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Vesícula biliar
Último revisado: 23.04.2024
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La vesícula biliar (vesica biliaris, s.vesica fellea) tiene una forma de pera, en la bilis se acumula y se concentra. La vesícula biliar se encuentra en el hipocondrio derecho. Su superficie superior se encuentra en el hoyo de la vesícula biliar en la superficie visceral del hígado. La superficie inferior libre está orientada hacia la cavidad peritoneal, está cubierta por el peritoneo y está unida a la pared anterior de la parte superior del duodeno. A la derecha de la superficie inferior de la vesícula biliar está la curva derecha del colon. La forma de la vesícula biliar se asemeja a una pera. La longitud de la vesícula biliar es de 8-12 cm, ancho - 4-5 cm, capacidad - alrededor de 40 cm 3. La vesícula biliar se divide en 3 secciones: la parte inferior, el cuerpo y el cuello.
La parte inferior de la vesícula biliar (fundus vesicae biliaris) está agrandada. Sale ligeramente por debajo del borde inferior del hígado a nivel del cartílago costal de las articulaciones VIII y IX, que corresponde a la intersección del arco costal con el borde derecho del músculo recto abdominal. La parte inferior de la vesícula biliar pasa al cuerpo (cuerpo vesical biliaris) y el cuerpo al cuello (collum vesicae biliaris). Desde el cuello uterino comienza el conducto de la vejiga (ductus cysticus). El cuello uterino de la vejiga se dirige hacia las puertas del hígado y, junto con el conducto de la vejiga, se localiza en el espesor del ligamento hepático-duodenal. En el sitio de la transición del cuerpo de la vesícula biliar al cuello, generalmente se forma una doblez. Por lo tanto, el cuello uterino está en ángulo con el cuerpo de la vesícula biliar.
La pared de la vesícula biliar está formada por cuatro capas: la mucosa, las membranas musculares y serosas y debajo de la base mucosa. La membrana mucosa es delgada, formando numerosos pliegues pequeños. En el área del cuello, se forma un pliegue espiral (plica spiralis).
La membrana mucosa de la vesícula biliar está revestida con un epitelio cilíndrico de una sola fila. En una lámina bien desarrollada de la mucosa hay linfocitos y sus pequeños racimos, glándulas mucosas, vasos y nervios. La submucosa es delgada. La membrana muscular de la vesícula biliar está formada por una capa circular de miocitos lisos, entre los que se encuentran los haces musculares de orientación oblicua y longitudinal. La capa muscular está menos desarrollada en la región inferior, más fuertemente en la región del cuello, donde se extiende directamente en la capa muscular del conducto vesicular. Fuera de la cubierta muscular se encuentra
Base del subservoir
(pantalla subserosa) и
Seroso
Membrana (peritoneo). El peritoneo cubre la vesícula biliar desde abajo y desde los lados. La superficie de la vesícula biliar, de cara al hígado, está cubierta de adventicia.
Inervación de la vesícula biliar: ramas de los nervios vagos y el plexo hepático (simpático).
Suministro de sangre de la vesícula biliar: la arteria del conducto biliar (de su propia arteria hepática).
Flujo venoso: el conducto biliar (influjo de la vena porta).
Flujo de salida de la linfa: hígado y ganglios linfáticos.
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Características de la edad de la vesícula biliar
La vesícula biliar en el recién nacido es alargada (3-4 cm), pero su parte inferior no sobresale por debajo del borde inferior del hígado. En 10-12 años, la longitud de la vesícula biliar aumenta aproximadamente 2 veces. La vesícula biliar se proyecta sobre la pared abdominal anterior debajo del arco costal, 2 cm a la derecha de la línea media anterior. El duodeno, los lóbulos mesentéricos del intestino delgado y el colon transverso se localizan desde la vesícula biliar. El tamaño final de la vesícula biliar se adquiere a 20-25 años. En los ancianos, hay adelgazamiento local de las paredes de la vesícula biliar, se forma enrollamiento de sus paredes (especialmente en el área de su cuello).
