VPH tipo 18 en mujeres

La peculiaridad del aparato reproductor femenino reside en que sus órganos se encuentran, en su mayoría, dentro del cuerpo y permanecen ocultos incluso a la propia mujer. Si se producen procesos patológicos en los ovarios, la vagina, el útero o las trompas de Falopio, no se manifestarán necesariamente de inmediato. La penetración de una infección bacteriana o viral y los procesos inflamatorios en los órganos genitales internos pueden manifestarse con dolor y secreción inusual, o pueden desarrollarse de forma encubierta. Sin embargo, la adición de una infección por el virus del papiloma, en la mayoría de los casos, complica el curso de la enfermedad tanto como la presencia de clamidia, micoplasma y otros patógenos que favorecen el proceso inflamatorio.

Cabe mencionar que la probabilidad de infección por el virus del papiloma en personas en edad reproductiva de ambos sexos es la misma. Sin embargo, las consecuencias de dicha infección en mujeres y hombres son diferentes. El hecho de que los órganos reproductores femeninos se encuentren dentro del cuerpo y su superficie esté cubierta por una delicada membrana mucosa, cuya penetración es fácil para los viriones, hace que el virus cause mayor daño al sexo débil. Además, los procedimientos de higiene en los órganos internos son difíciles, y la limpieza natural del útero y la vagina no puede eliminar por completo el virus que penetra en las células.

En la patología viral en las mujeres, a menudo se unen infecciones bacterianas que debilitan aún más el organismo, porque para ellas el ambiente cálido y húmedo de la vagina es realmente un idilio para la vida y la reproducción, si tan solo el sistema inmunológico permite tal vida.

Por ejemplo, la erosión cervical, una de las patologías más frecuentes durante una revisión ginecológica, puede no presentar síntomas específicos. En el 90% de los casos, la mujer se entera de su diagnóstico tras una nueva revisión ginecológica en el sillón, ya que es la única forma en que el médico puede evaluar el estado de su aparato reproductor. En algunas mujeres, con la aparición de un foco erosivo-inflamatorio, aumenta el flujo fisiológico natural. Sin embargo, si no presenta un olor desagradable ni un color amarillento-verdoso sospechoso que indique la presencia de pus, la mujer puede no preocuparse demasiado, atribuyéndolo todo a la hipotermia y a una disminución del sistema inmunitario.

Con mucha menos frecuencia, las molestias durante las relaciones sexuales, la sensación de pesadez en el bajo vientre y la aparición de vetas sanguinolentas en el flujo vaginal fisiológico fuera de la menstruación pueden indicar daño en la mucosa uterina a la entrada del canal cervical. Si se presenta dolor en el bajo vientre, se altera el ciclo menstrual y aparece leucorrea maloliente, no se trata tanto de la erosión en sí como de un proceso inflamatorio provocado por la activación de microorganismos oportunistas en la lesión. Sin embargo, es posible que patógenos (como clamidia o virus) hayan penetrado en el útero.

En mujeres con erosión crónica, en la mayoría de los casos, el análisis muestra la presencia de viriones del VPH. Estos no necesariamente tienen que ser tipos altamente oncogénicos del virus. Generalmente, se detecta una microflora mixta: microorganismos oportunistas, micoplasmas, ureaplasmas, clamidia, virus del papiloma (generalmente de una a cuatro variedades) y virus del herpes. No es fácil determinar la contribución de cada patógeno al mantenimiento y desarrollo del proceso inflamatorio en la zona afectada, pero cabe mencionar que su presencia siempre complica la situación y contribuye a un aumento del tamaño de la erosión.

Un proceso erosivo prolongado puede cambiar su naturaleza con el tiempo y, además de la inflamación en la zona afectada, el médico puede observar la proliferación de tejido mucoso (displasia cervical). Cabe destacar que uno de los principales factores que desencadenan este proceso es la infección por el virus del papiloma. Los focos erosivos son los puntos más vulnerables de la mucosa uterina y vaginal, por lo que el virus penetra con mayor facilidad en los tejidos de los órganos y, posteriormente, en las células.

Si se detectan tipos altamente oncogénicos de virus del papiloma ( VPH 18 y 16) en frotis, además de procesos displásicos que representan un tumor benigno, se puede esperar la degeneración de células tumorales individuales en malignas. Después de todo, el cambio en las propiedades de la célula huésped está arraigado en el genoma de los viriones altamente oncogénicos, y el comportamiento de estas células mutadas ya no está controlado por el sistema inmunitario.

Es difícil determinar si el virus del papiloma por sí solo puede causar erosión cervical (de ocurrir, no ocurrirá pronto). Sin embargo, es muy capaz de provocar procesos displásicos incluso en ausencia de un proceso erosivo, penetrando en microlesiones de la mucosa uterina y vaginal, lo cual puede ocurrir después de abortos, relaciones sexuales activas y ser resultado de relaciones sexuales frecuentes y promiscuas. En este caso, la displasia puede cursar sin síntomas durante mucho tiempo. Los síntomas solo serán causados por enfermedades concomitantes (procesos erosivos-inflamatorios, que a menudo se desarrollan en el contexto de una infección por el virus del papiloma).

Si la causa de la displasia son los virus de los tipos 16 y 18, en la mitad de los casos, después de 10 años o más, la enfermedad evoluciona a cáncer de cuello uterino. Los médicos prevén este resultado con antelación, por lo que siempre prescriben un análisis especial que permite identificar el virus en un frotis (la citología regular del frotis no es informativa al respecto) y determinar su tipo. Los focos de erosión y displasia deben eliminarse incluso si se detecta un tipo de virus del papiloma altamente oncogénico. Sin embargo, si se detecta, no solo es obligatoria la cirugía para extirpar los tejidos patológicos, sino también el control posterior regular del estado de la mucosa uterina.

Otra patología, cuyo desarrollo se asocia con el virus papilomatoso, es el quiste ovárico. Este se considera una neoplasia benigna. En apariencia, se asemeja a una bolsa de líquido, que puede incluso superar el tamaño del propio órgano, comprimiéndolo e impidiendo la liberación del óvulo.

Los médicos asocian la formación de quistes con intervenciones quirúrgicas en los genitales, enfermedades erosivas e inflamatorias del útero, trastornos hormonales (en la mitad de los casos), menstruación precoz, trastornos del ciclo menstrual, etc. Idealmente, la neoplasia (quiste lúteo formado a partir del cuerpo lúteo y quiste folicular formado en caso de imposibilidad de eclosión del óvulo) debería resolverse por sí sola. Los quistes hemorrágicos y endometriósicos son susceptibles de tratamiento terapéutico.

El mayor peligro lo representan los quistes mucinosos, presentes en mujeres mayores de 50 años y compuestos por varias cámaras de rápido crecimiento, y los quistes paraováricos, que se forman en los ovarios y no en el ovario, y también son propensos a un crecimiento rápido. Es difícil determinar si el virus del papiloma humano está relacionado con la formación de estos quistes, pero si el VPH 16, 18 o viriones de otro tipo altamente oncogénico están presentes en el organismo, existe un alto riesgo de degeneración de una neoplasia benigna en una maligna.

Si a una mujer se le diagnostica erosión cervical, quistes ováricos, procesos displásicos en el útero y VPH tipo 16 o 18, los médicos empiezan a dar la voz de alarma. No se puede afirmar que un virus altamente oncogénico provoque necesariamente cáncer de cuello uterino o de ovario, pero su presencia en el organismo multiplica por varias el riesgo de desarrollar una enfermedad mortal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]