Alergias oculares

La alergia ocular es un proceso inflamatorio de los ojos, conocido como conjuntivitis alérgica o síndrome del ojo rojo. Cualquier persona que haya experimentado una alergia ha experimentado sensaciones desagradables en los ojos: picor, lagrimeo, hinchazón de los párpados y enrojecimiento de la esclerótica. La reacción al alérgeno se produce después de que los mastocitos (histamina, basófilos y prostaglandinas) liberen mediadores específicos.

Al igual que la piel, los ojos suelen ser los primeros en reaccionar ante la invasión de un componente alérgico. En cuanto el factor inflamatorio penetra en el cuerpo humano, y esto ocurre con mayor facilidad desde el exterior, la piel y las mucosas, especialmente las externas, comienzan a indicar peligro. Las alergias oculares también pueden ser consecuencia de una insuficiencia inmunitaria interna causada por un alérgeno, y las manifestaciones oculares de las alergias también están estrechamente relacionadas con un factor hereditario. La dermatitis atópica, la rinitis y el asma bronquial suelen ir acompañadas de todos los síntomas de las alergias oculares.

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Formas

• Conjuntivitis causada por polinosis y fiebre del heno. Esta manifestación se asocia con la floración de plantas y árboles y, por lo general, desaparece con la llegada del frío.
• Queratoconjuntivitis, también asociada a la primavera. Afecta con mayor frecuencia a niños antes de la adolescencia, cuando el equilibrio hormonal comienza a cambiar y el cuerpo reacciona a las alergias por sí solo. Sin embargo, el catarro alérgico primaveral puede volverse crónico si no se trata con antihistamínicos y otros fármacos antialérgicos.
• Conjuntivitis alérgica crónica. Los síntomas no se manifiestan con claridad, pero se repiten con regularidad según el estado general del organismo.
• Conjuntivitis alérgica a las lentes de contacto. Una forma relativamente nueva de alergia ocular asociada a la corrección de la visión con lentes de contacto.
• Conjuntivitis alérgica macropapilar. Esta enfermedad es causada por un cuerpo extraño que irrita la parte tarsal del párpado superior. Puede ser una partícula de polvo, un grano de arena, prótesis oculares, lentes de contacto, etc. Con frecuencia, este tipo de alergia afecta a personas cuyo trabajo implica la liberación de pequeñas partículas y sustancias al ambiente.
• Conjuntivitis alérgica de etiología infecciosa. Se desarrolla como consecuencia de una enfermedad subyacente, como asma bronquial, patologías inflamatorias del sistema respiratorio, infecciones bacterianas de la nasofaringe y la cavidad oral.
• Conjuntivitis alérgica causada por alergia a medicamentos. Casi cualquier medicamento puede causar alergia ocular en una persona con una enfermedad alérgica. La reacción aparece una hora después de tomar el medicamento.

Las alergias oculares se dividen en dos categorías según la patogénesis específica: agudas y crónicas:

• La forma aguda se manifiesta como una reacción acelerada, generalmente en la primera hora después del contacto con el alérgeno;
• Las alergias oculares crónicas se manifiestan como una reacción retardada: en el transcurso de un día o más, los síntomas suelen desaparecer y reaparecen nuevamente.

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Diagnostico alergias oculares

• El edema de los párpados superior e inferior suele ser extenso y no responde a los métodos habituales para neutralizarlo (diuréticos, compresas frías, etc.). El edema puede desarrollarse intensamente, llegando incluso al síndrome de córnea flotante.
• Enrojecimiento extenso o parcial de la conjuntiva de los ojos, que a menudo afecta a ambos ojos, pero a veces el proceso comienza en un ojo;
• Picazón en el área del párpado, que aumenta con el contacto;
• Ardor, sensación de “arena” en los ojos;
• Fotofobia que produce lagrimeo excesivo;
• La optosis es un movimiento incontrolado del párpado superior;
• En algunos casos, cuando el proceso agudo está avanzado, hay secreción purulenta en los ojos.

Las alergias oculares se diagnostican de la siguiente manera:

• Recopilación de información anamnésica para excluir o confirmar el factor hereditario, para determinar las enfermedades principales o concomitantes;
• Análisis generales: sangre y orina. Citología y cultivo bacteriano, inmunograma y estudio bioquímico del suero sanguíneo.
• Pruebas cutáneas para determinar el alérgeno. Pruebas de provocación: conjuntiva, mucosa nasofaríngea y prueba sublingual.
• Si existe una enfermedad subyacente, gastrointestinal o de otro tipo, se prescriben tipos adicionales de pruebas diagnósticas (ecografía, gastroscopia, tomografía computarizada y otras).

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Tratamiento alergias oculares

La alergia ocular se trata comenzando con la acción estándar de cualquier terapia antialérgica: eliminar el contacto con el alérgeno, el factor desencadenante. Si una persona usa lentes de contacto que causan la reacción alérgica, se reemplazan por gafas durante un tiempo y, tras las medidas terapéuticas y el inicio de la remisión, se seleccionan lentes hipoalergénicas. En los casos en que la alergia fue causada por un cuerpo extraño (una mota, una partícula de polvo, una pelusa, etc.), se retira el objeto y, en el futuro, se aconseja a la persona evitar las zonas con riesgo de contacto con estos factores. También se prescribe tratamiento oftalmológico local: colirios que alivian el enrojecimiento y el picor, como Alomid, Cromosil, etc. También se pueden usar gotas que contienen hormonas y corticosteroides, como dexametasona e hidrocortisona. Las gotas con antibióticos se utilizan en casos de infección cruzada de los ojos con bacterias. Cabe recordar que las gotas oftálmicas antialérgicas solo neutralizan el síntoma, pero no son la base del tratamiento. La automedicación para enfermedades oculares alérgicas es inaceptable, ya que cada tipo de gotas es muy específico y debe ser seleccionado y recetado por un médico. Además de las gotas, es recomendable tomar antihistamínicos, que también son recetados por un médico según la gravedad de la reacción alérgica.

Las alergias oculares pueden causar complicaciones en la córnea: queratitis, erosión e hiperqueratosis. Por eso, conviene consultar con un alergólogo, terapeuta u oftalmólogo ante los primeros signos de una reacción alérgica.