Vancomicina

El medicamento Vancomycin es un antibiótico glicopeptídico sistémico. Otros nombres comerciales: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indicaciones de vancomicina

La vancomicina se destina para el tratamiento sistémico de la inflamación de etiología infecciosa: septicemia, peritonitis, absceso retroperitoneal, absceso pulmonar y el mediastino, meningitis, encefalitis, mielitis, endocarditis aguda, osteomielitis y artritis séptica, neumonía, pleuresía, enterocolitis. La vancomicina se justifica en casos en los que ningún efecto de la penicilina fármaco antimicrobiano, eritromicina o cefalosporina.

[1], [2], [3], [4],

Forma de liberación

La vancomicina está disponible en forma de un polvo liofilizado (en viales de 500 mg o 1 g) para preparar una solución utilizada para la infusión.

[5], [6]

Farmacodinámica

La acción bactericida de hidrocloruro de vancomicina se determinó mediante su capacidad para unirse a los componentes de aminoácidos (acil-D-alanil-D-alanina) mukopeptidnyh membranas citoplasmáticas de las bacterias que da su impermeabilidad e inhibe la síntesis de ARN.

La vancomicina es activa contra bacterias gram-positivas: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, actinomicetos. Sin embargo, contra los microbios gram-negativos, micobacterias, hongos y protozoos, este fármaco no muestra actividad.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacocinética

Después de la administración de vancomicina en la vena, más de la mitad de la dosis (55%) se une a proteínas plasmáticas; la droga entra en los fluidos pleurales, pericárdicos, sinoviales, espinales y otros fluidos corporales; penetra la barrera placentaria y hematoencefálica.

La droga casi no es biotransformación, y 70-80% del hidrocloruro de vancomicina se elimina a través de los riñones, con una vida media de 4-8 horas. La excreción de la droga en pacientes con insuficiencia renal crónica ocurre significativamente más tiempo.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosificación y administración

La vancomicina debe administrarse por vía parenteral mediante infusión intravenosa por goteo, con una velocidad máxima permitida de 10 mg por minuto, durante 60 minutos.

La ingesta diaria estándar para adultos es de 2 g (4 infusiones de 500 mg o 2 inyecciones de 1 g en los mismos intervalos).

La dosis para niños se calcula en 10 mg por kilogramo de peso corporal, la cantidad diaria del medicamento administrada por 4 veces (cada 6 horas).

[27], [28], [29], [30]

Uso de vancomicina durante el embarazo

Usar vancomicina durante el primer trimestre del embarazo está contraindicado; en términos posteriores, el medicamento puede recetarse solo si hay indicaciones de vida.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de vancomicina incluyen neuritis coclear (inflamación del nervio auditivo), insuficiencia renal marcada, el primer trimestre de gestación, el período de lactancia. La contraindicación relativa es la presencia de un historial de pérdida auditiva.

[21]

Efectos secundarios de vancomicina

Entre los efectos secundarios de la vancomicina están: dolor y necrosis epidérmica en el sitio de la inyección; urticaria, dermatitis, inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos; bajar la presión sanguínea; condición febril; náusea zumbido en los oídos y pérdida de la audición; deterioro de los riñones (con el desarrollo de nefritis intersticial); cambios en la sangre (trombocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, etc.).

Con la administración rápida de la droga, se produce una reacción anafilactoide (hiperemia de la piel, dolor y espasmos musculares en la parte superior del cuerpo).

[22], [23], [24], [25], [26]

Sobredosis

Exceder la dosis de vancomicina conduce a un aumento de los efectos secundarios del medicamento, cuya eliminación contribuye a la normalización de los riñones (con diálisis ineficaz).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interacciones con otras drogas

La vancomicina es incompatible con los fármacos antibacterianos β-lactámicos y aminoglucósidos.

El uso simultáneo de anestésicos, salicilatos y diuréticos de asa puede causar shock anafiláctico.

Los antihistamínicos, los fármacos antipsicóticos del grupo de las fenotiacinas y los derivados de tioxanteno evitan la detección de los síntomas de la deficiencia auditiva, uno de los efectos secundarios de la vancomicina.

[36], [37], [38], [39], [40],

Condiciones de almacenaje

La vancomicina es un medicamento que se recomienda almacenar en un lugar oscuro a t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Duracion

2 años.

[47],