Ambrobene para inhalación en niños y adultos

Las inhalaciones son uno de los procedimientos médicos más antiguos utilizados para combatir la tos improductiva o poco productiva. Al inhalar las partículas más pequeñas de la composición curativa, la persona la administra directamente al foco de inflamación: la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Si el objetivo del procedimiento es convertir la tos seca en una tos húmeda productiva, se deben elegir mucolíticos como base para el aerosol. Este es el objetivo que persiguen los médicos al recetar el mucolítico "Ambrobene" para inhalación a adultos y niños.

Un poco sobre la droga en sí

"Ambrobene" es un análogo alemán del popular fármaco "clorhidrato de ambroxol", disponible en diversas presentaciones. Una de ellas es una solución que puede administrarse por vía oral o inhalarse.

Este fármaco pertenece al grupo de agentes mucolíticos que ayudan a diluir la mucosidad estimulando la producción de enzimas que rompen los enlaces químicos entre las moléculas de las secreciones bronquiales y pulmonares. En este sentido, el ambroxol y su análogo, el ambrobene, ocupan un merecido primer lugar, razón por la cual se recetan con mayor frecuencia cuando es necesario diluir la mucosidad para facilitar su eliminación (por ejemplo, para prevenir la congestión en fracturas costales, cuando incluso una tos débil causa dolor intenso). [ 1 ] Mejora la función pulmonar, inhibe la apoptosis celular y la activación de la vía NF-κB. [ 2 ]

Existe otro grupo de fármacos mucoactivos: los mucocinéticos. Estos estimulan la actividad de depuración mucociliar (protección inespecífica contra infecciones y alérgenos mediante la producción de moco para su eliminación), y reducen la resistencia bronquial al toser. Por lo tanto, Ambrobene posee propiedades mucolíticas y mucocinéticas, lo que explica su alta eficacia y popularidad.

El ambroxol aumenta la cantidad de secreción liberada tanto por los bronquios como por los pulmones (sulfactante), lo que ayuda a optimizar las propiedades reológicas del esputo. Este se vuelve más líquido, puede excretarse en pequeñas porciones separadas y no se adhiere a las paredes de las vías respiratorias. Todo esto, combinado con una baja resistencia bronquial, produce un aumento del volumen del esputo y un notable alivio de la tos.

Usando Ambrobene para inhalación, puede obtener un efecto aún más fuerte, porque durante el procedimiento, no solo las micropartículas del medicamento ingresan al tracto respiratorio, sino también las moléculas de agua, hidratando la membrana mucosa y, además, diluyendo la flema.

Otro argumento a favor de las inhalaciones de Ambrobene es su eficacia, científicamente probada, en el tratamiento de enfermedades infecciosas. El ambroxol no es un antibiótico y, por lo tanto, no puede destruir patógenos ni afectar su actividad de ninguna manera. Sin embargo, es muy capaz de reducir la adhesión (adherencia a la mucosa) de la mayoría de las bacterias que causan enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio inferior. El uso de Ambrobene en enfermedades causadas por patógenos de la influenza y la neumonía, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus aumenta la eficacia de la terapia con antibióticos y permite reducir la dosis del fármaco.

"Ambrobene" no causa espasmo bronquial, lo cual es muy importante al realizar inhalaciones, tiene un cierto efecto antiedematoso e inmunomodulador, lo que permite su uso tanto para el tratamiento de resfriados y enfermedades infecciosas, como en la terapia de patologías en las que el estado alérgico juega un papel importante (por ejemplo, asma bronquial).

Las pastillas orales que contienen 20 mg o 30 mg de hidrocloruro de ambroxol tienen un efecto analgésico beneficioso en pacientes con dolor de garganta agudo.[ 3 ]

Indicaciones

Muchos resfriados se acompañan de tos, estornudos y goteo nasal. Esto se debe a que, cuando factores infecciosos u otros irritantes afectan las vías respiratorias, se produce inflamación. De esta forma, el sistema inmunitario intenta eliminar las sustancias extrañas que penetran en la nasofaringe, la laringe y las vías respiratorias inferiores.

Para que este proceso sea más eficiente, las glándulas secretoras del sistema respiratorio secretan una secreción semilíquida transparente especial que captura micropartículas (polvo, microbios y sus productos de desecho) y las ayuda a salir del tracto respiratorio.

Cualquier enfermedad respiratoria de origen viral, bacteriano, fúngico o alérgico se acompaña de inflamación y secreción bronquial (además, la actividad de este proceso puede variar). Primero, aparecen enrojecimiento, hinchazón y molestias como resultado de la irritación de la mucosa, seguidos de otros síntomas: tos, secreción nasal y fiebre.

La congestión nasal y la tos seca son síntomas comunes de la etapa inicial de la enfermedad, que no contribuyen a la recuperación debido a su ineficacia. Hasta que se secrete flema, hay pocas esperanzas de eliminar la fuente de irritación que se asienta en el epitelio de la mucosa.

El objetivo principal del tratamiento durante este período es aumentar la actividad de las glándulas secretoras y facilitar la eliminación de esputo de la nariz y la garganta. Para ello, se utilizan mucolíticos, fármacos que aumentan la producción de secreciones en glándulas específicas de los órganos respiratorios, reducen la viscosidad del esputo y facilitan su eliminación de las vías respiratorias. El fármaco alemán "Ambrobene", a base de clorhidrato de ambroxol, un fármaco eficaz utilizado en terapia y neumología, también se clasifica como mucolítico.

Las inhalaciones tienen un efecto terapéutico local sobre los órganos respiratorios y promueven una hidratación efectiva de la membrana mucosa, lo que alivia la condición del paciente (no hay garganta seca, que causa una tos refleja inútil).

El uso de Ambrobene por inhalación está justificado en el caso de las siguientes enfermedades:

• ARVI de cualquier localización:

1. rinitis (inflamación de la mucosa nasal),
2. faringitis (inflamación de la membrana mucosa de la faringe),
3. laringitis (inflamación del revestimiento de la laringe),
4. traqueítis (inflamación del revestimiento de la tráquea).

• Exacerbaciones de enfermedades respiratorias crónicas, acompañadas de congestión nasal y tos.
• Enfermedades bacterianas y fúngicas del tracto respiratorio central e inferior (bronquitis, neumonía, pleuresía).
• Enfermedad bronquiectásica.
• Tuberculosis pulmonar.
• Fibrosis quística, que afecta el tracto respiratorio y se complica con tos no productiva.
• Asma bronquial (durante las exacerbaciones).

Al mismo tiempo, teniendo en cuenta las propiedades mucolíticas y mucocinéticas del fármaco, los médicos prescriben inhalaciones con Ambrobene para la tos seca y húmeda improductiva. De lo contrario, la estimulación de la producción de esputo con un reflejo tusígeno débil puede provocar una obstrucción (bloqueo) de los bronquios.

Las inhalaciones suelen recetarse al inicio de enfermedades agudas o durante la exacerbación de enfermedades crónicas. En caso de tos residual, cuando los síntomas agudos ya han remitido y el agente infeccioso ha sido desactivado con los fármacos adecuados, no se justifica el uso de inhalaciones con mucolíticos.

Preparación

Un tratamiento eficaz llamado inhalación puede llevarse a cabo de diferentes maneras. Inhalar aire salado en la costa o en una sala de sal especialmente equipada puede considerarse una inhalación natural. Vigilar una olla de caldo de patata, una solución de soda, una infusión de hierbas o agua caliente con una gota de aceite esencial son métodos populares violentos que están perdiendo relevancia poco a poco. Si bien ayudan, no siempre son necesarios. Además, si las composiciones utilizadas son ineficaces, no siempre es posible sustituirlas por medicamentos, ya que las altas temperaturas reducen el efecto terapéutico de la mayoría de ellos.

La única forma de dirigir los medicamentos a las vías respiratorias y que sus partículas se depositen con precisión en el foco inflamatorio es mediante inhalación forzada, utilizando un inhalador de frío (compresor o nebulizador ultrasónico) o vapor, calentando el aerosol a 40-42 grados. La solución de Ambrobene no contiene partículas en suspensión ni aceites, no se destruye por el ultrasonido ni a las temperaturas especificadas, por lo que puede utilizarse en cualquier tipo de nebulizador.

Si se opta por el tratamiento con Ambrobene, para las inhalaciones se deberá optar por un nebulizador, no por una olla con agua caliente. Sin embargo, al elegir un inhalador, también se debe tener en cuenta la localización del proceso inflamatorio. Los inhaladores de vapor producen partículas de aerosol insuficientemente pequeñas para penetrar en las vías respiratorias inferiores, por lo que se utilizan para tratar infecciones virales respiratorias agudas, bronquitis y asma bronquial. Para la pleuresía y las enfermedades pulmonares, se requieren partículas más pequeñas, que pueden obtenerse mediante nebulizadores ultrasónicos y de compresor. Los nebulizadores de malla modernos permiten ajustar el tamaño de las partículas, por lo que se consideran universales para el tratamiento de enfermedades respiratorias, independientemente de la localización de la lesión.

Al elegir el nebulizador adecuado, no olvide que el medicamento "Ambrobene" está disponible en diferentes presentaciones, pero no todas son aptas para procedimientos de inhalación. ¿Qué "Ambrobene" se usa para inhalación? La mejor opción es una solución de uso interno, que también se usa para inhalación, como se indica en las instrucciones del medicamento, que también describen las reglas para preparar la composición de inhalación. La solución intravenosa generalmente se usa solo en el ámbito hospitalario, por lo que no tiene sentido comprarla para procedimientos de inhalación y luego calcular una dosis segura.

Pero es común comprar jarabe, no solución, para la tos, especialmente en niños. Esta es la presentación más común, por lo que la pregunta de si el jarabe de Ambrobene puede usarse para inhalaciones es de especial interés.

El jarabe a base de ambroxol, además del principio activo y el agua purificada, contiene edulcorantes y saborizantes que, al inhalarse, pueden ser irritantes adicionales. Estas inhalaciones pueden causar más daño que beneficio. Generalmente, está prohibido usar jarabes en nebulizadores, ya que esto puede dañar un dispositivo costoso. Por lo tanto, para un procedimiento verdaderamente efectivo y seguro, conviene adquirir la presentación recomendada de "Ambrobene" en solución para inhalación con nebulizador y administración oral.

En principio, la preparación para la inhalación en las condiciones modernas se limita a elegir un nebulizador y una presentación adecuada del medicamento recetado. A continuación, debe preparar el inhalador para su uso. Primero, debe comprobar la limpieza del dispositivo, especialmente las partes que entran en contacto directo con el medicamento y la piel del paciente. Si es necesario, trate las piezas individuales del dispositivo con un antiséptico, enjuáguelas y séquelas. Ahora solo queda llenar el recipiente del nebulizador con la solución preparada, diluirla en las proporciones recomendadas con una solución de cloruro de sodio al 0,9 % (existen otras opciones), terminar de ensamblar el dispositivo y comprobar su funcionamiento.

Inmediatamente antes del procedimiento, colóquese una mascarilla, una boquilla o un accesorio nasal especial. Asegúrese de explicarle al paciente cómo comportarse y cómo respirar correctamente. En caso de enfermedades nasofaríngeas, inhale por la nariz y exhale por la boca. Este esquema no es adecuado para tratar las vías respiratorias centrales e inferiores. En este caso, inhale por la boca; la respiración debe ser uniforme y profunda.

Preparación de soluciones

La solución (gotas) para inhalación "Ambrobene", según las instrucciones de uso, no contiene alcohol, azúcar ni aceites que puedan irritar la garganta o causar reacciones alérgicas. Esta solución también es segura para nebulizadores, incluso si se administra en su forma pura.

Aunque las inhalaciones de Ambrobene sin solución salina no están prohibidas, solo es importante tener en cuenta la dosis diaria máxima permitida al calcular la frecuencia del procedimiento. 1 ml del fármaco contiene 7,5 mg de ambroxol, y la solución para inhalación para adultos debe tener un volumen ideal de 4 ml, de modo que 30 mg del principio activo entren en el organismo por inhalación. Esto significa que no se pueden realizar más de 2 o 3 inhalaciones al día, teniendo en cuenta que las inhalaciones por sí solas no suelen ser suficientes.

Las inhalaciones de Ambroxol sin diluir tienen, por supuesto, un efecto terapéutico, pero si se trata de una tos seca y dolorosa que irrita mucho la garganta, el procedimiento en sí es cuestionable. Durante la inhalación, es necesario respirar de forma uniforme, lo cual es imposible cuando el paciente se atraganta con la tos. Al fin y al cabo, las propias partículas del fármaco pueden actuar como irritantes en condiciones de aire insuficientemente humidificado en el nebulizador.

La solución de cloruro de sodio, presente en agua purificada y mineral, que, al igual que Ambrobene, se utiliza a menudo en formulaciones para inhalación, ayuda a aliviar la tos humedeciendo la mucosa inflamada. Estos mismos líquidos pueden utilizarse para diluir las gotas de Ambrobene para administración oral e inhalación. De esta manera, el procedimiento se realiza sin complicaciones, los ataques de tos se reducen rápidamente y la persona puede respirar con normalidad durante la inhalación.

Cabe mencionar que el agua purificada no es muy popular en procedimientos médicos. Tanto los médicos como los fabricantes de medicamentos de terapia de inhalación insisten en diluir las composiciones medicinales con una solución de cloruro de sodio al 0,9 % (solución salina), cuya composición es similar a la del plasma sanguíneo, es decir, es neutra en relación con el organismo.

Pero saber qué se puede usar para el procedimiento no es suficiente; es necesario saber cómo diluir Ambrobene para inhalación. Este proceso no puede considerarse una ciencia compleja, sobre todo considerando que tanto la capacidad de los nebulizadores como la tapa del medicamento cuentan con una escala de medición que permite controlar el volumen total y medir la cantidad de cada componente.

La solución preparada de "Ambrobene" para inhalación en adultos debe tener un volumen de 4 ml, independientemente de con qué se diluya el medicamento. Los médicos recomiendan como solución óptima aquella en la que el medicamento constituye la mitad del volumen. Por lo tanto, si se administra "Ambrobene" con solución salina para inhalación en cantidades iguales (2 ml cada una), el volumen total será de 4 ml. Según las instrucciones, los pacientes adultos pueden usar de 2 a 3 ml del medicamento por procedimiento, diluyéndolo con la misma cantidad de solución de cloruro de sodio al 9% (volumen total: 4 a 6 ml).

La solución salina es una preparación estéril y económica que se puede adquirir en farmacias en ampollas de 5 a 10 ml. Si esto no es posible, se puede usar agua purificada (los médicos desaconsejan categóricamente el agua del grifo debido a su dudosa composición) o agua mineral para las inhalaciones.

Entre las aguas minerales, la más popular es el agua de bicarbonato de sodio de efecto suave, "Borjomi", que se extrae en el valle del mismo nombre en Georgia. Contiene únicamente minerales naturales y no contiene aditivos nocivos. "Borjomi" se utiliza a menudo para inhalaciones de un solo componente o en lugar de solución salina en combinación con medicamentos.

Las inhalaciones de Ambrobene con Borjomi se realizan de la misma manera que las que utilizan solución salina. Los componentes se mezclan en proporciones iguales. El volumen total para adultos es de 4 ml. Sin embargo, es importante recordar que el agua embotellada está enriquecida con dióxido de carbono y no se puede usar agua carbonatada para inhalaciones. Para facilitar la evacuación del gas, conviene preparar el agua con antelación; por ejemplo, abrir la botella por la noche y remover el agua periódicamente hasta que salga todo el gas. De lo contrario, la tos podría empeorar y aumentar el riesgo de broncoespasmo e hipoxia.

Algunos médicos se oponen categóricamente al uso de agua mineral para inhalación. Esto se debe a dos factores: la falta de esterilidad (el agua de fuentes subterráneas se considera inicialmente limpia hasta que entra en contacto con el aire y los microorganismos superficiales) y la presencia de ácidos no volátiles, que se eliminan fácilmente del tracto gastrointestinal, pero no de los pulmones, donde pueden acumularse y causar inflamación. Por lo tanto, decidir si usar Borjomi y otras aguas minerales para inhalación o preferir una solución salina estéril es una cuestión de salud, y no solo de gustos y disponibilidad.

Terapia de inhalación combinada

A pesar de la eficacia comprobada del fármaco alemán, tanto de uso interno como por inhalación, en la búsqueda de regímenes de tratamiento más eficaces para enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio, los médicos prescriben Lazolvan para inhalación junto con Ambrobene. Esta combinación no debe interpretarse al pie de la letra. No se mezclan para obtener una solución de inhalación más eficaz, ya que ambos fármacos tienen el mismo principio activo (ambroxol); la única diferencia reside en los componentes auxiliares.

Con mayor frecuencia, Ambrobene se prescribe para procedimientos de inhalación, y Lazolvan se ofrece para administración oral en forma de jarabe o solución. Estos fármacos son intercambiables, por lo que el esquema puede ser inverso, o uno de ellos puede prescribirse tanto para uso interno como para inhalación.

Con este tratamiento combinado, es importante tener en cuenta que la dosis máxima de ambroxol para pacientes mayores de 12 años es de 120 mg; es decir, la cantidad de principio activo que entra al organismo durante la administración oral y la inhalación no debe superar esta cifra. Sin embargo, lo ideal es que se encuentre entre 60 y 90 mg (2 ml de solución de Ambrobene contienen 15 mg de ambroxol).

Las preparaciones de ambroxol pueden causar broncoespasmos si se inhalan, aunque no con frecuencia. Esto ocurre en niños, así como en casos de hipersensibilidad bronquial, asma bronquial y predisposición hereditaria. En estos casos, así como en el tratamiento de enfermedades obstructivas (patología de las vías respiratorias con alteración de la permeabilidad), Ambrobene para inhalación se prescribe junto con el broncodilatador Berodual, también disponible en solución para inhalación.

Existen dos regímenes de tratamiento con ambos fármacos. En caso de obstrucción bronquial o predisposición a ella (si se han registrado casos de broncoespasmo durante las inhalaciones), el procedimiento se realiza primero con Berodual, diluyéndolo con solución salina 1:2, y después de 15-20 minutos, se procede a la inhalación con Ambrobene y solución salina (1:1).

Berodual relaja las paredes de los bronquios y ensancha su luz, preparándolos para el tratamiento con ambroxol. Este mismo tratamiento también es eficaz en casos de exacerbación del asma bronquial.

En caso de aumento de la sensibilidad de los bronquios causada por una inflamación severa, así como en el caso de tratar a niños que son más propensos a los espasmos bronquiales, los médicos recomiendan utilizar Ambrobene y Berodual para inhalación simultáneamente, combinando ambos medicamentos y solución salina.

La dosis de la solución de Ambrobene en combinación con Berodual y solución salina para nebulizador es la siguiente: para 2 ml de solución de ambroxol, tome la misma cantidad de solución de cloruro de sodio al 9% y de 10 a 20 gotas de Berodual. Esto ayudará a prevenir el broncoespasmo durante la inhalación en adultos. Por consiguiente, la dosis para niños será menor.

Técnica Ambrobeno para inhalación

Una vez preparada la solución y el inhalador, es hora de comenzar el tratamiento, que los médicos recomiendan realizar de 2 a 3 veces al día hasta que la tos sea menos dolorosa y más productiva. Es importante saber cómo realizar las inhalaciones correctamente para no empeorar la afección.

Primero, determinemos el tiempo que necesita inhalar la solución medicinal. Los adultos pueden inhalar de 5 a 10 minutos; para los niños menores de 12 años, de 3 a 5 minutos es suficiente; cuanto más pequeño sea el niño, menor será la duración de la inhalación.

Como es sabido, el aire frío irrita la mucosa inflamada y empeora la tos. Para evitarlo, se recomienda calentar la solución preparada a una temperatura agradable (30-40 grados), tras lo cual se puede verter en el inhalador. Los inhaladores de vapor calientan la solución medicinal, convirtiéndola en aerosol, pero es necesario asegurarse de que la temperatura del líquido no supere los 40-42 grados.

Para evitar complicaciones, se recomienda realizar las inhalaciones no antes de una hora y media después de comer o hacer actividad física. No debe tomar expectorantes el día anterior; cualquier otro medicamento se recomienda tomarlo al menos una hora antes del procedimiento para evitar interacciones medicamentosas.

Las inhalaciones tienen una duración limitada, por lo que es necesario prepararse para que durante estos minutos toda la atención se centre en la respiración. Respire de forma uniforme, intentando contener la respiración un par de segundos después de inhalar. No es necesario respirar demasiado profundamente para no provocar un espasmo bronquial.

Le recordamos una vez más que, para tratar las enfermedades nasofaríngeas, es necesario inhalar por la nariz y exhalar por la boca, utilizando una boquilla o mascarilla nasal especial. En el caso de las enfermedades del sistema broncopulmonar, el medicamento debe penetrar en las vías respiratorias centrales e inferiores, por lo que debe inhalarse por la boca. Al utilizar una boquilla, es más cómodo y adecuado exhalar por la nariz.

Los médicos se oponen categóricamente a hablar durante la inhalación. Tampoco debe distraerse leyendo, ya que esto distrae al paciente y hace que su respiración se vuelva más superficial.

Para asegurar el libre acceso de aire a las vías respiratorias, es necesario usar ropa holgada que no comprima el pecho ni el cuello, adoptar una postura cómoda, enderezar los hombros y relajar los músculos. Las inhalaciones suelen realizarse sentado, pero algunos nebulizadores permiten realizar los procedimientos en posición semisentada (el ángulo del dispositivo es de 45 grados). Para pacientes encamados y niños pequeños, es preferible usar una mascarilla.

Generalmente, la duración de la inhalación depende del tiempo durante el cual se agotará toda la solución. Después del procedimiento, enjuáguese bien la boca con agua hervida a temperatura ambiente para eliminar cualquier resto de medicamento, flema y patógenos. Al usar mascarilla, es recomendable lavarse la cara. Todas las partes del dispositivo que entren en contacto con la piel y la solución medicinal también deben lavarse y secarse cuidadosamente.

Inhalaciones con Ambrobene durante el embarazo

La terapia de inhalación para enfermedades de las vías respiratorias superiores e inferiores es un método eficaz para combatir los síntomas dolorosos, promover una recuperación rápida y reducir el riesgo de complicaciones. Además, este método puede considerarse más seguro que la administración oral de medicamentos, ya que el principio activo penetra casi por completo en la sangre y, con él, en el foco inflamatorio. Las inhalaciones tienen un efecto local, lo que significa que la concentración del principio activo en la sangre con este tratamiento será significativamente menor.

El clorhidrato de ambroxol, ingrediente activo del medicamento "Ambrobene", incluso en dosis relativamente altas, no tiene efectos tóxicos en el organismo de la futura madre, no afecta la actividad muscular y, por lo tanto, no puede causar abortos espontáneos ni partos prematuros. Además, no se ha demostrado que el ambroxol tenga efectos teratogénicos, que son la causa de anomalías del desarrollo fetal.

Los médicos permiten el uso de Ambrobene por inhalación durante el embarazo. Sin embargo, durante el primer trimestre, cuando se observa la mayor sensibilidad a cualquier influencia externa, se requiere especial precaución al tomar medicamentos y realizar procedimientos médicos. Es cierto que en este caso los médicos deben evaluar el riesgo para la madre y el feto, ya que una tos intensa y dolorosa, junto con una infección, pueden ser incluso más perjudiciales que los procedimientos médicos.

Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, las inhalaciones con Ambrobene se realizan siguiendo el mismo esquema diseñado para pacientes adultas. El mucolítico se mezcla con solución salina en cantidades iguales (2 ml cada una). El procedimiento se realiza de 1 a 3 veces al día (según prescripción médica).

"Ambrobene" para inhalación en niños

La enfermedad no elige a quién ataca. Pero los pacientes más jóvenes, debido a la estructura de sus vías respiratorias, tienen un riesgo particularmente alto de enfermarse, mientras que las opciones de tratamiento son limitadas. Un bebé no traga pastillas, y no a todos les gusta el jarabe dulce. Además, en algunos trastornos metabólicos, el uso de medicamentos dulces es inaceptable.

La solución de Ambrobene para administración oral e inhalación es la más adecuada para el tratamiento infantil. No contiene azúcar ni alcohol, es inodora y relativamente segura, lo que permite su uso desde el nacimiento.

Es posible obligar a un bebé a tomar un medicamento insípido, pero es problemático. Es mucho más fácil y efectivo recurrir al tratamiento de inhalación con un nebulizador y una mascarilla para bebés, que no interfiere con el bebé, sino que facilita considerablemente la respiración y la tos, ayudando a eliminar la flema de las vías respiratorias estrechas.

Es difícil explicar a los niños menores de 2 o 3 años cómo respirar correctamente durante el procedimiento, por lo que es preferible usar una mascarilla que cubra tanto la boca como la nariz. Los niños mayores pueden realizar inhalaciones con accesorios especiales, tras explicarles de forma lúdica cómo inhalar y exhalar correctamente.

"Ambrobene" para inhalación en niños puede usarse tras un procedimiento similar con un broncodilatador (después de 20-25 minutos) o mezclando las dos soluciones. El primer método consiste en mezclar una solución de ambroxol con una solución salina. Ambos componentes se administran en proporciones iguales (1-2 ml). El volumen total de la composición para inhalación para niños menores de 6 años será de 2-4 ml, y para niños mayores de 6 años, de 4-6 ml.

Las inhalaciones con Ambrobene se pueden combinar con la toma de este medicamento por vía oral, o bien utilizar otro mucolítico con efecto expectorante.

"Berodual" no pertenece a la categoría de mucolíticos. Este medicamento dilata los bronquios y previene su espasmo, que suele ocurrir durante la inhalación en niños. Por eso, los médicos que prescriben inhalaciones con "Ambrobene" recomiendan añadir de 5 a 10 gotas de "Berodual" a la solución preparada. Esta composición también es segura para asmáticos.

Por lo general, las inhalaciones se realizan hasta agotar la solución, así que no se exceda con las dosis. Según las instrucciones oficiales, 1 ml de Ambrobene es suficiente para la inhalación en bebés menores de 2 años. La duración del procedimiento, que se realiza 1 o 2 veces al día, en este caso no debe superar los 3 minutos. Sin embargo, incluso durante estos minutos, el niño debe estar bajo supervisión médica.

A los niños de 2 a 6 años se les administran inhalaciones 1 o 2 veces al día, con 1 o 2 ml del medicamento. Los pacientes mayores de 6 años pueden tomar 2 o 3 ml de la solución de Ambrobene. Los niños de 2 años o más pueden recibir inhalaciones en casa. La frecuencia de inhalaciones con un mucolítico es la misma para cualquier edad del paciente.

Los inhaladores estacionarios permiten realizar el procedimiento en posición acostada, lo cual es importante para recién nacidos y niños de hasta 2 años. Incluso pueden usarse mientras duermen. Al usar un nebulizador portátil, el niño se sienta cómodamente en posición semi-acostada; de lo contrario, el recipiente del nebulizador deberá inclinarse demasiado, lo cual no debe hacerse.

Hay que explicarle al bebé que tendrá que tener paciencia un rato (el procedimiento suele durar de 3 a 5 minutos), que no debe inquietarse, que no debe jugar, que no debe hablar y que debe intentar respirar con calma, pero sin inhalar demasiado profundamente. Un cuento de hadas interesante o una canción de cuna de su madre le ayudarán a calmar su inquietud.

Es muy importante que el niño también permanezca tranquilo después del procedimiento. Será mejor que se siente o se acueste tranquilamente en la cama, escuchando el cuento de su madre o mirando las ilustraciones de un libro. Hablar en voz alta, jugar juegos emocionales acompañados de conversaciones, leer poesía y realizar movimientos activos, y sobre todo, salir al exterior, es totalmente indeseable. Después de la inhalación, el niño necesita un descanso tranquilo.

Contraindicaciones

Las inhalaciones son, sin duda, un tratamiento eficaz para las enfermedades respiratorias. Pero la condición principal para la eficacia del tratamiento es su seguridad. Si el medicamento no ayuda, es la mitad del problema, pero si empeora la condición del paciente, es un verdadero desastre.

Para evitar que esto suceda, es importante saber que cualquier método de tratamiento puede tener sus propias contraindicaciones, y las inhalaciones no son la excepción. Sea cual sea el tipo de inhalador elegido para el procedimiento, es importante recordar que:

• Las inhalaciones son posibles a temperaturas que no superen los 37,5 grados,
• No se pueden realizar si una persona no está tranquila, está preocupada, se encuentra en estado grave,
• Si no es posible calmar al niño antes del procedimiento (tiene miedo, es caprichoso o simplemente está jugando), será necesario reprogramar la inhalación para otro momento.
• Los procedimientos de inhalación no deben realizarse antes de 1 hora después de comer, para no provocar vómitos y espasmos,
• "Ambrobene" para inhalación no se utiliza en caso de hipersensibilidad al medicamento; si la solución es multicomponente, es necesario tener en cuenta la tolerancia de todos los medicamentos incluidos en la composición de inhalación (aerosol).
• En caso de úlcera gástrica y úlcera duodenal, no se recomienda tomar preparaciones de ambroxol por vía oral, pero en realidad los médicos las prescriben, y a menudo; cuando se inhala, solo una pequeña parte de la preparación llega al tracto gastrointestinal, lo que es poco probable que cause exacerbaciones graves, aunque aún así se debe tener precaución,
• La epilepsia y muchas otras enfermedades del cerebro también se consideran contraindicaciones para el tratamiento con preparados de ambroxol (se requiere una consulta con un especialista).
• Las contraindicaciones relativas incluyen patologías hepáticas y renales graves que alteran el funcionamiento de los órganos; en este caso, el tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico con posibles ajustes de dosis.
• Debe consultar a un especialista si tiene vasos sanguíneos débiles en la nariz y aterosclerosis de los vasos cerebrales, personas que han sufrido recientemente un derrame cerebral o un infarto de miocardio o patologías cardiovasculares graves (la posibilidad de realizar inhalaciones en casa para estos pacientes sigue siendo cuestionable),
• No se deben realizar inhalaciones en casos de hemoptisis asociada a enfermedades pulmonares y sangrado gástrico,
• En caso de trastornos de la motilidad bronquial, secreción y acumulación de grandes cantidades de secreciones bronquiales, obstrucción bronquial causada por cuerpos extraños en las vías respiratorias, el tratamiento se realiza únicamente en el ámbito hospitalario.

Al usar Ambrobene por inhalación, es necesario considerar las interacciones farmacológicas. El fármaco es perfectamente compatible con los antibióticos e incluso mejora su absorción, lo que repercute positivamente en la eficacia del tratamiento de infecciones bacterianas y complicaciones de enfermedades virales y fúngicas. Esta propiedad del mucolítico es frecuentemente utilizada por los médicos.

Pero Ambrobene no puede combinarse con antitusivos. Los medicamentos que suprimen el centro de la tos (por ejemplo, la codeína) tienen un efecto opuesto al del ambroxol. El ambroxol aumenta la producción de moco, pero este simplemente no se excreta, lo que causa congestión en las vías respiratorias y empeora el estado del paciente.

Consecuencias después del procedimiento

Por lo general, las inhalaciones con Ambrobene o con Ambrobene y Berodual son bien toleradas por niños y adultos, sin causar reacciones alérgicas, edema laríngeo ni anafilaxia. Sin embargo, en personas con mucosas sensibles (rasgo hereditario, consecuencia de inflamaciones frecuentes, condiciones de producción desfavorables, problemas ambientales) y en niños, las inhalaciones pueden causar broncoespasmo, una afección potencialmente mortal.

Con el broncoespasmo, el paciente tiene dificultad para respirar: no puede inhalar ni exhalar con normalidad y, sin ayuda profesional, puede morir por insuficiencia respiratoria. Dado que no todos saben cómo administrarlo, es mejor prevenir esta peligrosa afección inhalando un mucolítico y un broncodilatador (por ejemplo, con Berodual). Esto es especialmente importante si el procedimiento se realiza en niños, pacientes con asma bronquial o alergias, así como en casos en los que el paciente haya tenido previamente episodios de espasmo de los músculos respiratorios.

Si se utiliza Ambrobene para inhalación de forma razonable y se siguen las reglas, el procedimiento ayuda a hacer que la tos seca e improductiva sea menos dolorosa, aliviando la condición del paciente, mejorando la eliminación del esputo y junto con él de los agentes infecciosos, aumentando la eficacia de los agentes antimicrobianos utilizados y acelerando la recuperación.

Complicaciones después del procedimiento

Las inhalaciones son un procedimiento terapéutico diseñado para mejorar el estado del paciente. Sin embargo, esta mejoría no siempre se nota ni de inmediato. Por ejemplo, durante las inhalaciones con Berodual y Ambrobene, a veces se observa un aumento de temperatura, lo que alarma a los pacientes y a sus cuidadores. De hecho, si no se trata de inhalaciones de vapor realizadas en un contexto de fiebre elevada, este aumento suele estar asociado con la activación de las defensas del organismo y es temporal, tras lo cual se produce necesariamente una mejoría. Es decir, la fiebre no es causada por el fármaco en sí, sino por el tratamiento activo. [ 4 ]

El medicamento "Ambrobene", utilizado para inhalación, presenta una serie de efectos secundarios que pueden afectar el estado del paciente y presentarse como complicaciones. Por ejemplo, tras la inhalación, es posible que se presente debilidad y mareos, especialmente al respirar profundamente. Algunos pacientes experimentan sequedad bucal y, en ocasiones, de las vías respiratorias tras la expectoración. También puede presentarse aumento de la salivación y secreción nasal mucosa, que remiten rápidamente.

Las náuseas, los vómitos, el dolor de estómago y los trastornos intestinales suelen estar asociados a enfermedades gastrointestinales (posiblemente exacerbación de la enfermedad) o a una preparación inadecuada para la inhalación. Por ejemplo, si el procedimiento se realiza dentro de la primera hora después de comer.

No se pueden descartar reacciones alérgicas si el paciente desconocía dicha posibilidad o ignoró la advertencia de que no debía usar el medicamento en caso de hipersensibilidad. Lo mismo puede decirse de casos aislados de shock anafiláctico.

También pueden presentarse complicaciones peligrosas si se combinan inhalaciones de Ambrobene con la toma de antitusivos durante el tratamiento. Esto provoca congestión en las vías respiratorias, obstrucción bronquial e insuficiencia respiratoria. Al aumentar la producción de secreciones en los pulmones, el ambroxol facilita su eliminación; de lo contrario, la inflamación se intensifica y puede extenderse a la pleura y los pulmones, adquiriendo formas purulentas.

Cuidado después del procedimiento

El estado del paciente también se agrava por un cuidado inadecuado después del procedimiento. Para empezar, todas las partes del inhalador que entren en contacto con el aerosol y la piel del paciente deben lavarse a fondo y, si es posible, desinfectarse. Antes de usar el dispositivo, asegúrese de que la boquilla, las boquillas y la mascarilla estén limpias y no sean un foco de infecciones, ya que es un pecado tratar una infección cuando se retira una y se da la bienvenida a otra.

Pero el dispositivo es un dispositivo, y también es necesario cuidarse. Después de las inhalaciones, la mejor actividad para el paciente es descansar. El nebulizador, por supuesto, facilita el tratamiento, pero aún representa cierta carga para el cuerpo. Además, el efecto del medicamento no se limita a la eliminación de flemas. Activa las fuerzas del cuerpo para combatir la enfermedad, por lo que deben conservarse durante este período y no desperdiciarse.

El ejercicio físico, los juegos activos, las tareas del hogar y, sobre todo, el trabajo tendrán que esperar de 1 a 1,5 horas. Durante este periodo, es mejor descansar: dormir, leer un libro o ver una película que no provoque emociones fuertes (que también requieren energía). Aunque, por supuesto, dormir es el mejor remedio.

No debe hablar después de la inhalación. En primer lugar, con la boca cerrada, el medicamento permanece en las vías respiratorias durante un tiempo y continúa actuando. En segundo lugar, hablar sobrecarga la mucosa inflamada e irritada de la garganta y las cuerdas vocales, especialmente en casos de laringitis, por lo que solo reduce la eficacia del tratamiento antiinflamatorio.

Caminar al aire libre es muy importante para la salud, pero no después de inhalar, especialmente en la temporada de frío, la época de resfriados e infecciones. Los cambios de temperatura afectan negativamente al sistema respiratorio, incluso en una persona sana, y mucho menos en una persona enferma. Es recomendable ventilar y humidificar con más frecuencia la habitación donde se encuentra el paciente (en su ausencia).

No hace falta decir que también se debe posponer la ingesta de alimentos durante 1 a 1,5 horas después de la inhalación, para permitir que el medicamento haga efecto y evitar las náuseas.

Análogos de ambrobeno para inhalación

A veces ocurre que dos medicamentos tienen el mismo principio activo en la misma dosis, pero actúan de forma diferente. La razón suele estar en los componentes auxiliares, a los que el cuerpo puede reaccionar de forma distinta. En este caso, si no se presenta intolerancia al principio activo, se puede experimentar.

Por ejemplo, si la solución de Ambrobene para inhalación no es adecuada debido a hipersensibilidad a uno de los excipientes, puede intentar usar otra forma del medicamento (por ejemplo, tabletas trituradas en polvo) o recurrir a la ayuda de análogos (después de consultar a un médico).

Un análogo completo de "Ambrobene" son los fármacos "Ambroxol" y "Lazolvan", que también tienen una forma de liberación recomendada para inhalación. El procedimiento se realiza de forma análoga a "Ambrobene", diluyendo la solución medicinal con una solución de cloruro de sodio al 0,9% y calentándola a temperatura corporal.

El clorhidrato de bromhexina tiene propiedades similares al ambroxol. El medicamento "Bromhexina", en solución con 4 u 8 mg de principio activo por 5 ml, puede utilizarse para procedimientos de inhalación en adultos (8 mg de bromhexina por inhalación) y niños (2-4 mg).

En cualquier caso, cualquier intento de sustituir Ambrobene por otro fármaco, incluso con el mismo principio activo, debe consultarse con el médico tratante. Es el médico quien debe recetar otro fármaco eficaz y seguro, teniendo en cuenta el historial médico y la condición del paciente.

Reseñas

El método de inhalación para tratar los órganos respiratorios ha sido practicado por médicos y pacientes durante muchos años. En teoría, este tratamiento debería dar buenos resultados, transformando rápidamente la tos seca en húmeda, facilitando la expulsión de esputo, fortaleciendo la inmunidad y acelerando la recuperación. Sin embargo, en la práctica, no todos están satisfechos con el efecto de los fármacos utilizados y cuestionan la eficacia del procedimiento.

Según las opiniones de los pacientes, tanto Ambrobene como el popular Lazolvan tienen un efecto similar, aunque el primero se puede encontrar a un precio más asequible en farmacias. Ambos fármacos facilitan la eliminación de la flema con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Muchos coinciden en que Ambrobene inhalado ofrece un resultado mejor y más rápido que la solución oral. Sin embargo, en casos graves de la enfermedad en niños con vías respiratorias estrechas y una duración corta de la inhalación, es más adecuado combinar el tratamiento inhalado con la administración oral.

Pero junto con las críticas positivas, hay muchas negativas. ¿A qué se debe esta actitud negativa hacia el medicamento inhalado? Con frecuencia, se debe a la excesiva exigencia del mucolítico y a la automedicación. No se puede esperar que el medicamento elimine la infección. Su función es facilitar la eliminación del esputo junto con los microorganismos, pero el ambroxol no puede afectar su actividad. Un médico experimentado recetará antibióticos (en comprimidos, jarabe, gotas, por vía oral o inhalatoria) junto con Ambrobene para una infección bacteriana o una complicación de una enfermedad de diferente etiología. Pocas personas consideran la necesidad de un tratamiento antibiótico sin consultar a un médico, y solo un especialista puede seleccionar el medicamento adecuado.

La segunda razón de la ineficacia del tratamiento puede ser una mala interpretación de la esencia del ambroxol. El medicamento no debería detener la tos; al contrario, puede intensificarla al aumentar la producción de secreciones bronquiales. De eso se trata: la tos se intensificará, pero se suavizará, y el esputo se expulsará incluso con una tos leve. Si se detiene la tos, ¿cómo se expulsarán la mucosidad y los microbios de las vías respiratorias? ¿Cuál es el propósito de este tratamiento?

También ocurre que los pacientes simplemente no comprenden por qué son necesarias las inhalaciones y practican el procedimiento con una tos productiva normal. Es evidente que, si no hay cambios, empiezan a quejarse de la ineficacia del fármaco y, si la producción de esputo es excesiva, de su peligrosidad.

A menudo, las reseñas negativas se asocian con características individuales del paciente: insensibilidad al ambroxol, adicción, intolerancia a los principios activos del fármaco, así como la probabilidad de desarrollar broncoespasmo. En este último caso, conviene considerar los broncodilatadores que previenen complicaciones (úselos antes o durante el procedimiento). En cualquier otra situación, solo hay una solución: cambiar el fármaco.

Al usar Ambrobene por inhalación para usted o su hijo, recuerde que la eficacia del tratamiento depende de la correcta administración de la inhalación, considerando las contraindicaciones y las posibles complicaciones. El uso responsable del medicamento sin duda dará un resultado positivo o le permitirá comprender que necesita cambiar la receta. Si no tiene en cuenta los requisitos de la inhalación y las contraindicaciones del medicamento, generalmente no podrá obtener un buen resultado. Es importante comprender que el medicamento no es una varita mágica que cumple los deseos en un abrir y cerrar de ojos. A menudo, se necesitan más de un procedimiento para lograr una mejoría, por no hablar de la recuperación.