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Ejercicios efectivos con hernia del esófago: elección, técnica, precauciones

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Último revisado: 05.10.2018
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La hernia del esófago es la protrusión de algunos órganos del sistema digestivo, localizados debajo del diafragma en el peritoneo, en la cavidad torácica. Se trata principalmente de la parte inferior del esófago, varias partes del estómago y el duodeno. El desplazamiento de estos órganos provoca un aumento de la presión intraabdominal que, por así decirlo, los empuja hacia la abertura esofágica del diafragma y, si es débil, se forma una hernia. Parecería que cualquier actividad física y ejercicios con una hernia del esófago deberían complicar la situación. De hecho, la actividad física correcta ayuda a tratar la enfermedad. Pero es importante saber qué ejercicios serán beneficiosos y cuáles pueden hacer mucho daño.

Los beneficios de la actividad física en la hernia del esófago

La hernia de la abertura esofágica del diafragma es una patología que, a medida que avanza, puede complicar significativamente la vida del paciente y, en caso de infracción, incluso suponer un peligro para la vida del paciente. Pero, en general, no inhabilita a una persona y no requiere inmovilización.

Por el contrario, la hipodinámica solo dañará a los pacientes, ya que esta condición provoca fenómenos de estancamiento en el sistema digestivo. Sus síntomas son:

  • el retraso en la comida en el estómago y la sensación asociada de pesadez y dolor en el epigastrio,
  • trastornos del intestino, que se expresan en su atonía y estreñimiento crónico,
  • los procesos de fermentación y putrefacción en el tracto digestivo, que se manifiestan en el trastorno del intestino debido a la intoxicación con productos de la descomposición de los alimentos (diarrea), el aumento de la producción de gases y la hinchazón.

Todo lo anterior no es beneficioso para pacientes con hernia de esófago. La baja actividad física contribuirá al desarrollo y progresión de la enfermedad por reflujo, o aumentará la presión intraabdominal, empujando el esófago y el estómago dentro de la cavidad torácica. Es por eso que los doctores no recomiendan a los pacientes que se restrinjan severamente en los movimientos, se rehúsen a realizar gimnasia y ejercicios físicos especiales con una hernia del esófago con el temor de que provoquen complicaciones de la hernia.

Además, en el marco de programas de educación física curativa, se han desarrollado conjuntos de ejercicios especiales que no solo no dañarán, sino que incluso viceversa tendrán un efecto terapéutico. Dicha gimnasia es parte de la terapia compleja de la enfermedad, ya que es muy difícil fortalecer los músculos del diafragma de otras maneras y corregir el resultado logrado. Los medicamentos y la fisioterapia básicamente alivian el dolor y mejoran el trofismo de los tejidos, promoviendo procesos regenerativos, pero no son capaces de fortalecer los músculos como el entrenamiento regular.

¿Cómo realizar ejercicios con una hernia de esófago?

Dado que el cuerpo de cada paciente es individual, y el cuadro clínico de la hernia del esófago en diferentes pacientes puede diferir, un conjunto efectivo de ejercicios también debe ser individual. Las causas que causan la hernia del esófago y complican su curso se pueden corregir a través de ejercicios físicos de la misma manera que el tono muscular disminuido del diafragma.

Entonces, para pacientes con exceso de peso, el complejo incluirá ejercicios dirigidos a reducir el peso corporal, que en combinación con la dieta dará resultados bastante rápidos. Con una hernia deslizante del esófago, se incluyen ejercicios que ayudan a restaurar los órganos a su posición normal sin cirugía. Y también aquellos que ayudan a combatir el reflujo y el dolor causado por él, eructos, hipo.

Si estamos hablando de la hernia parasofágica del esófago, los ejercicios en este caso serán apropiados después de la operación y el retorno del estómago y los intestinos debajo del diafragma. Cuando sea posible comenzar los ejercicios, el médico tratante decidirá qué tan rápido se realiza la cicatrización de las suturas en el sitio de sutura de la abertura diafragmática.

Los ejercicios físicos estarán dirigidos a fortalecer los músculos del diafragma y restablecer la función contráctil de su abertura, que sirve como un esfínter externo adicional para el esófago y no permite que la comida regrese del estómago hacia atrás. Estos pueden ser tanto ejercicios de gimnasia respiratoria en los que el diafragma está directamente involucrado, como ejercicios físicos ordinarios que no implican elevar la presión dentro del peritoneo. Es en este punto que debe prestar mucha atención, para no lastimarse a sí mismo, si elige hacer ejercicios usted mismo, en lugar de confiarlo a un especialista.

Al realizar cualquier ejercicio con una hernia del esófago del diafragma, debe recordar algunos puntos importantes:

  • En ningún caso debe practicar inmediatamente después de una comida. Se recomienda hacer ejercicios físicos por la mañana con el estómago vacío y durante el día anterior a las comidas principales. La gimnasia respiratoria se puede hacer un par de horas después de una comida, y cuando se considera que con una hernia se recomienda una comida dividida a intervalos de 2,5 a 3 horas, entonces nuevamente resulta que los ejercicios se realizarán antes de las comidas.
  • Durante las clases (sin embargo, así como también durante el resto del tiempo) no debería haber movimientos bruscos: pendientes, giros, flexiones, enderezamiento, sacudidas. Todos los ejercicios deben hacerse lenta, suavemente y sin problemas, escuchando sus sensaciones. Si el dolor se intensifica, esto es una señal de que el ejercicio se realiza incorrectamente o se excede la actividad física y se requiere descanso.
  • Al realizar una serie de ejercicios físicos, necesitas controlar de cerca tu respiración. Sin la necesidad de retrasar la exhalación, podemos provocar un aumento de la presión intraabdominal.
  • Cuando no se recomiende la hernia del esófago para comprimir las prendas del abdomen, y durante el entrenamiento, la ropa debe estar libre y no interferir con la respiración adecuada.
  • Las clases no se llevan a cabo en el período agudo de la enfermedad con síndrome de dolor severo y ardor de estómago insoportable. En primer lugar, con la ayuda de medicamentos y terapias alternativas, debe eliminar los síntomas agudos y luego comenzar a entrenar los músculos del diafragma. Esto se aplica a todos los ejercicios, excepto a los ejercicios de relajación, que, por el contrario, pueden eliminar las sensaciones de dolor agudas.
  • Después de la cirugía con una hernia del esófago, los ejercicios físicos y de respiración son posibles solo de acuerdo con la prescripción del médico. En los primeros días y semanas después de la operación para suturar la abertura diafragmática, así como en el caso de perforación del esófago o úlcera perforada, la actividad física activa puede provocar la divergencia de las articulaciones.

Al seleccionar ejercicios para perder peso o mantener la forma física usted mismo, debe evitar aquellos que requieren la tensión de los músculos abdominales, movimientos repentinos, implican el uso de la ponderación.

¿Qué ejercicios no se pueden hacer con una hernia de esófago? Todos esos ejercicios para los que desea estirar el estómago. Los doctores no recomiendan bombear la prensa, levantar el tronco de la espalda, trabajar con la barra, agacharse con pesas, realizar un ejercicio "tijeras" que ayudan a fortalecer los músculos de la prensa abdominal, etc. Abdominales convencionales, torso, columna vertebral giro, ejercicios elementales para los brazos y las piernas de los pacientes con hernia de hiato no están prohibidas, pero tienen que estar haciendo para evitar la fatiga y los movimientos bruscos.

Si considera todos estos requisitos, la actividad física con una hernia de esófago no hará daño, pero solo se beneficiará, advirtiendo la recaída de la enfermedad.

LFK con hernia de esófago

Bueno, después de discutir cuándo y cómo llevar a cabo las clases de terapia física, es hora de ir directamente a los ejercicios. El complejo estándar con una hernia del esófago no existe, pero a los pacientes se les pueden ofrecer varios ejercicios físicos para fortalecer el diafragma y prevenir la recaída de la enfermedad.

Por ejemplo, en enfermedades de la columna y de las articulaciones, incluyendo discos herniados, son el ejercicio muy popular Bubnovskaya (complejo de 20 ejercicios o esquemas individuales para el tratamiento de ciertas patologías), y hernia del esófago tales no complejo. Aplicar el complejo anterior con esta enfermedad no tiene sentido, porque está diseñado más para entrenar los músculos de la espalda e implica la tensión de los músculos abdominales durante la realización de la mayoría de los ejercicios. Si el paciente además de hernia de esófago también hay dolor de espalda baja o la artritis, entonces será posible llevar a cabo solamente los ejercicios Bubnovskaya en los que no hay aumento de la presión intra-abdominal, a fin de no causar complicaciones de una hernia.

Hay muchos ejercicios simples que fortalecen eficazmente los músculos de la placa del diafragma, pero la mayoría de ellos logran su objetivo al aumentar la presión intraabdominal, que es altamente indeseable en la hernia del esófago. Por lo tanto, la elección de ejercicios efectivos y seguros debe tratarse con especial responsabilidad y precaución.

Aquí hay algunos ejercicios que se pueden incluir en el complejo de tratamiento con una hernia del esófago:

  1. En la posición de pie, levante las manos y ligeramente hacia los lados. Haciendo así exhalando. Luego nos inclinamos hacia adelante, dejando caer nuestras manos e inhalando. Los músculos del abdomen durante la inhalación y la exhalación no se retraen, lo que ayuda a mantener la presión intraabdominal en la norma. En el proceso respiratorio, solo el diafragma debe estar involucrado.
  2. En la posición de pie, las manos en las costuras giran lentamente el tronco alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda, tratando de mantener la pelvis quieta y la respiración igual.
  3. Con una hernia deslizante del esófago, es útil realizar saltos en su lugar, lo que ayuda a que el estómago se deslice hacia abajo. Este ejercicio, aunque no es un entrenamiento serio para los músculos del diafragma y la prensa abdominal, pero ayuda a combatir los síntomas de la patología, devolviendo los órganos digestivos a una posición normal, al menos temporalmente.
  4. En la posición de pie sobre las rodillas, realizamos el torso del tronco hacia adelante. Durante las pendientes, respire en el aire y exhale, exhale. Las mismas inclinaciones se hacen hacia los lados derecho e izquierdo, respirando el aire cuando se inclina y exhala después de regresar a la posición vertical.
  5. Desde la misma posición, ponemos nuestras palmas en el suelo. Bajamos la parte superior del tronco hasta el piso, moviendo las palmas hacia adelante. El cuerpo también avanza.
  6. El mismo ejercicio se realiza bajando la pelvis hacia abajo. Rodillas ligeramente divorciadas en los costados, para no apretar el estómago.
  7. El fortalecimiento de los músculos de la región torácica y la eliminación del dolor también se ven facilitados por los movimientos de las manos. El ejercicio se realiza uno por uno, luego la otra mano. Llevamos la mano a un lado, la levantamos, volvemos a un lado y la bajamos, controlando que la respiración no sea intermitente. Puede realizar el ejercicio de pie o sentado.
  8. En posición supina en la parte posterior, se recomienda realizar una torsión del cuerpo (torsión) hacia la izquierda y hacia la derecha. Realiza el ejercicio a un ritmo lento, controlando tu respiración.
  9. Girando sobre su costado, la mano libre se toma lo más atrás posible y regresa. Lo hacemos varias veces y volvemos al otro lado. Repetimos el ejercicio con la otra mano.
  10.  Tumbado de espaldas y doblando las rodillas, desviamos las rodillas hacia la derecha y luego hacia la izquierda, lo que ayuda a relajar los músculos del abdomen. Es una buena práctica terminar este ejercicio.

Al realizar cualquier ejercicio con una hernia del esófago, debe controlar de cerca su respiración, ya que una respiración incorrecta puede reducir todos los esfuerzos a no, aumentando la presión en el abdomen y empujando los órganos hacia el pecho.

Pero en el tratamiento de la hernia del esófago, la gimnasia respiratoria, que a menudo se combina con la actividad física, también se practica activamente. Un ejemplo vívido de tal combinación es el primero y el tercer ejercicio del complejo descrito anteriormente.

Aquí hay algunos ejemplos de ejercicios de gimnasia respiratoria con una hernia del esófago:

  • En la posición supina en la espalda, tome un respiro, contenga la respiración un poco y exhale.
  • Respiración del pecho: en posición de pie o sentado, apoyamos una mano en el pecho y la otra en la parte superior del abdomen. Inhale profundamente el aire, controlando que el pecho se eleve, y el estómago no cambie su posición. Luego exhalamos de la misma manera con el cofre. Los músculos abdominales no deberían participar en el proceso respiratorio.
  • En la posición supina en el lado con una parte superior del cuerpo elevada (puede apoyar los brazos en el suelo, de modo que la distancia desde el hombro hasta el piso sea de aproximadamente 15-20 cm) inspire profundamente, sobresaliendo su vientre. Exhale es lento, el estómago no está retraído.
  • Para un entrenamiento más eficaz de los músculos del diafragma en la espiración, se recomienda aspirar el estómago con la fuerza suficiente. Pero tal ejercicio solo puede hacerse en la segunda etapa de los ejercicios y solo con el permiso del médico.
  • Ejercicio para la relajación y la relajación de los músculos abdominales. Acostado sobre su espalda, comenzamos a respirar lenta y uniformemente, imaginando mentalmente que nuestro vientre es un mar en cuyas olas navega y se eleva el bote. Sintiendo la relajación, realizamos un masaje fácil del abdomen, haciendo movimientos circulares con la mano en sentido horario unas 50-60 veces.

Los ejercicios de respiración con una hernia del esófago hacen que los músculos del diafragma se esfuercen y se relajen, de ese modo los entrenan y aumentan el tono de los mismos músculos y los ligamentos adyacentes. Estos ejercicios son incluso más efectivos que los físicos, ya que el diafragma se encuentra en el interior del cuerpo y no hay pendientes ni moscas con las manos que puedan afectar el tono de sus músculos si la respiración es incorrecta.

Se recomienda realizar ejercicios físicos y de respiración con una hernia del esófago 3-4 veces al día. La práctica requiere de 10 a 15 minutos, ya que el exceso de fatiga con una hernia de la abertura esofágica del diafragma no funciona.

Las buenas gimnasias físicas y respiratorias para el diafragma también se consideran largas caminatas al aire libre. Para tales caminatas, es mejor elegir áreas boscosas y parques en los que pueda respirar con los senos llenos, y así entrenar un diafragma debilitado.

Yoga y masaje con hernia de esófago

Además de los generalmente aceptados, también existen métodos no tradicionales de tratamiento de la hernia del esófago: procedimientos de yoga y masaje combinados con gimnasia respiratoria. A primera vista, solo contribuyen a reducir los síntomas de la enfermedad, pero en un examen más detenido, el efecto terapéutico de tales procedimientos es notable si se llevan a cabo de forma regular y correcta.

A diferencia de ejercicios, que se refiere a cuando la hernia de hiato es ambigua, yoga recomendado por muchas fuentes, basado en el hecho de que las asanas involucran la preservación de una posición estática y no incluyen ningún movimiento brusco. Pero la elección de asanas también debe abordarse razonablemente. No todos ellos pueden ser útiles para una hernia de esófago.

Por ejemplo, con un empeoramiento de ejercicios de respiración en forma de una bolsa con arena en su estómago y torsión de yoga hatha que aumentan la presión intra-abdominal y por lo tanto los aprendices diafragma no será la mejor opción. Pero las posturas invertidas, cuando la resistencia a la respiración es creada por los órganos internos en la parte superior, pueden practicarse con el permiso del médico.

Según algunos estudios, el nervio diafragmático, que se origina en el plexo cervical, afecta el estado del diafragma y su capacidad para contraerse. La tensión espástica de los músculos de la escalera del cuello puede exprimir las fibras nerviosas, afectando indirectamente el tono muscular del diafragma, inervado por el nervio diafragmático. En otras palabras, las pinzas musculares se pueden considerar como una de las razones del desarrollo de la hernia del esófago. Por cierto, tal síntoma, como un nudo en la garganta, también puede ser una consecuencia de las pinzas musculares en el cuello.

Con el objetivo de trabajar la región cervical y eliminar las pinzas musculares, las más prometedoras son Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Pero para el entrenamiento del diafragma, la respiración diafragmática completa, que de acuerdo con las tesis del yoga debe ser profunda, suave, suave y sin sonido, se adapta perfectamente. La duración de la inspiración debe corresponder a la duración de la exhalación.

Para los pacientes con hernia esofágica es la respiración debe ser la norma, que se logra a través de ejercicios regulares y bastante tedioso porque muchos de yoga puede parecer aburrido y una pérdida de tiempo, ya que sus resultados son visibles inmediatamente.

Con el reflujo, los buenos resultados son la práctica de kapalabhati, que implica el control de la respiración para el entrenamiento del diafragma (inhalación pasiva y exhalación activa, para lo cual están involucrados los músculos abdominales). Para mejorar la digestión y la motilidad del tracto gastrointestinal, la práctica de agnisar kriya, la técnica de contracción de los músculos abdominales, es adecuada.

La secreción de enzimas digestivas tiene una dependencia directa del estado del sistema nervioso central y autónomo. Las prácticas de relajación pueden afectar indirectamente la función contráctil del tracto gastrointestinal y la secreción de enzimas digestivas, lo que ayuda a reducir significativamente la frecuencia del reflujo y normaliza la acidez del jugo gástrico.

En sí mismo, los ejercicios de yoga con una hernia del esófago no se pueden considerar un método completo para tratar la enfermedad. Estos son más bien los métodos del plan preventivo, pero en combinación con el tratamiento farmacológico y ejercicios de terapia con su ayuda puede lograr buenos resultados.

Ayuda con la hernia del esófago y los procedimientos de masaje. Y esto puede ser un masaje manual realizado por un especialista y ejercicios individuales que puede hacer usted mismo en casa.

Con respecto a la ayuda de terapeutas manuales, anteriormente se pensó que solo trataban la patología de los huesos y las articulaciones. Hasta la fecha, la terapia manual está sujeta a muchas enfermedades del tracto gastrointestinal. No será difícil para un profesional restaurar la posición normal de los órganos en unos minutos o incluso segundos, presionando en ciertos puntos. Primero, su objetivo es relajar el diafragma y luego mover el estómago y el intestino hacia abajo a través del esófago.

Para varios procedimientos, el terapeuta manual puede "acostumbrar" el tracto gastrointestinal a una posición normal, ajustar la presión intraabdominal, normalizar el trabajo del estómago y los intestinos, y aumentar el tono muscular del diafragma. Lo principal es que debe ser un experto en su negocio, por lo que la elección de un terapeuta manual debe ser muy cuidadosa, en función de los comentarios de otros pacientes y los resultados del trabajo del médico. Idealmente, debe ser una persona con educación médica del perfil apropiado.

Pero si un buen quiropráctico no está allí, no te desesperes. En este caso, puede actuar según el principio de "ayudarse a sí mismo", es decir realizar ejercicios de masaje especiales, accesibles a cualquier persona. Vamos a dar ejemplos de tales ejercicios con una hernia del esófago:

  • Nos acostamos sobre la espalda y la parte superior del cuerpo con la ayuda de almohadas o rodillos especiales un poco elevados sobre el nivel del suelo. Las manos se cierran en puños, dejando dos dedos rectos (generalmente, índice y medio). Los dedos de ambas manos se presionan contra el área del mediastino debajo del arco costal en el centro del eje de la columna vertebral, desplazando ligeramente la piel hacia arriba y hacia la derecha, hacia el pecho.

Respirando profundamente, exhalamos aire y al mismo tiempo tratamos de poner nuestros dedos lo menos posible debajo de las costillas. Hazlo despacio, con cuidado, en algunas visitas. Ahora, con un esfuerzo por desenredar los dedos, tratando de mover el estómago hacia abajo y hacia la izquierda, donde debería estar en su posición normal.

Para realizar la corrección de la posición del estómago puede ser estrictamente en la exhalación, repitiendo el ejercicio varias veces. Si todo se hace correctamente, luego de 3-5 repeticiones hay una sensación de tirón en la garganta debido al desplazamiento del esófago y la tensión de sus paredes, y los dolores en el epigastrio disminuyen.

  • Ahora siéntate e inclínate un poco, doblando la columna torácica. Antes del ejercicio, nos relajamos tanto como sea posible. Almohadillas 4 dedos de cada mano (excepto el grande) se colocan debajo del arco costal correspondiente para que las líneas formadas por los dedos sean paralelas entre sí y al eje mediano del cuerpo. En este caso, los pulgares deben permanecer paralelos al suelo y tocar las almohadillas a través de un pliegue de piel especialmente formado.

Ahora tome una respiración profunda y durante ella tratamos de mover la piel debajo de los pulgares hacia arriba. Al exhalar hacemos el movimiento inverso, desplazando y presionando la piel hacia abajo y hacia la columna vertebral.

Se recomienda que los dos ejercicios de masaje se repitan de 3 a 6 veces, manteniendo la duración de la inspiración y la espiración de 6 a 8 segundos. Comenzar y finalizar el masaje se recomienda acariciar los movimientos en círculo en la parte superior del abdomen. Tienes que hacer esto en el sentido de las agujas del reloj. Este procedimiento ayudará a relajar los músculos de la pared abdominal. Se recomienda hacer este mismo ejercicio para mejorar la digestión cuando hay una sensación de pesadez en el estómago. Evita los fenómenos de estancamiento, estimulando suavemente la motilidad del estómago y los intestinos.

Tratamientos de masaje (con excepción de los ejercicios de relajación de la pared abdominal, lo que mejora el proceso digestivo), así como cualquier otro ejercicio con una hernia del esófago en todo caso, no se pueden realizar con el estómago lleno, debido a que tales manipulaciones pueden desencadenar el reflujo, eructos, hipo y otros síntomas desagradables de una hernia.

Recomendaciones para elegir un conjunto de ejercicios

No importa cuán seguros parezcan los ejercicios anteriores, es aconsejable consultar a un médico acerca de cada uno de ellos antes de usarlos. Después de todo, lo que es útil con una hernia deslizante del esófago, puede causar daño con una variante fija (hernia paraeófaga), que causa, por ejemplo, una infracción del saco herniario. Para las personas con este tipo de enfermedad, los ejercicios serán útiles en el período de rehabilitación después de la cirugía, ya que son una excelente prevención de la recurrencia de la hernia.

La elección de ejercicios efectivos depende del grado de desarrollo de la patología. Desde que salta para ayudar al estómago y el esófago adoptar una posición normal será relevante para 1 y 2 grados de la axial (deslizamiento) hernia esófago, y para 3 movimiento tratamientos de masaje más adecuado bajo que tienen dirección estricto y mayor impacto en abultamiento en los órganos del pecho que la vibración ordinaria.

Con una hernia fija del esófago, el automasaje es bastante peligroso, porque los órganos digestivos ya están firmemente sujetos en la abertura diafragmática, lo que aumenta el riesgo de pellizcos, que ponen en peligro la vida del paciente. Por lo tanto, tales procedimientos deben confiarse a especialistas.

La gimnasia terapéutica con una hernia del esófago es llamada así, que su principio no es "más", sino "más a menudo y con moderación". No es necesario incluir en los ejercicios una gran cantidad de ejercicios diferentes y cargar el cuerpo durante media hora o más. Déjelos ser mejor 3-4, pero con suficientes repeticiones para cumplir con el curso de 10-15 minutos, que vale la pena repetir entre las comidas 3-4 veces al día.

El estilo de vida activo, los procedimientos de masaje, los ejercicios físicos y de respiración con hernia del esófago son métodos completos de tratamiento de la enfermedad, que no pueden descuidarse, especialmente porque tienen muchos menos efectos secundarios que la terapia médica. Pero se debe entender que cualquier enfermedad debilita el cuerpo, por lo que el esfuerzo físico excesivo solo agotará sus fuerzas, tan necesarias para combatir la enfermedad, mientras que las moderadas ayudarán a restaurarlas.

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