Aciclovir para la gripe y los resfriados

Con la llegada de las estaciones frías y húmedas, aumenta el número de consultas médicas por infecciones respiratorias, que afectan tanto a niños como a adultos. Las estadísticas indican que la mayoría de los resfriados son de origen viral y no requieren tratamiento con antibióticos. Considerando las peculiaridades de la actividad vital de los virus, los científicos han llegado a la conclusión de que el propio organismo es capaz de combatir la infección con un poco de ayuda. Los inmunoestimulantes y los antivirales son precisamente estos auxiliares eficaces. Por lo tanto, el uso de uno de los fármacos más populares de este grupo, el "Aciclovir", para el resfriado y la gripe, puede detener la propagación de la infección al afectar al propio virus y a la inmunidad del huésped.

¿Qué relevancia tiene el tratamiento con Aciclovir?

Los medicamentos antivirales son una invención relativamente nueva de la ciencia farmacológica. El primer fármaco de este tipo se fabricó a mediados del siglo pasado. La necesidad de estos fármacos surgió debido a la prevalencia generalizada de resfriados causados por infecciones virales.

Si tras la invención de los antibióticos no existían dudas sobre cómo combatir las bacterias, la terapia antiviral planteó muchas preguntas. Lo cierto es que las bacterias son parásitos extracelulares, y la penetración de fármacos potentes en la sangre y los líquidos tisulares determinó rápidamente su permanencia en el interior de una persona o en su piel. Los virus son parásitos intracelulares, lo que significa que su acceso es limitado.

Combatir una infección intracelular no es tan fácil. Al fin y al cabo, es necesario reducir la actividad de la infección al máximo sin afectar las propiedades de la célula ni su composición bioquímica, ni causar mutaciones. Idealmente, nos gustaría eliminar el virus para siempre, pero algunos tipos de infección viral son tan resistentes que solo es posible reducir su actividad creando condiciones que impidan la reproducción de los viriones. Una de estas infecciones, por ejemplo, es el virus del herpes.

La incidencia del herpes es extremadamente alta, pero muchas personas simplemente desconocen la presencia del virus en su organismo. Esto se ve facilitado por un sistema inmunitario fuerte. Sin embargo, si este se debilita, el herpes emerge, formando lesiones con picazón, cubiertas por una erupción vesicular en la piel y las mucosas. Cuando las ampollas se abren, se forma una herida que es un caldo de cultivo para la infección bacteriana y, por lo tanto, la atrae. Considerando que las bacterias siempre están presentes en nuestra piel, el riesgo de complicaciones es extremadamente alto. Y si una erupción herpética causa principalmente molestias, una complicación bacteriana es mucho más peligrosa.

Sí, pero ¿qué tiene que ver el herpes con los resfriados y la gripe? Porque los agentes causantes de las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) suelen ser virus completamente diferentes. Por lo tanto, se considera que la causa de los síntomas de la gripe es un virus de la familia de los ortomixovirus, que tiene tres variedades (dos de ellas, A y B, causan epidemias, y C, solo casos aislados de la enfermedad).

Cualquier serotipo del virus de la gripe se transmite por gotitas en el aire. La respuesta del organismo consiste en la producción de anticuerpos correspondientes a la hemaglutinina de un serotipo específico de infección. Si el sistema inmunitario funciona de forma estable, el organismo combate la infección por sí solo en poco tiempo. De lo contrario, el virus entra en el torrente sanguíneo y comienza a tener un efecto tóxico en el organismo, aumenta la permeabilidad vascular, provoca hemorragias puntuales y afecta negativamente el funcionamiento de varios sistemas corporales, incluido el sistema inmunitario.

Un mayor debilitamiento de las defensas del organismo que frenan la actividad de la infección por herpes (presente en el 90% de los adultos) provoca la aparición de síntomas externos de herpes y la adición de una infección bacteriana. Con frecuencia, un resfriado no se debe a la enfermedad en sí, que surgió bajo la influencia del frío (es este el que inicialmente debilita el sistema inmunitario), sino a sus manifestaciones en forma de erupciones herpéticas en los labios, en las comisuras de la nariz y en el interior de la misma.

Los virus que provocan infecciones respiratorias obligan al sistema inmunitario a emplear todas sus fuerzas para combatirlos; es evidente que ya no queda energía para contener la infección herpética latente. No es sorprendente que, ya en los primeros días de la enfermedad, la persona experimente debilidad severa y pérdida de fuerza. También es común que, durante las infecciones respiratorias agudas, aparezcan erupciones herpéticas en la piel y las mucosas faciales, lo que se conoce como resfriado. El herpes genital también aumenta su actividad, pero pocas personas lo asocian con infecciones respiratorias.

El aciclovir es un medicamento especializado activo contra el virus del herpes. Por lo tanto, la pregunta de si el aciclovir puede usarse para el resfriado solo tiene una respuesta: sí. No solo puede usarse, sino que también es necesario para evitar que el virus se propague a grandes áreas del cuerpo y cause una infección bacteriana.

El aciclovir es un medicamento antiviral que puede causar disfunción del virus del herpes, por lo que muchos entienden su uso para el resfriado, pero no comprenden por qué los médicos lo recetan para la gripe, ya que esta enfermedad es causada por una familia de virus completamente diferente. Tras leer las instrucciones del medicamento y no encontrar en las indicaciones de uso ninguna mención de diagnósticos como infecciones virales respiratorias agudas o gripe, muchos dudan de la pertinencia de dicha prescripción.

Sí, existe un grupo específico de medicamentos antivirales que actúan sobre el virus de la gripe: los interferones (análogos de proteínas producidas por el sistema inmunitario para desactivar el virus) y los medicamentos con efectos antivirales e inmunoestimulantes (inhibidores de enzimas que intervienen en la copia del ADN viral antes de la división celular, lo que impide la reproducción). Este segundo grupo incluye: amantadina, remantadina, arbidol, amizon, relenza, immustat, tamiflu y otros. Si bien los interferones pueden administrarse en cualquier etapa de la enfermedad, los medicamentos del segundo grupo son más adecuados para prevenir o aliviar la enfermedad en una etapa temprana (idealmente, durante el período de incubación).

El aciclovir actúa de forma similar a los fármacos del segundo grupo. Sin embargo, presenta características propias. Como medida preventiva, puede detener el desarrollo tanto del virus del herpes como del virus de la gripe. Y en el período posincubación (si se empieza a tomar el fármaco al aparecer los primeros síntomas de malestar), gracias a su efecto inmunoestimulante, previene la aparición de síntomas de herpes y ayuda a combatir más rápidamente el agente causante de la infección respiratoria.

Si ya han aparecido los síntomas del herpes, Aciclovir ralentizará la propagación de la infección, es decir, el aumento del número y tamaño de las lesiones del herpes, y las lesiones existentes desaparecerán debido al fortalecimiento del sistema inmunológico (el cuerpo desactivará los viriones activos restantes). [ 1 ]

Dado que la gran mayoría de los adultos y un porcentaje decente de niños en el planeta ya están infectados con el virus del herpes, se puede decir que Aciclovir será útil en la mayoría de los casos de ARVI.

Indicaciones Aciclovir

El tratamiento del resfriado con aciclovir genera muchas preguntas entre los pacientes, principalmente debido a la confusión conceptual. Al fin y al cabo, se denomina resfriado tanto a una infección respiratoria viral como a su complicación, la activación del virus del herpes. Sin embargo, la OVRI no es causada por una infección herpética. Incluso si hablamos de amigdalitis viral (herpética), en realidad se trata simplemente de la activación del herpes en las membranas mucosas de la garganta y las amígdalas, provocada por un debilitamiento del sistema inmunitario, probablemente bajo la influencia de otros virus y del resfriado. En este sentido, el papel del aciclovir en el tratamiento de las infecciones respiratorias no está claro.

En las instrucciones del medicamento no se mencionan las infecciones respiratorias habituales, unidas por la abreviatura ARVI. En la sección de indicaciones de uso del medicamento, se encuentra:

• tratamiento de infecciones de la piel y de las membranas mucosas causadas por el virus del herpes, incluidos el herpes genital, la varicela y el herpes zóster,
• Prevención de la recurrencia de enfermedades herpéticas.

Y de nuevo, curiosidades. Si el medicamento trata el herpes, ¿qué tiene que ver con la varicela, una enfermedad altamente contagiosa que se transmite por gotitas en el aire?

La mayoría de las personas contraen varicela en la infancia y desconocen que la enfermedad, al igual que la erupción con ampollas en los labios o los genitales, es causada por el virus del herpes. Sí, este virus es bastante polifacético y presenta diversas variedades (tipos).

Los virus del herpes tipos 1 y 2 causan una enfermedad llamada herpes simple. El virus tipo 1 se transmite por vía oral, por lo que sus manifestaciones son más frecuentes en la zona de los labios, con menos frecuencia cerca de la nariz, en la mucosa nasal o en la faringe. El segundo tipo de virus se transmite por vía sexual, por lo que se propaga el herpes genital.

El virus del herpes tipo 3 (zóster) se transmite por gotitas en el aire y causa la enfermedad conocida como varicela. Como cualquier tipo de infección por herpes, este virus es resistente. Los síntomas de la enfermedad desaparecen, pero el virus permanece en el organismo.

Por el momento, los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario mantienen el virus inactivo, pero los cambios hormonales y relacionados con la edad, las infecciones frecuentes, las enfermedades crónicas, el estrés, la fatiga, las condiciones climáticas y la infección por VIH debilitan el sistema inmunitario y el virus se manifiesta de nuevo, aunque de forma ligeramente distinta. Aparece una erupción cutánea unilateral a lo largo de los nervios sensibles, donde el virus ha permanecido oculto durante tanto tiempo. Una enfermedad de la tercera edad con estos síntomas se denomina herpes zóster, aunque en esencia se trata de la misma varicela de etiología herpética.

El virus del herpes tipo 4 (uno de los más comunes) es el culpable de la mononucleosis infecciosa, una enfermedad benigna que afecta a los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, así como algunas enfermedades oncológicas, como el linfoma de Burkitt.

El virus tipo 5 (citomegalovirus) se transmite a través de diversas secreciones del organismo. Al igual que el tipo anterior, contribuye al desarrollo de la mononucleosis infecciosa, pero también puede causar hepatitis (inflamación del hígado) e insuficiencia hepática.

Los científicos creen que existen al menos tres tipos más de virus, pero no se han estudiado lo suficiente. Sin embargo, esto no es tan importante, ya que, si hablamos del fármaco "Aciclovir", su efecto es más relevante en relación con los tres primeros tipos de virus, causantes de herpes labial, nasal y faríngeo, herpes genital, varicela y su variante, el herpes zóster. Es decir, tiene una amplia aplicación, aunque no es igualmente eficaz para los diferentes tipos de virus. Las patologías herpéticas graves causadas por los tipos 4 y 5 del virus no pueden curarse con un solo fármaco antiviral, por lo que tiene sentido utilizarlo como parte de una terapia compleja para reducir la actividad de la infección.

Resulta evidente que el aciclovir puede recetarse para el tratamiento del herpes genital o la varicela, así como para el herpes labial causado por la gripe o una infección viral respiratoria aguda. En este caso, el herpes es una complicación de la gripe.

A menudo, durante los resfriados, también aparecen erupciones herpéticas en la zona nasal. Muchos las atribuyen a la irritación causada por la secreción nasal. La sal en la secreción nasal y la fricción mecánica pueden irritar la piel, pero la especificidad de la erupción con herpes indica su naturaleza viral. Una erupción específica en la nariz a veces se denomina resfriado nasal, y el aciclovir suele ser el fármaco de elección cuando aparece este síntoma.

Al recetar el medicamento antiviral "Aciclovir" para los resfriados y la gripe, el médico persigue dos objetivos al mismo tiempo: prevenir el desarrollo de una infección viral que causó la enfermedad subyacente (en particular, la gripe) y prevenir el desarrollo de complicaciones en forma de activación de una infección de herpes latente.

El fármaco presenta poca actividad contra el virus de la gripe, por lo que suele recetarse a pacientes con diagnóstico previo de erupción por herpes (según la anamnesis o las palabras del paciente). Sin embargo, en personas con inmunidad reducida, el fármaco de uso interno también puede recetarse con fines preventivos, ya que el herpes se adhiere principalmente a estas personas con una barrera protectora reducida.

Forma de liberación

Cuando el virus del herpes está inactivo en el cuerpo, no representa ningún peligro ni afecta el bienestar de la persona. Por eso, no sospechamos de tal presencia y solo consultamos al médico si el virus latente se reactiva repentinamente y comienza a multiplicarse activamente, destruyendo las células de la piel y las membranas mucosas. Así es como conocemos la presencia del virus y su localización.

Conociendo la localización del virus, se puede prescribir un tratamiento local con agentes externos que detengan la reproducción del virus y refuercen la inmunidad local, lo que promoverá la rápida regeneración de los tejidos afectados. En el caso de la gripe y las infecciones virales respiratorias agudas, nunca se sabe dónde puede surgir una infección por herpes, que es muy atractiva para las bacterias. Por lo tanto, en ausencia de manifestaciones externas de herpes, es más lógico prescribir agentes sistémicos, es decir, medicamentos de uso interno.

Los fabricantes de "Aciclovir" tuvieron en cuenta todos estos puntos, por lo que el fármaco se presenta en diversas presentaciones: comprimidos de diferentes dosis (200, 400 y 800 mg), ungüento (2,5 y 5%), y polvo para la preparación de una solución que se utiliza para la administración intravenosa en casos graves. También existen fármacos que contienen el principio activo aciclovir. Así, "Genferon" (una combinación de aciclovir e interferón) se presenta en forma de supositorios y puede utilizarse para la prevención y el tratamiento de los síntomas del herpes, tanto vaginal como rectal.

El ungüento de aciclovir se utiliza para resfriados que presentan manifestaciones externas como erupción vesicular en la zona de los labios, la nariz, los ojos y las mucosas genitales. El ungüento oftálmico al 3% está indicado para el tratamiento de lesiones herpéticas en las mucosas oculares. El ungüento y la crema al 3% se utilizan en la piel y en la zona genital. Este es un tratamiento local eficaz para el herpes, que puede utilizarse tanto para la infección primaria como para las infecciones recurrentes.

Las tabletas de aciclovir para el resfriado pueden recetarse tanto con fines preventivos como para el tratamiento de complicaciones herpéticas en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas y gripe. Antes de la aparición de una erupción herpética, las tabletas son la única forma de prevenirla. Tras la aparición de los síntomas del herpes, se prescribe una terapia combinada, es decir, un tratamiento sistémico combinado con una acción local. El uso tópico de aciclovir para el resfriado y la gripe aumenta la inmunidad local, es decir, las funciones protectoras de la piel y su capacidad de recuperación, y el uso sistémico estimula la inmunidad general, lo que fortalece el organismo en la lucha contra cualquier infección viral o bacteriana.

Farmacodinámica

Al considerar el efecto de un medicamento en el cuerpo humano en diversas enfermedades, los farmacéuticos y los médicos prestan atención a dos puntos principales:

• Cómo afecta el fármaco a los patógenos y a los síntomas (farmacodinamia). La eficacia del fármaco en el tratamiento de enfermedades específicas depende de ello.
• Cómo se absorben, metabolizan y eliminan los principios activos en el organismo (farmacocinética). Esto afecta tanto a la eficacia del fármaco como a su seguridad.

La farmacodinamia, o mecanismo de acción, del Aciclovir se basa en la investigación genética, ya que el principio activo debe desactivar el virus sin afectar a las células en las que pueda estar escondido.

El principio activo del fármaco (aciclovir) puede interactuar con la enzima timidina quinasa, producida tanto por células sanas como infectadas. Sin embargo, su acción es selectiva. La timidina quinasa de las células normales no afecta el metabolismo del aciclovir, pero la enzima producida por los viriones del herpes dentro de una célula humana convierte el principio activo en monofosfato de aciclovir, que posteriormente se transforma en difosfato y trifosfato mediante la acción de las enzimas celulares en el proceso de reacciones químicas.

El más peligroso para el virus es el trifosfato de aciclovir, que puede integrarse en el genoma viral (ADN viral, material hereditario). Al interactuar con la polimerasa (enzima responsable de la síntesis de polímeros de ácidos nucleicos que componen la cadena de ARN y ADN), el derivado del aciclovir inhibe su actividad. Esto impide la replicación (duplicación) del ADN, necesaria para la reproducción (división) de los viriones. Al fin y al cabo, el virión hijo debe recibir una copia del ADN de la célula progenitora, que codifica las propiedades del virus que se transmiten por herencia.

Así, podemos concluir que cuando el aciclovir entra en el cuerpo humano, encuentra células infectadas, cambia su forma y propiedades, se integra en el ADN del virus y evita su reproducción.

En cuanto a la farmacocinética del fármaco, sin entrar en detalles que sólo interesan a los especialistas, podemos mencionar los siguientes puntos que hay que tener en cuenta a la hora de prescribir Aciclovir para resfriados y gripes:

• El medicamento no tiene un efecto neurotóxico ni ototóxico pronunciado, no afecta la estructura ni las propiedades de las células del cuerpo,
• Como resultado de los procesos metabólicos en el hígado, se forma una pequeña cantidad de metabolito activo, que proporciona un efecto específico,
• Cuando se aplica localmente, no se absorbe en la sangre sobre la piel intacta,
• El ungüento se absorbe más lentamente que la crema, por lo que es mejor usarlo en partes expuestas del cuerpo, la crema se absorbe rápidamente, sin dejar rastros, por lo que se puede aplicar debajo de la ropa,
• La mayor parte del fármaco (aproximadamente el 85%) se excreta sin cambios por los riñones,
• En pacientes con patologías renales graves, la eliminación del fármaco se ralentiza significativamente, lo que aumenta su efecto tóxico (esto debe tenerse en cuenta al calcular una dosis efectiva y al mismo tiempo segura del fármaco).

Dosificación y administración

Las instrucciones del medicamento antiviral "Aciclovir" indican las dosis recomendadas para las lesiones de herpes, pero no hay información sobre cómo usar el inmunoestimulante para resfriados y gripe. El médico, teniendo en cuenta la evolución de la enfermedad (tiempo de ingreso hospitalario, síntomas existentes, posibles complicaciones), puede seguir las recomendaciones del fabricante o prescribir un régimen de tratamiento diferente. En este caso, es mejor confiar en un especialista que, gracias a sus conocimientos, podrá determinar la necesidad del medicamento para cada paciente, teniendo en cuenta las características individuales y la edad de su cuerpo.

Cabe destacar de inmediato que el medicamento en polvo, utilizado para infusiones intravenosas, casi nunca se receta para la gripe, y mucho menos para un resfriado leve. Generalmente, se recetan comprimidos (para prevención y tratamiento) y su uso combinado con agentes externos (ungüento o crema). Si no hay síntomas de gripe, pero solo se presenta una erupción por herpes, solo es posible el tratamiento local, aunque su eficacia es menor que la del tratamiento combinado.

Según las instrucciones, las tabletas de aciclovir deben tomarse en dosis adecuadas a la causa de la enfermedad. Para el tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes tipo 1 o 2 y para prevenir las recaídas, se utiliza la misma dosis única: 200 mg. Sin embargo, en caso de una infección primaria, esta dosis debe tomarse a intervalos de 4 horas (aproximadamente 5 veces al día). Si se trata de manifestaciones secundarias de la infección (recaídas), provocadas, por ejemplo, por el virus de la gripe u otra patología que debilite el sistema inmunitario, la frecuencia de administración se reduce a 4 veces al día (el intervalo entre las tomas de las tabletas es de aproximadamente 6 horas).

En pacientes con inmunidad significativamente reducida (inmunodeficiencia por VIH, trasplante de médula ósea, etc.), la dosis única puede aumentarse a 400 mg sin modificar la frecuencia de administración. Sin embargo, si existen enfermedades renales graves que reducen la eliminación del fármaco, no se considera aumentar la dosis. El tratamiento se prescribe individualmente.

El curso del tratamiento preventivo con Aciclovir para resfriados y gripes rara vez supera los 5 días.

La varicela causada por el virus del herpes tipo 3 requiere dosis más altas del medicamento. La dosis única efectiva es de 800 mg, y la frecuencia de administración es la misma que para la prevención del herpes tipo 1 y tipo 2, es decir, 5 veces al día a intervalos regulares.

La varicela en adultos suele ser grave, por lo que se requiere un tratamiento de una semana. La misma duración se espera para el tratamiento del herpes zóster.

Para resfriados y gripe, el médico puede recetar Aciclovir en comprimidos con dosis ligeramente diferentes. Si se han presentado síntomas de herpes o el médico sabe de una infección previa por herpes, el medicamento puede recetarse según los siguientes esquemas:

• 4-5 veces al día, 200 mg,
• dos veces al día, 400 mg,
• 200 mg tres veces al día.

Si el medicamento se prescribe con fines preventivos, es decir, no hay síntomas de herpes y no hay información sobre su presencia en el organismo, los médicos a menudo se limitan a dosis bajas: 2 o 3 veces al día, 200 mg.

El medicamento, en forma de ungüento o crema, se aplica sobre la erupción del herpes 5 veces al día, procurando mantener un intervalo de cuatro horas, durante 5 días (a veces más). Se prescribe solo cuando aparecen signos externos del virus del herpes. Estos medicamentos no se utilizan con fines preventivos.

"Aciclovir" para niños contra resfriados y gripes

El aciclovir en comprimidos está indicado para el tratamiento de pacientes mayores de 2 años. A un niño de esta edad con resfriado se le ofrece la dosis recomendada para adultos: 200 mg 4-5 veces al día (a menos que el médico le haya recetado una pauta diferente). A los niños de 1 a 2 años se les puede administrar el medicamento en la mitad de la dosis recomendada (100 mg 4-5 veces al día), pero si no presentan síntomas de herpes, la dosis puede ser incluso menor.

Pero ¿es necesario administrar un medicamento a un niño pequeño para prevenir el herpes si no presenta estos síntomas? Es importante comprender que el sistema inmunitario de los niños se forma al menos hasta los 3 años. Durante este período, las defensas del cuerpo aún no son capaces de resistir la embestida de la infección, por lo que cualquier contacto con ella puede ser decisivo en el desarrollo de la enfermedad del herpes.

Y si el cuerpo se debilita aún más por el virus de la gripe, ¿qué puede impedir que el virus del herpes penetre en él y comience a actuar? El medicamento "Aciclovir" es un agente antiherpético e inmunoestimulante a la vez. Es poco probable que se pueda encontrar una mejor medida preventiva que una acción tan compleja, sobre todo porque el medicamento no afecta a las células sanas ni tiene un efecto tóxico perceptible.

Si se trata del tratamiento de la varicela, que requiere dosis altas, la prescripción del medicamento debe basarse en la edad del paciente. A los niños mayores de 2 años y menores de 6 se les prescribe el medicamento en una dosis reducida a la mitad. Se administra una dosis única de 400 mg cuatro veces al día.

Para niños mayores de 6 años, se considera que una dosis segura es de 800 mg, que también debe administrarse 4 veces al día.

Dado que el curso de la varicela en los niños es más leve que en los adultos, un tratamiento de 5 días es suficiente.

Se recomienda que los médicos traten las manifestaciones locales del herpes durante resfriados y gripes infantiles con remedios externos: ungüentos o cremas. La dosis para niños menores de 12 años se calcula considerando que no se pueden usar más de 10 mg del medicamento por centímetro cuadrado de cuerpo del bebé. Para niños mayores, la dosis puede quintuplicarse, es decir, no más de 50 mg por centímetro cuadrado.

Aplique ungüento o crema sobre la erupción cutánea de 4 a 5 veces al día con intervalos de 4 horas si la función renal del niño no está alterada. De lo contrario, la dosis y el régimen de tratamiento se determinan individualmente. Por lo general, 5 días de tratamiento local son suficientes para lograr el efecto deseado, pero si es necesario, se puede aumentar la duración del tratamiento.

Uso Aciclovir durante el embarazo

Muchas mujeres cuestionan la necesidad y la seguridad del uso de medicamentos antivirales durante el embarazo. En primer lugar, durante este período es recomendable limitar la ingesta de cualquier medicamento, especialmente aquellos que penetran en la sangre. En segundo lugar, existe información sobre la alta toxicidad de algunos medicamentos antivirales y los múltiples efectos secundarios de los medicamentos a base de interferón. [ 2 ]

El aciclovir, recetado para la gripe y el resfriado como medida preventiva contra las recaídas de la infección por herpes y para aumentar las defensas, no pertenece al grupo de los interferones y no presenta efectos tóxicos evidentes. Sin embargo, muchas madres también cuestionan este fármaco relativamente seguro. Al fin y al cabo, su eficacia contra el virus de la gripe, peligroso tanto para la futura madre como para el feto, es extremadamente baja, y el virus del herpes solo es peligroso para el bebé al entrar en contacto con una lesión activa, lo cual solo es posible durante y después del parto.

A pesar de la ausencia de efectos tóxicos y teratogénicos en el feto, es poco probable que un médico experimentado recete aciclovir con fines profilácticos. Sin embargo, cuando aparece una erupción herpética, la prescripción del medicamento está totalmente justificada, al menos en su forma de uso externo. Después de todo, una complicación infecciosa cuando las bacterias penetran en la herida puede tener consecuencias mucho más desagradables, como una septicemia.

La forma oral del medicamento durante el embarazo solo se prescribe si existe un riesgo grave para la vida de la madre, superior al del feto. Sin embargo, en ocasiones, la prescripción del medicamento se justifica porque su uso previene la transmisión de la enfermedad de madre a hijo. Por lo tanto, una recaída de herpes en vísperas del parto conlleva un mayor riesgo de infección del niño con el virus durante el parto. En este caso, el aciclovir es la mejor solución, ya que cualquier infección viral supone un cierto peligro para el recién nacido.

Durante la lactancia, es importante recordar que el aciclovir pasa a la leche materna. Sin embargo, su concentración en la leche es significativamente menor que en la sangre, y es poco probable que dañe al bebé, especialmente considerando que el medicamento no afecta las células sanas. Sin embargo, no exceda la dosis prescrita por su médico. Y, si es posible, es mejor cambiar temporalmente a la lactancia artificial. [ 3 ]

Contraindicaciones

El medicamento "Aciclovir" se receta a menudo para resfriados y gripe, no solo por su eficacia contra el virus del herpes, que se activa en un contexto de inmunidad reducida. La segunda razón de su popularidad es la mínima cantidad de contraindicaciones para su uso.

Por lo tanto, las presentaciones del medicamento para uso externo están permitidas para el tratamiento de niños desde el nacimiento, y el medicamento en tabletas (previamente trituradas y mezcladas con agua o jugo) se administra incluso a bebés de un año, seleccionando la dosis óptima. El medicamento tampoco está prohibido durante el embarazo ni la lactancia.

El aciclovir se utiliza para tratar tanto a niños como a ancianos. Solo se requieren ajustes de dosis en casos de daño renal grave, ya que el fármaco permanece en el organismo durante más tiempo. Tomar dosis estándar en tales situaciones puede provocar una sobredosis.

La única contraindicación grave para el uso de aciclovir en cualquier forma de liberación es la intolerancia individual a cualquiera de sus componentes. Se debe tener precaución en pacientes con trastornos neurológicos (dado que el virus del herpes, especialmente el tipo 3, se aloja en las células nerviosas) y deshidratación. Tomar aciclovir implica una ingesta suficiente de agua, con la que los riñones también eliminarán el fármaco usado. Esto es especialmente importante si el tratamiento se realiza con dosis altas de aciclovir.

Algunos comprimidos de algunos fabricantes contienen lactosa. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con alteración del metabolismo de este componente, es decir, con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa (enzima que descompone la lactosa) y síndrome de malabsorción de glucosa y galactosa.

Efectos secundarios Aciclovir

Independientemente del motivo de la prescripción del medicamento "Aciclovir", la mayoría de los pacientes reportan buena tolerabilidad. Las quejas sobre el deterioro de la salud son extremadamente raras y no siempre se asocian con el uso del medicamento.

¿Qué síntomas negativos puede causar un medicamento antiviral? Generalmente, se trata de trastornos gastrointestinales, típicos de las presentaciones orales de aciclovir. Pueden presentarse dolor abdominal, náuseas y, con menor frecuencia, vómitos y diarrea. Estos síntomas se presentan con mayor frecuencia en personas con enfermedades digestivas graves.

En algunos casos, se observa hiperactividad hepática, indicada por un aumento de sus enzimas en la sangre. Con menor frecuencia, se observan otros cambios en la composición sanguínea: aumento de los niveles de urea, creatinina y bilirrubina, así como una disminución de la concentración de leucocitos y eritrocitos (leucopenia y eritrocitopenia).

La reacción del sistema nervioso central al fármaco puede ser la siguiente: cefaleas, debilidad, mareos y somnolencia. Estos síntomas son poco frecuentes. Con aún menos frecuencia, los pacientes se quejan de alucinaciones, convulsiones, alteración de la inervación del aparato vocal (disartria), temblor, falta de coordinación de movimientos (ataxia) y dificultad para respirar no asociada con enfermedades cardiovasculares.

El dolor en la zona del riñón puede aparecer en pacientes con enfermedades de este órgano (insuficiencia renal, cálculos renales, etc.).

Las reacciones cutáneas suelen ocurrir al usar ungüentos y cremas, pero con una mayor sensibilidad a los componentes de cualquier forma de liberación, puede aparecer picazón, una pequeña erupción alérgica (urticaria) y una mayor sensibilidad cutánea a la luz solar. Las reacciones alérgicas suelen ser leves, pero en caso de intolerancia a medicamentos, también pueden presentarse reacciones anafilácticas, como el edema de Quincke.

Recordemos una vez más que estos síntomas son poco frecuentes. Además, si se prescribe aciclovir para resfriados y gripe, a veces es difícil distinguir los síntomas de la enfermedad de los efectos secundarios del medicamento. Lo mismo puede decirse del malestar de pacientes con múltiples enfermedades y trastornos.

Sobredosis

En la mayoría de los medicamentos con baja probabilidad de efectos secundarios, el deterioro del bienestar del paciente se asocia con el exceso de las dosis recomendadas o el tratamiento prolongado con dosis altas del fármaco. La falta de atención del paciente también puede provocar sobredosis.

Los medicamentos antivirales similares al "Aciclovir" se pueden adquirir fácilmente en farmacias sin receta médica. Las instrucciones del medicamento indican dosis seguras para todos los pacientes. Se presta especial atención a niños, ancianos y pacientes con enfermedad renal, especialmente en casos donde este órgano participa activamente en la eliminación de componentes del medicamento. Si un paciente con insuficiencia renal y trastornos urinarios toma dosis estándar del medicamento, este se acumulará en el organismo. Al alcanzar una dosis crítica, afectará el bienestar del paciente.

En cuanto al aciclovir, su dosis crítica es bastante alta. Incluso una ingesta accidental de 20 g del fármaco al día no provocó un deterioro notable del bienestar (¡no vale la pena comprobarlo!). Sin embargo, el hecho de que dosis altas del fármaco no tuvieran un efecto tóxico la primera vez no significa que todo vaya a ir tan bien en el futuro. Los episodios repetidos de sobredosis provocaron trastornos gastrointestinales que duraron varios días.

La disfunción renal en personas sanas y los trastornos neurológicos suelen presentarse con una sobredosis de la solución intravenosa del medicamento "Aciclovir", que no suele utilizarse para resfriados y gripes.

Si aparecen síntomas de sobredosis, es necesario realizar un lavado gástrico (si el medicamento se administró por vía oral) y buscar atención médica. Se indican procedimientos para hidratar el cuerpo (régimen de bebidas, vías intravenosas) y tratamiento sintomático. Para depurar la sangre del principio activo, se realiza hemodiálisis, que en este caso es muy eficaz.

Interacciones con otras drogas

Al recetar medicamentos, los médicos suelen preguntar qué medicamentos toma el paciente. Este interés no es casual, ya que el especialista no solo se interesa por los medicamentos que toma el paciente en relación con el diagnóstico que lo motivó a buscar ayuda médica, sino también por los medicamentos recetados o de venta libre para corregir otros trastornos.

Muchos medicamentos pueden interactuar con otros fármacos y con el etanol (alcohol), y el resultado de dicha reacción química no siempre produce un efecto positivo. Si la interacción puede empeorar el estado del paciente o minimizar el efecto terapéutico, esto debe mencionarse necesariamente en las instrucciones de uso de los medicamentos.

El medicamento antiviral "Aciclovir", recetado para resfriados y gripe, así como para erupciones herpéticas de otras etiologías, no ha mostrado interacciones clínicamente significativas. Esto sugiere que se integra perfectamente en diversos regímenes de tratamiento complejos. Al tomar "Aciclovir", no es necesario suspender el uso de otros medicamentos.

Sin embargo, hay algunos puntos a considerar. El fármaco antiviral "Aciclovir" se excreta por los riñones mediante filtración glomerular. Al tomar otros fármacos con el mismo mecanismo de eliminación, es importante comprender que esto aumenta la carga en el órgano, por lo que la concentración de aciclovir en el plasma sanguíneo puede ser ligeramente mayor y su vida media más larga.

Por ejemplo, el probenecid y la cimetidina pueden aumentar significativamente la vida media del aciclovir, lo que significa que debe reducirse la frecuencia de administración. Sin embargo, con una función renal normal y considerando la baja toxicidad del aciclovir, podría no ser necesario ajustar la dosis en adultos.

Lo mismo ocurre con las interacciones con inmunosupresores (que suprimen la inmunidad natural). Por un lado, la acción de los fármacos parece antagónica, pero en el contexto de la supresión inmunitaria, la ayuda en la lucha contra los virus es simplemente necesaria. El efecto inmunoestimulante de los antivirales es bajo, por lo que el efecto inmunosupresor es suficiente. Un aumento de la concentración de aciclovir en sangre debido a un aumento de la vida media no juega un papel decisivo.

Condiciones de almacenaje

Casi todos los medicamentos que se venden en farmacias tienen una fecha de caducidad. Los fabricantes suelen marcar dos fechas en el envase: la de fabricación y la de caducidad. Esta última se considera obligatoria, ya que, después de esta, muchos medicamentos no solo pierden su eficacia, sino que también se vuelven peligrosos para los humanos, ya que pueden causar intoxicaciones graves.

Las instrucciones de uso de los medicamentos indican su fecha de caducidad, independientemente de su fecha de fabricación. Esto depende en gran medida de la composición de cada presentación, ya que los distintos fabricantes pueden utilizar diferentes excipientes (solo el contenido de principio activo debe ser constante). Esto explica la diferencia en la fecha de caducidad de un mismo medicamento.

El aciclovir, como agente terapéutico y profiláctico eficaz para el resfriado y la gripe, tiene una larga trayectoria. Diversas compañías farmacéuticas llevan décadas produciendo este popular fármaco antiviral, pero las tecnologías y los componentes utilizados (excepto el principio activo, el propio aciclovir) pueden variar, lo que se refleja en su composición y vida útil. Así, el aciclovir en comprimidos de un fabricante puede tener una vida útil de 2 años, mientras que otras compañías farmacéuticas garantizan la conservación de las propiedades de su propio fármaco durante 3 años. Los comprimidos deben conservarse a temperatura ambiente.

Se recomienda conservar la pomada durante 2-3 años (consulte las instrucciones del fabricante), a una temperatura inferior a 15 grados. Sin embargo, no se recomienda congelarla.

Reseñas del medicamento

Al leer las reseñas del medicamento "Aciclovir", uno se convence una vez más de que hay tantas opiniones como personas. Además, entre quienes lo usan específicamente contra la infección por herpes y sus recaídas, hay quienes se untan verrugas, papilomas y lunares con el ungüento. Sorprendentemente, el medicamento "ayuda muy bien a muchas personas" (¿para combatir la infección por virus del papiloma, para eliminar lunares?).

Afortunadamente, no hay muchos experimentadores de este tipo. Al menos el fármaco no es tóxico ni dañino. La mayoría de las personas usan Aciclovir según lo prescrito, es decir, para combatir y prevenir el herpes. Sin embargo, no siempre lo hacen según lo prescrito por un médico.

Para resfriados y gripes, el aciclovir no se receta con frecuencia, especialmente si no hay síntomas visibles ni motivos para esperar su aparición. Con mayor frecuencia, la pomada se prescribe para resfriados en los labios o cerca de la nariz, que se producen como resultado de una disminución de la inmunidad durante las infecciones respiratorias virales. En este caso, se entiende por resfriado la aparición de una erupción vesicular, característica del herpes. Las ampollas tienden a abrirse espontáneamente, formando una superficie húmeda y luego una costra marrón. Los focos de infección aumentan gradualmente de tamaño y pueden infectarse con una infección bacteriana.

Sin embargo, la experiencia demuestra que el uso prolongado de la pomada no siempre es aconsejable. Al parecer, con el tiempo, el virus desarrolla resistencia al principio activo y el efecto del fármaco disminuye gradualmente. En este caso, conviene buscar otro antiviral. Sin embargo, es importante prestar atención al principio activo, que debe ser diferente. Por ejemplo, no tiene sentido cambiar "Aciclovir" por "Gerpevir" o "Zovirax", medicamentos con el mismo principio activo.

En algunos casos, la pomada no es suficiente para contener la infección. No se puede esperar que la eliminación de los focos en un lugar no se repita en otro. Se puede lograr un efecto más fuerte y duradero tomando pastillas y lubricando los focos de infección con la pomada. Es poco probable que el tratamiento local ayude a quienes tienen una infección muy fuerte y se manifiestan ante la más mínima disminución de la inmunidad. Con recaídas frecuentes sin la administración oral de aciclovir, no se puede esperar un buen resultado.

El medicamento antiviral "Aciclovir", según su anotación, afecta activamente a cinco tipos de virus del herpes. Sin embargo, en algunos pacientes diagnosticados con uno de estos cinco tipos, el medicamento no resulta eficaz. Esto se debe a mutaciones del virus, que resultan en la aparición de cepas resistentes a fármacos de uso prolongado. Un mismo tipo de infección puede incluir cepas sensibles y resistentes. De esta forma, el virus intenta sobrevivir.

Si el medicamento no le ayuda, no experimente con las dosis ni se atormente. Es más lógico sustituir el medicamento por uno con un principio activo diferente, tras consultar con un médico. Lo mismo debe hacerse si se produce una reacción alérgica al aciclovir.

En las reseñas no se mencionan los efectos secundarios ni la toxicidad del medicamento. Sin embargo, las futuras madres tienen muchas preocupaciones y dudas. Muchas dudan incluso si el medicamento fue recetado por un médico.

Cabe señalar que las preocupaciones de las embarazadas son, en su mayoría, infundadas. Según numerosos estudios (aunque no suficientes para declarar el medicamento completamente seguro), este no puede dañar ni a la futura madre ni al feto. La indicación de que "Aciclovir" debe usarse considerando el riesgo para la madre y el feto es una simple medida de seguridad que, por cierto, ayuda a reducir el número de episodios de uso no autorizado de medicamentos. Estas indicaciones se pueden encontrar en las anotaciones de muchos medicamentos.

Si un médico le ha recetado Aciclovir para un resfriado o gripe a una mujer embarazada o lactante, debe confiar en su profesionalidad. Además, el mecanismo de acción del fármaco no implica cambios celulares que puedan afectar el curso del embarazo ni el desarrollo fetal. Los virus transmitidos por la madre tienen un impacto negativo mucho mayor en el niño, incluyendo aquellos transmitidos durante el parto o por contacto con la piel del bebé en el período posnatal.