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Yodo en la orina
Último revisado: 23.04.2024
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Los valores de referencia (norma) de la excreción de yodo en la orina son 100-500 μg / l.
El yodo es un elemento traza presente en la naturaleza en cantidades traza. En el agua potable, el contenido de yodo es insignificante, por lo que la mayor parte de este oligoelemento entra al cuerpo humano con la comida. La mayor concentración de yodo en mariscos (aproximadamente 800 mcg / kg); especialmente rico en algas de yodo. Una gran cantidad de yodo en el aceite de pescado. Por lo general, las fuentes de yodo en el cuerpo son leche, huevos, carne y granos. La ingesta diaria requerida de yodo depende de la edad de la persona, que asciende a 40 mcg / día en bebés y 150 mcg / día para adultos. Durante el embarazo, la necesidad de yodo aumenta a aproximadamente 200 μg / día.
El yodo, que se suministra con alimentos en el cuerpo en forma de yoduro, se absorbe en el tracto digestivo. De la sangre, penetra fácilmente en varios órganos y tejidos, parcialmente depositados en los lípidos. La parte más importante del yodo (hasta 10-20%) es absorbida selectivamente por la glándula tiroides. El aislamiento del yodo del cuerpo se lleva a cabo principalmente por los riñones (hasta 70-90%).
Después de introducir el yodo inorgánico sangre agarrado activamente por la glándula tiroides, donde su concentración es de 30-40 veces mayor que en la sangre. Yoduro de tiroides concentrado se oxida a yodo molecular, que se une rápidamente a los residuos tiroglobulina, formando monoyodotirosina y diyodotirosina (organificación fase de yodo). En la fase de condensación los dos asociación diyodotirosina se produce con la formación de T 4 o uno y uno diyodotirosina mono- para formar T 3. El factor principal, que regula la síntesis de hormonas tiroideas - hormona estimulante de la tiroides (TSH). Afecta a todas las etapas del metabolismo del yodo: mejora la capacidad de la glándula tiroides que el yodo de la sangre concentrado, acelera la formación de las hormonas y la yodación de la molécula de tiroglobulina cambia lugares con yodación tiroglobulina en la formación preferencial T 3 y activa las catepsinas de cisteína y proteasas que escinden la tiroglobulina.
Con la deficiencia de yodo en el cuerpo, la producción de hormonas tiroideas se vuelve insuficiente, lo que tiene una multitud de consecuencias, combinadas con el término "estados de deficiencia de yodo". Tales consecuencias incluyen bocio, hipotiroidismo, retraso en el desarrollo, trastornos reproductivos, etc.
Hasta el 90% del yodo ingerido aparece en la orina, por lo que la excreción de yodo en la orina se correlaciona con el suministro de yodo. La concentración de yodo en la orina puede servir como un indicador que refleja adecuadamente su consumo. Numerosos estudios han demostrado que la concentración de yodo en una porción única de orina se correlaciona bien con el nivel de yodo en la orina diaria. Sin embargo, los niveles de yodo en las personas cambian diariamente e incluso durante el día y, por lo tanto, no pueden reflejar el suministro de yodo a la población en general. El análisis de yodo en la orina solo es adecuado para estudios epidemiológicos. El número mínimo de muestras debe ser de al menos 60. Debido a la distribución muy desigual de los niveles de yodo en la orina de los sujetos, es mejor evaluar la excreción media de yodo en la orina en lugar de la media. Si la mediana excede 100 mcg / l, no hay deficiencia de yodo en esta población.
El Comité Internacional sobre los trastornos por carencia de yodo y la OMS asignan tres niveles de severidad de la mediana de la deficiencia de yodo para los niveles de yodo en la orina: 99-55 μg / l - leve; 49-20 μg / l - moderado; menos de 20 μg / l - pesado. Cuando una cantidad excesiva de yodo entra al cuerpo de una persona con función tiroidea normal, la síntesis de hormonas tiroideas disminuye transitoriamente (alrededor de 48 horas). El efecto inhibidor agudo del yodo sobre la síntesis de las hormonas tiroideas se llama efecto Wolf-Chaikoff y se asocia con un aumento en la concentración de yodo en la tiroides. Luego, a pesar de la ingesta continua de grandes cantidades de yodo, se restablece la síntesis de hormonas tiroideas, proporcionando un estado eutiroideo (debido a una disminución en la captura de yoduro por la glándula). A pesar de la existencia de tal mecanismo adaptativo, un exceso de yodo puede causar hipotiroidismo con o sin bocio en personas susceptibles, así como hipertiroidismo.
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