Amiloidosis intestinal: diagnóstico

Diagnóstico de amiloidosis del intestino

Los siguientes síntomas pueden ayudar en el diagnóstico de la amiloidosis intestinal:

1. La presencia de la enfermedad subyacente, que conduce al desarrollo de amiloidosis del intestino (tuberculosis, enfermedad bronquiectásica, artritis reumatoide, etc.).
2. Diarrea persistente resistente a agentes antibacterianos, astringentes, absorbentes y fijadores (amiloidosis con lesión predominante del intestino delgado).
3. Imagen clínica del síndrome de malabsorción (típico de amiloidosis con afectación predominante del intestino delgado).
4. Presencia de hepato y esplenomegalia, macroglosia.
5. Presencia de síntomas de daño renal (edema, proteinuria, microhematuria).
6. Un aumento significativo en la ESR, un aumento en los niveles sanguíneos de a2-globulinas, fibrinógeno, beta-lipoproteínas.
7. Una prueba de unión al complemento positiva con el suero del paciente, una proteína amiloide se usa como un antígeno.
8. Una prueba positiva de Bengold (absorción del 60% o más del conhorot inyectado en la vena) y una prueba con azul de metileno.
9. Biopsia de las encías, mucosa del recto, úlcera flaca y duodenal y detección en biopsias de amiloide. Este es el método de diagnóstico más importante y confiable.

Datos de laboratorio e instrumentales

1. Examen de sangre general. Se puede desarrollar una anemia hipocrómica por deficiencia de hierro con un marcado síndrome de malabsorción.
2. Análisis Coprologic. Con el desarrollo del síndrome de malabsorción, se observa esteatorrea, posiblemente el descubrimiento de creatorrhoea, pedazos de alimentos no digeridos.
3. Análisis de sangre bioquímico Revela hiperglobulinemia, a menudo un aumento en el contenido de una _2- globulina. Con el desarrollo del síndrome de malabsorción, se revelan hipoproteinemia, hipocalcemia, a veces una tendencia a hipoglucemia, hiponatremia y gepocolesterinemia.
4. La investigación de la función de succión del intestino delgado revela una absorción alterada de varias sustancias (muestras con galactosa, D-xilosa, etc.).
5. Examen de rayos X del intestino. Caracterizado por un retraso prolongado del contraste en el intestino; acumulación de gases; dilatación del intestino delgado (con obstrucción paralítica); engrosamiento y rigidez de las paredes del intestino delgado; defectos puntuales de la mucosa en forma de múltiples manchas de bario de 1-2 mm de diámetro; posible detección de estrechamiento de la luz del intestino delgado; a veces se observa atrofia de la mucosa.
6. Laparoscopia. Se define la isquemia de los segmentos distintos del intestino delgado y ancho, las hemorragias subserosas, el engrosamiento de las paredes intestinales.
7. Recto-manuscrito y colonoscopia. Se observan paredes rígidas, hemorragias, úlceras y, a veces, crecimientos polipoides.
8. Examen histológico de muestras de biopsia de magro, 12 duodeno, recto, encías. En las biopsias, el amiloide se detecta perivascularmente en la mucosa, la submucosa y las capas musculares, y a lo largo del curso de las fibras reticulares y de colágeno, así como en la expansión y compactación de las vellosidades.

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