Alkeran

Alkeran posee actividad antitumoral y citostática, que es proporcionada por su efecto alquilante, que permite ralentizar la replicación de células neoplásicas atípicas (malignas), que experimentan división activa.

El fármaco bloquea los procesos de mitosis celular de los tejidos que se multiplican rápidamente y muestra una notable selectividad en relación con las neoplasias en la región linfática. El fármaco inhibe el crecimiento tumoral al detener la formación de otros nuevos y la multiplicación de células atípicas ya existentes. [1]

En el fármaco se combina un efecto positivo sobre los tumores malignos con un efecto negativo sobre la hematopoyesis. La recuperación de la actividad de la médula ósea generalmente ocurre después del final de la terapia.

Indicaciones Alkeran

Se utiliza en el caso de neuroblastoma en un niño, y además, con policitemia de verdadera naturaleza, afectando a los ovarios, adenocarcinoma, mieloma (forma múltiple), melanoma (tipo localizado), carcinoma de mama, así como sarcoma, que afecta los tejidos blandos de las extremidades.

Forma de liberación

La liberación de la sustancia terapéutica se realiza en tabletas con un volumen de 2 mg - 25 piezas dentro de frascos de vidrio. Dentro del paquete: 1 botella de este tipo.

Además, se puede producir en forma de polvo, en botellas que contienen 50 mg del medicamento. La caja contiene 1 botella de polvo (10 ml) y 1 botella que contiene disolvente.

Dosificación y administración

La terapia con Alkeran debe realizarse bajo la supervisión de un oncólogo, desde su cita.

Los comprimidos deben tragarse enteros sin masticar. El efecto del fármaco en cada paciente se desarrolla personalmente, teniendo en cuenta el grado de absorción de melfalán. Por tanto, la selección de la dosis debe hacerse personalmente; en el curso de la terapia, la porción se incrementa hasta que se produce el efecto terapéutico.

Se prepara un líquido para administración parenteral antes del procedimiento. Se vierte un disolvente (10 ml), que viene con el medicamento, en el frasco con el polvo. Para disolver completamente la sustancia, se debe agitar la botella. 1 ml de líquido contiene 5 mg de melfalán. El líquido preparado no se puede almacenar en el frigorífico.

El medicamento se administra por vía intraarterial (perfusión regional en la región de la arteria) e intravenosa (a través de un gotero junto con solución salina en forma de infusión). El procedimiento de inyección puede durar un máximo de 90 minutos. Si aparecen cristales en el líquido o si se vuelve turbio, es necesario eliminar la sustancia.

Se puede realizar tanto la monoterapia con un fármaco como su uso en combinación con citostáticos (entre ellos prednisolona).

En el caso de mieloma múltiple, es necesario usar tabletas en una porción de 0.15 mg / kg por día durante 4 días. En este caso, la ingesta de medicamentos debe dividirse en varios usos. Al final del ciclo de 4 días, debe tomar un descanso durante 1,5 meses.

El uso intravenoso para la enfermedad anterior (junto con citostáticos) se realiza a una dosis de 8-30 mg / m2 del área de la epidermis del paciente. El intervalo entre inyecciones debe ser de 0,5 a 1,5 meses. En el caso de la monoterapia, el tamaño de la ración es de 0,4 mg / kg, con 1 dosis al mes. Es necesario volver a ingresar el medicamento después de la estabilización de las lecturas del análisis de sangre. El tratamiento se considera de dosis alta en el caso de utilizar porciones de 0,1-0,2 g / m2. Cuando se utilizan dosis superiores a 0,14 g / m2, el paciente debe someterse a un autotrasplante de médula ósea.

En caso de problemas con la función renal, es necesario reducir a la mitad la dosis de medicamentos.

Para el adenocarcinoma que afecta a los ovarios, tome por vía oral 0,2 mg / kg por día durante un período de 5 días. Las tabletas deben usarse en ciclos, entre los cuales se observan los intervalos de 1-2 meses. Para uso parenteral, se requiere 1 mg / kg por día (monoterapia) o 0.3-0.4 mg / kg por día (combinación con citostáticos). Es necesario utilizar Alkeran con un intervalo de 1-1,5 meses.

Con la policitemia de la verdadera naturaleza, se requiere una ingesta oral de 6-10 mg de la sustancia por día (en el período de 5-7 días) para estimular la remisión de la enfermedad. Al final de la fase inicial del tratamiento, las tabletas se consumen en porciones de 2-4 mg por día, 1 vez por semana.

Un niño en el caso del neuroblastoma (que tiene una naturaleza progresiva) se usa por vía intravenosa a 0.1-0.24 g / m2 de medicamentos durante un período de 1-3 días.

En el caso del melanoma (que tiene una forma maligna), el medicamento se usa en la etapa inicial: intraarterial, a través de la perfusión hipertérmica regional. La selección de la porción la realiza personalmente el médico tratante.

Para el tratamiento del sarcoma, se requiere una inyección intraarterial de medicamentos en combinación con actinomicina D, así como una operación.

Uso Alkeran durante el embarazo

No puede recetar medicamentos a mujeres embarazadas (especialmente en el primer trimestre).

Cuando se usa Alkeran durante la lactancia, es necesario cancelar la HS.

Contraindicaciones

Está contraindicado prescribir el medicamento a personas alérgicas en relación con sus elementos constitutivos. Grandes porciones del medicamento no se usan en personas con insuficiencia renal.

Efectos secundarios Alkeran

Con la introducción del fármaco, a menudo se observan leuco o trombocitopenia, estomatitis, náuseas, diarrea, supresión de la actividad de la médula ósea, alopecia y un aumento transitorio de los niveles de urea en sangre.

Después de una inyección intravenosa, puede experimentar una sensación de hormigueo y una sensación de calor.

Ocasionalmente, con el uso de fármacos, aparecen fibrosis pulmonar, anemia (de naturaleza hemolítica) o neumonía intersticial, y además, hepatitis, alergias (prurito, erupciones, anafilaxia y urticaria), erupciones maculopapulares, disfunción hepática y patología venooclusiva.

El medicamento inhibe la función de los ovarios, por lo que puede provocar el desarrollo de amenorrea en una mujer. Ocasionalmente, el fármaco afecta los procesos de espermatogénesis y puede provocar esterilidad permanente o transitoria en un hombre.

Sobredosis

En caso de intoxicación por drogas, se observa disfunción digestiva: aparición de dolor en la zona epigástrica, náuseas y trastornos de las heces. Ocasionalmente, en caso de sobredosis, se desarrolla diarrea hemorrágica.

La administración prolongada de grandes porciones de fármacos provoca la supresión de la actividad de la médula ósea, en la que se desarrollan trombocitopenia o leucopenia y anemia.

Interacciones con otras drogas

Después del uso intravenoso e intraarterial de medicamentos junto con ácido nalidíxico, aumenta el riesgo de muerte (especialmente en un niño). Entre las consecuencias negativas del tratamiento combinado se encuentra la aparición de enterocolitis, que tiene un carácter hemorrágico.

El uso de grandes porciones de Alkeran antes de realizar un trasplante de células madre hematopoyéticas, seguido de la administración de ciclosporina, puede causar disfunción renal.

No se puede ingresar a la medicación con líquidos de infusión que incluyan glucosa. La solución salina (NaCl al 0,9%) se puede utilizar como base para los medicamentos.

Condiciones de almacenaje

Las tabletas de Alkeran deben almacenarse en el refrigerador, a temperaturas dentro de + 2 / + 8 ° C. El polvo se puede almacenar a valores estándar hasta 25 ° C.

Duracion

Se permite el uso de Alkeran en un plazo de 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Análogos

Los análogos de la sustancia terapéutica son los fármacos Alfalan, Cloqueran, Endoxan con Ifomid, Leukeran con Holoxan y, además, Bentero, Ciclofosfamida, Ifosfamida con Ifol, Cel e Ifos.