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Ungüentos de tordo
Debido a que el afta (candidiasis) es consecuencia de los efectos de una infección fúngica particular, no es adecuado ningún remedio contra los síntomas de la enfermedad (sarpullido, enrojecimiento, picazón, maceración, secreción). Se necesita una pomada eficaz del muguet, es decir, un tratamiento etiotrópico con la ayuda de agentes externos que actúen directamente sobre el agente causal del hongo saprófito tipo cándida Candida albicans.
Indicaciones de ungüentos de tordo
Las principales indicaciones para el uso de ungüentos de levadura candidiasis diferente localización en la piel y lesiones de la membrana mucosa C. Albicans (con mucha menor frecuencia causar patología se hongo C. Tropicalis, C. Glabrata, C. Parapsilosis y C. Krusei), incluyendo candidiasis o urogenital candidiasis - candidiasis vulvovaginitis, balanitis, balanopostitis. Ellos usan tales agentes externos y lesiones kandidamikoticheskih área perianal, axilas, placa de la uña y la piel okolonogtevogo rodillo (onicomicosis).
Algunos ungüentos aftas, se utilizan para otras especies de enfermedades fúngicas, en particular provocadas por hongos de levadura Rhodoturola mucilaginosa, glutinis Rhodotorula, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, y Aspergillus y dermatofito Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Cabe señalar que la pomada del tordo para las mujeres no difiere por el "sexo" del paciente, y la pomada del tordo en los hombres no es absolutamente diferente. Por lo tanto, el tratamiento simultáneo obligatorio de la candidiasis urogenital en ambos cónyuges (ella tiene candidiasis vulvovaginitis, él tiene balanitis) se lleva a cabo con las mismas drogas.
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Forma de liberación
En la lista de los agentes antimicóticos más efectivos nombrados por ginecólogos y dermatólogos, puede incluir los nombres de los ungüentos de aftas, como:
- pomada Clotrimazol, así como otros nombres comerciales de ungüentos con la misma sustancia activa: ungüento de Candide, Kanesten, Kanison, Agisten, Lotrimin, Yenamazol, Antifungol, Oronazol;
- pomada de nistatina;
- ungüento Pimafucin;
- Pomada Pimafukort;
- ungüento Leworin;
- Crema de Lomexin;
- Ungüento de miconazol (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan y otros);
- Zalain (crema);
- ungüento Triderm.
Pero los ungüentos que no se usan en el tratamiento del tordo incluyen:
- Pomada Acriderm (contiene corticosteroides betametasona y antibióticos gentamicina, que no actúan sobre C. Albicans);
- ungüento Acyclovir (diseñado para tratar lesiones de la piel con herpesvirus);
- Ungüento de metiluracilo (utilizado para lesiones por radiación de la piel, quemaduras de cicatrización deficiente, heridas y ulceración);
- ungüento de tetraciclina (utilizado para lesiones infecciosas de la piel y tejido subcutáneo, acompañado de supuración);
- ungüento sintomitsinovaja y su sinónimo - Levomekol pomada (que contiene el antibiótico cloranfenicol, y se utiliza en el tratamiento de lesiones pustulosas e inflamaciones necróticas de la piel, heridas, fracturas, quemaduras y úlceras);
- streptotsidovaya ungüento (utilizado para abscesos de la piel y el tejido subcutáneo, forúnculos, flemón, erisipela, quemaduras y heridas);
- ungüento de caléndula (ayuda con daños menores en la piel);
- ungüento de zinc (antiséptico, antiinflamatorio y antiexudativo, pero no funciona en Candida albicans);
- ungüento de oxolina (utilizado para la inflamación viral de la mucosa nasal, así como para la vejiga y el lishy escamoso).
Farmacodinámica
Ungüento Clotrimazole (pomada natural, Kanesten et al. Sinónimos) comprende un clotrimazol derivado de imidazol, que inactivan la peroxidasa enzimas mitocondriales en células de Candida reduce la biosíntesis de esteroles necesarios para formar una células fúngicas shell glikoproteinadgezina que no multiplica esporas, y en ciernes. Como resultado de los esteroles falta membranas plasmáticas de hongos de células pierden su impermeabilidad, y con ello la oportunidad de multiplicarse y existir.
Preparación Lomeksin una crema vaginal tiene el mismo efecto, pero a expensas de otro derivado de imidazol - fenticonazol en ungüentos Zalain activo agente antimicótico sertaconazol es antimicóticos y farmacodinámica ungüentos de miconazol de levadura basado en la acción de nitrato de miconazol.
Nistatina Due (polieno antibiótico-mikozaminilnistatinolidu), ungüento nistatina actúa también sobre la membrana celular de los hongos, y mediante la incorporación en él a un nivel molecular, de forma irreversible aumenta electrolitos osmolaridad intracelulares, reduce el nivel de pH y consumo de oxígeno del proceso da a las células de hongos. Todo esto en conjunto provoca la coagulación de las proteínas citoplasmáticas, lo que conduce a la lisis de las células de C. Albicans.
Una acción antifúngica similar a la nistatina se proporciona mediante una pomada de levorina (junto con un antibiótico heptaénico, levorina).
Ungüento Pimafucin contiene polieno natamicina, cuya farmacodinámica es similar a clotrimazol. Ungüento Pimafukort, además de la natamicina, tiene en su actividad contra muchas bacterias antibióticos neomicina e hidrocortisona, que elimina la inflamación y la picazón de la piel con aftas.
El ungüento Tridentum incluye corticosteroides betametasona, antibióticos gentamicina y clotrimazol. La acción del clotrimazol se ha descrito anteriormente; la gentamicina previene la unión de una infección bacteriana, y un corticosteroide ayuda a aliviar la inflamación y la picazón.
Y aunque todos estos remedios reducen la aparición de síntomas de candidiasis, debido a los corticosteroides en la composición de Pimafukort y Triderm, tanto el prurito como el picor con aftas son más efectivos.
Farmacocinética
Cuando se aplica a las membranas mucosas por candidiasis vaginal (muguet) la absorción del clotrimazol, ungüento clotrimazol que contienen, ungüento Candid Triderm y la pomada no exceda de 5,10%, y su concentración en el moco vaginal (para el proceso de aplicación intravaginal) es mucho mayor que en el plasma sangre, y persiste durante 2-3 días. El clotrimazol se transforma en el hígado y se excreta a través del intestino.
La pomada de nistatina a través de las membranas mucosas no se absorbe y penetra poco a través de la piel intacta, por lo que no se observa la adsorción del fármaco en el sistema.
En ausencia de daño a la piel y las membranas mucosas, la pomada Pimafukort también se absorbe poco; la adsorción de hidrocortisona oscila entre 1 y 5%. No hay datos sobre la biotransformación de los componentes del ungüento en las instrucciones.
En la descripción de la farmacocinética de Lomexin, se indica que el fenticonazol prácticamente no se absorbe y su contenido no se detecta en la sangre.
Instrucciones para los ungüentos Pimafucine, Levorin y Triderm no contienen información sobre la adsorción, el metabolismo sistémico y la excreción de estos medicamentos.
Uso de ungüentos de tordo durante el embarazo
No se recomienda el uso de ungüentos del muguet Pimafukort, Miconazol, Levorin, Zalain y Triderm a mujeres embarazadas y lactantes; pomada Clotrimazol no debe usarse en los primeros tres meses del embarazo.
Está permitido usar la pomada de Pimafucin en el tratamiento del afta en mujeres embarazadas, y la pomada de nistatina y Lomexin pueden prescribirse durante el embarazo solo a condición de que el beneficio esperado para la madre exceda el riesgo potencial para el feto.
Contraindicaciones
Los ungüentos de la candidiasis tienen las siguientes contraindicaciones de uso:
- ungüento Clotrimazole (pomada Candid et al.), Pimafutsin, Lomeksin, Zalain no se puede utilizar para una mayor sensibilidad a los componentes de estas preparaciones.
- La pomada económica del tordo, la nistatina y el miconazol, tampoco se usa en caso de intolerancia individual, que se manifiesta por reacciones alérgicas dermatológicas.
- pimafukort Ungüento Ungüento Triderm y (debido al contenido de hidrocortisona) a reacciones contraindicados elevadas a los esteroides exógenos o utilizados para la piel forma enfermedades venéreas, tendencia al acné, úlceras y otras lesiones abiertas de la piel y las membranas mucosas.
- pomada contraindicación de Leworin en presencia de anamnesis de cualquier manifestación de alergia.
Efectos secundarios de ungüentos de tordo
Casi cualquier pomada del afta, en primer lugar, puede causar irritación local, enrojecimiento e hinchazón de la piel y la membrana mucosa. Esto es característico de medicamentos tales como ungüento Clotrimazol (pomada de Candida), ungüentos Pimafucin y Mikazol, ungüentos Levorin, Lomexin. Un medicamento Zalain es capaz de provocar eritema y dermatitis de contacto temporal.
La aplicación intravaginal de ungüentos que contienen derivados de imidazol puede ir acompañada de ardor, picazón, secreciones aumentadas e hinchazón de los tejidos blandos y las membranas mucosas. No excluya la aparición de dolor de cabeza y estómago, incomodidad al orinar y su frecuencia.
El uso prolongado de ungüentos o Triderm pimafukort puede conducir a la formación en el punto de aplicación de la atrofia de tira de piel (estrías), aligeramiento pigmento sitio de aplicación de la piel de la preparación y mejorar capilares cutáneos como malla vascular.
Dosificación y administración
Cualquier pomada de aftas se debe aplicar al área afectada con una capa delgada dos veces en un día. Al aplicar la pomada, se recomienda capturar de 5 a 10 mm de la superficie de la piel intacta que rodea el área del daño.
Ungüento Clotrimazol (ungüento Candide, etc.) se usa por alrededor de un mes; la pomada de nistatina se usa por un máximo de 10 días; Pimafucin pomada se aplica dentro de 15-20 días. Las pomadas de mujeres con Limexin y Pimafucin deben inyectarse profundamente en la vagina 1-2 veces al día (mañana y tarde), y en hombres - aplicadas en el área genital y el ano. La pomada se usa hasta que los síntomas del aftas desaparezcan por completo, y durante aproximadamente una semana, como una pomada para la prevención del afta.
Aplique la pomada Pimafukort dos veces al día durante 14 a 28 días, se permite la aplicación de 4 partes por día (con formas agudas de candidiasis o dermatosis), los adultos pueden aplicar una venda.
Se recomienda una pomada de miconazol después de aplicar un poco para frotar en el área afectada; el curso del tratamiento para este medicamento es un promedio de 4 semanas.
Interacciones con otras drogas
La aplicación de pomada clotrimazol (pomada Candid), es imposible utilizar otros medios protivomikoticheskie exterior con antibióticos de polieno (pomada de nistatina Pimafutsin) como reducción de los efectos terapéuticos de los fármacos.
Los datos sobre interacciones medicamentosas de otros ungüentos de candidiasis indicados en la revisión no se proporcionan en las instrucciones.
Condiciones de almacenaje
Ungüentos Clotrimazol (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalaine, Lomaxin,
Ungüento de miconazol, la pomada Triderm debe almacenarse lejos de la luz, a una temperatura no superior a + 25 ° C.
La pomada Nystatin y la pomada Leworin - a la temperatura no más arriba de + 5-6 ° C.