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Absceso paratonsilar (paratonsilitis) - Síntomas
Último revisado: 04.07.2025
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En la mayoría de los casos, el proceso es unilateral; la paraamigdalitis es bilateral, pero según diversos autores, se presenta en el 1-10% de los casos. La paraamigdalitis amigdalógena suele aparecer varios días después de la desaparición de la amigdalitis o de otra exacerbación de la amigdalitis crónica.
La enfermedad comienza con un dolor agudo, a menudo unilateral, en la garganta al tragar, que posteriormente se vuelve constante y se intensifica al intentar tragar saliva. Es posible que el dolor se extienda al oído y a los dientes del lado correspondiente.
El estado del paciente suele ser grave y empeora continuamente: aparecen cefalea, fatiga y debilidad; la temperatura sube hasta alcanzar cifras febriles. Se observa mal aliento. El trismo, un espasmo tónico de los músculos masticatorios, se presenta en distintos grados. La aparición de trismo, según la mayoría de los autores, indica la formación de un absceso periamigdalino.
En el lado afectado, los ganglios linfáticos regionales se inflaman significativamente y presentan un dolor agudo a la palpación. Debido a la afectación de los músculos del cuello y los ganglios linfáticos cervicales en el proceso inflamatorio, los movimientos de cabeza y cuello se vuelven dolorosos; el paciente a menudo prefiere mantener la cabeza inclinada hacia el lado afectado. Al tragar, los alimentos líquidos entran parcialmente en la nasofaringe, la nariz y la laringe. El habla se vuelve confusa y nasal.
La reacción a la temperatura suele ser pronunciada, especialmente durante los primeros días y durante la formación del absceso. En algunos casos, sobre todo en la paraamigdalitis recurrente, la temperatura es subfebril. Tras la apertura del absceso, que puede ocurrir espontáneamente, generalmente entre el tercer y sexto día desde el inicio de la enfermedad, el estado del paciente mejora notablemente y la temperatura desciende. En casos de evolución prolongada, puede producirse una supuración entre la segunda y la tercera semana. Si el absceso es profundo, a menudo no se produce su apertura espontánea y la supuración puede extenderse al espacio perifaríngeo.
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