en la cavidad bucal. Los síntomas de galvanosis aparecen aproximadamente entre 4 y 8 semanas después de la colocación de implantes y estructuras metálicas. Los pacientes notan la aparición de sabor a hierro, sequedad excesiva de la mucosa (a veces, por el contrario, hay un aumento de la salivación), distorsión del gusto, ardor en la lengua y aumento de la irritabilidad.
• Un sabor salado en la boca por la mañana es un signo probable de intoxicación. En este caso, las sustancias tóxicas pueden ingresar al sistema circulatorio, ya sea con los alimentos o bebidas consumidos, o por el contacto con compuestos químicos (líquidos, gaseosos, etc.). Otros posibles síntomas incluyen: debilidad general, deposiciones líquidas frecuentes, náuseas (vómitos), dolor de cabeza y/o muscular, dificultad para respirar, arritmia. En caso de signos graves de intoxicación, es importante buscar atención médica de manera oportuna.
• El regusto de acetona en la boca por la mañana puede acompañar a la diabetes mellitus o alteraciones en la dieta y el estilo de vida. Por lo tanto, el regusto a acetona a menudo ocurre después de comer en exceso, cenas copiosas o el consumo de alimentos pesados ​​​​y grasos en grandes cantidades el día anterior. Especialmente a menudo, tal violación ocurre después de beber bebidas alcohólicas, consumo nocturno de carnes rojas y grasas, salsas picantes, champiñones y manteca de cerdo. Si una persona bebió una gran cantidad de alcohol por la noche y fumó algunos cigarrillos, por la mañana puede tener no solo un sabor a acetona en la boca, sino también otros regustos desagradables (amargura, sabor a hierro, etc.).
• El sabor de la bilis en la boca por la mañana es característico de disfunciones del sistema biliar, enfermedades del hígado, trastornos de la producción y almacenamiento de la secreción de bilis, que comienza a filtrarse a los tejidos o penetra parcialmente en la cavidad esofágica y luego en la boca. La vesícula biliar es responsable de la conservación de la bilis producida: es una especie de reservorio y "sintetizador" auxiliar de bilis, que debe pasar a través de canales especiales hasta el peritoneo 12 y garantizar el procesamiento normal de los alimentos. Los signos adicionales de mal funcionamiento son a menudo: coloración amarillenta de la piel y las escleróticas, piel seca, trastornos digestivos, dolor debajo de las costillas del lado derecho (especialmente al sondear esta área), así como otros síntomas característicos de la colecistitis, discinesia biliar, formaciones tumorales. En el hígado.
• El sabor a huevo podrido en la boca por la mañana suele estar asociado a un mal funcionamiento de los órganos digestivos, que son responsables de la producción de enzimas digestivas. Algunas patologías van acompañadas de una producción reducida de enzimas, lo que conlleva una digestión de los alimentos incompleta y de mala calidad. Los síntomas adicionales en esta situación son: flatulencia, aumento de la formación de gases, eructos (con olor a huevos podridos), dolor abdominal (generalmente en la zona del ombligo), diarrea o estreñimiento, heces líquidas, debilidad general y dolor de cabeza.

Complicaciones y consecuencias

En sí mismo, un sabor inusual en la boca por la mañana no es peligroso. Las consecuencias negativas pueden ser causadas solo por las fuentes primarias de dicho sabor, en particular, enfermedades de los órganos internos, dientes, encías, intoxicación, etc. En el contexto de una disminución de la inmunidad, es posible alterar la microflora de la cavidad bucal. Lo que contribuye a una mayor multiplicación de bacterias patógenas y infecciones por hongos. Como resultado, es posible desarrollar:

• gingivitis: un proceso inflamatorio agudo en las encías, que se manifiesta por hinchazón y sangrado;
• estomatitis, una irritación infecciosa de los tejidos mucosos;
• exacerbaciones de enfermedades crónicas (sinusitis, bronquitis, gastritis, etc.);
• resfriados frecuentes con síntomas pronunciados de intoxicación (dolores de cabeza, fiebre, etc.).

Si ignora persistentemente la sensación constante de sabor en la boca por la mañana y no consulta a un médico, las complicaciones pueden afectar el foco patológico primario, además de manifestarse con reacciones alérgicas y el desarrollo de otros procesos crónicos.

Diagnostico Sensación en boca por la mañana

La presencia de muchas causas probables y diferentes mecanismos patogénicos de la aparición del gusto en la boca por la mañana a menudo hacen que el diagnóstico de patología sea problemático. Debido a esto, los pacientes con este problema se ven obligados a consultar a varios médicos de diferentes especialidades a la vez: por ejemplo, el dentista deriva al paciente a un médico de cabecera, luego a un endocrinólogo, gastroenterólogo, otorrinolaringólogo, etc.

Si surge un problema de este tipo, es recomendable visitar primero a un dentista, quien examinará la cavidad bucal en busca de posibles fuentes de mal sabor: pueden ser caries, sarro, estomatitis, etc. El médico puede tomar un hisopo para comprobar la calidad de la microflora. Si el dentista no pudo detectar una infracción, entonces es necesario visitar a médicos de otras especialidades.

Dependiendo de la indicación, el médico prescribe las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre bioquímico con determinación del nivel de glucosa en sangre, creatinina, urea, enzimas hepáticas (ALT, AST, nivel de bilirrubina);
• análisis de orina (con microscopía de sedimentos);
• siembra de secreciones del tracto respiratorio superior para microflora, determinación de sensibilidad a antibióticos y bacteriófagos;
• Prueba de heces para detectar huevos de helmintos.

Se pueden presentar diagnósticos instrumentales:

• gastroscopia; radiografías de senos nasales y/o de tórax;
• examen de ultrasonido de los órganos abdominales (hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo);
• broncoscopia;
• con electroencefalografía.

Dependiendo de las indicaciones, el médico tratante puede modificar la lista de diagnóstico especificada.

Diagnóstico diferencial

Se debe realizar un diagnóstico diferencial con casi todas las enfermedades dentales y patologías de los órganos otorrinolaringológicos. Las áreas de mayor crecimiento bacteriano, como resultado de lo cual se puede formar un sabor desagradable, incluyen las cavidades bucal y nasal, la nasofaringe, los senos paranasales, las amígdalas, las bolsas de las encías y los espacios interdentales. La acumulación de moco se produce en procesos inflamatorios y alérgicos crónicos, por ejemplo, en la amigdalitis crónica (reacción inflamatoria en las amígdalas), se acumulan secreciones, epitelio muerto, partículas de alimentos y bacterias, lo que se nota especialmente en las criptas (huecos de las amígdalas). Estas acumulaciones tienen un olor y un sabor desagradables, lo que suele ser el motivo por el que el paciente busca atención médica.

Además, el diagnóstico diferencial debe ser realizado por los siguientes especialistas:

• dentista;
• otorrinolaringólogo;
• gastroenterólogo;
• Terapeuta (pediatra si hay niños involucrados);
• endocrinólogo;
• psiquiatra (psicólogo, psicoterapeuta).

Tratamiento Sensación en boca por la mañana

El tratamiento para la aparición de sabor en la boca por la mañana lo prescribe un médico de acuerdo con la violación identificada. Con un gusto determinado fisiológicamente, el médico debe explicar al paciente la necesidad de cambios en el estilo de vida y la revisión de los factores que pueden conducir a la aparición de tal problema. Es importante prestar atención y ajustar la dieta, el consumo de agua, eliminar el tabaquismo y el consumo de alcohol, comenzar a observar una buena higiene bucal. Si una persona toma algún medicamento, es necesario asegurarse de que no exista relación entre la aparición de un sabor desagradable y estos medicamentos.

En caso de sabor bucal obligatorio por la mañana, es necesario realizar un tratamiento dental, eliminar focos de caries y enfermedades periodontales.

En algunas patologías infecciosas y psiquiátricas pueden producirse distorsiones del gusto, falso sabor de boca, así como cambios hormonales, lo que también requiere una consulta adecuada con un especialista especializado seguido de la prescripción de la terapia. Por ejemplo, la confianza del paciente en la aparición de un mal sabor de boca sin ningún motivo o justificación puede ser un motivo para consultar a un psicoterapeuta. A menudo, el problema aparece en el contexto de la llamada pseudohalitosis, una falsa sensación de mal aliento. En la práctica psiquiátrica, tales patologías se encuentran en pacientes con esquizofrenia, síndrome olfativo y epilepsia del lóbulo temporal.

Si el mal sabor de boca por la mañana es causado por fumar y beber bebidas alcohólicas, entonces el problema se elimina de la única manera posible: abandonar los malos hábitos.

Medicamentos

El tratamiento del gusto anormal en la boca por la mañana debe ser integral e incluir ciertos momentos terapéuticos:

• Abordar la causa fundamental de la infracción;
• eliminación de signos de procesos patológicos locales;
• mejora inmune.

La primera etapa consiste en el tratamiento de enfermedades crónicas, saneamiento de focos de infección, tratamiento quirúrgico de procesos tumorales (si es necesario). La segunda etapa implica la corrección local de los sitios de inflamación con medicamentos. La tercera etapa consiste en la inmunoterapia general, fortaleciendo las defensas del organismo.

La eliminación directa del sabor extraño en la boca se produce de forma independiente después del tratamiento de la enfermedad subyacente. Además, puedes utilizar una línea especial de medicamentos:

• Aseptah es una pasta de dientes que se utiliza dos veces al día, durante 2-3 meses.
• Enjuague Asepta Fresh: recetado para uso diario una vez al día durante un ciclo de 3 meses. La composición del fármaco está representada por clorhexidina y bencidamina, que tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas, así como mentol.
• El enjuague Listerine Expert se usa diariamente, una vez al día, durante un ciclo de 3 meses. La preparación contiene aceites esenciales, fluoruro de sodio, cloruro de zinc y propilenglicol. El enjuague tiene un efecto antimicrobiano pronunciado, destruyendo la membrana celular de los microbios patógenos e inhibiendo las enzimas bacterianas. Además, los ingredientes activos del preparado extraen la endotoxina, que es un derivado del lipopolisacárido, de los microorganismos gramnegativos.

Además, existen preparados en comprimidos para eliminar el desagradable sabor de boca por la mañana. Pero es importante recordar que tampoco eliminan la causa original de este problema, sino que solo tienen un efecto sintomático. Estamos hablando de tales tabletas:

• Septogal, que contiene cloruro de benzalconio, mentol, menta y aceite de eucalipto, está indicado para el tratamiento tópico de procesos inflamatorios en la cavidad bucal, orofaringe y órganos respiratorios. Septogal no se prescribe a niños menores de 4 años, ni a pacientes con diabetes mellitus. El comprimido se mantiene en la boca hasta su completa disolución, tomando 1 ud. 3-5 veces al día (para pacientes pediátricos - 2-4 veces al día).
• Imudon está representado por componentes tales como un complejo de lisados ​​​​bacterianos, glicina, tiomersal, bicarbonato de sodio, etc. El uso del medicamento es apropiado para faringitis, amigdalitis crónica, periodontitis, estomatitis, gingivitis y disbacteriosis intraoral. Los comprimidos se prescriben a pacientes adultos y niños a partir de los 3 años, 4-6 comprimidos al día (se reabsorben en la boca). El curso del tratamiento debe ser de 3 semanas.
• La hidroperita en tabletas se usa para preparar una solución con enjuague posterior de la cavidad bucal; en particular, ayuda a eliminar el sabor desagradable en la estomatitis y amigdalitis. Se disuelve una tableta en 200 ml de agua tibia y luego se enjuaga la boca y la garganta. Para que el remedio no provoque una reacción alérgica, se debe evitar su uso en pacientes con hipersensibilidad al peróxido de urea.

Los medios convenientes para combatir el sabor desagradable son los aerosoles o aerosoles, que puede llevar consigo y utilizar cuando sea necesario. El efecto sintomático de tales preparaciones es casi instantáneo: el sabor en la boca se normaliza rápidamente. Uno de esos medios es Mintorol: actúa suavemente, no provoca la liberación de jugos digestivos y no daña la capa de esmalte de los dientes. No existen contraindicaciones para el uso de Mintorol y úselo según sea necesario.

Otro spray popular es Thera Breath. Hace frente con éxito tanto al sabor extraño como al mal aliento. El medicamento destruye la flora anaeróbica y ayuda a eliminar las acumulaciones mucosas en la garganta. Las contraindicaciones para el uso de este remedio están prácticamente ausentes (a excepción de las alergias a sus componentes).

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia tiene diversos efectos en el cuerpo en su conjunto y en áreas y órganos individuales en particular. Gracias a la aplicación competente de los procedimientos, el molesto sabor de boca por la mañana desaparece, se reduce la actividad de los procesos inflamatorios, se optimiza el trofismo tisular y se mejoran los procesos de recuperación.

Por ejemplo, los dispositivos sónicos y ultrasónicos se utilizan con éxito para eliminar el sarro, y el raspado ultrasónico está indicado para la mayoría de los pacientes con gingivitis, periodontitis o para higiene bucal profesional.

La fisioterapia puede estar contraindicada en pacientes con marcapasos, patologías contagiosas (por ejemplo, tuberculosis), enfermedades generales graves, endocarditis bacteriana. Algunas modalidades de fisioterapia están contraindicadas en niños.

Un procedimiento fisioterapéutico popular y eficaz es la ultrafonoforesis (fonoforesis), que es una combinación de ultrasonido y acción farmacológica: los fármacos penetran a través de la piel o las membranas mucosas durante las vibraciones del ultrasonido. En particular, para las patologías periodontales se utilizan mezclas de fármacos como lidasa, pomada de heparina o butadiona, dibunol, videchol, etc.

La hidroterapia puede estar representada por baños bucales, sesiones de hidromasaje, que ayudan a mejorar la microcirculación y eliminar el estancamiento de los tejidos. En algunos casos, la hidroterapia se puede combinar con éxito con darsonvalización e irradiación ultravioleta.

En odontología, es ampliamente conocido un método terapéutico y preventivo como la radiación láser de baja intensidad. Esta terapia promueve la estimulación de la reparación, tiene un efecto bactericida y bacteriostático, detiene el desarrollo de la inflamación y también tiene propiedades desensibilizantes, inmunocorrreguladoras y analgésicas.

En caso de sangrado pronunciado de las encías, se puede prescribir electroforesis de vitaminas C, PP, sales de calcio y ácido aminocaproico. Estos agentes se administran con la ayuda de corrientes diadinámicas moduladas sinusoidalmente. Se considera contraindicación para el procedimiento la presencia de procesos inflamatorios-purulentos agudos o tumores malignos.

La ozonoterapia local en forma de irrigaciones y lavados con líquidos ozonizados tiene acción antimicrobiana, antiviral, fungicida, detiene el desarrollo de reacciones inflamatorias, mejora la inmunidad local y la microcirculación, anestesia, regenera, aumenta la actividad del sistema de defensa antioxidante.

Tratamiento a base de hierbas

Además del tratamiento farmacológico, es posible utilizar algunos remedios caseros disponibles para combatir con éxito el mal sabor y el mal aliento.

Particularmente populares fueron las siguientes recetas populares:

• Infusión de ajenjo. Tome 2 cucharaditas. Ajenjo seco triturado, verter 200 ml de agua hirviendo, mantener durante unos 20 minutos bajo una tapa y filtrar. Utilizar para enjuagar la boca varias veces al día, después de las comidas.
• Infusión de salvia. Vierta 200 ml de agua hirviendo 1 cucharadita. Salvia, insistir durante 30 minutos, filtrar. Úselo para hacer gárgaras tres veces al día.
• Infusión de manzanilla o caléndula. Vierta en 200 ml de agua hirviendo una cucharada de flores secas de manzanilla o caléndula, manténgalas tapadas durante media hora. Después de la filtración se utiliza para hacer gárgaras de 4 a 6 veces al día.
• Infusión de hierba de San Juan. Vierta 1 cucharada. De materias primas (con portaobjetos) 200 ml de agua hirviendo, insistir durante una hora, filtrar. Se utiliza para enjuague bucal hasta cinco veces al día (después de las comidas).
• Infusión de oxalis (col de liebre). Tome 3 cucharaditas. Planta triturada, verter 500 ml de agua hirviendo, dejar actuar durante 2,5 horas. Después de la filtración se utiliza para hacer gárgaras hasta 4 veces al día.

Además, se recomienda masticar semillas de anís, semillas de manzana, hojas de acedera o granos de café durante el día. Pero es importante recordar: si el sabor de boca por la mañana es persistente o hay otros síntomas sospechosos, definitivamente debe consultar a un médico.

Tratamiento quirúrgico

Es posible que la asistencia de un cirujano solo sea necesaria en casos complicados, como:

• para la sinusitis por poliposis;
• con cuerpo extraño en los senos paranasales;
• para la deformidad del tabique nasal;
• en la descompensación de amigdalitis crónica, vegetaciones adenoides;
• en periodontitis, periostitis, osteomielitis, flemones o abscesos;
• para anomalías de las glándulas salivales;
• para procesos tumorales;
• en reflujo gastroesofágico, hernia paraesofágica, divertículos y quistes esofágicos, úlceras y algunas enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal y del sistema hepatobiliar.

La cirugía puede ser apropiada cuando la enfermedad es persistente, se ha aclarado el origen de la enfermedad y el tratamiento médico es imposible o inadecuado.

Prevención

El sabor de boca por la mañana no le molestará y su aliento será más fresco si sigue los siguientes consejos de los médicos:

• Dejar de fumar: esto no sólo ayudará a eliminar el mal sabor de boca por las mañanas, sino que también mejorará muchos indicadores de salud.
• Llena tu cuerpo de humedad, bebe suficiente agua según tus parámetros, evita la deshidratación.
• Normaliza tu dieta: no comas en exceso, come más alimentos saludables (verduras, frutas, hierbas), por la tarde evita el ajo y la cebolla, así como los alimentos demasiado grasos y "pesados".
• Observe la higiene bucal, lávese los dientes no solo por la mañana sino también por la noche (después de la cena). Además, puedes utilizar enjuagues especiales y hilo dental durante todo el día.
• Para mantener la salud bucal, se recomienda masticar periódicamente en la boca una pequeña cantidad de semillas de perejil, menta y eneldo a lo largo del día.
• Son necesarias visitas periódicas al dentista y al otorrinolaringólogo. Las enfermedades de los dientes, las encías, la boca y la nasofaringe también pueden provocar un sabor desagradable por la mañana.

Pronóstico

La duración del mal sabor de boca matutino depende de su causa fundamental. Por ejemplo, si el trastorno es causado por una mala higiene bucal, el problema desaparece casi de inmediato si corriges tu rutina de cuidado dental. Después de unos días de cepillarse los dientes y usar hilo dental con regularidad, el sabor prácticamente desaparecerá.

En caso de periodontitis, caries u otras enfermedades dentales, el regusto matinal se puede eliminar tras un tratamiento adecuado. Si el problema es causado por procesos inflamatorios crónicos en los senos nasales o la orofaringe, se puede solucionar consultando a un otorrinolaringólogo. En general, un sabor desagradable debido a cualquier patología puede ser bastante persistente. Sin embargo, es posible eliminarlo mediante un tratamiento competente de la enfermedad subyacente.

El sabor de boca por la mañana definitivamente dejará de molestarte si acudes al dentista o terapeuta y sigues todas las recomendaciones de los especialistas.