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Alveolitis alérgica exógena - Síntomas
Último revisado: 04.07.2025
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La alveolitis alérgica exógena aguda se desarrolla de 4 a 12 horas después de que el antígeno entre en las vías respiratorias del paciente, ya sea por vía oral o parenteral. Los pacientes presentan rápidamente las siguientes molestias características: fiebre, escalofríos (principalmente al anochecer), tos seca o con esputo mucoso, debilidad intensa, dolor torácico (que puede aumentar con la inhalación profunda), dolor muscular y articular, dolor de cabeza, disnea en reposo y, especialmente, con el esfuerzo físico. También son posibles episodios de dificultad respiratoria. El médico suele evaluar las manifestaciones subjetivas de la enfermedad mencionadas como gripe, bronquitis aguda o neumonía.
Un examen objetivo de los pacientes revela cianosis, dificultad para respirar (a veces con dificultad para exhalar); la auscultación de los pulmones revela crepitaciones, estertores burbujeantes pequeños y medianos y, a veces, estertores secos dispersos.
La alveolitis alérgica exógena aguda puede adquirir una evolución grave y progresiva (con el contacto continuo con el factor etiológico) con aumento de la insuficiencia respiratoria. Al cesar la influencia del alérgeno exógeno, los síntomas de la alveolitis alérgica exógena se alivian rápidamente.
La forma subaguda de la alveolitis alérgica exógena suele desarrollarse cuando el organismo se expone a dosis relativamente pequeñas del antígeno. La enfermedad se desarrolla gradualmente y se caracteriza por disnea (principalmente con esfuerzo físico moderado), debilidad significativa, sudoración, fiebre baja, tos con expectoración y pérdida de apetito. Durante la auscultación pulmonar se detectan crepitación y estertores burbujeantes. En la forma subaguda, suele observarse un curso intermitente: tras el cese del contacto con el alérgeno, las manifestaciones clínicas de la enfermedad disminuyen (por ejemplo, en días de descanso o vacaciones). Tras la reanudación del trabajo y el contacto con el alérgeno, la enfermedad empeora de nuevo y la exacerbación puede ser bastante pronunciada.
La forma crónica de la alveolitis alérgica exógena se desarrolla tras el contacto prolongado con pequeñas dosis de un alérgeno exógeno. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por insuficiencia respiratoria progresiva (disnea pronunciada, cianosis con un tono grisáceo-cenizo), pérdida de peso significativa, sudoración, pérdida de apetito y tos con esputo mucoso. La exploración física pulmonar revela crepitación difusa generalizada, estertores finos y burbujeantes, y un síntoma de chirrido (en presencia de pleurofibrosis y neumofibrosis). Se desarrolla cardiopatía pulmonar crónica, con posible descompensación. Muchos pacientes presentan engrosamiento de las falanges terminales de los dedos en forma de "baquetas" y uñas en forma de "vidrios de reloj".
Por tanto, la forma crónica de la alveolitis alérgica exógena es muy similar a la alveolitis fibrosante idiopática.
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