Alergia atópica

Las reacciones atópicas se caracterizan por manifestaciones locales y son de tipo anafiláctico. Entre estas enfermedades se incluyen las manifestaciones alérgicas del asma bronquial, la urticaria, la dermatitis o la conjuntivitis.

Las alergias atópicas presentan diversas características en comparación con las reacciones alérgicas simples. En primer lugar, las reacciones atópicas pueden ocurrir independientemente de la presencia de antígenos. La causa de su aparición y exacerbación puede incluso ser un cambio de temperatura o un aumento en la tasa de contaminación por radiación. En segundo lugar, las alergias atópicas también pueden ocurrir cuando un factor causante de reacciones alérgicas entra en el organismo, ya sea a través de las vías respiratorias o de cualquier otra manera.

Además, estas reacciones alérgicas pueden ocurrir inmediatamente después del primer contacto con el alérgeno. Otra característica es que las formas atópicas de alergia también se ven influenciadas por la predisposición genética. Y, por último, pero no menos importante, el factor es la casi total ausencia de un período de latencia en estas reacciones.

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Causas de las alergias atópicas

Las causas de las reacciones alérgicas atópicas se pueden dividir en tres grupos:

1. La genética humana influye en la predisposición inmediata de una persona a desarrollar diversas alergias atópicas. La práctica demuestra que, en el 50 % de los casos, las alergias atópicas se presentan en personas cuyos familiares ya han padecido una enfermedad similar.
2. Factores ambientales: complementan la predisposición genética. Entre los factores que influyen se encuentran el contacto constante con el alérgeno, la actividad física, la dieta y la sensibilización. Además, recientemente se ha observado una tendencia a formar familias pequeñas con pocos hijos. Por consiguiente, se aplican medidas de precaución estrictas (se observan casos tempranos de vacunación y uso de antibióticos). El cuerpo de los niños simplemente no puede producir antígenos por sí solo, lo que debilita las funciones de autocuración del organismo y aumenta la probabilidad de alergias atópicas.
3. Factores locales: incluyen las características fisiológicas del cuerpo y de los órganos internos, en particular, las moléculas de adhesión del epitelio bronquial o de la piel.

Las reacciones alérgicas de las formas atópicas pueden ocurrir por cualquiera de las razones mencionadas. Cuantos más factores de los tres grupos posibles se combinen, más compleja puede ser la alergia. Los alérgenos pueden ser el polvo doméstico común, animales, polen de plantas, desechos de pequeños insectos, etc. Lo principal es protegerse del contacto posterior con el alérgeno (si es posible) y seguir el tratamiento adecuado.

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Síntomas de alergias atópicas

Los síntomas de la alergia atópica son similares a los de las reacciones alérgicas comunes. Estos incluyen estornudos, rinorrea y daño en las vías respiratorias superiores e inferiores. También puede observarse picazón en la piel o los ojos. Las reacciones alérgicas atópicas también se caracterizan por inflamación de los cornetes nasales, dificultad para respirar, conjuntivitis y liquenificación de la piel. Posteriormente, estos síntomas pueden causar anafilaxia. Los niños, dependiendo de la gravedad de la alergia, pueden desarrollar una cara alérgica. Este síntoma se caracteriza por un mentón estrecho, un paladar alto y ojival, y una mandíbula superior alargada con una mordida profunda.

Los síntomas de la alergia atópica se notan de inmediato. Lo principal es identificar el alérgeno y minimizar la exposición antes de consultar al médico. Dependiendo de la alergia, también pueden presentarse fiebre y dolor de cabeza. En cualquier caso, si la alergia empeora significativamente su vida, le recomendamos no posponer la visita al médico.

Alergia y dermatitis atópica

Las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel se denominan dermatitis atópica. Esta enfermedad no es infecciosa y su principal causa es la predisposición genética. La dermatitis atópica se manifiesta mediante la aparición periódica de erupciones cutáneas en diversas partes del cuerpo, con picazón característica en dichas zonas.

Existen tres formas de dermatitis atópica: diátesis, eczema y neurodermatitis.

La diátesis es una enfermedad bastante común en bebés (se presenta en el 50% de los casos). Los síntomas incluyen pequeñas erupciones y enrojecimiento de la piel.

En los adultos, estas erupciones se denominaron durante mucho tiempo neurodermatitis para enfatizar la conexión de la enfermedad con trastornos del sistema nervioso.

El eccema, a su vez, es una enfermedad de la piel caracterizada por un proceso inflamatorio. Durante este proceso, la piel pasa por etapas que van desde el enrojecimiento y las ampollas hasta la formación de costras. Esta enfermedad requiere un tratamiento exhaustivo.

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Diagnóstico de la alergia atópica

Existen varias maneras de determinar si los síntomas alérgicos son de naturaleza atópica. El diagnóstico de la alergia atópica debe realizarse en tres direcciones principales:

1. trazar un cuadro general de la enfermedad;
2. clasificación patogénica;
3. Identificación del alérgeno.

El seguimiento de las tres etapas nos permitirá obtener datos precisos y claros sobre la alergia atópica y su estado. Una anamnesis completa ayudará a identificar la primera dirección. La anamnesis es un tipo de historial médico que registra las crisis y su frecuencia, los cambios en los síntomas, los factores desencadenantes y la estacionalidad (si la hay), la respuesta al tratamiento y otros datos. El historial médico también incluirá información sobre la presencia de enfermedades similares en la familia y la predisposición genética.

Para refutar o confirmar la información obtenida durante la anamnesis y los datos sobre la naturaleza atópica de los síntomas observados, se realizan diversas pruebas diagnósticas. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre general para detectar eosinofilia: un 5-15% de eosinófilos puede indicar la naturaleza atópica de la reacción alérgica. Con el mismo fin, también se realiza un análisis de secreción nasal o saliva.

Si ni la anamnesis ni las pruebas generales arrojaron resultados, se pueden realizar pruebas específicas, como una prueba cutánea. El procedimiento consiste en la administración subcutánea o intradérmica de una dosis de antígeno para identificar la causa de los síntomas. La administración subcutánea permite identificar un mayor número de alérgenos que la administración intradérmica, aunque este último método es más sensible y proporciona una evaluación más probable de la reacción al alérgeno que la administración subcutánea. Las pruebas específicas son realizadas exclusivamente por médicos especialistas y no se utilizan en el hogar. En general, es posible establecer la naturaleza atópica de los síntomas solo de forma ambulatoria.

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Tratamiento de las alergias atópicas

Al igual que el tratamiento de las reacciones alérgicas simples, la alergia atópica implica principalmente la vigilancia constante del entorno y la situación. Si es posible, se debe minimizar el contacto con el alérgeno. Teniendo en cuenta los alérgenos típicos, se pueden ofrecer diversas recomendaciones para su neutralización. Estas incluyen:

1. Cambio frecuente de ropa de cama y uso de almohadas con relleno sintético;
2. Limpieza húmeda frecuente para combatir el polvo y los insectos;
3. Estabilización de la humedad en las habitaciones donde el paciente permanece con mayor frecuencia y durante más tiempo;
4. Mantener la higiene personal.

Estas sencillas recomendaciones reducirán significativamente la frecuencia de contacto con el alérgeno, pero no curarán la alergia. Para un tratamiento completo de la enfermedad, se pueden utilizar diversos antihistamínicos, homeopáticos e inmunomoduladores.

El objetivo de los antihistamínicos es bloquear los receptores de histamina. Para ello, se utilizan bloqueadores H2, que reducen la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, lo cual tiene un efecto positivo en el tratamiento de las reacciones alérgicas.

Los antihistamínicos suelen presentarse en forma de gotas nasales u oftálmicas. Su propósito y uso dependen del grado de la reacción alérgica, la localización de la erupción y las características fisiológicas del cuerpo. La azelastina se utiliza para tratar la rinitis. También es adecuada para tratar infecciones oculares junto con el ketotifeno y la emedastina. En general, los antihistamínicos se dividen en fármacos de primera y segunda generación. Los fármacos de primera generación son sedantes y bloquean los receptores colinérgicos y serotoninérgicos.

1.ª generación	2da generación
Difenhidramina (Difenhidramina, Allergin) Clemastina (Tavegil) Doxilamina (Donormil) Cloropiramina (Supradin) Antazolina Mepiramina Clorofeniramina	Acrivastina (Semprex) Loratadina (Claritin) Astemizol (Gismanal) Oxatomida (Tenset) Mizolastina Ebastina (Kestin) Epinastina (Alesion)

El uso de antihistamínicos se reduce a una tableta al día. La sobredosis de estos fármacos es grave debido a las náuseas, el dolor de cabeza y los mareos.

Además, es posible utilizar preparados homeopáticos. Es importante saber que la homeopatía no puede combinarse con antihistamínicos ni otros medicamentos. El tratamiento con remedios homeopáticos dura al menos seis meses, pero el efecto curativo se logra completamente neutralizando la causa de la enfermedad. La elección del remedio homeopático es estrictamente individual y depende del organismo de la persona y de las características específicas de la reacción alérgica.

La sobredosis de medicamentos durante el proceso de curación de las alergias puede provocar un empeoramiento de la enfermedad y la aparición de nuevos síntomas, como estornudos o congestión nasal. En casos graves, la sobredosis puede ser mortal.

Es por esto que el tratamiento de las alergias atópicas requiere una estricta adherencia al régimen de medicación y seguir las recomendaciones del médico.

Prevención de las alergias atópicas

La prevención de las alergias atópicas implica varias medidas. En primer lugar, en personas con predisposición genética a las reacciones alérgicas, lo primero es prevenir la sensibilización y excluir de la dieta diaria un conjunto habitual de alérgenos (cítricos, leche, chocolate, dulces, etc.). En segundo lugar, supervisar el tratamiento adecuado de las reacciones alérgicas existentes, si las hubiera.

Entre las posibles medidas para prevenir las alergias atópicas se incluyen la máxima eliminación de alérgenos existentes y potenciales de la dieta; la neutralización de las fuentes de polvo presentes en la habitación; la sustitución de almohadas de plumas por sintéticas; la vigilancia de posibles focos de moho en lugares húmedos (bañera, lavabo) y la prevención de su aparición y desarrollo; la evitación del contacto con irritantes químicos y la minimización del contacto con animales. Todo esto, sin duda, ayudará a prevenir la aparición de reacciones alérgicas de naturaleza atópica. Vigilar el entorno y la dieta es la medida más eficaz que puede ofrecer la prevención de las alergias atópicas.