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Ungüentos para dermatitis para adultos
Último revisado: 23.04.2024
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Prácticamente para todas las formas nosológicas de inflamación de la piel, unidas en un grupo de dermatosis, a los pacientes se les asigna este o aquel ungüento contra la dermatitis.
Estos medios son sintomáticos, y las indicaciones para el uso de cada fármaco - la presencia de los signos típicos de dermatitis tales como enrojecimiento de la piel (eritema), la aparición de lesiones en el mismo (como urticaria, vesículas o pápulas con exudación), hinchazón, ardor y prurito. Por supuesto, se tienen en cuenta las razones específicas de su ocurrencia.
Forma de liberación
Estos son los nombres de los ungüentos contra la dermatitis, que hoy en día se utilizan con más frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad.
En la dermatitis atópica, el flujo crónica que tiene medio de aplicación externas que contienen glucocorticosteroides (GCS) - hormonas adrenocorticales naturales (como hidrocortisona) o sustitutos sintéticos equivalentes.
Cremas hormonales para dermatitis incluyen: Lorinden, ftorokort (Triamcinolona, Triakort), pomada de hidrocortisona (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (y otros ungüentos metilprednisolona) UNIDERM (mometasona, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.
A menudo, la dermatitis puede complicarse por infecciones bacterianas o fúngicas, y luego debe usarse una pomada con un antibiótico contra la dermatitis o una pomada antifúngica. Hasta la fecha, la pomada de tetraciclina, eficaz en la inflamación purulenta infecciosa; pomada de eritromicina bacteriostática para el tratamiento de pioderma y úlceras tróficas; sintomitsinovaja contiene ungüento cloranfenicol (linimento sintomitsina) y el ungüento Levomekol, así como se usa para las lesiones fúngicas de la piel pomada clotrimazol nistatinovaya y crema se reemplazan con la terapia de combinación más moderno.
Dichos ungüentos son una combinación de SCS con antibióticos o agentes antifúngicos: ungüento Acriderm (otros nombres comerciales: Betametasona, Diprogen, Belogent); Cremegen y Oxicort; Lorinden S o Dermozolone. Su ventaja es el efecto simultáneo sobre los patógenos de la infección y los síntomas de la dermatitis: es decir, contribuyen a la muerte de los microorganismos y alivian la inflamación y la picazón, evitando la excoriación (peines).
Dermatólogos también recomiendan ungüentos hormonales para la dermatitis: Dermadrin (Psilo bálsamo) Protopic, Bepanten ungüento (nombres comerciales otro - pantenol, D-pantenol, Pantoderm), pomada de zinc (o Desitin) ungüento salicyl-zinc (Yam ungüento) methyluracyl ungüento (metiluracilo, Stizamet), ungüento retinoico (analógico Videstim), Calendula ungüento.
En teoría, los ungüentos dermatitis más efectivos deberían aliviar todos los síntomas de la patología; sin embargo, lamentablemente, no en todos los casos pueden hacer frente por completo a las manifestaciones de esta enfermedad compleja, que a menudo tiene una naturaleza inmunológicamente dependiente.
Los pediatras creen que es una pomada muy buena de la dermatitis del pañal: Bepanten y Desitin. Al asignar una pomada de dermatitis de contacto, los médicos prefieren los medicamentos que contienen GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).
Dermatitis perioral Ointment (erupción en la cara de la oral, nasal y pliegues nasolabiales): ungüento streptocidal Streptonizol, Protopic (tacrolimus).
Ungüento de la dermatitis solar: Dermadrin (Psilo-bálsamo), Lorinden y otros productos con esteroides.
No se utiliza en el tratamiento de los antisépticos mestnorazdrazhayuschee dermatitis - ihtiolovaya pomada y ungüento Vishnevsky, así como ungüento sulfúrico prescrito para la sarna, infecciones por hongos, la seborrea y la sicosis. Ungüento salicílico Antiséptico, ayuda a limpiar las heridas abiertas y suavizar costras, también, no se utiliza en su forma pura, aunque la composición de ciertos ungüentos, por ejemplo, Lorinden A, queratolítico ácido salicílico realiza funciones. Eficaz en la tromboflebitis, la pomada de heparina no se usa para dermatitis y erupciones en la piel.
En la farmacia en línea ofrece la pomada china Qicun Baxuan Gao, así como medios Qicun Zhenyang mituoga Gao vegetal que ayudan a aliviar el picor y la inflamación. El gran inconveniente de casi todas estas herramientas es la falta de traducción de sus anotaciones, es decir, la información disponible sobre su composición. Por ejemplo, la adquisición de ungüento chino para la dermatitis atópica Pi Kang Shuang, no sospecha de que comprende un corticosteroide triamcinolona, miconazol, un agente antifúngico y un sulfato de neotsina antibiótico.
Cabe señalar que no aparece una pomada con papaverina en ninguna base de datos farmacológicos. Papaverina antiespasmódico (disponible en forma de tabletas, polvo, solución para inyecciones y supositorios rectales) es un alcaloide del opio utilizado para la localización visceral y vasoespasmo y diversos y por falta terapia intracavernosa de erección.
Los ungüentos más baratos para la dermatitis: ungüento de zinc, Desitin, ungüento de hidrocortisona, Dermozolona, Streptonisol, Dermadrin, ungüento de Caléndula.
Farmacodinámica
Debe observarse que la farmacodinámica de ungüentos hormonales - la eliminación de la inflamación local, la reducción de la manifestación de la alergia, reducir la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón - es idéntica, a pesar de que la sustancia activa de perfume Lorinden es un pivalato de corticosteroides flumetasona sintético, pomada de hidrocortisona - acetato de hidrocortisona, Uniderma - furoato de mometasona, ftorokort - acetónido de triamcinolona.
Ungüento combinada contra dermatitis incluyen corticosteroides tales como dipropionato de betametasona (pomada Akriderm), fluocinonida (Kremgen), hidrocortisona (Oksikort) flumetasona (Lorinden pomada), prednisolona (Dermozolon).
Los corticosteroides actúan sobre receptores celulares específicos, aumentando la síntesis de leucocitos lipokortinov, resultando en enzimas lisosomales bloqueados, reducción de la producción de mediadores inflamatorios y la liberación de histamina por los mastocitos, con un aumento simultáneo de la impermeabilidad de las paredes de capilares sanguíneos y linfáticos de la piel.
Además de los corticosteroides, los medicamentos de combinación Acriderm y Cremegen contienen un antibiótico aminoglucósido gentamicina, que causa la muerte de las bacterias, bloqueando su capacidad para sintetizar proteínas y multiplicarse.
Y en los ungüentos de Lorinden C y Dermozolone, hay una sustancia llamada clioquinol, bacteriostáticamente activa contra estafilococos, hongos similares a levaduras, dermatofitos y protozoos.
¿Cómo funcionan los ungüentos no hormonales contra la dermatitis?
Farmacodinámica ungüentos Dermadrin lo que ayuda a aliviar el picor y la inflamación en diversas formas de dermatitis, basado en el bloqueo de la difenhidramina histamina H1-receptor (difenhidramina).
Ungüento Streptocidal y Streptonitol - sulfa significa bacteriostático y actúan inhibiendo la síntesis de proteínas en las células microbianas (estreptococos y estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol también contiene aminitrazol, que tiene actividad antiprotozoaria.
La sustancia activa de la pomada Protokik tacrolimus inhibe la actividad de la calcineurina fosfazina que regula la respuesta inmune, lo que conduce a una disminución en la síntesis y liberación de basófilos, eosinófilos y mediadores de la inflamación.
El dexpantenol, que contiene la pomada Bepanten, que penetra la piel, se transforma en ácido pantoténico y promueve el metabolismo en los tejidos de la piel y la regeneración del epitelio dañado.
El principal componente del ungüento y pomada de zinc Desitin - óxido de zinc - es un antiséptico y adsorbente. Desnaturalizando las proteínas presentes en el exudado, el óxido de zinc seca las erupciones húmedas, reduce la intensidad de la inflamación y la irritación de la piel. Y en la pomada y ungüento de zinc salicílico Yam, además del óxido de zinc, hay ácido salicílico, que exfolia las células queratinizadas.
La pomada de metiluracilo se considera un remedio para la reparación de los tejidos dañados. El derivado de pirimidina metiluracilo estimula la formación de leucocitos y eritrocitos sanguíneos (la bioquímica de este efecto no se explica en las instrucciones, por lo que no se establece de manera confiable); quizás, la aceleración de la reparación tisular está asociada con la activación de su trofismo y el intercambio de ácidos nucleicos. Una reducción en la inflamación, con toda probabilidad, se debe al efecto inhibidor del metiluracilo sobre la proteolisis, lo que conduce a una disminución en la síntesis de mediadores inflamatorios de cininas.
La pomada retinoica contiene isotretinoína - ácido 13-cis-retinoico (Videstim análogo contiene retinol de palmitato). El fármaco tiene un efecto regenerador sobre las células de la piel al acelerar la síntesis y la maduración de nuevos queratinocitos; El efecto antiinflamatorio de esta pomada se debe a una disminución en la formación de citoquinas.
La pomada de caléndula tiene propiedades antibacterianas y antiinflamatorias debido a la presencia en esta planta de varios compuestos terpénicos y flavonoides.
Farmacocinética
Los fabricantes de fármacos hormonales externos, su farmacocinética generalmente no se dan en las instrucciones, ya que con este método de aplicación, las sustancias activas se concentran en la piel y el nivel de absorción sistémica es mínimo. Sin embargo, los GCS, especialmente la hidrocortisona y la prednisolona, todavía caen en la sangre, se unen a las proteínas plasmáticas y se dividen en el hígado con la consiguiente eliminación de los metabolitos por los riñones.
La farmacocinética de la mayoría de los ungüentos no hormonales de la dermatitis no está representada.
Diphenhydramine en la pomada Dermadrin se adsorbe en el tejido de la piel y la grasa subcutánea, en la sangre su cantidad es insignificante, sin embargo, el efecto de la droga puede durar hasta 5-6 horas.
La sustancia activa de la pomada Protopik penetra en el torrente sanguíneo sistémico, y cuanto más área de aplicación del medicamento, mayor es el nivel de tacrolimus en la sangre; el medicamento se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina.
Ácido pantoténico después de la aplicación de ungüento Bepanten y ácido salicílico, que es parte de la pomada de salicílico-zinc, también ingresan a la sangre y son excretados por los riñones.
Dosificación y administración
Hidrocortisona ungüento Dermozolon, Lorinden ungüento Kremgen, Dermozolon, Akriderm ungüento Protopic, ungüento retinoico Calendula pomada se aplica a la piel afectada con una fina capa - dos veces durante el día. Uniderm se usa una vez al día. Aplicar vendajes contraindicados.
Ungüento estreptocida, estreptonitol, ungüento de metiluracilo: no más de dos veces al día.
Dermadrin, ungüento Bepantin: 4-5 veces durante el día (no aplicar en áreas húmedas).
Pomada de zinc (Desitin) - 2-3 veces al día durante una semana; ungüento de zinc salicílico: 1-2 veces al día (no use más de 14 días).
Uso de ungüentos para la dermatitis durante el embarazo
Durante el embarazo, cualquier pomada contra la dermatitis que contenga glucocorticosteroides debe ser recetada por un médico con el máximo cuidado y consideración del riesgo de desarrollar el feto. Por lo tanto, en el primer trimestre del embarazo, tales medicamentos están prohibidos, y en fechas posteriores, su uso es indeseable y solo se permite en caso de emergencia.
Los ungüentos Dermadrin, Streptonitol, Protopik, así como la pomada de zinc salicílico para embarazadas y lactantes están contraindicados.
Ungüento retinoico está estrictamente prohibido durante el embarazo debido a sus efectos teratogénicos en el feto.
Se permite el uso de ungüentos contra la dermatitis - Bepanten, ungüento de zinc, Desitin, ungüento de metiluracilo, ungüento de Caléndula - durante el embarazo.
Contraindicaciones
Todas las cremas hormonales enumerados para la dermatitis, así como preparados de combinación que contienen corticosteroides está contraindicado aplican en presencia de herpes, varicela, rosácea, dermatitis perioral, tuberculosis, sífilis, o la piel, tumores dermatológicos de baja calidad. SCS no se usa en niños pequeños.
Los ungüentos hormonales puros (sin combinación con antibióticos y antimicóticos) no se pueden usar para las lesiones cutáneas bacterianas, fúngicas o víricas después de las vacunaciones.
Pomada Akriderm, Protopic, Dermadrin no se usa en niños menores de dos años.
La pomada de zinc salicílico (pomada de ñame) está contraindicada para niños menores de tres años, así como para la coagulación deficiente de la sangre, la diátesis hemorrágica y el aumento de la sequedad de la piel.
Las contraindicaciones pomada estreptocida y streptonitol incluyen hipersensibilidad, patología tiroidea y sistema de hematopoyesis; Streptonitol no está permitido en niños.
El ungüento de metiluracilo no se usa en pacientes con leucemia, linfogranulomatosis o cáncer de médula ósea.
La pomada retinoica está contraindicada en hipervitaminosis A, aumento de los niveles de lípidos en la sangre e insuficiencia hepática funcional.
Efectos secundarios de ungüentos para la dermatitis
Asegúrese de conocer los efectos secundarios más probables de los ungüentos contra la dermatitis.
Lorinden, Fluorocort, pomada de hidrocortisona y otras preparaciones con GCS pueden causar picazón, ardor y sequedad de la piel en el sitio de aplicación; atrofia de capas superficiales de la piel; stria; educación sobre el acné; cambio en la pigmentación; couperose. El uso prolongado de estos ungüentos conduce a la supresión de las funciones suprarrenales y pituitarias, lo que conduce a una disminución en la síntesis de esteroides endógenos y se manifiesta en una violación del metabolismo de los carbohidratos y una mayor fragilidad ósea. Los niños pueden tener un crecimiento más lento.
La pomada de estreptocida puede provocar reacciones alérgicas, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, cambios en la sangre.
Efectos secundarios:
- ungüentos de streptonitol - hiperemia y picazón de la piel, agonía urticaria o exfoliación, dolor de cabeza, trastornos de las heces, disminución del nivel de leucocitos en la sangre;
- ungüentos Dermadrin - desarrollo de dermatitis de contacto, boca seca, espasmos de la vejiga;
- ungüento Protopik - erupciones en la piel, aumento de picazón, hiperemia, fijación de infección secundaria;
- Ungüento Bepantin, ungüento de Caléndula, ungüento de zinc, Desitin - reacciones alérgicas en forma de enrojecimiento y picazón en la piel;
- ungüento de zinc salicílico (pomada Yam) - reacción alérgica de la piel, tinnitus (zumbido en los oídos), hiperhidrosis, mareo;
- ungüento de metiluracilo: quemadura de la piel en el lugar de aplicación, sensación de opresión en la piel;
- ungüento retinoico: hiperemia, sequedad y aumento de la exfoliación de la piel; inflamación del borde rojo de los labios.
Sobredosis
La sobredosis ungüentos hormonales y combinado con corticosteroides en las instrucciones a los datos presentados drogas como resultado su aplicación es demasiado largo, lo que puede conducir al desarrollo de efectos secundarios sistémicos de los corticosteroides: síndrome de Cushing, la erosión de la mucosa gastrointestinal, miopatía, osteoporosis.
La información sobre la sobredosis de otros ungüentos mencionados en la revisión no está disponible en las instrucciones, o hay una baja probabilidad de exceder la dosis.
Interacciones con otras drogas
Interacciones de ungüentos hormonales contra la dermatitis con otras drogas: el uso conjunto con las preparaciones de eritromicina o ácido salicílico potencia la acción de SCS; el uso simultáneo con anticoagulantes, antidiabéticos y antihipertensivos reduce el efecto terapéutico de este último; los corticosteroides aumentan el efecto de los AINE y los fármacos inmunosupresores.
Ungüento Dermadrin puede aumentar el efecto de los hipnóticos, así como la clase de opioides anestésicos.
El ungüento de metiluracilo se puede usar con agentes antisépticos y ungüentos que contienen antibióticos o sulfonamidas. La tetraciclina y los ungüentos hormonales reducen el efecto terapéutico de la pomada retinoica.
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Condiciones de almacenaje
Lorinden, Lorinden C, Akriderm pomada de hidrocortisona, Dermozolon, UNIDERM, Bepanten ungüento Protopic, ungüento salicyl-zinc (pomada Yam) requieren temperatura de almacenamiento de + 15-25ºS;
Pomada estreptocida, Streptonitol, Dermadrin, pomada de metiluracilo: no superior a +18-20 ° C;
Ungüento de zinc (Desitin), ungüento de Caléndula - no más de + 15 ° C; ungüento retinoico - en el rango de + 5-10 ° C.
Duracion
Pomada estreptocida, Dermadrin, ungüento retinoico - 5 años; ungüento de zinc (Desitin), ungüento de zinc salicílico (ungüento Yam) - 4 años; ungüento de hidrocortisona, Protopic, ungüento de metiluracilo - 3 años; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Ointment, Streptonitol, Bepanten ungüento - 2 años; ungüento Caléndula - 12 meses.
¡Atención!
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