Un sabor en la boca por la mañana

Epidemiología

El sabor amargo en la boca por la mañana es un síntoma bastante común que se presenta en aproximadamente el 50-65% de la población mundial. Por ejemplo, en Alemania, más del 65% de las personas se quejan de este problema ocasionalmente, en Turquía, más del 14%, y en Estados Unidos, alrededor del 20%. La aparición de este sabor desagradable está directamente relacionada con la edad (el problema es más frecuente en personas mayores), el grado de higiene bucal y la gravedad de las enfermedades dentales.

La aparición de un problema como el sabor en la boca por la mañana suele asociarse con caries y patologías periodontales. Sin embargo, solo en el 25% de los casos, el sabor se vuelve permanente y se debe a la presencia de focos dolorosos crónicos en el cuerpo. La causa más común del problema es la baja secreción salival nocturna, el tabaquismo y el consumo regular de ciertos alimentos y bebidas.

El sabor en la boca por la mañana puede ser natural o patológico. Se dice que el sabor natural es un sabor fisiológico que se presenta periódicamente y puede eliminarse fácilmente con medidas higiénicas. Se dice que el sabor patológico es cuando el problema persiste y no se elimina con medidas profilácticas e higiénicas.

Causas sabor de boca por la mañana

La cavidad bucal alberga una gran cantidad de microorganismos diferentes: millones de ellos, que se instalan con éxito en la lengua, los dientes y la garganta. En la mayoría de las personas, son las bacterias y sus productos los que se convierten en la principal causa del mal sabor de boca matutino, favorecido por la temperatura y la humedad constantes.

Algunas variaciones en el sabor se consideran relativamente normales y no indican ningún problema de salud. Por ejemplo, durante el sueño nocturno, el cuerpo descansa. Si durante el día la saliva elimina activamente los sabores extraños y las partículas de comida, por la noche esto ocurre en mucha menor medida. Se secreta menos saliva, la mucosa no se limpia lo suficiente y en los pliegues y la superficie de la lengua se acumulan bacterias y células muertas. Los microorganismos que se alimentan de estas células muertas también son la causa del sabor desagradable matutino.

Otras razones incluyen las siguientes:

• Una higiene bucal inadecuada, insuficiente o nula, procedimientos de limpieza irregulares y un cepillado inadecuado, en el que los restos de comida no se eliminan completamente de los espacios interdentales y se descomponen, pueden provocar otros problemas dentales, como la enfermedad de las encías, que también causa un sabor desagradable en la boca por la mañana.
• Procesos infecciosos en la cavidad bucal debidos a problemas dentales.
• Enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, en particular infecciones de los senos paranasales, bronquios, pulmones y laringe.
• Consumo de alimentos con sabor específico: cebolla, ajo, ciertos tipos de queso y bebidas alcohólicas.
• Fumar, masticar tabaco.
• Alteración de la salivación, incluida la asociada a la ingesta de ciertos medicamentos, en particular, dimetilsulfóxido, disulfiram, dinitrato de isorbida.
• Diabetes mellitus, patologías hepáticas y renales, enfermedades del tracto digestivo (en particular, enfermedad por reflujo, úlcera péptica, acidez baja o alta del jugo gástrico, etc.).
• Intoxicación, envenenamiento.
• Comer grandes cantidades o comidas rápidas durante la noche, dulces, fritos y alimentos “pesados” y comer en exceso por la tarde.

El problema del mal sabor de boca matutino se asocia con la interacción de productos de procesos metabólicos, digestión, fermentación y putrefacción de partículas de alimentos, así como con la secreción salival, que posee ciertas propiedades gustativas. Incluso en el siglo pasado, los médicos han descubierto que las fuentes más comunes de sabor son la cavidad oral y las vías respiratorias superiores e inferiores. En la boca, el sabor puede estar asociado con cambios en la secreción salival, caries, descomposición de residuos de alimentos en los espacios interdentales y pliegues de la mucosa, y con patologías periodontales y de tejidos blandos. En las vías respiratorias, las fuentes de sabor desagradable suelen ser la amigdalitis crónica, la sinusitis y la rinitis atrófica.

Factores de riesgo

Existen varios grupos de riesgo con mayor probabilidad de presentar un sabor desagradable en la boca por la mañana. Estos grupos incluyen pacientes con las siguientes enfermedades:

• Alteración endocrina;
• Obesidad, sobrepeso;
• Cambios y trastornos hormonales;
• Trastornos de la función salival;
• Tendencia al exceso de gases;
• Estados de inmunodeficiencia;
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal;
• Trastornos de la microflora intestinal.

Las personas que tienen uno o más malos hábitos, como fumadores, bebedores de alcohol y aquellos que no mantienen una adecuada higiene bucal, son igualmente propensos a tener sabor matutino en la boca.

Patogenesia

Actualmente se barajan varias teorías sobre la aparición del mal sabor de boca matutino. Según una teoría, debido al proceso de putrefacción en la cavidad oral, se forman compuestos de azufre que, junto con el epitelio descamado, los leucocitos, la secreción salival y la sangre, provocan la aparición del mal sabor. Algunos microorganismos gramnegativos también son responsables de su aparición, en particular las bacterias anaerobias Fusobacterium y Bacteroides, presentes en la placa bacteriana y productoras de sustancias putrefactas. Algunos miembros de la microflora intraoral tienen la capacidad de descomponer los aminoácidos en sulfuro de hidrógeno, sulfuro de dimetilo, indol y otras sustancias.

La placa en la superficie de la lengua desempeña un papel importante en la formación del gusto. En algunas personas, la situación se ve agravada por las características anatómicas de este órgano: por ejemplo, las papilas filiformes o en forma de hongo, las grietas y criptas, y la función alterada de las glándulas salivales y las amígdalas linguales crean condiciones favorables para la acumulación de partículas epiteliales y de alimentos, con el consiguiente crecimiento bacteriano.

A menudo, un sabor desagradable en la boca por la mañana es un signo concomitante de patologías periodontales y contribuye a alcalinizar el pH de la cavidad oral. Se acumula en la boca epitelio descamado, bacterias, partículas de sangre, pus de las bolsas periodontales, etc. Muchas bacterias producen sustancias con un sabor desagradable.

Según otra teoría, la microflora intestinal, en ciertas condiciones, libera diversos compuestos tóxicos y residuales que ingresan al sistema circulatorio y luego a la saliva. Los trastornos metabólicos también contribuyen, lo que puede causar no solo un regusto desagradable, sino también un olor repulsivo en todo el cuerpo.

Síntomas sabor de boca por la mañana

Un regusto peculiar en la boca tras una noche de descanso puede ser señal de algún trastorno en el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo. Para determinar la causa del problema, es importante describirlo con precisión, ya que el sabor puede variar, tanto en sensación (amargo, salado, dulce, metálico, etc.) como en intensidad. Además, un sabor desagradable en la boca por la mañana puede acompañarse de otros síntomas asociados:

• Sensación de sequedad y tirantez de las mucosas en la boca, sed, dificultad para tragar alimentos, congestión de garganta;
• Secreción salival demasiado espesa, cambio de su color (la saliva puede volverse marrón, amarilla, roja);
• Aparición de placa gris, blanca y de otro color en la superficie interna de las mejillas y la parte posterior de la lengua;
• Trastornos digestivos, eructos desagradables, flatulencia, dolor abdominal o subcostal derecho, náuseas, sensación de rebosamiento de estómago, ardor detrás del esternón;
• Sensación de pesadez, dolor en el costado, espalda baja, espalda;
• Salivación excesiva, olor desagradable del aire exhalado;
• Dolor de muelas, dolor de garganta, secreción nasal.
• A menudo, el médico puede hacer el diagnóstico correcto ya en la etapa de recopilación de quejas del paciente.

Un sabor extraño en la boca por la mañana puede deberse a diversos factores. Las papilas gustativas son extremadamente sensibles y reaccionan a cualquier cambio en la secreción salival. Además, otros líquidos como sangre, jugo gástrico, pus, secreciones nasales, etc., pueden entrar en la cavidad oral. Esta es la base de los primeros signos de patología.

• El sabor agrio en la boca por la mañana puede deberse a comer en exceso, al aumento de la producción de jugo gástrico o a la gastritis con acidez elevada. Sin embargo, no siempre se debe a una patología: es posible que una persona haya consumido muchos dulces o frutas ácidas por la noche. El ácido puede llegar al esófago en las mujeres durante el embarazo: esto se debe a un cambio en el equilibrio hormonal, que afecta el tono muscular (incluidos los órganos digestivos). En etapas posteriores, el útero en crecimiento comienza a comprimir los órganos cercanos (vesícula biliar, hígado, estómago), lo que también afecta la aparición de sabores adicionales en la boca.
• El sabor a sangre en la boca por la mañana puede aparecer si el día anterior se realizó un esfuerzo físico intenso. Los factores que lo provocan pueden ser trotar por la noche (especialmente en ayunas), levantar objetos pesados u otro esfuerzo físico activo por la tarde.
• El sabor amargo en la boca por la mañana suele acompañar a una función hepática inadecuada y a todo el sistema hepatobiliar. Las sustancias tóxicas y la bilis pueden penetrar en los tejidos corporales y la saliva, alterando así la sensación gustativa habitual. En este caso, el sabor amargo en la boca por la mañana se debe a que la secreción salival se retiene durante mucho tiempo en la cavidad bucal durante el sueño, y el regusto desagradable se percibe con especial intensidad al despertar. Dado que el hígado participa en la producción de bilis, el aumento de esta también puede provocar la aparición de un regusto amargo. Otros síntomas suelen ser sensación de pesadez y dolor en la región subcostal derecha, trastornos digestivos, debilidad persistente, intoxicación general y coloración amarillenta de la lengua, la piel, las mucosas y las escleróticas.
• El sabor metálico en la boca por la mañana suele asociarse con la aparición de secreción sanguinolenta, ya sea por patologías de las encías, las mucosas de la superficie interna de las mejillas y la lengua, o por enfermedades dentales. La proliferación de la flora infecciosa activa la respuesta inflamatoria, y las sustancias tóxicas producidas por agentes infecciosos alteran la composición de la secreción salival y su sabor. La sensación metálica en la boca suele deberse a patologías como estomatitis, gingivitis, periodontitis y caries, pero también puede ser consecuencia de la presencia de coronas metálicas en los dientes. Otros síntomas incluyen sangrado de encías, sensación desagradable en la cavidad oral, úlceras y grietas en la lengua, encías y labios.
• El sabor a yodo en la boca por la mañana se produce si una persona toma además preparados de yodo, multivitamínicos u otros medicamentos, o si se sometió a una consulta dental el día anterior (los médicos suelen usar el antiséptico yodoformo, por ejemplo, para taponar el orificio después de una extracción dental). Este síntoma suele desaparecer por sí solo tras finalizar el tratamiento o la medicación.
• El sabor dulce en la boca por la mañana suele deberse a niveles elevados de glucosa en sangre, así como a la presencia de parásitos en el sistema digestivo. Los helmintos pueden alterar el curso de los procesos digestivos, irritar el tracto gastrointestinal, aumentar la secreción enzimática y liberar productos tóxicos de su propia actividad vital, que se introducen en la saliva y alteran su sabor. Otros síntomas de las enfermedades helmínticas suelen ser: trastornos dispépticos regulares, trastornos del sueño, inestabilidad del peso corporal, excitabilidad nerviosa excesiva, debilidad general, disminución del rendimiento y dolores de cabeza.
• El sabor a hierro en la boca por la mañana puede ser un signo de galvanosis, un problema dental causado por la mayor interacción de las estructuras metálicas (coronas, aparatos ortopédicos) con la formación de corrientes galvánicas en la cavidad oral. Los síntomas de galvanosis aparecen aproximadamente de 4 a 8 semanas después de la colocación de implantes y estructuras metálicas. Los pacientes notan la aparición de sabor a hierro, sequedad excesiva de la mucosa (en ocasiones, con aumento de la salivación), distorsión del gusto, ardor en la lengua y mayor irritabilidad.
• Un sabor salado en la boca por la mañana es un signo probable de intoxicación. En este caso, las sustancias tóxicas pueden entrar en el sistema circulatorio, ya sea con alimentos o bebidas consumidas, o por contacto con compuestos químicos (líquidos, gaseosos, etc.). Otros posibles síntomas incluyen: debilidad general, deposiciones líquidas frecuentes, náuseas (vómitos), dolor de cabeza o muscular, dificultad para respirar y arritmia. En caso de signos graves de intoxicación, es importante buscar atención médica de inmediato.
• El regusto a acetona por la mañana puede ser consecuencia de diabetes mellitus o de alteraciones en la dieta y el estilo de vida. Por lo tanto, suele aparecer tras comer en exceso, cenas copiosas o consumir alimentos pesados y grasos en grandes cantidades el día anterior. Especialmente a menudo, este regusto se presenta tras el consumo de bebidas alcohólicas, el consumo nocturno de carnes rojas y grasas, salsas picantes, champiñones y manteca de cerdo. Si una persona ha bebido mucho alcohol por la noche y ha fumado algunos cigarrillos, por la mañana puede sentir no solo el sabor a acetona en la boca, sino también otros regustos desagradables (amargura, sabor a hierro, etc.).
• El sabor a bilis en la boca por la mañana es característico de disfunciones del sistema biliar, enfermedades hepáticas y trastornos en la producción y almacenamiento de la secreción biliar, que comienza a filtrarse a los tejidos o penetra parcialmente en la cavidad esofágica y posteriormente en la boca. La vesícula biliar es responsable de la conservación de la bilis producida: actúa como reservorio y sintetizador auxiliar de la bilis, que debe circular por canales especiales hasta el peritoneo duodenal y garantizar el procesamiento normal de los alimentos. Otros signos de disfunción incluyen a menudo: coloración amarillenta de la piel y las escleróticas, piel seca, trastornos digestivos, dolor debajo de las costillas del lado derecho (especialmente al palpar esta zona), así como otros síntomas característicos de colecistitis, discinesia biliar y tumores hepáticos.
• El sabor a huevo podrido en la boca por la mañana suele estar asociado a un mal funcionamiento de los órganos digestivos, responsables de la producción de enzimas digestivas. Algunas patologías se acompañan de una producción reducida de enzimas, lo que conlleva una digestión incompleta y deficiente de los alimentos. Otros síntomas en esta situación son: flatulencia, aumento de gases, eructos (con olor a huevo podrido), dolor abdominal (generalmente en la zona del ombligo), diarrea o estreñimiento, heces líquidas, debilidad general y dolor de cabeza.

Complicaciones y consecuencias

Un sabor inusual en la boca por la mañana no es peligroso en sí mismo. Las consecuencias negativas solo pueden ser causadas por las causas principales de dicho sabor, en particular, enfermedades de los órganos internos, dientes, encías, intoxicaciones, etc. En un contexto de disminución del sistema inmunitario, es posible que se altere la microflora bucal, lo que contribuye a una mayor proliferación de bacterias patógenas e infecciones fúngicas. Como resultado, se pueden desarrollar:

• La gingivitis es un proceso inflamatorio agudo en las encías, que se manifiesta por hinchazón y sangrado;
• Estomatitis, una irritación infecciosa de los tejidos mucosos;
• Exacerbaciones de enfermedades crónicas (sinusitis, bronquitis, gastritis, etc.);
• Resfriados frecuentes con síntomas de intoxicación pronunciados (dolores de cabeza, fiebre, etc.).

Si ignora persistentemente la sensación constante de sabor en la boca por la mañana y no consulta a un médico, las complicaciones pueden afectar el foco patológico primario, así como manifestarse con reacciones alérgicas y el desarrollo de otros procesos crónicos.

Diagnostico sabor de boca por la mañana

La presencia de múltiples causas probables y diferentes mecanismos patogénicos para la aparición del gusto en la boca por la mañana suele dificultar el diagnóstico de la patología. Por ello, los pacientes con este problema se ven obligados a consultar a varios médicos de diferentes especialidades a la vez: por ejemplo, el dentista deriva al paciente a un médico general, y posteriormente a un endocrinólogo, gastroenterólogo, otorrinolaringólogo, etc.

Si se presenta este problema, es recomendable visitar primero a un dentista, quien examinará la cavidad bucal para detectar posibles causas del mal sabor: caries, sarro, estomatitis, etc. El médico podría tomar una muestra para evaluar la calidad de la microflora. Si el dentista no detecta ninguna anomalía, es necesario consultar con médicos de otras especialidades.

Dependiendo de la indicación, el médico prescribe las siguientes pruebas:

• Análisis bioquímico de sangre con determinación del nivel de glucosa en sangre, creatinina, urea, enzimas hepáticas (ALT, AST, nivel de bilirrubina);
• Análisis de orina (con microscopía de sedimento);
• Siembra de secreciones del tracto respiratorio superior para microflora, determinación de sensibilidad a antibióticos y bacteriófagos;
• Prueba de heces para huevos de helmintos.

Los diagnósticos instrumentales podrán presentarse:

• Gastroscopia; radiografías de senos paranasales y/o tórax;
• Examen ecográfico de los órganos abdominales (hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo);
• Broncoscopia;
• Con electroencefalografía.

Dependiendo de las indicaciones, la lista diagnóstica especificada podrá ser modificada por el médico tratante.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse con casi todas las enfermedades dentales y patologías de los órganos otorrinolaringológicos. Las zonas con mayor proliferación bacteriana, que puede causar un sabor desagradable, incluyen las cavidades oral y nasal, la nasofaringe, los senos paranasales, las amígdalas, las bolsas gingivales y los espacios interdentales. La acumulación de moco se produce en procesos inflamatorios y alérgicos crónicos; por ejemplo, en la amigdalitis crónica (reacción inflamatoria en las amígdalas), se acumulan secreciones, epitelio muerto, restos de comida y bacterias, lo cual es especialmente evidente en las criptas (recesos amigdalinos). Estas acumulaciones tienen un olor y sabor desagradables, lo que a menudo lleva al paciente a consultar al médico.

Además, el diagnóstico diferencial debe ser realizado por los siguientes especialistas:

• Dentista;
• Otorrinolaringólogo;
• Gastroenterólogo;
• Terapeuta (pediatra si hay niños involucrados);
• Endocrinólogo;
• Psiquiatra (psicólogo, psicoterapeuta).

Tratamiento sabor de boca por la mañana

El tratamiento para el mal sabor de boca matutino lo prescribe un médico según la alteración identificada. Si el gusto está determinado fisiológicamente, el médico debe explicar al paciente la necesidad de cambios en el estilo de vida y la revisión de los factores que pueden provocar este problema. Es importante prestar atención y ajustar la dieta y el consumo de agua, eliminar el tabaco y el alcohol, y comenzar a mantener una buena higiene bucal. Si la persona toma algún medicamento, es necesario asegurarse de que no exista relación entre la aparición del mal sabor y estos medicamentos.

En caso de sensación de mal sabor de boca por la mañana, es necesario realizar un tratamiento dental, eliminar focos de caries y enfermedades periodontales.

La distorsión del gusto y el mal sabor de boca pueden presentarse en algunas patologías infecciosas y psiquiátricas, así como en cambios hormonales. Esto también requiere una consulta con un especialista y la posterior prescripción de un tratamiento. Por ejemplo, la confianza del paciente en la aparición de un mal sabor de boca sin motivo ni justificación puede ser motivo de consulta con un psicoterapeuta. A menudo, el problema se presenta en el contexto de la llamada pseudohalitosis, una falsa sensación de mal aliento. En la práctica psiquiátrica, estas patologías se presentan en pacientes con esquizofrenia, síndrome olfativo y epilepsia del lóbulo temporal.

Si el mal sabor de boca por la mañana es causado por fumar y beber bebidas alcohólicas, entonces el problema se elimina de la única manera posible: abandonando los malos hábitos.

Medicamentos

El tratamiento del gusto anormal en la boca por la mañana debe ser integral e incluir ciertos momentos terapéuticos:

• Abordar la causa raíz de la violación;
• Eliminación de signos de procesos patológicos locales;
• Mejora inmunológica.

La primera etapa consiste en el tratamiento de enfermedades crónicas, la sanación de focos infecciosos y el tratamiento quirúrgico de procesos tumorales (si es necesario). La segunda etapa consiste en la corrección farmacológica local de las zonas inflamatorias. La tercera etapa consiste en la inmunoterapia general, que refuerza las defensas del organismo.

La eliminación directa del sabor extraño en la boca se produce de forma independiente tras el tratamiento de la enfermedad subyacente. Además, puede utilizar una línea especial de medicamentos:

• Aseptah es una pasta de dientes que se utiliza dos veces al día durante 2-3 meses.
• Enjuague bucal Asepta Fresh: se prescribe para uso diario una vez al día durante 3 meses. Su composición incluye clorhexidina y benzidamina, con propiedades antiinflamatorias y analgésicas, además de mentol.
• El enjuague bucal Listerine Expert se usa a diario, una vez al día, durante 3 meses. Contiene aceites esenciales, fluoruro de sodio, cloruro de zinc y propilenglicol. El enjuague tiene un pronunciado efecto antimicrobiano, destruyendo la membrana celular de los microbios patógenos e inhibiendo las enzimas bacterianas. Además, sus ingredientes activos extraen la endotoxina, un derivado del lipopolisacárido, de los microorganismos gramnegativos.

Además, existen pastillas para eliminar el mal sabor de boca matutino. Sin embargo, es importante recordar que no eliminan la causa original del problema, sino que solo tienen un efecto sintomático. Nos referimos a estas pastillas:

• Septogal, que contiene cloruro de benzalconio, mentol, menta piperita y aceite de eucalipto, está indicado para el tratamiento tópico de procesos inflamatorios en la cavidad oral, orofaringe y órganos respiratorios. Septogal no se prescribe a niños menores de 4 años ni a pacientes con diabetes mellitus. El comprimido se mantiene en la boca hasta su completa disolución, tomando 1 comprimido de 3 a 5 veces al día (para pacientes pediátricos: de 2 a 4 veces al día).
• Imudon está compuesto por componentes como un complejo de lisados bacterianos, glicina, tiomersal, bicarbonato de sodio, etc. Su uso es adecuado para faringitis, amigdalitis crónica, periodontitis, estomatitis, gingivitis y disbacteriosis intraoral. Se prescriben comprimidos a pacientes adultos y niños a partir de los 3 años, de 4 a 6 comprimidos al día (se absorben en la boca). El tratamiento debe durar 3 semanas.
• La hidroperita en comprimidos se utiliza para preparar una solución con enjuague bucal posterior; en particular, ayuda a eliminar el sabor desagradable en casos de estomatitis y amigdalitis. Se disuelve un comprimido en 200 ml de agua tibia y se enjuaga la boca y la garganta. Para evitar una reacción alérgica, se debe evitar su uso en pacientes con hipersensibilidad al peróxido de urea.

Los aerosoles o esprays son una solución práctica para combatir el mal sabor de boca, que se puede llevar consigo y usar cuando sea necesario. El efecto sintomático de estos preparados es casi instantáneo: el sabor se normaliza rápidamente. Uno de estos productos es Mintorol: actúa con suavidad, no provoca la secreción de jugos gástricos ni daña el esmalte dental. No existen contraindicaciones para el uso de Mintorol, por lo que se debe usar según sea necesario.

Otro espray popular es Thera Breath. Combate eficazmente tanto el sabor extraño como el mal aliento. El medicamento destruye la flora anaeróbica y ayuda a eliminar la acumulación de mucosidad en la garganta. Prácticamente no existen contraindicaciones para su uso (excepto alergias a sus componentes).

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia tiene diversos efectos en el cuerpo en general y en áreas y órganos individuales en particular. Gracias a la correcta aplicación de los procedimientos, desaparece el molesto sabor de boca matutino, se reduce la actividad de los procesos inflamatorios, se optimiza el trofismo tisular y se acelera la recuperación.

Por ejemplo, los dispositivos sónicos y ultrasónicos se utilizan con éxito para eliminar el sarro, y el raspado ultrasónico está indicado para la mayoría de los pacientes con gingivitis, periodontitis o para la higiene bucal profesional.

La fisioterapia puede estar contraindicada en pacientes con marcapasos, enfermedades contagiosas (p. ej., tuberculosis), enfermedades generales graves o endocarditis bacteriana. Algunas modalidades de fisioterapia están contraindicadas en niños.

Un procedimiento fisioterapéutico popular y eficaz es la ultrafonoforesis (fonoforesis), que combina la acción de ultrasonidos y fármacos: estos penetran a través de la piel o las mucosas mediante vibraciones ultrasónicas. En particular, se utilizan mezclas de fármacos como lidasa, pomada de heparina o butadiona, dibunol, videchol, etc., para patologías periodontales.

La hidroterapia puede consistir en baños bucales y sesiones de hidromasaje, que ayudan a mejorar la microcirculación y a eliminar la estasis tisular. En algunos casos, la hidroterapia puede combinarse con éxito con darsonvalización y radiación ultravioleta.

En odontología, un método terapéutico y preventivo como la radiación láser de baja intensidad es ampliamente conocido. Esta terapia promueve la estimulación de la reparación, tiene un efecto bactericida y bacteriostático, detiene el desarrollo de la inflamación y posee propiedades desensibilizadoras, inmunoreguladoras y analgésicas.

En caso de sangrado gingival pronunciado, se puede prescribir electroforesis de vitaminas C, PP, sales de calcio y ácido aminocaproico. Estos agentes se administran mediante corrientes diadinámicas con modulación sinusoidal. La presencia de procesos inflamatorios purulentos agudos o tumores malignos constituye una contraindicación para el procedimiento.

La ozonoterapia local en forma de irrigaciones y lavados con líquidos ozonizados tiene acción antimicrobiana, antiviral, fungicida, detiene el desarrollo de reacciones inflamatorias, mejora la inmunidad local y la microcirculación, anestesia, regenera, aumenta la actividad del sistema de defensa antioxidante.

Tratamiento a base de hierbas

Además del tratamiento farmacológico, es posible utilizar algunos remedios caseros disponibles que pueden combatir con éxito el mal sabor y olor del aliento.

Las siguientes recetas populares han ganado particular popularidad:

• Infusión de ajenjo. Tomar 2 cucharaditas de ajenjo seco machacado, verter en 200 ml de agua hirviendo, dejar reposar unos 20 minutos tapado y filtrar. Usar para enjuagarse la boca varias veces al día, después de las comidas.
• Infusión de salvia. Verter 1 cucharadita de salvia en 200 ml de agua hirviendo. Dejar reposar 30 minutos y filtrar. Hacer gárgaras tres veces al día.
• Infusión de manzanilla o caléndula. Verter una cucharada de flores secas de manzanilla o caléndula en 200 ml de agua hirviendo y dejar reposar tapado durante media hora. Tras filtrar, hacer gárgaras de 4 a 6 veces al día.
• Infusión de hipérico. Verter 1 cucharada de materia prima (con un portaobjetos) en 200 ml de agua hirviendo, dejar reposar durante una hora y filtrar. Usar como enjuague bucal hasta cinco veces al día (después de las comidas).
• Infusión de oxalis (col de liebre). Tomar 3 cucharaditas de planta machacada, verter 500 ml de agua hirviendo y dejar reposar durante 2,5 horas. Tras filtrar, hacer gárgaras hasta 4 veces al día.

Además, se recomienda masticar semillas de anís, semillas de manzana, hojas de acedera o granos de café durante el día. Sin embargo, es importante recordar que si el sabor en la boca por la mañana persiste o se presentan otros síntomas sospechosos, es fundamental consultar a un médico.

Tratamiento quirúrgico

La asistencia de un cirujano sólo puede ser necesaria en casos complicados, como:

• Para la sinusitis por poliposis;
• Con cuerpo extraño en los senos paranasales;
• Para la deformidad del tabique nasal;
• En descompensación de amigdalitis crónicas, vegetaciones adenoideas;
• En periodontitis, periostitis, osteomielitis, flemones o abscesos;
• Para anomalías de las glándulas salivales;
• Para procesos tumorales;
• En reflujo gastroesofágico, hernia paraesofágica, divertículos y quistes esofágicos, úlceras y algunas enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal y del sistema hepatobiliar.

La cirugía puede ser apropiada cuando la enfermedad es persistente, se ha aclarado el origen de la enfermedad y el tratamiento médico es imposible o inadecuado.

Prevención

El sabor en tu boca por la mañana no te molestará y tu aliento estará más fresco si sigues estos consejos de los médicos:

• Dejar de fumar: esto no sólo ayudará a eliminar el mal sabor de boca por la mañana, sino que también mejorará muchos indicadores de salud.
• Llena tu cuerpo de humedad, bebe suficiente agua para tus parámetros, evita la deshidratación.
• Normaliza tu dieta: no comas en exceso, come más alimentos saludables (verduras, frutas, hierbas), por la tarde evita el ajo y la cebolla, así como los alimentos demasiado grasos y “pesados”.
• Mantenga una buena higiene bucal: lávese los dientes no solo por la mañana, sino también por la noche (después de cenar). Además, puede usar enjuagues bucales especiales y usar hilo dental a lo largo del día.
• Para mantener la salud bucal, se recomienda masticar una pequeña cantidad de semillas de perejil, menta y eneldo en la boca periódicamente durante el día.
• Es necesario visitar regularmente al dentista y al otorrinolaringólogo. Las enfermedades de los dientes, las encías, la boca y la nasofaringe también pueden causar un sabor desagradable por la mañana.

Pronóstico

La duración del mal sabor de boca matutino depende de su causa. Por ejemplo, si el trastorno se debe a una mala higiene bucal, el problema desaparece casi de inmediato si se corrige la rutina de cuidado dental. Tras unos días de cepillado y uso de hilo dental regulares, el sabor prácticamente desaparecerá.

En caso de periodontitis, caries u otras enfermedades dentales, el regusto matutino puede eliminarse con un tratamiento adecuado. Si el problema se debe a procesos inflamatorios crónicos en los senos paranasales o la orofaringe, puede solucionarse consultando a un otorrinolaringólogo. En general, un sabor desagradable debido a cualquier patología puede ser bastante persistente. Sin embargo, puede eliminarse con un tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente.

El sabor en la boca por las mañanas definitivamente dejará de molestarte si acudes a un dentista o terapeuta y sigues todas las recomendaciones de los especialistas.