Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Virus del dengue
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Existen dos formas clínicas independientes de esta enfermedad.
- El dengue se caracteriza por fiebre alta, dolor intenso en músculos y articulaciones, leucopenia y linfadenitis. El dolor en las articulaciones y músculos obliga al paciente a cambiar su forma de andar, lo que le dio el nombre (del inglés, dandy - dandy).
- Dengue hemorrágico, que además de fiebre se caracteriza por diarrea hemorrágica grave, shock y alta mortalidad.
El agente causal del dengue y el dengue hemorrágico es el mismo virus, aislado y estudiado en 1945 por A. Sebin. Este virus se asemeja a otros flavivirus en muchos aspectos. Tiene forma esférica, el diámetro del virión es de aproximadamente 50 nm y la superficie de la supercápside presenta protuberancias de 6 a 10 nm de longitud. El virus es patógeno para ratones recién nacidos cuando se infecta en el cerebro y la cavidad abdominal, así como para monos; se reproduce en cultivos de algunas células trasplantables. Posee propiedades hemaglutinantes. Es sensible a altas temperaturas (se inactiva rápidamente a 56 °C), éter, formalina y otros desinfectantes, pero se conserva durante mucho tiempo en estado liofilizado y a una temperatura de -70 °C.
Según las propiedades antigénicas, existen 4 serotipos (I-IV), que se diferencian fácilmente mediante una reacción de neutralización.
[ Patogenia y síntomas del dengue
La patogenia de la enfermedad se basa en la alteración de la permeabilidad vascular. Como resultado de la pérdida de agua, electrolitos y parte de las proteínas plasmáticas, puede producirse un shock. Se producen fenómenos hemorrágicos debido a la trombocitopenia y a defectos del sistema de coagulación sanguínea.
La forma hemorrágica del dengue, según datos modernos, se presenta tras la infección repetida tras varios meses o años en personas que ya padecieron dengue, y necesariamente con un serotipo diferente. En este caso, pueden producirse trastornos de la permeabilidad vascular y la activación del complemento y otros sistemas sanguíneos como consecuencia del efecto dañino de la respuesta inmunitaria. El virus del dengue se multiplica en diversos órganos, pero con mayor intensidad en las células del sistema macrófago-monocítico. Los macrófagos infectados sintetizan y secretan un factor que modifica la permeabilidad de los vasos sanguíneos; enzimas que actúan sobre el componente C3 del complemento, el sistema de coagulación sanguínea, etc. Todo esto afecta a la patogénesis de la enfermedad y al cuadro clínico del dengue y el dengue hemorrágico, que se caracteriza por una amplia variabilidad.
La principal diferencia entre la fiebre hemorrágica y el dengue es el desarrollo del síndrome de shock por dengue, que es la principal causa de alta mortalidad, que a veces alcanza el 30-50%.
Epidemiología del dengue
El único reservorio del virus es el ser humano, y el principal portador es el mosquito Aedes aegypti, a veces el A. albopictus. Por lo tanto, las zonas de brotes de dengue coinciden con las áreas de distribución de estos mosquitos: regiones tropicales y subtropicales de África, Asia, América y Australia. Existe información sobre la existencia de una variante selvática del dengue en Malasia, donde el mosquito A. niveus es el portador del virus, pero esta forma no tiene relevancia epidemiológica significativa. La principal causa la desempeña la forma urbana del dengue. Se observan regularmente epidemias de dengue urbano en ciertas zonas endémicas, que afectan a un gran número de personas.
Diagnóstico del dengue
Para diagnosticar el dengue, se utilizan métodos biológicos (infección intracerebral en ratones blancos de uno a dos días de edad), virológicos (infección de cultivos celulares) y serológicos. El aumento del título de anticuerpos específicos contra el virus se determina en sueros pareados mediante RPGA, RSK, RN e IFM.