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Acantoma de la vaina del folículo piloso: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El nombre del tumor se le dio a A. Mehregan y M. Brownstein en 1978. Clínicamente, el tumor tiene la forma de un nódulo de 0,5-1 cm de tamaño con una oclusión central. La edad de los pacientes es de 30-70 años, la frecuencia en hombres y mujeres es aproximadamente la misma, la localización es la piel del labio superior, la frente, el cuello y las aurículas. En este caso, con mayor frecuencia un diagnóstico de comedones, madrigueras agrandadas, quistes, basalomas.
Pathomorfología del acantoma del folículo folicular. En el centro de la neoplasia se encuentra un embudo de folículo ensanchado similar a un cráter con un revestimiento normal de epiteliocitos, ortoqueratosis compacta e hipergranulosis. Desde el revestimiento epitelial del embudo radialmente en la dermis circundante hasta el tejido adiposo subcutáneo se desvían claramente circunscritas queratinocitos complejos, rodeadas por bandas de periféricos de tejido fibroso, dando complejos apariencia lobuladas. En la piel de la cara, los lóbulos pueden penetrar al nivel de los músculos esqueléticos. Los queratinocitos que forman lóbulos pueden parecerse a los del embudo o el istmo del folículo piloso. En la periferia, los lóbulos de la célula están orientados radialmente. En la parte central de cada lóbulo, generalmente hay estructuras similares a quistes delimitadas por un borde angosto de células que contienen gránulos de queratogialina. A menudo hay grupos únicos o pequeños de células sebáceas, queratinocitos necróticos dispersos, similares a los que se encuentran en la capa externa del folículo en la etapa del catágeno. Ocasionalmente, pueden aparecer folículos pilosos rudimentarios y papilas en la periferia de los complejos.
El diagnóstico diferencial se realiza con un queratoacantoma solitario, que también puede tener un embudo ancho lleno de masas córneas. Sin embargo, no hay signos de diferenciación folicular, y los elementos celulares pueden tener núcleos con signos de atipia, figuras de mitosis. En la base de los complejos celulares, un infiltrado inflamatorio denso, el tricofeliama, se caracteriza por la presencia de varios folículos de arma bien formados.
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