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17-Ketosteroids en la orina
Último revisado: 23.04.2024
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Valores de referencia (norma) de 17-Ketosteroid en la orina:
- niños menores de 5 años - 0-2 mg / día, 15-16 años - 3-13 mg / día;
- mujeres de 20-40 años - 6-14 mg / día.
- hombres de 20-40 años: 10-25 mg / día.
Después de 40 años, hay una disminución constante en la excreción de 17-cetosteroides.
Los ketosteroides en la orina son metabolitos de los andrógenos secretados por la corteza de malla de la corteza suprarrenal y las glándulas sexuales. Solo una pequeña fracción de la orina de 17-cetteroesteroides se deriva de los precursores de los glucocorticosteroides (aproximadamente 10-15%). La determinación de 17-cetosteroides en la orina es necesaria para evaluar la actividad funcional general de la corteza suprarrenal.
La disminución de la excreción de 17-Ketosteroid en la orina a menudo (pero no siempre) se observa en la insuficiencia adrenocortical crónica; un aumento en el contenido de 17-Ketosteroid en la orina diaria - con androsterom, enfermedad y síndrome de Cushing e hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal.
Para el diagnóstico de la hiperplasia suprarrenal congénita importante identificar combinaciones de excreción elevada de 17-CS y la concentración de ACTH en la sangre con una baja, o situada en el límite inferior de la concentración en sangre de cortisol y 17-ACS en la orina diaria. El papel de los 17-CS en el diagnóstico de los pequeños, ya que los criterios para la evaluación de la prueba de supresión con dexametasona diseñados sólo para 17-ACS diaria de orina y cortisol en sangre. Estudio dinámico esteroides 17-ceto no se pueden recomendar para la evaluación de la eficacia de la enfermedad de tratamiento de drogas de Cushing, como muchos fármacos utilizados para este propósito, inhibir selectivamente la síntesis de glucocorticoides sin afectar a la magnitud de la secreción de andrógenos.
Los corticoestromos (tumores de la corteza suprarrenal, que producen una gran cantidad de estrógenos) causan el síndrome de feminización. Estos tumores muy raros son en la mayoría de los casos representados por carcinomas, y menos frecuentemente por adenomas. El plasma de la sangre y la orina aumentó bruscamente el contenido de estrógenos (estradiol), la orina excretó una gran cantidad de 17-Ketosteroid.
Enfermedades y afecciones en las cuales la concentración de 17-Ketosteroid en la orina varía
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Aumento de la concentración |
Reducción en la concentración |
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Síndrome de Isenko-Cushing Síndrome adrenogenital Tumores productores de andrógenos de la corteza suprarrenal Virilizando tumores de la corteza suprarrenal Tumores testiculares Síndrome de Schteina-Leventela Adenoma y cáncer suprarrenal Síndrome de producción ectópica de ACTH El uso de esteroides anabólicos, derivados de fenotiazina, penicilina, derivados digitálicos, espironolactona, corticotropina, gonadotropinas, cefalosporinas, testosterona |
Enfermedad de Addison Hipofunción pituitaria Daño al parénquima hepático Hipopituitarismo Gipotireoz Nefroso Caquexia El uso de reserpina, benzodiazepinas, dexametasona, estrógenos, anticonceptivos orales, glucocorticosteroides |
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