Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Pomada para el acné: ¿cuál elegir?
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
En dermatología, los remedios locales se utilizan con mayor frecuencia para tratar las erupciones que aparecen debido a la hipersecreción de sebo y al desarrollo de la inflamación causada por la proliferación de la bacteria anaerobia Propionibacterium acnes.
La mayoría de estos productos son ungüentos para el acné, así como geles no grasos y cremas especiales con propiedades antisépticas y antimicrobianas. Las indicaciones para el uso de ungüentos para el acné son acné (acné adolescente, acné crónico), seborrea grasa, foliculitis e hiperqueratosis folicular.
[ Farmacodinamia
El ácido salicílico en forma de ungüento para el acné actúa como antiséptico y también reduce la secreción de sebo y elimina las células muertas de la piel.
El ingrediente activo del medicamento Clindovit es el antibiótico semisintético clindamicina, que tiene un efecto bacteriostático sobre P. Acne, estafilococos y estreptococos al unirse a su ARN e inhibir la síntesis de aminoácidos en las células de los microorganismos.
El ingrediente activo de Azelex es el ácido azelaico (del grupo de los ácidos heptanodicarboxílicos): tiene un efecto perjudicial sobre las bacterias, reduce el nivel de ácidos grasos en el sebo y al mismo tiempo ralentiza el proceso de queratinización acelerada de la piel.
La farmacodinamia de Adapalene (y sus sinónimos) está determinada por la sustancia adapaleno, que tiene una estructura similar a la de la vitamina A y se une a los receptores de retinol en las células cutáneas, previniendo la formación de exceso de sebo y comedones. Bajo la influencia de este ungüento, también se acelera la queratinización y la exfoliación de las células cutáneas, lo que previene su acumulación en la desembocadura de los folículos pilosos.
El medicamento Isotrexin (en gel), además del derivado del retinol, isotretinoína, contiene el antibiótico eritromicina, bajo cuya influencia las bacterias dejan de multiplicarse y mueren. Además, los retinoides promueven la regeneración de las células epidérmicas.
A diferencia de la pomada de zinc convencional, que contiene óxido de zinc (que reduce la producción de sebo y reseca la piel), el gel de hialuronato de zinc (Curiosin) es una mezcla de cloruro de zinc e hialuronato de sodio. Gracias al zinc, esta pomada para el acné actúa como antiséptico y secante, y el hialuronato de sodio (ácido hialurónico sintético) promueve la regeneración de la piel dañada.
El mecanismo de acción del fitogel Ugrin se basa en el efecto bacteriostático y antiinflamatorio combinado de las plantas medicinales incluidas en su composición (celidonia, manzanilla, caléndula, milenrama, menta, lavanda y tanaceto), así como del antiséptico clorhexidina.
Farmacocinética
Los ungüentos se aplican localmente y sus principios activos, por regla general, no penetran en el torrente sanguíneo sistémico. Además, los fabricantes no han estudiado la farmacocinética de la mayoría de los fármacos de este grupo.
El antibiótico clindamicina, al usar la pomada Clindovit, puede acumularse en los comedones, compuestos por lípidos y queratinocitos, y desde allí pasar a la sangre. Sin embargo, la concentración del fármaco es mínima, por lo que no produce efecto sistémico. Los restos del antibiótico, en caso de adsorción, se excretan completamente por los riñones después de 8 horas.
Parte del ácido azelaico (Azelex y sus sinónimos) se absorbe en las capas más profundas de la piel y entra en la sangre, pero también se excreta por los riñones, tanto sin cambios como en forma de metabolitos ácidos.
Nombres de ungüentos para el acné
En primer lugar, cabe aclarar que la bacteria P. acnes forma parte de la microflora sinantrópica de la piel de la mayoría de las personas sanas, pero se alimenta de lípidos y, por lo tanto, comienza a multiplicarse rápidamente con el aumento de la producción de sebo. El daño causado por esta bacteria hace que la piel sea más susceptible a la colonización por bacterias patógenas, como Staphylococcus epidermidis. El acné se produce en la zona de los comedones (tapones sebáceos-córneos que obstruyen los folículos pilosos de la piel), creando las condiciones para la reproducción bacteriana y el desarrollo de un proceso inflamatorio local.
Y ahora, los principales nombres de los ungüentos para el acné que ayudan a detener el proceso inflamatorio y promueven la limpieza de la piel de las erupciones: ungüento salicílico, Clindovit (otros nombres comerciales Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin, etc.), geles de adapaleno (Adaklin, Adolen, Klenzit, Differin, Bezugray), Isotrexina, hialuronato de zinc (Curiosin) y Ugrin.
Los ungüentos con base hidrófila (geles) y los ungüentos a base de polietilenglicoles se absorben mejor en la piel, aumentan la biodisponibilidad de las sustancias activas y tienen un efecto terapéutico más rápido.
Cómo usar ungüentos para el acné
El ungüento para el acné solo tiene un método de aplicación: local: al menos una o dos veces al día, se debe aplicar el producto puntualmente en las zonas problemáticas de la piel (la piel debe estar limpia y seca). 1-1,5 g (dependiendo de la zona de la erupción). La duración del uso depende del estado de la piel, la extensión de la erupción y la intensidad de la inflamación. Para determinar la duración del tratamiento, consulte a un dermatólogo.
Es necesario tener en cuenta que los ungüentos a base de clindamicina, eritromicina y otros antibióticos pueden provocar una reacción negativa individual y su sobredosis puede provocar disfunción intestinal a largo plazo y diarrea.
De acuerdo con las instrucciones de otros medicamentos descritos, no se han registrado casos de sobredosis, y dichos casos son poco probables debido a la mínima absorción sistémica de estos agentes tópicos.
Contraindicaciones de uso
El ungüento salicílico está contraindicado en casos de insuficiencia renal grave y de mayor sensibilidad individual a los salicilatos.
Contraindicaciones de uso: Clindovita: disbiosis intestinal y colitis, así como en menores de 12 años. Isotrexina y Adapalene están contraindicados en niños menores de 12 años con reacciones alérgicas a los retinoides, dermatitis seborreica y eccema. Las instrucciones de los demás medicamentos mencionados anteriormente indican que no presentan contraindicaciones, salvo hipersensibilidad a sus componentes.
La prohibición del uso de ungüentos para el acné durante el embarazo afecta a los productos que contienen antibióticos. Los geles de adapaleno e isotrexina están estrictamente contraindicados en mujeres embarazadas debido a su efecto teratogénico en el feto.
Dado que no existen datos fiables ni contrastados sobre la seguridad de medicamentos como Azeleks (Skinoren, etc.), hialuronato de zinc y Ugrin durante el embarazo, no se recomienda su uso. Las mujeres embarazadas deben evitar en la medida de lo posible el uso de cualquier fármaco de acción local.
Efectos secundarios
Casi todos los ungüentos, geles y cremas para el acné tienen efectos secundarios en forma de
Irritación local y enrojecimiento de la piel en el lugar de aplicación, ardor y picor, así como una notable disminución del contenido de humedad en la epidermis y descamación.
La isotrexina y el adapaleno pueden provocar hiperemia grave de la piel (eritema) y provocar un aumento temporal de la sensibilidad de la epidermis a la radiación UV.
Y el medicamento Azelex (y todas las cremas y geles a base de ácido azelaico), además de los efectos secundarios mencionados anteriormente, pueden provocar un ataque en pacientes con antecedentes de asma bronquial.
Interacción con otros medicamentos
Cuando se utilizan medicamentos localmente en forma de ungüento, las interacciones con otros medicamentos ocurren extremadamente raramente.
Sin embargo, la clindamicina (como parte del gel Clindovit, etc.) es completamente incompatible con la eritromicina, los barbitúricos y la magnesia, y el uso simultáneo de ungüentos para aliviar los espasmos musculares potencia el efecto de estos últimos.
Los geles de isotrexina y adapaleno no deben utilizarse simultáneamente con agentes queratolíticos y exfoliantes faciales, así como con productos que contengan ácido salicílico, compuestos de zinc y azufre; la vitamina A no debe tomarse internamente.
Las condiciones óptimas de almacenamiento de los ungüentos son temperaturas de +18 a 25°C.
La vida útil de la mayoría de los productos es de 2 años, los ungüentos con ácido azelaico, 3 años a partir de la fecha de fabricación.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pomada para el acné: ¿cuál elegir?" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.