Alergias cruzadas

La alergia cruzada es una propiedad adicional de una alergia común. De hecho, muchos alérgenos tienen sus "dobles": si un alérgeno causa reacciones alérgicas en una persona, es muy posible que su "doble" o incluso un grupo de "dobles" las provoquen.

La esencia de la relación entre estos alérgenos reside en la similitud estructural, es decir, en el conjunto de aminoácidos que los componen. Por ejemplo, si una persona tiene una alergia persistente al polvo, un día podría sorprenderse al experimentar, tras comer camarones, una reacción alérgica similar a la causada por el polvo doméstico. La cuestión es que el cuerpo, debido a la similitud en la organización de las células del polvo y del camarón, simplemente las confundió. La dificultad en estas situaciones radica en que no siempre se sabe quién es el alérgeno "doble" en el patógeno que ya conocemos.

Ya se han calculado las interacciones más comunes entre patógenos y se han compilado tablas especiales de reacciones cruzadas (ver a continuación).

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Alergia cruzada: tabla

Como ya se mencionó, existen muchos tipos de reacciones alérgicas cruzadas. A continuación, enumeramos las principales y más comunes.

Hay una alergia a	Se deben esperar reacciones alérgicas cruzadas.
Polen:	Polen, hojas, tallos de plantas:	Alimentos vegetales:	Plantas medicinales:
Abedules	Avellanos, alisos y manzanos	Savia de abedul, manzanas, cerezas, ciruelas, melocotones, avellanas, zanahorias, apio, patatas, kiwi	Hojas de abedul (brotes), piñas de aliso
Pastos de cereales	Granos alimenticios (avena, trigo, cebada, etc.), acedera	Todas las gramíneas de cereales
Ajenjo	Dalia, manzanilla, diente de león, girasol	Cítricos, achicoria, semillas de girasol (aceite, halva), miel.	Ajenjo, manzanilla, caléndula, sucesión, helenio, tusílago
Cisne		Remolachas, espinacas
Ambrosía	Girasol, diente de león	Semillas de girasol (aceite, halva), melón, plátanos.

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Alergia alimentaria cruzada

Si un paciente tiene alergia a plantas o esporas de hongos, las reacciones alérgicas a ciertos tipos de alimentos están justificadas. Un error común que cometen los pacientes es que, por desconocimiento, a menudo no logran relacionar alérgenos tan distantes entre sí.

Alergia al polen o de contacto	Alimentos que se deben evitar
Polen de abedul, aliso y avellano	Avellanas, almendras, cerezas, albaricoques, melocotones, kiwis, apio, patatas
Polen de ajenjo	Apio, patatas, hinojo, eneldo, pimiento rojo, cilantro, comino, manzanilla, bebidas que contienen ajenjo (vermut, bálsamos).
polen de girasol	Aceite de girasol, halva, mayonesa, mostaza.
Polen de ambrosía	Melón, plátano
Polen de gramíneas (centeno, etc.)	Tomates, melones, cacahuetes
Hierbas aromáticas	Especias, apio
Látex	Piña, aguacate, plátano, castaña, papaya, higo, espinaca, patata, tomate
Polen de malezas, hierbas de pradera	Miel

Producto alimenticio	Antígenos alimentarios y no alimentarios que causan reacciones alérgicas cruzadas
Leche de vaca	Leche de cabra, productos que contienen proteínas de la leche de vaca, carne de vacuno, de ternera y productos cárnicos derivados de ella, lana de vaca, preparaciones enzimáticas a base de páncreas de ganado vacuno.
Kéfir (levadura de kéfir)	Hongos mohosos, quesos mohosos (Roquefort, Brie, Dor Blue, etc.), masa de levadura, kvas, antibióticos de penicilina, hongos
Pez	Peces de río y de mar, mariscos (cangrejos, camarones, caviar, langostinos, bogavantes, mejillones, etc.), alimento para peces (dafnias)
Huevo de gallina	Carne y caldo de pollo, huevos y carne de codorniz, carne de pato, salsas, cremas, mayonesa con componentes de huevo de gallina, plumas de almohada, medicamentos (interferón, lisozima, bifiliz, algunas vacunas)
Zanahoria	Perejil, apio, betacaroteno, vitamina A
Fresa	Frambuesa, mora, grosella, arándano rojo
Manzanas	Pera, membrillo, melocotón, ciruela, polen de abedul, aliso, ajenjo
Papa	Berenjenas, tomates, pimientos verdes y rojos, pimentón, tabaco.
Frutos secos (avellanas, etc.)	Frutos secos de otras variedades, kiwi, mango, harina de arroz, trigo sarraceno, avena), sésamo, amapola, polen de abedul, avellana.
Maní	Soja, plátanos, frutas de hueso (ciruelas, melocotones, etc.), guisantes, tomates, látex.
Plátanos	Gluten de trigo, kiwi, melón, aguacate, látex, polen de psyllium
Agrios	Pomelo, limón, naranja, mandarina
Remolacha	Espinacas, remolacha azucarera
Legumbres	Cacahuetes, soja, guisantes, frijoles, lentejas, mango, alfalfa
Ciruela	Almendras, albaricoques, cerezas, nectarinas, melocotones, cerezas silvestres, cerezas, ciruelas pasas, manzanas
Kiwi	Plátano, aguacate, nueces, harina (de arroz, trigo sarraceno, avena), sésamo, látex, polen de abedul, hierbas de cereales.

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Alergia cruzada a antibióticos y otros fármacos

Nombre del medicamento	Un grupo de medicamentos que causan reacciones alérgicas cruzadas.
Penicilina	Penicilinas totalmente naturales, semisintéticas y duraderas, cefalosporinas. Carne de aves y animales alimentados con piensos compuestos con antibióticos.
Levomicetina	Derivados del grupo de la levomicetina, sintomicina, sus soluciones antisépticas
Sulfonamidas	Novocaína, Trimecaína, Dicaína, Anestezina, Procaína, Paraaminobenzobenceno, Novocaína-amida, Biseptol, Almagel-A, Solutan, PASK, Hipotiazida, Furosemida, Triampur, Butamida, Bukarban, Orabet, etc.
Estreptomicina	Grupo de estreptomicina y aminoglucósidos
Tetraciclina	Rondomicina, metaciclina, morfociclina, glicociclina, oletetrina, olemorfociclina, oleandomicina. Carne de aves y animales alimentados con piensos compuestos con aditivos a/b.
Amidopirina	Analgin, Butadion, Reopyrin, mezclas complejas que incluyen los fármacos nombrados
Pipolfen	Medicamentos fenotiazínicos (aminazina, propazina, frenolon, etaperazina, teralen, neuleptin, sonapax, etc.)
Aminofilina (Eufillin, Diafillin)	Derivados de etilendiamina (Suprastin, Etambutol)
Barbital	Grupo de barbitúricos, teofedrina, valocordina, pentalgina, antasman
Yodo	Cardiotrast, Iodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sayodin, Triombrine, Propyliodone, Myodil, Ácido yopanoico, Solución de Lugol, Antistrumin, yodo radiactivo, etc.
Piperazina	Stugeron, Cinarizina
Furacilina	Furadonina, Furazolidona, Furagin, sus soluciones antisépticas
Dermasolona	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednisolona
Vitamina B1	Cocarboxilasa, preparaciones complejas que contienen tiamina

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Síntomas de alergia cruzada

Los síntomas de la alergia cruzada son similares a los de una alergia común: rinitis alérgica, lagrimeo, picor y ardor en la piel, inflamación de las mucosas, asma bronquial, urticaria, dermatitis y edema de Quincke. Todos estos síntomas suelen estar causados por el polvo doméstico, el polen, la caspa de animales, los alimentos y, por extraño que parezca, incluso la luz solar y el frío.

Una propiedad única de la alergia cruzada es el aumento gradual del número de alérgenos-estimulantes que causan síntomas idénticos en el paciente. Para evitar que su número alcance proporciones desmesuradas, es importante diagnosticar las reacciones alérgicas desde el inicio e iniciar su tratamiento integral.

Diagnóstico de alergia cruzada

Hoy en día, la forma más fiable de diagnosticar la alergia cruzada es el diagnóstico molecular. Mediante equipos especiales, los especialistas identifican una reacción no a un producto o planta, sino a una proteína específica que forma parte de ellos y determinan la reactividad cruzada de los gemelos.

Hoy en Ucrania se utiliza una anamnesis exhaustiva para diagnosticar reacciones alérgicas cruzadas y se realizan inmunodiagnósticos específicos para identificar la sensibilización cruzada.

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Tratamiento de la alergia cruzada

El tratamiento de la alergia cruzada difiere poco del complejo de medidas para eliminar las alergias normales; la diferencia radica en encontrar el alérgeno principal que desencadena las reacciones alérgicas cruzadas.

En el tratamiento de este tipo de enfermedad, los antihistamínicos son los principales. La segunda y tercera generación de estos fármacos son los más eficaces: Claritin, Cetrin, Erius, Zertek y otros similares. Su ventaja es que no afectan el sistema nervioso central ni presentan efectos secundarios como los antihistamínicos de primera generación (sin somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento ni retención urinaria). En general, las reacciones alérgicas se resuelven en una semana; en casos complejos, se recomienda tomar el fármaco durante varios meses.

Ceritisin (Zyrtec, Parlazin) se presenta en comprimidos recubiertos (10 mg) y en solución (gotas orales, 10 mg por ml). Los adultos y niños mayores de seis años deben tomar un comprimido una vez al día (20 gotas); los niños de 2 a 6 años deben tomar 5 mg al día o 10 gotas; y los niños de 1 a 2 años deben tomar 2,5 mg (5 gotas) dos veces al día. Zyrtec se toma a partir de los 6 meses, a dosis de 2,5 mg dos veces al día.

Las formas leves de la enfermedad permiten el uso de derivados del ácido cromoglícico. Este se encuentra en colirios, aerosoles nasales y aerosoles.

Con frecuencia, los glucocorticoides se utilizan para tratar reacciones alérgicas cruzadas. Pueden ser comprimidos o soluciones inyectables. Su uso, en primer lugar, alivia las exacerbaciones de la enfermedad y, en segundo lugar, constituye una buena terapia de apoyo para el tratamiento de la enfermedad en el futuro. Los medicamentos de este grupo son muy potentes, por lo que deben ser recetados por el médico tratante, quien establecerá las dosis necesarias, que no deben excederse bajo ninguna circunstancia. En caso de alergia cruzada, los corticosteroides se utilizan solo durante exacerbaciones especiales y durante un período corto, ya que su uso prolongado puede causar efectos secundarios graves.

En el tratamiento complejo, los agentes mencionados anteriormente se complementan con antagonistas de los receptores de leucotrienos y sorbentes.

La eficacia de los medicamentos puede mejorarse significativamente mediante el uso de inmunoterapia específica (TIE). Su esencia consiste en administrar al paciente una dosis terapéutica de un alérgeno (vacuna contra la alergia), que aumenta con el tiempo. Esto reduce la sensibilidad del paciente a la exposición repetida al alérgeno.

De esta manera, el cuerpo del paciente desarrolla inmunidad al agente causante de las reacciones alérgicas.

Prevención de la alergia cruzada

Las medidas preventivas para evitar la alergia cruzada dependen del patógeno principal. Si la alergia es causada por el polen, cuando las plantas alérgicas estén en flor, se deben evitar los lugares donde crecen; lo más probable es que sean parques y plazas. Usar gafas de sol y gasas protegerá las mucosas. Una higiene personal diaria minuciosa y la limpieza en húmedo de la casa ayudarán a reducir el número de posibles contactos con alérgenos. Tomar antihistamínicos también es una forma segura de prevenir la alergia cruzada. Si tiene una alergia alimentaria, debe planificar cuidadosamente su dieta diaria: debe excluir todos los productos que puedan ser alergénicos. Asimismo, solo puede usar cosméticos y productos de cuidado personal si están etiquetados como "hipoalergénicos". Si una picadura de insecto le provoca una reacción alérgica, no debe consumir miel ni otros productos apícolas, y también es mejor abstenerse de comer mariscos como camarones, mejillones, langostas, ostras y cangrejo.

A menudo, la alergia cruzada se produce por alimentos crudos. Bajo la influencia de la temperatura durante la cocción, el alérgeno proteico que causa las reacciones alérgicas suele destruirse. Por lo tanto, puede intentar consumir alimentos cocinados; quizás así no le provoquen alergias. Sin embargo, es mejor consultar con un médico con antelación para evitar complicaciones.

Para tomar las medidas preventivas más racionales y, sobre todo, eficaces, es necesario someterse a un examen y consultar con un alergólogo experimentado. Solo él podrá determinar todos los grupos de alérgenos, teniendo en cuenta las propiedades y características de las reacciones alérgicas cruzadas.

La alergia cruzada es un fenómeno bastante común. Cuando un inmunólogo identifica el alérgeno primario y la cadena de productos que causan reacciones alérgicas cruzadas, el tratamiento produce un efecto notable y bastante rápido.