Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje en un niño

Los trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje son un grupo de trastornos en los que el desarrollo normal del habla se ve interrumpido desde una edad temprana y existe una discrepancia significativa con el nivel general de funcionamiento cognitivo.

Código CIE-10

• F80.0 Trastorno específico de la articulación del habla.
• F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo.
• F80.2 Trastorno del lenguaje receptivo.
• F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla.

Epidemiología

No existen datos precisos sobre la prevalencia de trastornos específicos del desarrollo del habla y el lenguaje, ya que no existen límites claramente definidos con variantes extremas de la norma. Se ha establecido que estas afecciones predominan en los niños varones.

Causas y patogenia de los trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

La causa de los trastornos específicos del habla y el lenguaje es compleja y no se comprende del todo. Presumiblemente, estos trastornos se basan en un retraso en la maduración de las conexiones neuronales causado por daño orgánico en las zonas del habla de la corteza. Los factores ambientales pueden influir en la alteración del desarrollo de la función del habla, pero no son de importancia primordial. Existe evidencia de un papel significativo de los factores genéticos.

Síntomas de trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

La principal característica clínica de los trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje es la adquisición tardía del lenguaje hablado (en comparación con las normas de edad), que, a diferencia del retraso mental, no se corresponde con el nivel general de funcionamiento cognitivo del niño.

Diagnóstico de los trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

El curso del desarrollo ontogenético, incluyendo el desarrollo del habla y el lenguaje, está genéticamente programado. El grado de implementación de este programa depende en gran medida de las condiciones ambientales: las características de la crianza, la privación emocional y sensorial, y los efectos exógenos-orgánicos adicionales en el cerebro en desarrollo. Cada niño tiene ritmos y ritmos de desarrollo del habla individualizados. El desarrollo del habla se evalúa comparando el ritmo de formación de las funciones individuales del habla con los estándares de desarrollo típicos de la mayoría de los niños.

Etapas del desarrollo del habla en un niño normal (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• A los 8 meses, el habla expresiva se caracteriza por el balbuceo activo, la imitación del habla y el habla silábica; el habla receptiva se caracteriza por la comprensión de las primeras instrucciones verbales: "da", "donde", "encima".
• A los 10 meses, el habla expresiva se caracteriza por balbuceos en pares, copiando la entonación de un adulto, y el habla receptiva se caracteriza por la comprensión de permiso, prohibición y una serie de otras instrucciones verbales.
• A los 12 meses, el habla expresiva se caracteriza por un vocabulario de 8 a 10 palabras; el habla receptiva se caracteriza por la correlación de las palabras con el tema y las situaciones específicas, la comprensión del habla dirigida y las instrucciones individuales.
• A la edad de 1 año y 3 meses, el habla expresivo se caracteriza por la presencia de un vocabulario de 10 a 30 palabras; el habla receptiva se caracteriza por la comprensión de la imagen de objetos y situaciones individuales.
• Al año y 9 meses el vocabulario aumenta a 60, aparecen las primeras frases, el niño sigue instrucciones sencillas, reconoce objetos en la imagen.
• A los dos años se observa un salto rápido. El vocabulario es de 200 a 300 palabras y aparecen las primeras preguntas. Para un habla impresionante a esta edad, la comprensión del nombre de las acciones en diversas situaciones se caracteriza por instrucciones en dos etapas.
• A los tres años, la mayoría de los niños han desarrollado un lenguaje frasal y emocionalmente expresivo. El niño relata poemas y cuentos de hadas sencillos. Comprende y utiliza la pregunta "¿por qué?" al hablar, y comprende el significado de las preposiciones "debajo", "desde", "sobre", "en", etc.

Tratamiento de los trastornos del habla y del lenguaje

La corrección de trastornos específicos del desarrollo del habla requiere un enfoque profesional con la participación de un logopeda, un defectólogo, un psicólogo, un psiquiatra, dependiendo de la gravedad y el tipo de trastornos, la presencia de problemas psicológicos concomitantes y trastornos psicopatológicos.

El complejo de medidas de tratamiento y rehabilitación incluye una combinación de logopedia, psicoterapia y tratamiento farmacológico sintomático. El sistema educativo ofrece las siguientes formas de asistencia a este grupo de niños:

• jardines de infancia y complejos educativos y formativos preescolares de logopedia para niños con deficiencias del habla;
• escuelas de educación general especial (correccional) para niños con patología del habla (escuelas "del habla");
• centros de apoyo psicológico, médico y social.

El sistema de atención sanitaria incluye centros especializados en patología del habla infantil en forma de divisiones estructurales de institutos de investigación, grandes hospitales e instalaciones ambulatorias.

Pronóstico

Existe una tendencia a que las manifestaciones de los trastornos del habla disminuyan a medida que el niño crece.

Prevención

Creación de condiciones sociopsicológicas para el desarrollo normal del habla en niños desde temprana edad. Detección temprana de patologías del habla congénitas o adquiridas mediante la implementación de medidas adecuadas de tratamiento, rehabilitación y pedagogía.