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Amiloidosis intestinal: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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En la amiloidosis, incluida la amiloidosis del intestino, se recomienda un complejo de medicamentos que tenga un efecto sobre los principales enlaces en la patogénesis de la enfermedad.
Con el fin de influir en la síntesis intracelular de los derivados de amiloide proteína administrada de 4-aminoquinolina (cloroquina, delagil, Plaquenil), hormonas corticosteroides en las dosis pequeñas y medianas, colchicina, inmunoestimulantes: T y B-activina, levamisol. La formación de amiloide es inhibida por los compuestos de tiol (glutatión, unitiol), lo que se confirma mediante estudios experimentales. La combinación de amiloide de proteína fibrilar con otros componentes de tejido y plasma se previene con antihistamínicos. Finalmente, dado que se establece el hecho de la resorción de amiloide, los agentes que estimulan la reabsorción de amiloide son efectivos: ácido ascórbico, hormonas anabolizantes, preparaciones hepáticas. En la amiloidosis secundaria, la enfermedad principal debe tratarse primero.
En los últimos años, ha habido informes de tratamiento exitoso de amiloidosis con enfermedad periódica y artritis reumatoide con colchicina. La efectividad de la terapia con este fármaco ha sido confirmada por el estudio de muestras de biopsia repetidas de la mucosa rectal.
Descrito recuperación en caso de amiloidosis gástrica e intestinal (tipo AA), lo que complica la colitis ulcerosa crónica, para el tratamiento Salazopirina (3 g / d) y prednisolona (30 mg / día) en combinación con las transfusiones de sangre.
Se obtuvieron datos sobre el uso exitoso (mejora de índices endoscópicos e histológicos) de dimetilsulfóxido y prednisolona en la amiloidosis gastrointestinal (tipo AA) en un hombre de 37 años con enfermedad de Still.
Sin embargo, los investigadores nacionales para aplicar dimetilsulfóxido en amiloidosis son reservados, prefiriendo la colchicina y sus análogos.
La amiloidosis primaria prácticamente no se presta a efectos terapéuticos. Los citostáticos en combinación con prednisolona solo conducen a mejoría subjetiva.
El tratamiento de todas las formas de amiloidosis del intestino prevé la inclusión en las complejas medidas terapéuticas significa influir diarrea, y llenar el déficit de una serie de sustancias que han surgido como resultado de violaciónes de absorción.
La prevención de la amiloidosis secundaria es la prevención de enfermedades purulentas, inflamatorias, autoinmunes y neoplásicas crónicas del grupo de la leucemia paraproteinémica.
El pronóstico para la amiloidosis del intestino es desfavorable, especialmente cuando hay un síndrome de absorción alterada, así como complicaciones tan formidables como la hemorragia y la perforación del intestino. La implicación en el proceso patológico de los riñones carga el pronóstico. Al mismo tiempo, la posibilidad de reabsorción de amiloide en la amiloidosis secundaria en el contexto del tratamiento con colchicina hace que el pronóstico para esta forma de la enfermedad sea más favorable.
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