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17-Cetosteroides en orina
Último revisado: 04.07.2025
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Valores de referencia (norma) para 17-cetosteroides en orina:
- niños menores de 5 años - 0-2 mg/día, 15-16 años - 3-13 mg/día;
- mujeres de 20 a 40 años: 6-14 mg/día.
- hombres de 20 a 40 años: 10-25 mg/día.
Después de los 40 años, hay una disminución constante en la excreción de 17-cetosteroides.
Los cetoesteroides urinarios son metabolitos de los andrógenos secretados por la zona reticular de la corteza suprarrenal y las glándulas sexuales. Solo una pequeña proporción de los 17-cetosteroides urinarios proviene de precursores de glucocorticosteroides (aproximadamente entre el 10 y el 15%). La determinación de 17-cetosteroides en orina es necesaria para evaluar la actividad funcional general de la corteza suprarrenal.
A menudo (pero no siempre) se observa una disminución en la excreción de 17-cetosteroides en la orina en la insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal; un aumento en el contenido de 17-cetosteroides en la orina diaria se observa en el androsteroma,la enfermedad y el síndrome de Itsenko-Cushing y la hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal.
Para el diagnóstico de la hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal, es importante identificar una combinación de aumento de la excreción de 17-cetosteroides y la concentración de ACTH en la sangre con una concentración baja o límite inferior de cortisol en la sangre y 17-OCS en la orina diaria. El papel de los 17-cetosteroides en el diagnóstico es pequeño, ya que los criterios para evaluar las pruebas de dexametasona se han desarrollado solo para 17-OCS en la orina diaria y el cortisol en sangre. El estudio dinámico de 17-cetosteroides no puede recomendarse para evaluar la eficacia del tratamiento farmacológico de la enfermedad de Itsenko-Cushing, ya que muchos fármacos utilizados para este fin suprimen selectivamente la síntesis de glucocorticosteroides sin afectar la cantidad de secreción de andrógenos.
Los corticoestromas (tumores de la corteza suprarrenal que producen grandes cantidades de estrógenos) causan el síndrome de feminización. Estos tumores, muy poco frecuentes, se presentan principalmente como carcinomas y, con menor frecuencia, como adenomas. El plasma sanguíneo y la orina contienen una cantidad considerablemente mayor de estrógenos (estradiol), y se excreta una gran cantidad de 17-cetoesteroides en la orina.
Enfermedades y afecciones en las que cambia la concentración de 17-cetosteroides en la orina
Mayor concentración |
Disminución de la concentración |
Síndrome de Itsenko-Cushing Tumores productores de andrógenos de la corteza suprarrenal Tumores virilizantes de la corteza suprarrenal Tumores testiculares Síndrome de Stein-Leventhal Adenoma y cáncer de las glándulas suprarrenales Síndrome de producción ectópica de ACTH Uso de esteroides anabólicos, derivados de fenotiazina, penicilina, derivados digitálicos, espironolactona, corticotropina, gonadotropinas, cefalosporinas, testosterona |
Hipofunción de la glándula pituitaria Lesión del parénquima hepático Uso de reserpina, benzodiazepinas, dexametasona, estrógenos, anticonceptivos orales, glucocorticosteroides |
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