Absceso de Paratonzillar (paratonzillitis)

La designación de la enfermedad con el término "absceso paratoneloso" es válida solo para la etapa final del proceso patológico, acompañada de supuración. Usando previamente consumido término "flegmonoznan angina" para denotar proceso inflamatorio en un paratonsillar tejido sustancialmente incorrecta ya que representan purulenta amígdala fusión parénquima para formar intratonzillyarnogo absceso.

Paratonzillit (paratonsillar, absceso periamigdalino) es un proceso inflamatorio en los tejidos que rodean la amígdala palatina.

Código ICD-10

J36. Absceso periamigdalino

Epidemiología paratoncilita

La paratonzillitis ocupa uno de los primeros lugares entre los procesos faríngeos purulentos en la gravedad y ocurre en personas de cualquier edad, pero más a menudo la paratonsilitis está enferma a la edad de 15 a 30 años; en una edad más joven y mayor, se le diagnostica con menos frecuencia. La enfermedad con igual frecuencia afecta tanto a hombres como a mujeres. Muchos autores señalan la estacionalidad de la enfermedad: con mayor frecuencia, la paratonsilitis se observa a fines del otoño y principios de la primavera. Sin embargo, sucede en el verano, especialmente durante un momento caluroso; en la mayoría de los casos, el enfriamiento local (bebidas frías, helados, etc.) es importante.

Prevención de paratonzilitis

La prevención individual consiste en fortalecer la resistencia general del organismo, aumentando su resistencia a los efectos infecciosos a condiciones ambientales desfavorables. De gran importancia son el endurecimiento general y local del cuerpo, el entrenamiento sistemático en cultura física y deportes, procedimientos de aire y agua, irradiación ultravioleta.

La sanación oportuna de la cavidad oral y la nariz contribuye a la eliminación de focos de infección crónica. Los dientes cariados, la gingivitis crónica, las adenoides y afecciones similares contribuyen al desarrollo de la flora patógena, que puede volverse más activa bajo factores adversos. En la mayoría de los casos, la paratonsilitis se diagnostica como una complicación de la angina, por lo que es muy importante asignar un tratamiento racional al paciente y cumplir con el régimen prescrito. La dosificación y la duración del tratamiento antibiótico no deben verse afectadas por la normalización rápida (en 2-3 días) de la temperatura corporal y la mejora subjetiva del bienestar del paciente.

La prevención pública es, en gran medida, un problema social, relacionado principalmente con la mejora de la situación ecológica, así como las condiciones de trabajo y de vida; el cumplimiento de los requisitos sanitarios e higiénicos destinados a reducir la contaminación microbiana del medio ambiente.

Cribado

Los pacientes con quejas de dolor de garganta, dificultad para tragar, dificultad para abrir la boca, linfadenitis submandibular, aumento de la temperatura corporal deben ser enviados a una consulta con el otorrinolaringólogo,

Clasificación de la paratonzilitis

Existen formas clinico-morfológicas de paratonzilitis: edematosas, infiltrativas y abscesivas. Cada una de estas formas puede existir por separado, o ser solo una etapa, una fase, que luego pasa a otra.

Dependiendo del lugar de formación y ubicación, la paratoncilitis puede ser anterior (anterior), posterior, inferior y lateral (externa).

Causas de paratonzilitis

La enfermedad se produce como resultado de la penetración en el espacio paratonzillar de una infección virulenta en presencia de condiciones favorables para la propagación y el desarrollo. Como el patógeno más frecuentemente actuar Streptococcus grupo A (Streptococcus pyogenes), con la posible implicación de cepas no patógenas y condicionalmente patógenos. Sobre tan a menudo infecciosa agente acto estafilococos (Staphylococcus aureus), algo menos colli de Escherichia, de Haemophilus Influenzae, de Klebsiella, hongos de levadura del género Candida. Papel importante en las infecciones anaerobias desarrollo paratonzillita se ha demostrado en los últimos años, y está en el grupo de pacientes que fueron identificados patógenos poseen propiedades anaeróbicas: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - se observó el curso clínico más severo de la enfermedad.

Absceso paratonsilar (paratonzilitis) - Causas y patogénesis

Síntomas del absceso paratonsillar (paratonzilitis)

En la mayoría de los casos, el proceso es unilateral; paratonsillitis bilateral, pero según diferentes autores, ocurre en 1-10% de los casos. La paratoncilitis tonsilógena generalmente se desarrolla unos días después del final del dolor de garganta u otra exacerbación de amigdalitis crónica.

La enfermedad comienza con la aparición de un dolor agudo, a menudo unilateral en la garganta al tragar, que luego se vuelve permanente y se intensifica cuando tratas de tragar saliva. Es posible irradiar el dolor en el oído, los dientes del lado correspondiente.

La condición del paciente suele ser grave y empeora continuamente: hay dolor de cabeza, debilidad, debilidad; La temperatura del tat aumenta a una figura febril. Hay un mal olor de la boca. Surge un espasmo tónico de la musculatura masticatoria expresada en diversos grados. La aparición del trismo, según la mayoría de los autores, indica la formación de un absceso paratonsillar.

Absceso paratonsilar (paratonzilitis) - Síntomas

Diagnóstico de absceso paratonsillar (paratonzilitis)

Cuando se forma un absceso, por lo general entre el 3º y el 5º día, se indica una fluctuación en el sitio de la mayor protrusión y a menudo se produce una disección espontánea del absceso, a menudo a través del arco anterior o fosa superior. Las toneladas posteriores de amigdalitis se localizan en la celulosa entre el arco palatino posterior y la amígdala: el proceso inflamatorio puede extenderse al arco posterior y al tejido del cojín lateral faríngeo. Es posible diseminar edema colateral a la laringe superior, lo que puede provocar la cicatrización de la estenosis. La paratonsilitis inferior se caracteriza por signos faringoespinoscópicos menos pronunciados de edema e infiltración de la parte inferior del arco palatino anterior. Se llama la atención sobre el dolor agudo al presionar una parte de la lengua cerca del arco infiltrado. Cuando se ve con un espejo glótico, se determina la hinchazón del polo inferior de la amígdala; a menudo la hiperemia y la infiltración se extienden a la superficie lateral de la raíz de la lengua, es posible un edema colateral de la superficie lingual de la epiglotis.

Absceso paratonzillar (paratonzilitis) - Diagnóstico

Tratamiento del absceso paratonsillar (paratonzilitis)

Activadores Dedicados exhiben la mayor sensibilidad a los fármacos como la amoxicilina en combinación con ácido clavulánico, ampicilina en combinación con sulbactam, cefalosporinas de generaciones II-III (cefazolina, tsefuroksmm), lincosamidas (clindamicina); efectivamente su combinación con metronidazol, especialmente en los casos donde la participación de la flora anaeróbica

Al mismo tiempo, la terapia desintoxicante y antiinflamatoria se prescribe medicamentos antipiréticos y analgésicos.

Teniendo en cuenta el déficit de todos los enlaces del estado inmune revelados en pacientes con paratonzilitis, se muestra el uso de fármacos con efecto inmunomodulador (azoxima, desoxirribonucleinato de sodio).

Absceso paratigótico (paratonzilitis) - Tratamiento

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