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Venografía
Último revisado: 06.07.2025
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La venografía se puede realizar mediante métodos directos e indirectos.
En la venografía directa se introduce un agente de contraste en la sangre mediante venopunción o venosección, en algunos casos mediante cateterismo mediante el método de Seldinger.
El contraste indirecto de las venas se realiza de una de tres maneras:
- introduciendo un agente de contraste en las arterias, desde donde llega a las venas a través del sistema capilar (es decir, utilizan la fase venosa de la arteriografía para obtener una imagen de las venas);
- inyección de agente de contraste en el espacio de la médula ósea, desde donde ingresa a las venas correspondientes;
- introduciendo un agente de contraste en el parénquima del órgano a través de una punción, lo que permitirá ver en las imágenes las venas que drenan la sangre del órgano en cuestión.
De esta manera, por ejemplo, se obtiene una imagen de la vena esplénica y porta inyectando un agente de contraste en el parénquima del bazo (esplenoportografía).
Existen diversas indicaciones especiales para la venografía: tromboflebitis crónica, tromboembolismo, cambios postromboflebíticos en las venas, sospecha de desarrollo anormal de los troncos venosos, diversos trastornos del flujo sanguíneo venoso, incluidos los debidos a insuficiencia de la válvula venosa, lesiones venosas, afecciones posteriores a intervenciones quirúrgicas en las venas.
Al finalizar la flebografía, se inyecta solución isotónica de cloruro de sodio en la vena. Se presiona el punto de punción con el dedo índice. Tras detener el sangrado, se aplica un vendaje aséptico. Si aparece dolor a lo largo de la vena, la temperatura corporal aumenta y la extremidad se vuelve pastosa, se eleva la pierna, se aplica un vendaje con linimento balsámico según A. V. Vishnevsky y se administra heparina por vía intravenosa (5000 U en 250 ml de solución isotónica de cloruro de sodio). Se venda firmemente la extremidad.